急性胸痛520例病因分析

目的探讨急性胸痛病因,旨提高急诊科医师对其早期诊断及鉴别诊断水平,减少漏诊误诊。方法回顾性分析520例以急性胸痛为主诉的住院患者资料(外伤、肿瘤因素除外)。结果 520例中,心源性胸痛占54.23%(282例),非心源性胸痛占45.77%(238例);病种达21种,其中,以急性冠状动脉综合征(ACS)最多见,占46.15%(240例)。结论急性胸痛病因繁杂,ACS比例大。急诊医师需建立首先排除ACS诊断观念,同时需提高对其他致命性胸痛及非心源性胸痛的认识,使不同病因的患者得到及时正确处理。     

120例急诊胸痛病因分析

目的：分析总结急诊科胸痛患者的病因构成,以期提高临床的诊断准确率。方法：回顾性分析山西大医院急诊科2012年1月至2012年5月120例急诊胸痛患者的病历资料及追踪观察的相关信息。结果：120例胸痛患者中,心源性胸痛58例,非心源性胸痛62例。结论：胸痛原因复杂多样,病情有轻有重,掌握临床胸痛常见病因构成,可早期做出正确诊断以减少误诊、漏诊。     

急诊胸痛64例临床分析

目的：研究以胸痛为主诉的急诊病例,提高急诊胸痛的认识,总结临床诊治经验。方法以陕西省汉中市3201医院2012年6月-2013年6月收治的64例非创伤性胸痛急诊患者为研究对象,对其临床资料集诊治情况进行回顾性分析。结果胸痛急诊患者中,心源性胸痛占比54.69%,其中心绞痛18例,心肌梗死13例,心肌炎2例,夹层动脉瘤2例;非心源性胸痛占比为45.31%,其中肺炎9例,胸膜炎7例,肺栓塞5例,肺癌4例,自发气胸2例,胃食管反流2例。结论急诊胸痛患者病因复杂,疼痛多样,在临床诊治中应注意筛查诊断,减少误诊和漏诊的发生,确保患者可以得到及时对症治疗。     

急诊胸痛105例临床分析

胸痛是患者自觉胸部疼痛，因病因不同而出现不同部位、不同性质及程度的疼痛，是急诊临床常见的症状。我科2005年1月～2007年5月共诊治以胸痛为主诉的住院患者105例。本文进行跟踪随访，对胸痛的病因进行临床分析，旨在提高对胸痛的早期诊断率，加强对其危险性的认识，以避免漏诊和误诊。     

食管源性胸痛误诊误治临床分析

非心源性胸痛（non cardiac chest pain,NCCP）是指患者的胸痛不是由冠状动脉病变所引起的,其原因很多,涉及消化、呼吸系统和纵隔疾病等。而其中约50％的原因与食管疾病有关,称为食管源性胸痛（chest pain of esophageal origin）。由于一些脏器的感觉神经纤维在胸、腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的。因此,鉴别各种胸痛,对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常重要的。现将我们2005年2月-2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛20例报告如下。     

急性胸痛63例临床分析

目的探讨急性胸痛患者的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析以胸痛为主要症状63例患者的临床资料。结果急诊以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主（占57．1％）,其中以急性冠脉综合征为多见,非心源性胸痛（42．9％）以肺炎最常见。结论在急诊内科工作中,急性胸痛病因复杂,临床表现多样化,有条件的急诊科可设立急诊胸痛中心,快速评估鉴别诊断,以减少误诊误治,使不同病因的胸痛患者能尽早得到有效的救治,尤其是高危患者。     

门急诊胸痛为主诉患者214例诊治体会

目的 探讨门急诊以胸痛为主诉的患者在诊治中应注意的若干问题,提高认识,及时、正确的进行诊断与治疗。方法 对笔者所在医院门急诊以胸痛为主诉的214例患者进行病因分析及其误诊漏诊情况总结。结果 引起胸痛的疾病有:冠心病心绞痛92例,心肌梗死25例,胃食管反流(GER)11例,GER与心绞痛并存、肺炎各10例,渗出性胸膜炎、肋间神经痛各9例,带状疱疹、自发性气胸各8例,肺癌、心肌病各7例,心包炎、心脏神经官能症各6例,肝胆疾病4例,非化脓性肋软骨炎2例。误诊为心绞痛的疾病有:GER7例,带状疱疹3例,肝胆疾病2例。渗出性胸膜炎误诊为大叶性肺炎,肺癌误诊为肋间神经痛2例,确诊时间太晚,延误了手术治疗的机会。心绞痛与GER并存,漏诊GER4例。结论 加深对门急诊胸痛的病因、特点及其漏、误诊情况的认识,才能进行及时、正确的诊断与治疗。     

89例胸痛患者误诊分析

目的分析以胸痛为首发症状疾病误诊原因及方法措施。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月博爱县人民医院收治的200例主述为胸痛患者临床资料。结果 113例确诊为心源性胸痛,占56.5%;非心源性胸痛87例,占43.5%。心源性胸痛多于非心源性胸痛(P<0.05)。27例误诊,误诊率13.5%。其中心肌梗死误诊为心绞痛13例,占误诊总数的48.1%;反流性食管炎误诊为心绞痛7例,占25.9%;肺栓塞误诊为心绞痛3例,占11.1%。结论胸痛病因复杂,容易与心绞痛等混淆。临床应重视胸痛症状的检查,详细评估患者病史和主诉,增强危险因素判断能力,根据症状、体征变化调整思路,提高诊断率,避免误、漏诊。     

急性胸痛的发病机制与诊治原则

急性胸痛是急诊患者最常见的主诉,占全部急诊患者的5%[1],其病因多种多样。由不同原因所致的胸痛,其临床危险性有较大的差异。对急性胸痛患者作出快速的、正确的诊治是急诊科医生面临的严峻挑战,这不仅能保证高危患者得到及时的救治,而且可防止漏诊、误诊。因此,正确明辨胸痛的     

162例院前急救胸痛患者的病因分析

急性胸痛是急诊就诊较为常见症状之一,因其病因复杂,一些危及生命的病因,如急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂、肺动脉栓塞和食管穿孔等预后较差,如不及时鉴别、处理,常导致病情迅速发展,从而失去后续治疗时机.因此,尽快鉴别胸痛的病因,对于挽救患者生命非常重要.现对我科2010年4月至2011年4月以胸痛为主诉的162例院前急救患者的病因进行总结,报告如下.     

108例急诊胸痛患者临床诊疗探讨

目的 提高对胸痛机理的认识,总结治疗经验与方法。方法总结108例急诊胸痛患者的病例资料,深入研究统计各个患者的病因、症状、诊断、治疗方法及效果。结果胸痛疾病病因主要分为心源性胸痛（68．9％）和非心源性胸痛（31．1％）两种。前者以心绞痛（53．7％）和心肌梗死（9．5％）为主。后者以支气管肺炎最常见。结论急性胸痛的病因为复杂,临床诊断时应注重诊断,以针对不同病因施以更准确的治疗。     

胸痛的急诊思维

目的浅要探析胸痛急诊处理思维模式。方法选取2010年5月—2011年8月急诊科收治的以胸痛为主诉就诊的184例患者的临床资料,总结分析。结果 184例患者中,心源性胸痛125例,占67.9%,其中心绞痛93例,心肌梗死19例,心肌炎10例,心包炎3例。非心源性胸痛59例,占32.1%,支气管肺炎21例,食管源性疾病16例,肋间神经痛4例,肋间软骨炎4例,带状疱疹5例,胃癌2例,主动脉夹层动脉瘤2例,胸膜炎1例。心源性胸痛发病高于非心源性胸痛发病率,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸痛患者急诊时应先做出辨证诊断然后给予合适治疗,以最大限度的降低漏诊误诊率。辨证、清晰、有效的思维模式是患者预后的重要保障。     

急性非创伤性胸痛的临床研究

目的探讨急性非创伤性胸痛病因及早期诊断方法。方法总结226例以急性非创伤性胸痛为主要症状患者的临床资料,进行病因和诊断方法的统计分析。结果以急性胸痛为主要表现的非创伤性疾病中,心源性123例,占54.42%,其中稳定型心绞痛12例,占5.31%;急性冠脉综合征81例,占35.84%;非心源性胸痛103例,占45.58%,以肺炎、支气管炎最为常见（31例,占13.72%）。两者在年龄、性别、心血管危险因素构上差异有统计学意义（P〈0.05）;结论急性胸痛的病因复杂,治疗方法不尽相同,医生应思路清晰,尽快明确诊断,使高危患者得到及时救治。     

超声心动图鉴别诊断急性胸痛病因的效果评价

目的分析急性胸痛患者中超声心动图的应用效果以及临床价值。方法回顾性分析2018年2月至2019年3月本院收治的70例急性胸痛患者临床资料,所有患者均进行超声心动检查,以临床综合诊断结果为金标准,计算超声心动图的检查的符合率。结果超声诊断结果显示,70例急性胸痛患者的诊断中漏诊率为2.86%(2/70),误诊率为17.14%(12/70),诊断符合率为80.00%(56/70)。结论急性胸痛患者中超声心动图的应用具有一定的诊断价值,能够作为初步的筛查手段被应用,若怀疑疾病的类型与诊断的准确性,应该继续进行相关检查。     

203例急性胸痛患者相关因素分析

目的 探讨急性胸痛患者的危险因素。方法 根据203例急诊就诊急性胸痛患者的临床资料进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料的统计和分析并进行危险分级。结果急性胸痛患者存在的危险因素有：高龄、糖尿病、高血压病、陈旧性心肌梗死、高血脂等。结论 急性胸痛是急诊常见症状之一，危险因素的分析有助于正确的诊断和治疗。     

硝酸甘油缓解性胸痛对冠心病诊断的意义

目的 探讨胸痛可被舌下含服硝酸甘油缓解在冠心病诊断中的价值.方法 以2006年8月～2008年4月期间由于胸痛到第四军医大学西京医院就诊入院的患者689例进行前瞻性研究,将其冠状动脉造影结果与胸痛可被硝酸甘油缓解的结果进行对比分析.结果 689例患者中,共有282例(41%)患者的胸痛可被硝酸甘油缓解.在确诊为冠心病的患者364例中有39%患者(142例)的胸痛可被硝酸甘油缓解,而在非冠心病病因引起胸痛的患者325例中有43%患者(140例)的胸痛可被硝酸甘油缓解,两者无显著性差异(P>0.5).结论 胸痛可被舌下含服硝酸甘油缓解并不有助于诊断冠心病.     

86例胸痹心痛患者中医特色护理总结

作者对我院胸痹心痛患者行中医辨证施护,取得了良好的疗效,该文对护理经验进行归纳总结,现从病因病机、中医特色护理等多个方面进行具体阐述,并加以分析探讨,以期为广大护理人员所用。     

急性高危胸痛的急诊处理探讨

目的探讨急性高危胸痛的急诊诊治经验,提高救治成功率。方法对128例急性胸痛的急诊诊治过程,结合相关检查进行回顾性分析。结果心源性胸痛80例,高危胸痛38例,误诊2例,死亡3例。结论对急性高危胸痛患者应及早明确诊断．立即救治,改善预后。     

以胸痛为主诉的支气管哮喘26例临床分析

目的 探讨以胸痛为主要表现的支气管哮喘（简称哮喘）的临床特点与诊断要点。方法 在不明原因的胸痛患者当中通过支气管激发试验筛查哮喘患者，通过诊断性治疗确立哮喘诊断，分析患者的临床特点。结果 62例不明原因的胸痛患者中，经支气管激发试验、诊断性治疗并排除其他疾病，26例诊断为支气管哮喘。患者均以程度不等的胸痛为主要表现，22例（84．62％）同时有轻微的胸闷、气紧和咳嗽等症状，15例胸痛发作的诱因与哮喘常见诱因相同。规范治疗后所有患者胸痛症状均完全或部分缓解。结论 胸痛是哮喘的一种特殊临床表现，以胸痛为主诉的哮喘在临床上易被误诊，应通过支气管激发试验，结合治疗反应并排除其他疾病进一步确诊。