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阮昌选 《齐齐哈尔医学院学报》2012,33(18):2482
目的探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年5月~2012年5月间收治的6例经16层螺旋CT确诊的肺栓塞患者的临床资料。结果 6例确诊的肺栓塞患者中,共累计18支肺动脉,其中左右肺动脉主干4支(22.2%),肺叶动脉7支(38.9%),肺段动脉5支(27.8%),肺亚段动脉2支(11.1%)。CT直接征象表现为中心型1例,偏心型2例,附壁环型1例,闭塞型2例。间接征象表现为胸膜下肺梗死灶2例,胸腔积液6例,肺动脉高压4例。结论多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中具有无创、快速、敏感性高、操作简便等优点,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析60例经螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者的影像学资料.结果 60例患者病变共累及肺动脉135支,其中主肺动脉2支,左或右肺动脉21支,肺叶动脉36支,肺段动脉42支,肺亚段动脉34支.肺动脉栓塞主要以叶肺动脉为主,栓塞率30.0%,其余发病率依次为左或右主肺动脉、段肺动脉、亚段肺动脉、主肺动脉.135支栓塞的肺动脉有不同程度的肺动脉分支充盈缺损,肺动脉栓塞增强CT表现中心型共72支,占53.3%,最常见.60例患者经溶栓治疗后见肺动脉主干或分支栓子部分或完全融解,管腔内充盈缺损部分或完全消失,相应肺部症状也得到改善.结论 多层螺旋CT是肺栓塞安全、敏感性及特异性高的无创性诊断方法,能进早诊断,从而做到早治疗,使患者症状早缓解,防止病情进一步的发展 相似文献
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多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑肺动脉栓塞经MSCTPA明确诊断的46例患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例肺动脉栓塞患者2909支肺动脉中614支显示了栓塞,占21.1%。其中亚段肺动脉1575支中,176支显示了栓塞,占11.2%。直接征象:中心性充盈缺损93支,偏心性充盈缺损376支,附壁血栓49支,完全性阻塞96支;间接征象:玛赛克征6例,胸膜下梗死灶23例,肺动脉高压24例,Westermark征6例,胸腔积液24例,心包积液5例。结论 MSCTPA是诊断急性肺动脉栓塞快速、有效、无创的诊断方法。 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞(PE)患者中的诊断价值.方法 以80例PE患者为对象,均接受多层螺旋CT肺动脉造影检查,观察检查结果.结果 80例PE患者多层螺旋CT检查均可见管腔内栓子,累及肺动脉184处,其中右肺105处,左肺79处.影像学表现为管腔内充盈缺损128处,完全闭塞56处.充盈缺损包括附壁血栓... 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT增强扫描及血管三维成像对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 对16例肺动脉栓塞患者进行多层螺旋CT增强扫描及肺动脉三维成像,以便更精确地直接观察血栓累及部位、形态特点及其他改变。结果 肺栓塞的直接征象:肺动脉内条状及斑片状充盈缺损,表现为部分性充盈缺损、完全性充盈缺损、轨道征、血管壁缺损;间接表现:肺门动脉增宽、肺梗死和肺纹理稀疏等。结论 由于多层螺旋CT对肺动脉栓塞检测的高敏感性和特异性,是一种能够可靠地用于临床怀疑急性肺栓塞病人的无创、安全、快速的检查方法。 相似文献
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多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用及临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的利用多层螺旋CT(MDCT)探讨肺动脉栓塞(PE)的影像表现及其临床应用价值。方法对53例可疑PE患者,使用MDCT肺动脉血管造影(MDCTPA)检查,进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)后处理成像后综合分析。结果确诊38例PE患者,均见肺动脉腔内充盈缺损;18例见肺梗死;20例胸腔的积液;3例见支气管动脉扩张;1例见右心室肥大。VR、MIP及MPR能多方位、形象直观的显示栓塞血管。结论MDCT用于PE诊断,能够提供更多有用可靠地信息,指导临床及时、正确选择治疗方案。 相似文献
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多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肺动脉栓塞(PE)在多层螺旋CT(MSCT)肺动脉成像中的影像特征,评价对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 32例PE病人均MSCT增强扫描,并进行多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及仿直内窥镜(VE)后处理。结果 32例受检者肺动脉主干至段动肺的显示率为100%,对亚段及5级肺动脉的显示率为78.6%。可见到不同部位、不同类型和形态的充盈缺损,并有不同种类的间接征象。结论多层螺旋CT肺动脉成像是诊断肺动脉栓塞的一种快速、有效、安全的诊断方法。 相似文献
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目的:评价多层螺旋CT(MDCT)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法:对临床疑诊PE的18例患者进行多层螺旋CT扫描。结果:18例患者中确诊PE13例,MDCT直接征象:肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损等。间接征象:局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论:多层螺旋CT血管造影具有准确、快速、无创性的优点,对肺动脉栓塞的诊断具有广泛应用价值。 相似文献
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多层螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多层螺旋CT增强扫描及血管三维成像对肺动脉栓塞的诊断价值。方法对16例肺动脉栓塞患者进行多层螺旋CT增强扫描及肺动脉三维成像,以便更精确地直接观察血栓累及部位、形态特点及其他改变。结果肺栓塞的直接征象:肺动脉内条状及斑片状充盈缺损,表现为部分性充盈缺损、完全性充盈缺损、轨道征、血管壁缺损;间接表现:肺门动脉增宽、肺梗死和肺纹理稀疏等。结论由于多层螺旋CT对肺动脉栓塞检测的高敏感性和特异性,是一种能够可靠地用于临床怀疑急性肺栓塞病人的无创、安全、快速的检查方法。 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的临床价值。方法:对2009年1月~2014年1月期间我院收治的14例肺动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这14例患者进行多层螺旋CT检查。结果:共检测了这14例患者的536个肺动脉分支、203个肺段动脉分支和382个肺亚段动脉分支。其中,在536个肺动脉分支中,有144个分支发生了栓塞(占26.87%),在203个肺段动脉分支中,有66个分支发生了栓塞(占32.51%),在382个肺亚段动脉分支中,有47个分支发生了栓塞(占12.30%)。结论:使用多层螺旋CT对肺动脉栓塞患者进行检查和诊断,可以有效地提高对肺动脉栓塞诊断的准确率。此诊断方法值得在临床上推广使用。 相似文献
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目的 探讨多排螺旋CT对肺动脉栓塞(PE) 的诊断价值.方法 回顾性分析35例肺栓塞CT肺动脉血管成像患者的临床资料.结果 肺栓塞的多排螺旋CT增强表现:直接征象为充盈缺损,完全阻塞型39支,中心型25支,偏心型20支,附壁型8支;间接征象为与肺叶或段分布一致的栓塞处肺窗示肺纹理稀疏17例,胸膜下梗死灶19个,胸腔积液9例,肺动脉高压5例.结论 多排螺旋CT肺动脉造影是一种安全、有效、无创的检查方法 ,对肺动脉栓塞有较高的临床价值.
Abstract:
Objective To explore the diagnostic value of multi-slice spiral CT in pulmonary embolism patients.Methods Thirty-five cases of multi-slice spiral CT pulmonary embolism imagining were retrospectively analyzed. Results The features of post-contrast multi-slice spiral CT were as follows:Direct signs was the filling defect in pulmonary artery,total occlusion of pulmonary arteries in 39 branches,central filling defect in 25 branches,eccentric filling defect in 20 branches,embolism attached to the wall of host artery in 8 branches;Indirect sign was reduced pulmonary vascular markings in 17 cases,subpleural infarction in 19 foci,pleural effusion in 9 cases,pulmonary hypertension in 5 cases.Conclusions Multi-slice spiral CT angiography imaging of pulmonary embolism is a safe,effective and non-invasive diagnostic method.There is higher clinical value with pulmonary embolism. 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT对冠心病(CAD)的诊断价值。方法对疑有冠心病且同时采用64排螺旋CT进行冠脉血管成像检查(冠脉CTA)、冠脉造影检查的66例患者检查资料进行分析,两项检查均在2个月内进行。比较两种诊断方法的敏感性、特异性。结果66例患者3支主要冠脉包括前降支、回旋支及右冠状动脉共198支中检查良好。冠脉CT结果显示病变(+)者共73支,显示无病变(-)者125支;冠脉造影像显示病变(+)者69支,显示无病变(-)者129支。冠脉CTA与冠脉造影结果均为阳性(+)者49支,均为阴性(~)者96支。66例可疑为冠心病者冠脉CT诊断敏感性为82.93%,特异度为88.OO%。结论冠脉CTA是有效筛选、诊断CAD的非侵入性检查手段。 相似文献
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【目的】探讨多层螺旋CT肺血管造影及三维成像技术在肺动脉栓塞诊断和预后的应用价值。【方法】应用多层螺旋CT对18例临床上拟诊为肺动脉栓塞的患者进行肺血管造影,将图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及三维重建(3D)。【结果】18例患者共发现肺动脉栓子96个,肺动脉栓塞的直接CT征象:完全闭塞16支(占16.67%),不规则的充盈缺损54支(56.25%),附壁充盈缺损19支(19.79%),中心性充盈缺损(轨道征)7支(7.29%)。【结论】多层螺旋CT肺血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种方便、快捷、无创、安全、可靠的诊断方法,对及时诊断和治疗肺动脉栓塞有重要的临床意义。 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTPA)技术在肺动脉栓塞(PE)中的应用价值。方法:收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞患者18例,图像后处理采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉并分析其表现。结果:18例PE患者中,左右肺动脉栓塞9支,叶肺动脉栓塞27支,段肺动脉栓塞98支,亚段肺动脉栓塞64支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中,中心型缺损46支,可见“悬浮征”或“轨道征”,环壁缺损型42支,附壁缺损型74支,完全性阻塞36支。PE的间接征象有肺梗死灶4例,局限性肺纹理稀疏12例,马赛克征6例,肺动脉高压8例,两侧胸腔积液3例,心包少量积液2例。结论:MSCTPA可以清晰显示肺动脉的栓塞部位和血栓栓子的形态,应该作为确诊PE的主要检查方法。 相似文献
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目的探讨16层螺旋CT血管成像对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值。方法回顾性分析40例急性动脉瘤性SAH患者的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、数字减影血管造影(DSA)、手术资料。MSCTA图像采用容积再现、最大密度投影、多平面重建、仿真内窥镜技术进行处理。结果 MSCTA共发现动脉瘤41个,DSA共发现动脉瘤43个,与DSA比较,MSCTA正确诊断动脉瘤41个,漏诊2个,其中1个破裂后明显萎陷,MSCTA诊断敏感性为95.3%.结论 MSCTA对动脉瘤性蛛网膜下腔出血检出动脉瘤的诊断敏感性高、快速、无创,可作为SAH首选的影像学诊断方法。 相似文献
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多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影对比观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的与导管法冠状动脉造影结果对照,评价多排螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法30例临床诊断为冠心病的患者,在1周内分别进行多排螺旋CT检查和导管法冠状动脉造影检查,对冠脉狭窄情况进行评估。结果30例患者冠脉造影显示内径〉12min的312个冠状动脉节段中,冠状动脉CT图像质量能满足影像学评价为260节段,占83.3%;不能满足影像学评价为52节段,占16.7%。冠脉造影显示有42节段血管直径狭窄〉150%,冠脉CT显像显示有35节段血管直径狭窄〉150%。与冠脉造影比较,冠脉CT显像的敏感性8313%,特异性96.3%,阳性预测价值81.4%,阴性预测价值96.8%。冠脉造影和冠脉CT显像均可较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构。结论MSCT冠脉显像对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性,通过多种图像后处理技术能够较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构,MSCT冠脉显像具有广阔的应用前景。 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)诊断肺栓塞及鉴别诊断。方法对36例MSCTPA检查的肺栓塞患者分别行1.25mm层厚横断面及MPR重建,由两位有经验的影像科医师记录显示清楚的叶、段、亚段及第5级肺动脉内有无栓子。结果右肺动脉干单发栓子1例,肺动脉干、叶、段多发栓子9例,肺动脉干、叶、段、亚段多发栓子4例,叶、段肺动脉多发栓子11例,叶、段、亚段肺动脉多发栓予4例,仅肺段动脉多发栓子2例,段、亚段肺动脉多发栓子3例,段、亚段、5级肺动脉多发栓子1例,仅亚段肺动脉多发栓子1例。结论16层螺旋CT明显地提高了肺小血管和血管内栓子的显示率,特别是对下肺动脉较粗亚段及第5级肺动脉栓子的显示更确切,但在诊断中应注意与原发性肺动脉肿瘤等其他疾病相鉴别。 相似文献
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目的探讨急性肺栓塞溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征,为临床诊治提供依据,改善预后,以最大限度降低病死率。方法回顾性分析临床确诊为急性肺栓塞58例患者溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征。结果 58例急性肺栓塞患者有48例心电图有不同程度异常,表现为窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ、胸前导联T波倒置、肺型P波、右束支阻滞、AVR导R波振幅增高等18项改变,经过溶栓抗凝治疗,窦性心律减慢35例,SⅠQⅢTⅢ消失10例,QRS波电轴左移9例,房性早搏消失2例,室性早搏消失2例,心房颤动消失2例,AVR导R波振幅降低1例,胸前导联T波直立数增加8例,V1(或V3R~V5R)顿挫波消失2例,无明显变化5例。结论急性肺栓塞多有心电图改变,心电图有一过性、多样性、无特异性的特点,是对急性肺栓塞患者进行初步危险分层的简便、经济、安全的实用工具,动态观察并结合临床有助于诊断、指导早期干预治疗、判断再灌注疗效和预后有较大的临床价值。 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床诊断价值。方法对我院于2010月4月-2012年3月收治的具有ASO临床症状的62例2型糖尿病患者行双下肢64层螺旋CT血管造影检查,对所有扫描原始数据行冠状、矢状多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建,并分析各段血管的显影质量和血管狭窄程度;同时进行数字减影血管造影(DSA)检查与MSCTA进行对比,比较这两种方法的敏感度、特异度及准确度;按照国际常用的外周血管狭窄分级方法分别对DSA和MSCTA的诊断结果进行分级,通过比较MSCTA与DSA的吻合度,评估MSCTA对糖尿病ASO的诊断效果。结果 62例患者的MSCTA的图像质量均较为理想。通过MSCTA共发现411个狭窄及闭塞,其中Ⅰ级狭窄128个,Ⅱ级狭窄158个,Ⅲ级狭窄84个,Ⅳ级狭窄41个;采用MSCTA与DSA对ASO诊断,两种方法差异无统计学意义(P〉0.05);以DSA为诊断标准,MSCTA对血管不同程度的狭窄以及闭塞的诊断吻合率达到97.1%,对血管不同病变部位的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值均高于80%。结论 MSCTA可以清晰的显示下肢动脉病变的部位以及程度,与DSA具有相当的效能,可以作为糖尿病ASO术前评价和筛选的理想方法。 相似文献