5-HT_3拮抗剂Ondansetron与大剂量胃复安抗顺铂所致恶心、呕吐的对比试验

Ondansetron为一选择性5-羟色胺_3(5-HT_3)受体拮抗剂,已证明本品能有效地抗化疗药物引起的恶心和呕吐。作者用随机双盲交叉方法对比Ondansetron与大剂量胃复安抗顺铂所致恶心、呕吐的疗效。 97例癌症病人,每个疗程接受顺铂80～100mg/m~2。第一疗程,病人随机接受Ondansetron或胃复安治疗3～4周;第二疗程交叉用药。在顺铂治疗前,先静注Ondansetror     

止吐新药Ondansetron

Ondansetron是一种5-羟色胺(5-HT)拮抗剂,最近已投放美国市场,静脉用药供预防癌症化疗引起的恶心呕吐,而口服剂型只在其他国家应用。药理与胃复安不同,本品没有显著的抗多巴胺作用,因此无锥体外副作用。本品在肝内代谢完全,代谢产物主要从尿中排泄;半减期为3.5小时,老年人和严重肝功能不全者有所延长。临床试验与安慰剂对比试验表明,本品对接受顺铂和其他抗癌药的患者都有止吐作用。在癌症用含顺铂进行化疗的4～5天期     

国产盐酸托烷司琼治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效与安全性评价

目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应。结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当。     

阿瑞吡坦在中国肺癌患者中预防高剂量顺铂引起恶心和呕吐的疗效(英文)

目的探讨在中国肺癌患者中应用阿瑞匹坦减轻高剂量顺铂为主的化疗方案引起的恶心和呕吐的效果。方法纳入预接受高剂量顺铂为主化疗方案的肺癌患者291例,随机分为两组。阿瑞吡坦组139例,化疗第1日予阿瑞吡坦125 mg;第2,3日,予阿瑞吡坦80 mg,口服。标准治疗组152例,予安慰剂口服。两组均接受静脉注射格拉司琼和口服地塞米松。评估两组总完全反应率及在化疗第1日(急性期)和第2~5日(延迟期)的完全反应率,比较两组接受高度或中度致吐化疗方案患者的完全反应率。结果阿瑞吡坦组总完全反应率为69.1%(96/139),高于标准治疗组[57.2%(87/152),P=0.035],延迟期亦高于标准治疗组[72.7%(101/139)vs.59.9%(91/152),P=0.019],急性期组间无显著差异[79.9%(111/139)vs.80.9%(123/152),P=0.914]。阿瑞吡坦组接受高度或中度致吐化疗方案患者中完全反应率为60%(3/5),高于标准治疗组[33%(1/3),P=0.034]。结论阿瑞吡坦治疗可以预防中国肺癌患者接受高剂量顺铂化疗引起的恶心和呕吐,特别是在延迟期效果优于标准治疗。     

艾灸结合穴位按摩预防顺铂化疗后所致恶心呕吐的疗效观察

目的：观察艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里对预防顺铂化疗后所致恶心呕吐的疗效。方法将112例接受顺铂化疗方案的患者随机分为实验组(n=54)和对照组(n =58)。两组化疗前予以盐酸托烷司琼注射液4 mg 静脉滴注,实验组在对照组的基础上增加艾灸和穴位按摩。观察顺铂化疗后两组患者恶心、急性呕吐、延迟性呕吐发生率、严重程度和持续的时间。结果实验组在恶心的控制率及延迟性呕吐的治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05);实验组和对照组在急性呕吐的预防中无统计学差异(P>0.05)。结论艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里等四穴能有效减轻顺铂化疗所致恶心及延迟性呕吐的发生。     

止吐剂氟哌利多、甲氧普胺和丙氯拉嗪在顺氯氨铂治疗中的双盲交叉试验

顺氯氨铂(简称顺铂)制剂常见的急性副作用是频繁而难以控制的嚼心与呕吐,致使患者难以忍受,拒绝进一步的治疗。本文比较了三种止吐剂的效果。顺铂的给药方法为每次静脉滴注2h,止吐剂稀释在50ml 生理盐水或5%葡萄糖液中,静脉滴注15min。在顺铂治疗开始前30min 和治疗开始后1.5,3.5,5.5和8.5h 给与止吐剂。其剂量按顺铂剂量而定。顺铂剂量大于或等于100mg/体表平方米时,每次滴注氟哌利     

大剂量顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的探讨大剂量顺铂胸膜腔内注射对肺癌恶性胸水的疗效及毒性.方法治疗组(大剂量顺铂组)28例采用顺铂80～100mg/m2胸腔内注射,每周1次,用药2～4次;对照组(小剂量顺铂组)26例予顺铂30～50 mg胸腔内注射,每周1次,用药2～4次.结果治疗组有效率(CR PR)82.1%,对照组有效率50%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01);两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性(P＞0.05),无肝肾功能异常.结论大剂量顺铂胸膜腔内注射对控制肺癌恶性胸水疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.     

伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌近期疗效临床观察(附20例分析)

目的观察伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及毒副反应。方法伊立替康200mg/m2加入生理盐水250ml中静脉滴注60min,第1天;顺铂25mg/m2加入生理盐水40ml中静脉推注,第1～3天。21天为1周期,2周期后评价疗效。结果可评价疗效20例,其中PR13例,NC4例,PD3例,总缓解率65%,主要毒副反应为腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐。结论伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌有明显的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为小细胞肺癌的临床治疗的有效方案之一。     

抗癌药Iproplatin的临床研究

异丙铂(Iproplatin)是顺铂的类似物。动物实验显示,其对L-1210白血病、B-16黑色素瘤、Lewis肺癌、W-256和Murphy-Stern淋巴肉瘤等的抗瘤活性与顺铂至少相当,而恶心、呕吐、血液和肾毒性则较轻。对狗,导致相同程度的血液毒性、肾毒性和恶心与呕吐反应的剂量,本品比顺铂分别高5、2和5倍。 80例(37例曾接受过化疗,43例无化疗史)各种晚期恶性实体瘤患者,静注异丙铂,每日1次(30分钟以上),连用5天,每3周重复1次。结果表明,未见完全缓解;2/15例结肠     

地西泮甲氧氯普胺防治顺铂所致呕吐临床观察

顺铂是常用的抗肿瘤药,常引起恶心、呕吐等胃肠道反应。我科1995年1月～1997年3月采用地西泮(安定)、甲氧氯普胺(胃复安)防治含顺铂的化疗所致呕吐,疗效满意,报告以下:1 资料与方法1.1 一般资料 恶性肿瘤病人56例,男37例,女19例,年龄23岁～78岁。病例及化疗方案:肺癌16例,VP方案;鼻咽癌22例,FBP方案;食管癌7例,FBP方案;结肠癌9例,FMP方案;睾丸癌2例,PVB方案。以上化疗均>2个疗程,有些曾多次化疗。顺铂用法:生理盐水50ml加顺铂30mg,静注,1次/d,连用5d。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌38例临床观察

目的 观察长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合顺铂(cisplatin,DDP)组成的NP方案治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2加入生理盐水100 ml,快速静脉滴入,d1,8,顺铂60～80 mg/m2分3 d静脉滴注d2-4,21 d为一个周期,每两周期后评价疗效,至少治疗四个周期.结果 38例患者中,完全缓解2例,部分缓解17例,稳定18例,进展1例.总有效率为50.00%,肿瘤控制率(DCR)为92.11%.不良反应主要为恶心、疲乏、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发.结论 长春瑞宾联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌,疗效较好,不良反应可耐受.     

格拉司琼联合胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效观察

目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用。方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组。对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松。结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P<0.05)。结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐。为含铂方案的首选止吐治疗方案。     

紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌64例,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天,静脉3 h,顺铂30～40 mg/m2,第1～3天,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗.所有患者均接受两个疗程以上的化疗.结果 本组病例近期治疗有效率为81%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌肉关节痛和脱发等.大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论 紫杉醇联合顺铂对治疗晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.     

高剂量阿立必利和甲氧普胺对癌症化疗患者镇吐活性的比较

本文报道阿立必利与甲氧普胺治疗癌症患者呕吐的随机双盲试验的结果。63例接受强呕吐性癌症化疗的患者,38例患者接受了剂量≥60mg/m~2的顺氯氨铂化疗,25例患者接受了其它烈性催吐性化疗,随机分组接受阿立必利或甲氧普胺。在化疗前30分钟和治     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法 54例恶性胸腔积液患者随机分为A、B2组,采用中心静脉导管胸腔置管引流后,胸腔内注药治疗.香菇多糖联合顺铂组(A组)28例,胸腔内注入:香菇多糖4 mg+生理盐水20ml,顺铂60～80mg+生理盐水50ml;单用顺铂组(B组)26例,...     

广角

联合用药可减少化疗引起的恶心症状韩国一项新研究表明,对那些接受以顺氯氨铂为主要药物进行化疗的病人,联合用药可以减少由顺氯氨铂引起的剧烈恶心呕吐症状。顺氯氨铂是最有效的化疗药物之一,但是它却会引起严重的恶心呕吐。当病人接受含顺氯氨铂的药物化疗时,给予镇吐剂——盐酸雷莫司琼和皮质类固醇激素——地塞米松联合预防可以减少恶心呕吐症状。然而这种联合镇吐方法的效果至今尚未得到证实。为此,研究人员调查了患有实性肿瘤而以顺氯氨铂为基础药物进行化疗的病人。汉城Ulsan医学院的Yoon-Koo Kang博士和同事发现在控制剧烈恶心呕…     

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的：探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐,观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服,观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐,止吐效果显著。     

格拉司琼治疗妇科肿瘤化疗后胃肠道反应的临床研究

目的 :探讨应用格拉司琼治疗妇科肿瘤化疗后恶心、呕吐的效果。方法 :妇科肿瘤化疗病人27例随机分为治疗组和未治疗组。治疗组14例 ,在化疗当天使用顺铂前半小时静脉滴注格拉司琼6mg;未治疗组13例 ,在化疗当天使用顺铂等化疗药物期间未给予格拉司琼及其他止吐药物 ;对照组15例不给予特殊药物。结果 :治疗组恶心、呕吐发生率显著低于未治疗组 ,P<0 05。治疗组与对照组比较 ,恶心、呕吐发生率差异无显著性 ,P>0 05。结论 :格拉司琼能有效缓解妇科肿瘤化疗后严重胃肠道反应。     

吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效观察

目的 评价国产吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌术后的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的126例非小细胞肺癌手术患者的化疗方案,吉西他滨800 mg/m2静脉滴注,第1,8天;长春瑞滨20 mg/m2静脉滴注,第1,8天,分别联合顺铂20 mg/m2第1～3天静脉滴注,21 d为1周期,所有患者均接受至少3个周期治疗;76例采用GP方案组(采用吉西他滨联合顺铂治疗),50例采用NP方案组(采用长春瑞滨联合顺铂治疗);术后6月后行胸部CT和腹部B超检查,观察肿瘤有无复发,比较两组的有效率及毒副反应.结果 GP组术后半年的有效率略高于NP组,两组的主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,两组血小板减少,白细胞减少,贫血,肝肾功能损害,恶心呕吐的发生率比较,无显著差异.结论 国产吉西他滨联合顺铂治疗肺癌术后辅助治疗近期疗效较好,毒副反应小.     

长春瑞滨联合顺铂治疗32例晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法采用长春瑞滨25mg／m^2加入生理盐水100ml中静脉快速滴注，第1、8天；顺铂（DDP）30mg／m^2加入生理盐水250ml中静脉滴注，第2～4天。21天为一周期，至少治疗2周期，每周期记录不良事件，2周期后评价疗效。结果有效率56．25％，不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发和静脉炎等，但均可耐受。结论长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效，不良反应可耐受，值得进一步推广使用。