24例外伤性迟发性颅内血肿的诊断体会

外伤性迟发性颅内血肿是头部外伤后 ,首次ＣＴ检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间再检查出现颅内血肿 ;或者于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同位置发现血肿者。其发生率占同期脑外伤病例约 1.3%～ 7.4 %之间 ,临床上常见 ,但易忽视。现将我科共收治的 2 4例患者临床资料报告如下。临床资料　 2 4例患者中男性 19例 ,女性 5例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄为 4 6.5岁。临床表现 :2 4例病例中 ,15例仅有头痛、头昏 ,神经系统检查阴性。 9例有轻度神经系统阳性体征 ,生命体征轻度改变。入院时评分为 10～ 15分。外伤后 30ｍｉｎ～ 10天行初次…     

外伤后迟发性颅内血肿的临床观察

外伤后迟发性颅内血肿是指脑外伤后首次影像学检查无血肿,但经过一段时间后复查才发现的颅内血肿。随着CT的普及,外伤后迟发颅内血肿越来越引起临床的重视。我们对近6年收治的386例颅脑外伤患者进行统计,发现迟发颅内血肿18例,占4.7％,现分析总结如下。1 临床资料 本组病人男12例,女6例,年龄20-76岁,50岁以上7例。受伤机制中减速性损伤11例,加速性损伤5例,复合伤2例。入院时GCS评分小于等于8分3例,9-12分6例,13-15分9例。治疗中出现意识障碍进行性加深11例,剧烈     

132例外伤性颅内血肿的临床观察与护理

近年来,我院收治颅内血肿病人132例,由于观察细致。处理及时而收到了良好的治疗效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组132例,男95例,女37例;年龄7～81岁,平均39岁。发病原因车祸103例。坠落伤和跌伤17例,人为打击伤8例,其它原因4例。 1.2 治疗及预后手术治疗114例,保守治疗18例。出院120例,死亡12例。出院病人中有11例留有不同程度的后遗症。 2 临床观察接诊后应每隔15～30分钟观察一次,病情稳定     

迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术探查指征。方法回顾性分析了我科2000年6月至2005年8月收治的92例迟发性外伤性颅内血肿,其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿11例,脑内血肿49例,多发性血肿19例。结果本组非手术治疗20例,其中3例确诊后已处于脑疝晚期,1例拒绝再手术自动出院,余16例血肿吸收后出院。手术清除血肿72例,出院时良好52例,中残4例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。伤后半年GO S评分:恢复良好53例,中残3例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿,对出血量较小无明显脑受压者先保守治疗,并严密观察病情变化动态观察头颅CT。     

硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的诊断和治疗

目的:探讨硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的原因及其防治。方法:收集某院2000~2008年300余例硬膜下血肿治疗中42例术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料,对42例(2000~2008年)硬膜下血肿患者术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果:早期诊断、及时手术能取得满意效果。本组42例患者,恢复良好25例,中残10例,重残5例,死亡2例。结论:清除一侧硬膜下血肿使受压脑组织快速复位是形成对侧颅内血肿的主要原因之一。手术中出现急性脑膨出,术后出现意识障碍或对侧瞳孔扩大是对侧迟发颅内血肿的主要表现,要抓住临床有效治疗的最佳时机。对术前已发生脑疝或CT检查示硬膜下血肿对侧有颅骨骨折、硬膜外或硬膜下小血肿、脑内小挫伤的患者术中、术后要引起重视。     

242例颅内血肿清除术护理配合

我院神经外科1994年1月~1997年12月对242例颅内出血和血肿进行急诊手术治疗,临床效果满意。现将术中护理配合报告如下:1 一般资料本组病人242例中,男194例,女48例,年龄5~76岁,平均年龄42岁,其中外伤性颅内血肿172例,高血压脑出血引起颅内血肿70例。追述病史,多有外伤史或高血压史。入院后临床主要症状为意识不清、昏迷等高颅压症状。本组病人经头颅CT扫描确诊后立即手术,抢救成功串高。     

外伤性颅内血肿患者术前、后的临床观察及护理

目的探讨外伤性颅内血肿患者术前、术后的临床观察及护理经验。方法回顾性总结80例外伤性颅内血肿患者术前、术后的临床观察及护理要点。结果80例患者中6例死亡,2例植物生存,其余患者恢复满意。结论积极做好外伤性颅内血肿患者术前、术后的临床观察及护理,对减少并发症的发生,降低病残率、死亡率具有重要的意义。     

颅内动脉瘤患者行血管内栓塞治疗围手术期的护理体会

目的探讨颅内动脉瘤患者行血管内栓塞治疗围手术期的有效护理措施以提高护理质量。方法回顾该科50例颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗患者的护理资料,总结护理体会。结果 5例患者发生动脉瘤破裂再出血,其中2例行开颅血肿清除术后治愈,3例死亡。1例术后出现广泛性脑梗死,家属要求自动出院。6例出现一侧肢体偏瘫经积极治疗后好转。1例出现穿刺部位的血肿经治疗后吸收。其余患者康复出院。结论围手术期应预防可引起再出血的危险因素,针对相关的危险因素采取有效的护理措施,防止再出血;术后精心的护理,全面的病情观察,预防术后并发症的发生是保证病人康复的关键。     

49例慢性硬膜下血肿的治疗心得体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的49例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果49例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液2例,颅内血肿1例,张力性气颅2例,残留血肿1例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有颅内压升高症状的慢性硬膜下血肿患者,均应采取手术治疗,并积极防治手术并发症。     

外伤性颅内血肿27例心电图分析

急性外伤性颅内血肿病人往往伴有多种类型的异常心电图改变。本文收集了27例颅脑外伤性颅内血肿病人的心电图资料,重点观察血肿期间心电图的变化。探讨急性颅内血肿对心电图的影响。1 资料1990年元月~1996年12月收集本院住院病人中,经急诊颅脑手术确诊为外伤性重型颅内血肿27例,男23例,女4例,年     

颅内血肿清除术后消化道出血的观察及护理

我院自1989年4月至1992年4月共收治因颅脑外伤和脑血管意外出血施颅内血肿清除术的病人共33例,其中有5例合并有消化道出血,发生率为15.1%,是颅内血肿清除术后严重的并发症之一。加强消化道的观察与护理,采取积极有效的预防措施,积极配合治疗,迅速止血,将对病人的早日康复有重要的意义。临床资料共5例,均为男性,年龄19岁—64岁,颅脑外伤4例,脑血管意外1例,死亡1例。均伴有呕吐、咖啡色胃液及黑便。典型病例:患者男性,64岁,因脑血管意外施开颅血肿清除术,术后一直处于昏迷状态,并伴有高热,第五天给予鼻饲饮食。手术后第七天在鼻饲前     

重型颅脑损伤病人的胃肠道护理

重型颅脑损伤 ,病情危重且进展迅速。据报道 ,重型颅脑损伤有 75 %患者因应激反应 ,并发上消化道出血的急性损害 ,通过对 74例颅脑损伤病人的胃肠道护理取得满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料　　自 1997～ 2 0 0 0年 ,共护理本组病人 74例 ,男 5 4例 ,女2 0例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 2岁 ,平均 39岁。经ＣＴ和手术证实 ,脑挫裂伤 10例 ,原发性脑干损伤 2 0例 ,脑内血肿 36例 ,原发性脑疝 6例 ,迟发性颅内血肿 2例。颅脑损伤并发上消化道出血 5 0例发生在 1周内 ,2 4例发生在 1周后 ,除 4例死亡外 ,其余均好转或痊愈出院。2　…     

颅内微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血28例分析

近年来,颅内微创血肿抽吸术在治疗高血压脑出血方面得到了广泛应用。我院2003—2005年对28例高血压脑出血患者施行颅内微创血肿抽吸术,收到满意效果。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组男性17例,女性11例,年龄28~80岁,65岁以上20例,有明确高血压病史者23例。1·2临床表     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理体会

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后的护理方法。方法对46例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术，术后密切观察病情，加强基础护理，做好穿刺引流管制，预防各种并发症，并进行康复指导。结果术后存活40例（86．96％），自动出院2例（4．35％），死亡4例（8．71％）。对存活的患者进行3个月随访，完全恢复自理15例（37．50％），部分生活可自理23例（57．50％），卧床但意识清楚2例（10．00％）。结论通过精心的术后护理，对于提高微创颅内血肿清除术的疗效和患者的生活质量具有重要意义。     

外伤性急性颅内血肿的护理

外伤性颅内血肿病情危重,发展快,死亡率、残废率高。在救治过程中,对伤员的病情密切观察、及时护理,对提高治愈率、减少死亡率、致残率具有重要意义。现将本科1990年～2000年收治颅内血肿220例护理体会报告如下。1 临床资料 患者220例,男179例,女41例,年龄11个月～84岁。各种部位硬膜外血肿120例,硬膜下血肿     

迟发型外伤性颅内血肿的临床诊治体会

我院自2005-03～2008-06共收治迟发型外伤性颅内血肿28例,现将其临床特点及诊疗体会报道如下. 1 一般资料 本组28例病人,其中男19例,女9例;年龄18～71岁,平均46岁;受伤机制:加速伤5例,减速伤23例;     

颅脑损伤围手术期的护理体会

颅脑损伤是创伤外科常见病之一 ,其病变特点为多变、易变、突变。因此 ,护理质量将影响病人的安危 ,应及时掌握病情变化 ,不失时机地报告医师。近年来我院手术治疗颅脑损伤2 0例 ,现报告围手术期的护理体会。1　临床资料我科 1998年 12月～ 1999年 12月共收治颅脑损伤病人32例 ,其中车祸 2 5例 ,从高处坠落 7例。男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 45岁。CT检查示颅内血肿 2 8例 ,保守治疗 8例 ,2 0例行手术血肿清除术。2　护理措施2 .1　意识观察 :意识变化是判断病情轻重的指征之一 ,护士应细致观察患者的神态变化。利用每次…     

急性脑肿胀合并迟发性颅内血肿的临床观察

目的 探讨急性脑肿胀合并迟发性颅内血肿的早期临床表现及观察，以提高该类病人的疗效。方法 结合迟发性颅内血肿发病机制回顾性分析23例急性脑肿胀并发迟发性血肿病人的临床表现。结果 早期发现迟发性颅内血肿应从意识状态、生命体征、瞳孔、肢体运动等方面进行观察。结论 急性脑肿胀病人合并迟发性颅内血肿发生率较高从而使病情恶化。改善该类病人的预后关键在于早期密切的临床观察以及早期诊断和治疗。     

老年人慢性硬膜下血肿的观察要点

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤常见的继发性损害,占颅脑外伤的1%,颅内血肿的10%,好发于老年人,症状出现较晚,临床表现不典型,外伤轻微或病人遗忘外伤史,甚至无外伤史,早期诊断困难,易忽视病人病情而延误治疗时机。老年慢性硬膜下血肿要达到早期诊治,与护理工作认真细致的观察是密不可分的。现收集诊治的硬膜下血肿43例临床观察经验报告如下:1临床资料1.1一般资料共43例男性38例(88.4%),女性5例(11.6%),年龄27~82岁,平均年龄63.7岁,60岁以上最多30例(69.89%),有明确外伤者14例,能回忆起有轻微外伤史者6例,无外伤史者23例。43例均经头颅C…     

刎颈病人的治疗体会

刎颈是病人由于难以承受心理上的压力，自己用锐器割伤颈部的行为。由于患者误认为切断气管就可以死亡，通常病人在把颈部组织损伤、气管割开后并不终止生命，我科自1985-1998年，共收治刎颈病人23人，除一人术后跳楼死亡外，其他均康复出院。现将手术治疗方法及术后护理体会介绍如下。1 临床资料刎颈病人23例，男13例，女10例，年龄在26~72岁，其中21~30岁2例，31~40岁6例，41~50岁10例，51~60岁4例，71~80岁1例。2 手术方法建立静脉通道，休克病人立即抗休克治疗，出血较多的病人适量补血。局麻下颈部组织清创、止血；甲状腺出血的病人采…