原发性结外恶性淋巴瘤65例临床分析

目的探讨原发性结外恶性淋巴瘤（PENL）的临床特征。方法回顾性分析1994年1月～2001年12月所收治的65例原发性结外恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果65例原发性结外恶性淋巴瘤病例中男性多见,中位年龄47．3岁,从发病到确诊平均4．3个月,发病部位以头面部最多占24例,其次是胃肠道占21例,病理类型头面部以T细胞较多,胃肠道大部分为B细胞,给予手术、放疗、化疗等综合治疗,随访37例存活20例,3年生存率为54％。结论本组原发性结外恶性淋巴瘤病例中发病部位以头面部最多,其次是胃肠道,临床表现复杂,易漏诊、误诊,治疗以化疗、放疗、综合治疗效果良好。应做到早期诊断、合理治疗。     

原发性结外恶性淋巴瘤128误诊分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)由于其临床表现复杂多样 ,缺乏特异性症状和体征 ,常易造成误诊和漏诊。我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤 12 3例及本院诊治的 5例 ,就其误诊原因进行综合分析 ,以提高对本病的认识 ,提高术前诊断率 ,延长患者存活率。1　临床资料12 8例患者均经淋巴结穿刺、活检、手术病理等组织学诊断为 ML。男 90例 ,女 38例 ,年龄 2～ 75岁 ,病程 1天至 2 0年。霍奇金病 2 6例 ,非霍奇金病 6 4例 ,未分类 38例。原发于胃肠道 34例 ,脾 6 8例 ,皮肤 12例 ,呼吸道、骨骼各 4例、脑、乳腺、卵巢各 2例。…     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤51例临床分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)多被认为是原发于淋巴结或结外淋巴样组织的恶性肿瘤 ,但也有不少的 ML原发于无淋巴组织的器官 (如胃、骨骼等 )。当 ML 仅局限于一个结外器官或组织 ,伴或不伴有区域淋巴结浸润者称为原发性淋巴结外淋巴瘤 (PENL)。因其分布广泛 ,临床表现复杂多样 ,极易误诊。 1980年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的经活检病理证实的 ML 376例 ,其中原发性结外非霍奇金淋巴瘤5 1例 ,占恶性淋巴瘤的 13.6 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性结外非霍奇金淋巴瘤 5 1例中男 2 8例 ,女 2 3例 ,男女之…     

颅内原发性恶性淋巴瘤5例临床分析

颅内原发性恶性淋巴瘤少见 ,我院近两年来收治 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 6 1 8岁 ,术前体查全身表浅淋巴结均未扪及。病史长者 3个月 ,短者 3ｄ ,平均 2 9 6ｄ。部位 :双额镰下胼骶体区紧邻侧脑室前角 2例 ,右岩骨尖侵犯至中颅凹硬膜外及ＣＰＡ区 1例 ,左ＣＰＡ区 2例。肿瘤最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 3 1ｃｍ× 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,所有病例均有头痛史 ,其中 3例伴呕吐 ,2例伴精神行为异常 ,3例位于ＣＰＡ区患者均有相应颅神经损害及共济失调表现。血常规检查均未…     

原发性结外恶性淋巴瘤128例误诊分析

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)由于其临床表现复杂多样,缺乏特异性症状和体征,常易造成误诊和漏诊.我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤123例及本院诊治的5例,就其误诊原因进行综合分析,以提高对本病的认识,提高术前诊断率,延长患者存活率.     

236 例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析简

本研究探讨原发性结外淋巴瘤（primary extranodal lymphoma,PENL）的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明：①236例PENL病例占同期淋巴瘤的40.7％ （236/580）,中位年龄为55岁（16岁-91岁）,男女性别比例为1.8： 1（153/83）.②PENL的首发部位常见于胃肠道、鼻腔、扁桃体、纵隔、皮肤、脾、睾丸、骨及软组织、中枢神经系统,其所占比例依次为30.1％（71/236）、10.6％ （25/236）、8.9％ （21/236）、5.9％ （14/236）、5.1％ （12/236）、4.7％（11/236）、4.2％ （10/236）、4.2％ （10/236）、3.0％ （7/236）.③PENL的首发症状多无特异性;体征多为原发器官的肿大或局部肿块形成,在本研究中此体征占66.9％（158/236）.④按照2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类,胃肠道PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤常见,鼻腔PENL病理类型以结外NK/T细胞淋巴瘤常见,扁桃体、睾丸、中枢神经系统PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见.结论：原发性结外淋巴瘤并不少见,出现原发器官的肿大或局部肿决形成时,应警惕原发性结外淋巴瘤,重视病理组织学检查.     

原发性结外淋巴瘤荟萃分析

结外淋巴结可涉及全身各器官,临床表现多样化,发病部位依次为胃肠道、鼻咽部、甲状腺、肺等。治疗大多为综合治疗。胃肠道淋巴瘤首选手术治疗;鼻腔淋巴瘤以放疗为主;甲状腺原发恶性淋巴瘤的治疗应采取综合治疗,手术的主要目的是取得病理确诊,不应作为主要治疗手段;肺恶性淋巴瘤治疗目前认为手术是首选方法;卵巢恶性淋巴瘤目前多采用以手术为主的综合治疗。     

常见的结外淋巴瘤病理诊断问题

给外淋巴组织是指在固有淋巴器官以外的组织、器官内新出现的获得性的淋巴样组织。固有淋巴器官包括胸腺、骨髓等中枢器官和淋巴结、脾等外周器官c通常将固有淋巴器官以及咽淋巴环、回肠集合淋巴结之外的其他部位出现的淋巴组织,都称之为给外淋巴组织。常见的组织有皮肤、粘膜和浆膜,在软组织和神经组织内亦可出现;常见的部位或器官有：鼻、气管与支气管、胃、肠、腮腺、甲状腺和眶内等处,在泌尿和生殖道也可出现。上述组织与器官本无淋巴组织存在,但是出生后,尤其是与外界相通的皮肤和粘膜,由于经常受到感染和／或抗原等刺激,则可…     

原发性结外恶性淋巴瘤的诊治策略

目的 :讨论原发性结外恶性淋巴瘤的诊治策略。方法 :回顾性总结我院 1990年 4月至 2 0 0 0年 4月收治的经病理证实的原发性恶性淋巴瘤 2 32例中的原发性结外恶性淋巴瘤 (Primaryextranodallymphoma ,PENL) 92例的资料。分析PENL的发病率和原发部位、误诊与诊治策略。结果 :PENL     

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例临床分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点。方法：对9例PCNSL临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现主要为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等。病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化。治疗方法有手术切除,术后放疗及化疗。结论：PCNSL临床表现及影像学检查的无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期。     

结外恶性淋巴瘤21例误诊分析

我院于1996年6月～1998年12月共收治21例原发性结外恶性淋巴瘤,均误诊。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例中男15例,女6例,男∶女为2.5∶1;年龄29～78岁,平均59.8岁。1.2　原发部位及病理组织学诊断　原发部位:胃6例,回盲部4例,小肠、鼻咽部、腮腺各2例,直肠、咽后弓     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析及文献复习

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理学特征。方法：搜集8例PCNSL临床资料进行临床病理学、组织化学和免疫组织化学观察。结果 PCNSL临床表现复杂，主要为颅内压增高和神经系统缺损的症状和体征，绝大多数起源于B淋巴细胞，仅少数起源于T淋巴细胞。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤72例预后因素分析

近年来，结外淋巴瘤有逐年上升的趋势，特别是非霍奇金淋巴瘤（NHL）易侵及淋巴结外组织。我们以1996年-2004年在株洲三三一医院住院的72例原发于淋巴结外NHL患者为研究对象，就预后因素进行研究。     

结外恶性淋巴瘤21例误诊原因分析

恶性淋巴瘤(ML)在我国是一种常见的恶性肿瘤,首发病灶若在浅表淋巴结,临床上不难诊断.而首发于淋巴结以外的组织器官,临床上易与其他疾病混淆,常导致误诊.我院1993年6月～1998年6月共收治22例,除1例及时确诊外,余均误诊,误诊率95%,且延误治疗均达1个月以上,最长达18个月.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤15例临床分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤是少见的中枢神经系统的肿瘤 ,其发病率有增高的趋势。肿瘤可累及脑实质 (半球 ,小脑 ) ,软脑膜 ,颅底 ,内听道 ,脊髓 ,海绵窦 ,脊神经 ,眼球等。收集 1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月我院收住的 15例ＰＣＮＳＬ ,现报告如下。1　临床资料共 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均43.2岁 ,均是经过手术或活检确诊 ,未发现中枢神经系统以外的淋巴瘤 (表 1)。表 1　 15例ＰＣＮＳＬ的临床资料例号 年龄(岁 ) 性别症　　状部　位数目 细胞类型确诊途径用激素反应好 ( +)无反应 ( -)转归好转 ( +)无好转 ( -)14 4…     

头颈部原发性结外非霍奇金淋巴瘤76例临床病理分析

目的 探讨头颈部原发性结外非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin'slymphoma,NHL)的临床病理特征,以减少误漏诊.方法 对我院2008年1月-2011年12月病理科诊断的76例头颈部NHL的临床资料、病理组织学及免疫组织化学(组化)标记结果进行回顾性分析.结果 本组肿瘤位于鼻腔33例(43.4％),扁桃体21例(27.6％),鼻咽、口咽9例(11.9％),副鼻窦6例(7.9％),舌根3例(4.0％),喉、颈部各2例(各占2.6％);最常见的组织学类型为NK/T细胞淋巴瘤(42.1％),其次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(39.5％).结论 头颈部原发性NHL是一类比较常见的疾病,临床表现和影像学表现特异性不明显,确诊有赖于病理形态学检查及免疫组化标记.     

结外非霍奇金淋巴瘤的研究进展

恶性淋巴瘤（mailignantlymphoma,ML）是原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤,根据瘤组织的结构成分和瘤细胞的特点分霍奇金病（Hodgkindisease,HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma,NHL）到目前为止,HD的瘤细胞起源仍未确定,而NHL是一组异源性肿瘤。大约６５％的ＮＨＬ来源于Ｂ细胞,３５％源于Ｔ细胞,不到２％的ＮＨＬ来源于组织细胞。一般来说,原发于淋巴结的恶性淋巴瘤多见,但淋巴结外淋巴网状组织与器官都可发生。结外淋巴瘤以ＮＨＬ为主,ＨＤ很少见。RobertNewton等报告大多数国家中结外型占２５％～３５％,常见…     

原发性结外型恶性淋巴瘤46例临床分析

临床所见恶性淋巴瘤大多首先侵犯浅表淋巴结,也有不少以结外组织器官为首发部位。我院自1994年1月～1997年9月共收治恶性淋巴瘤97例(HD12例,NHL85例),其中首发部位结外51例,现将资料较完整的46例(占47.4％)分析如下。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤10例临床分析

骨原发性非霍奇金淋巴瘤 (non- Hodgkin lymphoma,NHL)是少见病。目前对该病的临床特征及治疗措施尚未确立。为探讨该病的临床特征和治疗措施 ,我们收集近 10年的10例进行临床分析。结合文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我们从收集到的 NHL 112 0例中 ,筛选出符合骨原发性 NHL 定义者 [1 ] 10例。即 1病变仅局限于骨组织 ;2病理检查符合 NHL 的诊断 ;3诊断时没有转移。 10例中男 7例 ,女 3例 ;中位年龄 5 0岁 (30～ 76岁 )。主要症状是病变部位肿胀 5例 ,骨疼痛 7例 ,骨折 1例。病变部位 :股骨 3例 ,胫骨 2例 ,肱骨 2例 ,另…     

结外淋巴瘤病理的新进展

将1997年WHO淋巴瘤新分类与Lukes和Collins分类相比较，发现新分类突出的特点是确立了许多淋巴结以外的新瘤种，主要为：（1）边缘区结外淋巴瘤（脾、MALT型边缘区B细胞淋巴瘤）；（2）纵隔（胸腺）、血管内、原发性渗出性大B细胞淋巴瘤；（3）NK/T细胞淋巴瘤（鼻型、肠病型、脂膜炎样T细胞淋巴瘤）；（4）系统性伴结外病变（T、Null、B细胞型）及原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤等。新的瘤种具有各自的临床特点。病理组织学、免疫表型、分子遗传学特征与诊断要点。