42例恶性滋养细胞肿瘤的化疗

４２例恶性滋养细胞肿瘤的化疗福建省立医院刘佳华，毛志平，高玉玲化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤已取得了良好的效果，但对晚期耐药病人治疗效果仍很差。１９８９年１月～１９９４年６月，我院治疗恶性滋养细胞肿瘤４２例，现报告如下。一、一般资料本组４２例均为我院妇科治...     

EMA-CO方案治疗滋养细胞肿瘤158例临床分析

滋养细胞肿瘤（GTN）是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。1956年首次报到甲氨蝶呤（MTX）可治愈转移性绒毛膜癌以来，对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式。但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点。近20多年来，EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择。笔者总结分析了使用EMA．CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料，以期正确认识和使用该方案。现报道如下。     

妊娠滋养细胞疾病研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)是与正常或异常妊娠有关、存在滋养细胞增生为共同特征的一类病变。妊娠滋养细胞肿瘤这一名称一直被用作妊娠滋养细胞疾病的替代名称。许多人认为本文列举的情况代表了肿瘤性病变的范畴，并将水泡状胎块置于肿瘤谱系的良性端，绒癌置于肿瘤谱系的恶性端，侵袭性水泡状胎块等同于交界性肿瘤。     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理诊断分析

目的临床研究中间型滋养细胞肿瘤（即：胎盘部位滋养叶细胞肿瘤—PSTT和上皮样滋养细胞肿瘤—ETT）的病理特征以及诊断分析。方法笔者将选取28例恶性滋养叶疾病患者,对患者的临床症状、病理诊断及免疫组织化学结果进行综合分析。结果本组患者均出现阴道不规则流血并伴有腹痛症状且B—HCG较高;ETT患者的瘤细胞位于坏死组织及玻璃样物并形成岛屿状、地图样形状,PSTT患者的主要特点为单个平滑肌纤维或几组肌纤维分离,呈条索状、片块状排列;免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但在Me1-CAM、PLAP、HPL的强度表达方面存在差异性。结论在中间型滋养细胞肿瘤（IT）中PSTT、ETT是较为少见的,而二者又具有不同的免疫表型及形态学特征,但是在临床症状及惰性生物学行为上则极为相似,因此我们可通过病理学分析来进行辅助诊断或鉴别诊断。     

滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠1例报道

目的　探讨滋养细胞肿瘤的临床特点，分析误诊原因。方法　对我院误诊为宫颈妊娠的滋养细胞肿瘤1 例的临床资料进行回顾性分析。结果　本例因停经70 天，清宫术后20 天，阴道大量流血1 天入院，急诊行双侧子宫动脉栓塞术，彩超及磁共振均提示子宫下段异常团块影，两次行宫腔镜下清宫术，病理诊断可见绒毛。术后查血β-HCG 持续升高，复查磁共振子宫肌层内异常信号灶，考虑滋养细胞肿瘤。予以放线菌素-D 单药化疗2 次，HCG 仍上升，改用EMA-CO 方案化疗，监测HCG 降至正常。结论　滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠临床罕见，表现不典型。滋养细胞肿瘤易与特殊部位妊娠相混淆，宫腔镜及磁共振的应用具有特殊价值。     

5例恶性滋养叶细胞肿瘤误诊报告

５例恶性滋养叶细胞肿瘤误诊报告三明市第一医院妇产科陈慧筑本院近２０年收治恶性滋养叶细胞肿瘤患者３６例，其中在本院或转本院前误诊误治５例，占１３．９％，现报告如下。例１，２４岁，Ｇ１Ｐ０。因停经９１天，阴道少量流血伴痛胀一周曾就诊于外院，拟诊先兆流产、...     

治疗91例恶性滋养细胞肿瘤的体会

为了探讨恶性滋养细胞肿瘤的正确治疗方法,提高治愈率,降低死亡率,现将我院1964～1988年收治的91例恶性滋养细胞肿瘤作一分析。一、临床资料:本组91例均根据临床症状、体征、绒毛膜促性腺激素(HCG)、X线、超声波或病理作出     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床分析

目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗不良反应。方法1998年2月至2006年3月，采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤42例，其中初治患者28例，耐药患者11例，复发患者3例。结果该方案治疗42例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者，37例完全缓解，总完全缓解率为89．09％。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100％，耐药绒癌的完全缓解率为91．44％，复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100％。化疗不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可靠，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效，化疗不良反应轻，患者易接受，值得进一步研究。     

经腹部彩色多普勒能量图对恶性滋养细胞肿瘤诊断的研究

目的 探讨经腹部彩色多普勒能量图（CDE）对恶性滋养细胞肿瘤诊断的价值。方法 应用彩色多普勒血流显像（CDFI），CDE及脉冲多普勒（PD）超声检测恶性滋养细胞肿瘤25例，并与不全流产20例及随诊为良性葡萄胎20例作对照组。结果 恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩镶嵌的丰富血流，其频谱为低阻性，阻力指数（RI）＜0．5。结论 经腹部彩色多普勒能量图对恶性滋养细胞肿瘤的诊断有十分重要的意义。     

妊娠滋养细胞肿瘤化疗的临床护理

妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,其中绒癌是恶性程度最高的肿瘤,早期即可经血液循环转移至全身,破坏组织或器官。     

妊娠滋养细胞肿瘤治疗研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）是胚胎的滋养细胞层发生恶变而形成的肿瘤,主要包括葡萄胎（完全性葡萄胎、部分性葡萄胎）、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。GTT是一组以胎盘绒毛滋养细胞异常增生,并逆行侵入子宫肌层或发生异位转移为特征的一种恶性肿瘤,也是少数可治愈的实体肿瘤之一。本文现就近年GTT诊疗的研究进展概述如下。     

滋养细胞肿瘤P53基因蛋白的检测

本文通过免疫组织化学技术对38例滋养细胞肿瘤组织 P53基因蛋白进行了检测,试图探讨 P53基因与滋养细胞肿瘤的关系。结果38例滋养细胞肿瘤中(葡萄胎10例、恶性葡萄胎10例、绒癌18例),恶葡阳性表达20%(2/10),绒癌阳性表达22.2%(4/18),有3例为高表达,10例良性葡萄胎均为阴性。结果提示:P53基因与滋养细胞肿瘤的生物学行为有密切关系。随着临床的进展,高表达增加。P53的检测可望成为预测滋养细胞肿瘤恶性发展的临床指标。     

恶性滋养细胞肿瘤病人静脉化疗的护理体会

目的：总结对98例恶性滋养细胞肿瘤病人静脉化疗的护理经验。方法：严密观察病情变化，采取有效的护理措施，预防及减少并发症的发生。结果：98例静脉化疗病人均无并发症发生，提高了生存质量。结论：确定护理要点，结合病人具体情况实施有效的整体护理，必然取得满意的效果。     

上皮滋养细胞肿瘤二例

1998年,一种具有癌的特征但与胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)及绒毛膜癌(CC)不同的滋养细胞肿瘤被Shih和Kurman[1]命名为"上皮滋养细胞肿瘤(ETT)".ETT虽为滋养细胞肿瘤,但瘤细胞形态具有上皮性肿瘤或癌细胞外观,而且生物学行为以及预后与绒毛膜癌有所不同,国内文献中积累尚不多.     

妊娠滋养细胞肿瘤9例误诊原因分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤误诊原因及预防措施.方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月收治被误诊的妊娠滋养细胞肿瘤患者9例的临床资料.结果:妊娠滋养细胞肿瘤误诊为不全流产5例,功能失调性子宫出血2例,子宫内膜修复不全1例,异位妊娠1例,50岁以上的妇女5例.结论:妊娠滋养细胞肿瘤一旦确诊应及早给予化疗,以免延误治疗.     

EMA-CO方案治疗滋养细胞肿瘤158例临床分析

滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤[1].1956年首次报到甲氨蝶吟(MTX)可治愈转移性绒毛膜癌以来,对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式.但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点[2].近20多年来,EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择[3].笔者总结分析了使用EMA-CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料,以期正确认识和使用该方案.现报道如下.     

Livin在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及意义

目的通过检测凋亡抑制蛋白Livin在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达,并讨论与妊娠滋养细胞肿瘤的临床特征的相关性,为妊娠滋养细胞疾病提供新的诊断及治疗思路。方法采用免疫组织化学SABC法检测Livin在22例妊娠滋养细胞组织（14例侵蚀性葡萄胎,8例绒毛膜癌）中的表达,并以10例正常早孕绒毛组织作对照组。结果Livin蛋白在侵蚀性葡萄胎中表达率为57.1%,绒毛膜癌中表达率为87.5%,正常绒毛组织中为10.0%;Livin蛋白在妊娠滋养细胞肿瘤中的高表达与正常绒毛组织中的表达差异具统计学意义（P＜0.05）。在妊娠滋养细胞肿瘤患者中Livin蛋白的表达与其临床分期明显相关（P＜0.05）。结论Livin在侵蚀性葡萄胎、绒癌中高表达提示Livin可能参与了妊娠滋养细胞肿瘤的发生、发展。     

宫腔化疗在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用

目的探讨宫腔化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤的可行性.方法对38例恶性滋养细胞肿瘤患者进行5-Fu宫腔注射加全身静脉化疗,并进行随访观察.结果 38例宫腔注射加全身静脉化疗136个疗程,临床有效率89.5%.结论 5-Fu宫腔注射加全身静脉化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效较好.     

恶性滋养细胞肿瘤联合化疗的护理

我院1998年1月至2003年1月对23例恶性滋养细胞肿瘤病人予以联合化疗治疗，现将化疗期护理总结报告。     

持续性异位妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例报告

我院于2011年8月收治1例持续性异位妊娠误诊为滋养细胞肿瘤患者，现报告如下。