MRI动态增强扫描及DWI在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨乳腺癌MRI动态增强扫描及扩散加权成像(DWI)的表现,及其在病灶定性诊断中的价值。方法收集我院病理证实的MRI影像学资料完整的乳腺癌患者50例,并加以分析。结果乳腺癌MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号。肿瘤形状不规则,部分有分叶,边界模糊,可见毛刺征,增强扫描不均匀强化。本组时间-信号强度曲线以Ⅲ型曲线为主,占68%;Ⅱ型曲线较少,占22%;Ⅰ型曲线最少,仅占10%。浸润性筛状癌早期强化率最高,其次是浸润性导管癌、乳头状癌,而黏液腺癌早期强化率最低,四者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);峰值强化率比较,四者之间差异无统计学意义(P>0.05)。病变ADC值为(0.98±0.23)×10-3mm2/s,对侧正常乳腺组织ADC值为(2.09±0.22)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI动态增强扫描及DWI对乳腺癌的定性诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

MRI平扫结合扩散加权成像对大鼠乳腺良恶性病变的诊断

目的 研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫结合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在大鼠诱发性乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 Wistar雌性大鼠50只,7,12-二甲基苯蒽(DMBA)灌胃诱发大鼠乳腺肿块,MRI常规T1WI、T...     

DWI结合动态增强MRI对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI、ADC值、动态增强MRI(DCE-MRI)、时间-信号强度曲线类型等在乳腺良恶性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2011年1月至2013年6月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的100例乳腺肿瘤患者(112个病灶)进行MRI常规检查与DWI扫描(b=800 s/mm2)及动态增强扫描,对乳腺内病灶的形态、强化特征及弥散特性进行对比研究.结果 (1)乳腺恶性肿瘤形态学上多呈分叶状、不规则状,边缘不规则或毛刺征,良性肿瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑,以肿瘤形态学特征评价良、恶性肿瘤组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)75个恶性病灶中,9个呈Ⅰ型曲线,48个呈Ⅱ型曲线,18个呈Ⅲ型曲线;37个良性病灶中19个呈Ⅰ型曲线,17个呈Ⅱ型曲线,1个呈Ⅲ型曲线;以Ⅰ、Ⅱ型曲线诊断良性病变,Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变,以肿瘤边缘特征评价良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)以ADC值=1.195×10-3 mm2/s作为界值,75个恶性病灶中,61个病灶的ADC值<1.195×10-3 mm2/s;37个良性病灶中25个病灶的ADC值>1.195×10-3 mm2/s,良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺DWI、DCE-MRI联合应用对评价乳腺病变性质具有重要价值.     

DCE-MRI结合DWI对乳腺NMLE良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI对乳腺非肿块样强化(NMLE)的良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集乳腺DCE-MRI表现为非肿块样强化病变的患者105例,均经病理证实。记录病灶分布特征、内部强化方式、时间信号曲线类型及ADC值,应用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验及ROC曲线作统计学分析。结果所有病变中,恶性88例,良性17例。节段分布及簇状强化多见于恶性病变(P<0.05),分别占50.0%(44/88)和56.8%(50/88);弥漫分布及斑点样强化多见于良性病变(P<0.05),分别占29.4%(5/17)和29.4%(5/17);良恶性病变的ADC值分别为(1.20±0.22)×10-3mm2/s和(1.03±0.17)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),以1.08×10-3mm2/s作为ADC值诊断淋巴结转移的阈值,灵敏度和特异度分别为63.6%、76.5%;而时间信号曲线类型在良恶性病变之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析MRI表现中的病变分布特征、内部强化方式及ADC值大小,可有效地鉴别乳腺非肿块样强化病变的良恶性。     

MRI检查DKI、DWI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能

【摘要】目的 对比磁共振成像（MRI）检查扩散峰度成像（DKI）、弥散加权成像（DWI）参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能。方法 收集我院2018年4月~2020年1月收治的122例乳腺病变患者的临床资料,分为良性组（n=63）和恶性组（n=59）比较良恶性乳腺病变的表观扩散系数（ADC）、扩散峰度值（MK）、平均扩散率（MD）值。并以病理结果为金标准,分析ADC、MK、MD鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能。 结果 良性组ADC、MD值显著高于恶性组,MK值明显低于恶性组（P＜005）;且乳腺良、恶性病变的形状、边缘及强化方式的差异均有统计学意义（P＜005）。 在 ADC、MK、MD中,以MK值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率最高,以ADC值最低;联合应用上述参数,可提高鉴别诊断效能,MK+MD+ADC鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率分别为9016%。 结论 MRI检查DKI、DWI成像参数均可有效鉴别诊断乳腺癌,DKI成像参数的诊断效能高于DWI,联合二者可提高鉴别诊断价值。     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究

目的比较磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺疾病患者中115个乳腺良恶性病灶,评价DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期强化率(slope)及ADC值对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果乳腺良恶性病变间的SER、slope及ADC值差异均有统计学意义。SER、slope及ADC三者的ROC曲线下面积分别为0.89、0.73、0.91。以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为88%、84%、91%;特异性分别为82%、65%、80%。结论 DCE-MRI及DWI对乳腺癌均有较高的诊断效能,DWI的诊断效能稍高于定量动态增强MR。     

MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值研究

目的 探究MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年6月至2019年8月收治的72例乳腺疾病患者的临床资料,将MRI动态增强扫描联合DWI检查的诊断结果进行讨论和分析;以病理检查结果为“金标准”,计算经MRI动态增强扫描联合DWI检查对乳腺疾病的诊断准确性、敏感性和特异性。并比较良、恶性乳腺疾病的形态及强化特征。结果 72例乳腺疾病患者,经MRI动态增强扫描联合DWI检查出恶性疾病患者22例,良性疾病患者44例,诊断准确率为91.67%,敏感性为95.65%,特异性为89.80%;恶性乳腺疾病形态规则、边界不模糊、强化均匀所占的比例均低于良性乳腺疾病,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查可有效显示乳腺疾病的影像学特点,动态增强扫描联合DWI在鉴别诊断良、恶性乳腺疾病具有重要的价值,可为临床治疗乳腺疾病提供可靠的理论依据,值得广泛推广应用。     

MRI常规成像及DWI在脑膜瘤中的诊断价值

目的探讨MRI常规成像及扩散加权成像（DWI）在脑膜瘤诊断及鉴别诊断中的临床价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析经手术病理证实的40例脑膜瘤患者的影像学资料。结果良性与非良性脑膜瘤的大小和部位之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。40例脑膜瘤患者中,36例（90.00%）被DWI检出,29例（72.50%）被T2WI检出,16例（40.0%）被T1WI检出,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性与非良性脑膜瘤之间的ADC值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性与非良性脑膜瘤在信号强弱、肿瘤边界及形态比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但是非良性脑膜瘤出现囊变、坏死、水肿带、肿瘤不均匀强化和脑膜尾征的几率,远高于良性脑膜瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DWI可提高对脑膜瘤的检出率,但仅根据ADC值鉴别脑膜瘤的性质有一定的难度,如果DWI结合MRI常规成像、增强扫描的表现,对脑膜瘤性质的鉴别具有一定的价值。     

DCE-MRI联合DWI对乳腺可疑恶性病变的诊断价值

目的 探讨乳腺动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对乳腺可疑恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析了2017年1月至2018年10月间于...     

MRI动态增强联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别

目的:探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)联合弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别价值。方法:收集经手术病理证实的40例(41个病灶)乳腺病变患者的MRT1WI、T2WI、DWI(b值=800 s/mm2)和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号特征、ADC值和增强TIC进行回顾性分析。结果:40例41个病灶中,TICⅠ型曲线,良性10个,恶性0个;Ⅱ型曲线,良性10个,恶性4个;Ⅲ型曲线,良性3个,恶性15个;Ⅳ型曲线,2个病灶均为良性病变。病灶的ADC值>1.2×10-3mm2/s的24个(其中良性21个,恶性3个);ADC值<1.2×10-3mm2/s的18个(其中恶性16个,良性2个)。结论:MRI动态增强联合DWI对乳腺病变的诊断有较高的敏感性和特异性,增强TIC类型和ADC值对乳腺病变的良恶性鉴别具有重要价值。     

磁共振平扫及DWI序列对成人低血糖脑病诊断价值研究

目的：探讨MRI平扫及DWI对低血糖脑病患者的临床诊断价值。方法：选取2013年6月~2015年6月间30例低血糖脑病患者为观察组,30例健康志愿者为对照组,均接受颅脑MRI平扫及DWI成像。分析低血糖脑病患者脑部病变特征,比较胼胝体压部及基底节区ADC值的差异。结果：病变部位以双侧额顶枕叶皮层及皮层下病变所占比例最高,呈T1WI略低信号,T2WI略高信号,T2 FLAIR高信号,DWI等或高信号。治疗前,低血糖脑病患者胼胝体压部及基底节区ADC值显著低于正常对照组,治疗后,低血糖脑病患者胼胝体压部及基底节区ADC值显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义,与对照组比较,差异无统计学意义。结论：低血糖脑病患者颅脑MRI具有一定的特征性,病变以双侧额顶枕叶多发,具有明显的信号改变。病变部位ADC值的测量有助于患者病情的量化评估。     

数字化乳腺摄影结合MRI对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨数字化乳腺摄影、磁共振成像(MRI)联合应用在乳腺癌诊断中的意义。方法:回顾性分析在我院就诊治疗的65例乳腺癌患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较数字化乳腺摄影、MRI和两者联合检查在乳腺癌诊断中的作用。结果:乳腺MRI在显示肿块部位、形态、边缘、内部结构、与周围组织关系,显示腋窝及内乳淋巴结,显示乳腺假体以及肿块定性方面优于数字钼靶;在显示钙化方面数字钼靶占绝对优势。结论:数字化乳腺摄影操作简单,对微小钙化敏感,为乳腺癌筛查的首选检查方法。磁共振成像(MRI)检查能显示乳腺内病变的细微结构,两者结合能显著提高乳腺癌的检出率和诊断准确率。     

MRS联合DWI对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的观察磁共振波谱技术(MRS)联合磁共振弥散加权成像技术(DWI)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2017年3月至2019年2月郑州市第三人民医院收治的125例乳腺肿块患者。所有患者均接受MRS联合DWI检查。比较MRS联合DWI联合诊断及单一诊断乳腺肿块良恶性的诊断结果及效能。结果在125例患者中,发现乳腺肿块164个,经病理确诊良性肿块91个,恶性肿块73个。MRS检出良性肿块101个,恶性肿块63个。DWI检出良性肿块108个,恶性肿块56个。两者联合检出良性肿块84个,恶性肿块80个。MRS与DWI联合诊断恶性乳腺肿块的灵敏度、阴性预测值、准确率均较MRS、DWI单一诊断高,差异有统计学意义(均P<0.05)。3种检查方式对恶性乳腺肿块的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRS与DWI联合鉴别乳腺肿块良恶性,可提高诊断灵敏度、阴性预测值、准确率,有助于增强诊断效能,对临床鉴别乳腺肿块良恶性具有重要价值。     

MRI平扫联合DWI技术检查子宫颈癌的价值及与病理特征的相关性研究

目的：研究应用磁共振成像（MRI）平扫联合扩散加权成像（DWI）技术对子宫颈癌进行检查的临床价值及与患者病理特征的相关性。方法：纳入2020年3月-2022年1月在宜春市妇幼保健院收治的104例疑似子宫颈癌患者,给予MRI平扫和DWI技术检查,以病理学诊断为金标准,对MRI平扫单独检查和联合DWI技术检查诊断效能进行分析,并计算表观弥散系数（ADC）值。比较不同病理特征患者的ADC值,对MRI平扫联合DWI技术与病理特征的相关性进行分析。结果：病理学诊断104例患者中90例患子宫颈癌,14例未患子宫颈癌。以病理学诊断结果为金标准对比发现,MRI联合DWI检查诊断符合率、敏感度均高于MRI单独检查,漏诊率低于MRI单独检查（P<0.05）,两种诊断方式的误诊率、特异度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。不同肿瘤分期和转移情况患者的ADC值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同肿瘤组织类型患者的ADC值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同肿瘤分期和转移情况与ADC值均呈负相关（P<0.05）。结论：MRI平扫联合DWI技术检查在子宫颈癌诊...     

MRI平扫联合DWI诊断子宫颈癌和盆腔淋巴结转移的价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）平扫联合扩散加权成像（DWI）在子宫颈癌病理分期、盆腔淋巴结转移诊断中的价值。方法：回顾性选取2018年1月-2021年1月在抚州市第一人民医院治疗的子宫颈癌患者102例,均行MRI平扫和DWI检查,与术后病理结果进行比较。结果：MRI平扫判断子宫颈癌病理分期与术后病理结果 Kappa=0.385,一致性差;DWI判断子宫颈癌病理分期与术后病理结果Kappa=0.678,一致性佳;MRI平扫联合DWI判断子宫颈癌病理分期与术后病理结果 Kappa=0.787,一致性极佳。MRI平扫联合DWI判断盆腔淋巴结转移敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.19%、81.29%、84.80%和88.98%;MRI平扫分别为66.04%、76.98%、76.64%和66.46%;DWI分别为82.39%、79.86%、82.39%、79.86%。Ⅱb期表观弥散系数（ADC）值为（0.822±0.109）×10-3 mm2/s,明显低于Ⅰb期和Ⅱa期（P<0.05）;转移性淋巴结ADC值为（0.843±0.110）×10-3 mm2/s,明显低于非转移性...     

DWI联合DCE MRI对乳腺非肿块样强化病灶的诊断价值

目的 探讨弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging, DWI)联合动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MR imaging, DCE MRI)对表现为非肿块样强化(none-mass enhancement, NMLE)的乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析49个乳腺NMLE病灶,比较良恶性组间强化分布、内部强化特征、动态曲线模式及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值的差异有无统计学意义。绘制接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估ADC值的诊断效能、确定最佳诊断分界点。应用多因素分析探讨表现为NMLE的乳腺恶性病变的磁共振影像特征。结果 良恶性组间病灶的内部强化特征、动态曲线模式的差异无统计学意义(P＞0.05)。段样分布(P=0.01)、病灶内ADC值＜1.2×10-3mm²/s(P<0.001)提示其为乳腺癌。段样分布的诊断灵敏度(sensitivity, S_e)、特异度(specificity, S_p)、阳性预测值(positive predictive value, PPV)、阴性预测值(negative predictive value, NPV)分别为73.1%、87.0%、86.4%、74.1%。以ADC阈值为诊断标准,其S_e、S_p、PPV、NPV分别为: 84.6%、91.3%、91.7%、84.0%。当NMLE表现为段样分布且病灶内ADC值小于1.2×10-3mm²/s时强烈提示其为乳腺癌,PPV为92.9%。结论 DWI联合DCE MRI对于表现为NMLE的乳腺癌具有较高的诊断准确性。     

数字化乳腺摄影、扩散加权成像、MRI动态增强联合诊断乳腺肿瘤的临床价值

目的分析数字化乳腺摄影(DM)、扩散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)动态增强联合诊断乳腺肿瘤的临床价值。方法选取2016年3月至2017年10月丹江口市第一医院收治的81例乳腺肿瘤患者为研究对象,患者均进行DM、DWI、MRI动态增强及三联影像学检查,分析其影像学表现,并与病理学结果进行对比。结果DM检查中,乳腺恶性肿瘤34例,良性肿瘤47例; DWI检查中,乳腺恶性肿瘤35例,良性肿瘤46例; MRI检查中,乳腺恶性肿瘤33例,良性肿瘤48例;三联影像学检查中,乳腺恶性肿瘤37例,良性肿瘤44例。DM诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为79. 49%、92. 86%、86. 42%,DWI分别为82. 05%、92. 86%、87. 65%,MRI分别为76. 92%、92. 86%、85. 19%,三联影像学检查分别为92. 31%、97. 62%、95. 06%。结论 DM、DWI、MRI动态增强的三联影像学检查诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值较高。     

MRI弥散加权成像诊断乳腺导管内增生性病变的研究

目的探讨MR弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在乳腺导管内增生性病变中的诊断价值。方法经病理证实的27例共38个乳腺病灶作为研究对象,所有患者均行DWI,取2个扩散敏感因子(b)值(500 s/mm2、1000 s/mm2)行横断面扫描,测量病灶的表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值。结果①导管原位癌[(1.483±0.257)×10-3mm2/s、(1.296±0.239)×10-3mm2/s]与终末导管-小叶上皮增生组[(1.718±0.190)×10-3 mm2/s、(1.462±0.159)×10-3 mm2/s]、正常组织间[(2.347±0.339)×10-3mm2/s、(1.902±0.164)×10-3mm2/s]2种b值(b=500、1000)条件下ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);不典型增生组[(1.577±0.276)×10-3 mm2/s、(1.308±0.223)×10-3 mm2/s]与终末导管-小叶上皮增生、正常组织组之间2种b值条件下ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);终末导管-小叶上皮增生与正常组织组间2种b值条件下ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);②乳腺导管内增生性病变中34.21%病灶在DWI图像上表现出异常高信号或稍高信号。结论①MR弥散加权成像中b值越高,ADC值越低;ADC值越小,病灶越趋于恶性;②乳腺导管内增生性病变中在DWI图像上表现出异常高信号或稍高信号比率较低,认为仅依靠DWI对乳腺导管内增生性病变的诊断确立较困难。