腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后内疝致肠梗阻1例报告

<正>患者女,65岁,因"右腹股沟可复性肿物3年"于2016年9月收入院。患者3年前右腹股沟有一肿物突出,直径3 cm,偶有腹部疼痛不适,平卧时可消失,无腹胀,近来肿物增大,至8 cm,平卧后肿物不消失。体格检查:右侧腹股沟韧带偏内下方可见一肿物约6 cm×10 cm大,圆形、边界清、质中、压痛,平卧后按压缩小,不能完全回纳腹腔消失。外阴无异常。患者入院时无     

右腹股沟会阴区树突状纤维黏液脂肪瘤一例

患者女,32岁,因右腹股沟会阴区无痛性肿物3年,于2012年8月15日入院.肿物初起约"鸽蛋"大小,逐渐增大,并向右侧大阴唇下方生长.查体:右腹股沟区内侧及右侧大阴唇可见一大小约20 cm×10 cm ×7 cm的肿块,质软,表面光滑,界清,活动度可,无触痛.彩超提示右腹股沟不均质实性肿块,考虑脂肪瘤(腹股沟斜疝不排除);CT示包块呈混杂密度,CT值约-9 ～25 HU,增强扫描不均质中度强化,并发多发蔓状血管丛,考虑血管平滑肌脂肪瘤.经术前准备后行肿瘤切除+会阴部整形术.术中见肿瘤位于皮下,包膜完整,表面有大量粗大血管.     

幼儿LITTRE疝疝囊高位结扎加小肠憩室切除术一例

患儿男,3岁,2008年4月30日因"右腹股沟区可复性包块2年,不能还纳16 h"急诊收住院.患儿因腹股沟区包块疼痛,哭闹不止,伴呕吐,呕吐物为胃内容物.入院查体:体温正常,患儿站立位右腹股沟区可及包块4 cm×3 cm,质地较硬,有压痛,包块未降入阴囊,周围皮肤无红肿,包块手推不能还纳.立位腹平片检查提示:低位小肠梗阻,右侧肠管可见液平,右侧腹股沟区上方可见4 cm×2 cm范围膨胀肠管影.     

交通性鞘膜积液合并淋巴管瘤1例报道

患者,男,17岁,因"右腹股沟肿物3个月余"于2006年4月入我院.既往体健,于3个月前患者在长跑后发现右腹股沟有一肿物,约2 cm×2 cm×2 cm大小,有下坠感,未降入阴囊,平躺休息后肿物明显减小,曾在外院(三级甲等医院)就诊,作B超提示: 右侧精索鞘膜积液.     

精索原发性恶性支持细胞瘤一例报告

患者,男,51岁。因左腹股沟外环口上方肿物4年逐渐增大,于2005年8月15日入院。查体:右腹股沟外环口上方可触及4.6 cm×3.5 cm×2.4 cm质硬肿物,表面不光滑,界清,无明显活动度。彩超示腹股沟外环上方4.4 cm×3.1 cm回声不等团块,内回声不均,团块内可见丰富血流信号。诊断为左精索肿物。入院后第3天行探查术。术中血管夹高位阻断精索血管后探查下方肿物,见肿物已将精索血管及输精管完全包裹,表面有包膜,可见血运丰富的曲张血管,无法分离。于肿物上方行精索高位切除,完整切除精索肿物、睾丸、附睾,     

以腹股沟疝为首发表现的腹膜假性黏液瘤1例报道

<正>患者,男,67岁,因"右腹股沟区无痛性肿物2月余"入院。入院前2个月患者无明显诱因发现右腹股沟区有核桃大小肿物突出,伴局部坠胀感。查体:站立位右侧腹股沟区可见一约6cm×4cm×3cm大小椭圆形肿物,未坠入阴囊,肿物光滑,质软;平卧后肿物可部分回纳。腹部B超未见异     

横过异位睾丸合并多睾症1例报告

患者,男,39岁,左阴囊空虚伴右腹股沟区可复性包块39年.其弟有隐睾病史.体格检查:左阴囊空虚,左腹股沟区无包块,右睾丸正常,右腹股沟区可及一包块约2cm×2cm×2cm大小,无法还纳,活动后包块可增大.彩超:左侧阴囊空虚,右阴囊内睾丸大小约3.5cm×2.2cm×1.7cm,包膜光滑,回声均匀,耻骨旁右侧有同样回声的圆形包块大小约2cm×2cm×2cm,上有肠管样回声,考虑异位隐睾合并疝气.考虑横过异位睾丸.     

腹茧症合并腹股沟斜疝、隐睾一例

患者男,33岁,因发现右腹股沟区可复性肿物和左睾丸缺如33年,未予治疗.于2010年2月19日就诊收入院,查体:右腹股沟区约15 cm局限隆起包块,下缘达右侧睾丸上缘,包块内可摸及肠管,平卧位后可还纳消失.右侧腹股勾内环区有咳嗽冲击感,压住内环区肿物基本突出受限.左阴囊空虚,左腹股沟区摸及2 cm类圆形肿物、活动,挤压时患者有不适感.入院诊断:右侧腹股沟斜疝,隐睾(左).     

第2肋骨软骨母细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,50岁,于2013年8月28日因"检查发现右第2前肋骨肿物9天"入院。查体:右侧腋窝顶部局部隆起,触诊肿物质地硬,边界清楚,大小约5 cm×4 cm×4 cm。外院胸部CT提示:右侧胸壁见一约6.4 cm×4.0 cm×5.0 cm软组织密度影,内见多发斑点状致密影,右第2前肋骨质破坏、吸收、边界尚清,增强扫描病灶呈明显均匀强化。诊断:a)右第     

膀胱嵌顿性股疝一例

患者女，59岁，发现右大腿根部肿物3年，逐渐增大。既往有多年吸烟致慢性咳嗽史，曾生育4个子女。查体：一般状可。平卧位，见右腹股沟区稍偏外下方有一3.0cm×2.5cm大小呈半球状突起之肿物。触诊肿物位于腹股沟韧带下方，股管区域，韧性感，活动度差，站立位或平卧位、肿物均不能还纳。辅助检查，超声所见：右腹股沟内见一3.5cm×2.2cm不规则包块，[第一段]     

幼儿LITFRE疝疝囊高位结扎加小肠憩室切除术一例

患儿男，3岁，2008年4月30日因“右腹股沟区可复性包块2年，不能还纳16h”急诊收住院。患儿因腹股沟区包块疼痛，哭闹不止，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。入院查体：体温正常，患儿站立位右腹股沟区可及包块4cm×3cm，质地较硬，有压痛，包块未降入阴囊，周围皮肤无红肿，包块手推不能还纳。立位腹平片检查提示：低位小肠梗阻，右侧肠管可见液平，右侧腹股沟区上方可见4cm×2cm范围膨胀肠管影。急诊局部神经阻滞麻醉＋强化下行右腹股沟嵌顿疝手术，取右腹股沟区内、外环间平行于腹股沟韧带之切口，     

绞窄性腹股沟斜疝伴远处麦克尔憩室盲端坏疽一例报告

患者:男,17岁。自幼右腹股沟有可复性肿物。6小时前肿物出现后不能还纳,伴恶心呕吐,腹胀。体检:腹胀,肠鸣音活跃,右阴囊肿大,呈暗红色,不能还纳。诊断为嵌顿性腹股沟斜疝,行切开复位术。术中见疝囊内有混浊液体,疝内容物为空肠,长约15cm,已坏疽。扩大内环口,探查腹腔内肠管,     

原发于腹膜的上皮样血管内皮瘤一例

患者男,63岁,因“左腰部疼痛1d”于2011年6月15日入院.查体提示左中上腹包块.CT平扫:左侧腹腔可见巨大不规则块影,边界尚清,密度不均匀.CT值平均:15～33 HU,其内可见点灶高密度影及散在稍高密度影,病灶上缘与胃底部胃壁分界不清(图1A),其周围肠管受压移位.增强:左侧腹腔内巨大肿块,增强后动脉期轻度强化,并可见胃动脉小分支进入,门静脉期及平衡期强化范围扩大,强化程度增高,病灶范围约90 mm×157 mm×184 mm.遂行开腹探查,术中见左中上腹区约21 cm×19 cm×8 cm的质中等肿物,与胃后壁关系密切.     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

目的：探讨精索恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、治疗及预后.方法回顾性分析1例精索恶性纤维组织细胞瘤的临床资料,结合相关文献分析讨论该病的病因、临床表现、诊治方法及预后.结果患者右腹股沟区肿物2年,泌尿系彩色多普勒超声检查发现右腹股沟区有一3．3 cm×1．7 cm 中低混合回声结构,CT 检查见右侧腹股沟区类圆形异常密度影,病变内部密度欠均匀,呈高低混杂密度,行精索肿物切除术,病理检查结果为精索恶性纤维组织细胞瘤.结论精索恶性纤维组织细胞瘤为罕见的高度恶性肿瘤,易误诊、误治;病史、B 超、CT 及 MRI 检查等是诊断精索恶性纤维组织细胞瘤的重要手段,确诊依靠组织病理学检查;治疗推荐广泛性或根治性切除术联合术后辅助放疗.     

精索转移性腺癌二例报告

例1,32岁,因胃癌术后10个月,右腹股沟出现肿物3d,于1999年7月22日入院。患者10个月前行胃癌根治术,术后病理报告:胃窦部小弯侧黏液腺癌,浸润达浆膜外组织伴肠系膜淋巴结转移。于3d前洗澡时发现右腹股沟有一花生米样大小的肿物,无特殊不适。体查:右腹股沟可扪及一大小约2cm×1cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,活动良好,睾丸正常。B超:肝、胆、胰、脾、肾及膀胱、前列腺、睾丸等均未发现异常,右腹股沟精索内有2.4cm×1.3cm低回声占位病变。活检病理报告:精索浸润性黏液腺癌,有腹股沟淋巴结转移。术后失访。例2,25岁,因右精索肿物1个月,在外院行右…     

髋关节无症状滑膜软骨瘤病1例

患者,男,72岁。1个月前发现右腹股沟有一肿物,无疼痛及其他不适,X线片检查：髋关节及周围见大量大小不等的结节状类圆形高密度影（图1a）。B超示：右髋关节内及周围软组织囊性包块伴多发钙化。考虑“右髋滑膜软骨瘤病”收入院,入院后查体：右髋皮肤完整,局部无红肿,皮温不高。右腹股沟区可触及由外上向内下5cm×8cm呈倒置梨形的可复性肿物,肿物进入阴囊,平卧位时压住内环口处,嘱患者站立,肿物不再出现,松开手后复现,外环口松动,嘱患者咳嗽时有冲击感。     

精索转移性腺癌2例

例1 32岁,因胃癌术后10个月,右腹股沟区肿物3天,于1999年7月22日入院.10个月前行胃癌根治术,病理检查报告为胃窦小弯侧黏液腺癌,浸达浆膜外组织伴肠系膜淋巴结转移.3天前患者洗澡时发现右腹股沟区有一花生米样大肿物,无特殊不适.体检:右腹股沟区扪及一约2 cm×1 cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,活动良好,睾丸正常.     

骨髓炎诱发黑色素瘤一例报告

患者女,67岁。以右足趾外伤,疼痛、肿胀4年,发黑、变硬、流脓6年;右腹股沟出现肿块2年,突然增大5个月入院。查体:右足趾肿大,呈凹凸不平的黑色硬结节状,有淡黄色液体从黑色硬结节状裂缝间溢处。右腹股沟肿块约11cm×8 cm×6cm,呈囊性,质硬,皮温正常,边界清,可推动。表面可见静脉曲张,压痛明显,听诊未闻及血管杂音。胸部正位X线片示:双肺中上野斑片状密度增高影,脊柱侧凸畸形。右足趾正侧位X线片示:右足趾远端可见透光影,边缘骨质破坏明显(图1)。右大腿肿块超声扫描检查可发现一囊性回声区,内见不规则团块及液体回声,边界不清,有完整囊壁,肿…     

原发性腹膜后巨大黏液型脂肪肉瘤一例

<正>患者,男,58岁。因"右下腹疼痛半月余"入院。入院体格检查:右腹部膨隆,可触及一肿物。上至右侧肋弓下3 cm,下达盆腔,质稍硬,活动度差,有轻压痛。辅助检查:外院腹部彩超检查提示:右侧腹混合性包块(腹膜后来源),右肾位置异常。腹部CT检查提示:右腹部可见一巨大肿块影,边界清晰,上缘达肝脏下方,下缘至右侧肾脏上方,大小约106 mm×173mm×207mm,病灶内可见多个分隔。肝脏受压向上移位,右肾及右输尿管、右肾     

老年精索扭转一例报告

<正> 患者,陈xx,男,61岁。因右腹股沟区包块并剧烈疼痛5h入院。查体:右侧腹股沟区有一7cm×3cm×3cm之包块,表面光滑,触痛明显。辅助检查:B型超声:右腹股沟区探及7.5cm×4cm×2.5cm囊实性肿物。临床诊断:右侧腹股沟嵌顿性疝。 手术所见:取右侧腹股沟部斜切口,依次切开皮肤、皮下组织,显露腹外斜肌腱膜,在外环口外侧有一横位肠管样肿物,末