移动医师工作站的设计与实现

本院自1997年开展“军字一号”工程建设以来,已经初步建成了涵盖HIS、PACS、RIS、LIS的较为完整的医院信息系统。以往的工作站全部是固定的,不利于医师随时随地与患者交互,特别是在医师的查房过程中,往往还需要携带纸张病历,化验单据等资料,无法有效利用医院数据库里现有的患者的诊疗信息;不能够及时把下达的医嘱录入计算机,操作半手工化。这需要设计一种新型的查房系统,把对患者的诊疗推进到床前。     

“轮转制”——浅谈医院信息人才建设

我们比照医院医师规范化培训方式,提出建立医院信息管理人员的轮转机制。希望通过轮转培养出一支既有良好的计算机专业素养又了解医院管理和业务流程的信息化建设队伍,走出一条解决医院信息建设的人才培养道路。     

门诊医师排班系统的实践与思考

建立患者与医院之间的信息对称是深化公立医院改革,缓解与改善医患关系的一种主要途径。我院通过调研、研发、实践等过程,开发了一个新型门诊医师排班系统,科室直接将医师排班录入HIS系统,审核通过后直接生成号源,并对外网链接公示,建成了一种面向患者、即时信息公开、操作性方便的门诊医师出诊安排系统。新系统不仅减少了传统人工排班的出错率,且有利于患者了解医院及时信息,提高了医院的公信力与管理能力。     

电子病案实施中的质量管理

电子病案(Electronic Medical Record,EMR)是信息及网络技术在医院应用的必然产物,是医院现代化管理的必然趋势。我院是国内较早开展EMR研究应用的医院之一,目前各临床科室已全部采用计算机打印病案,计算机下达医嘱、处理医嘱,部分化验检查结果计算机网络传送。为给国内开展EMR的医院提供一些参考,以加快我国EMR推广应用的进程,我们仅从病案管理者的角度,介绍我院在EMR实施初期存在的问题及制定相应措施后的效果。     

基于深圳市云计算公共服务平台的医院影像系统的构建

介绍了国内外医院影像系统的发展现状与趋势,阐述了通过医院影像系统和云平台的对接,将数据库中的影像和文本信息传送到云中心并进行数据分类,给患者提供随时查询、下载自己影像检查结果的功能,从而降低医院开支,方便患者,使患者便捷、快速地获取检查结果成为可能。该项目的成立以及应用将会带动整个医疗行业中云应用的进一步推广,并可以为广大患者带来实在、体贴的便利,让患者真正体会到深圳鹏云存储给人民带来的利益。     

医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状调查

目的对某市医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状进行调查,分析药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求的差异,寻求该市医院药学服务有效开展的对策。方法自制调查问卷,从药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求等方面,对某市二甲、三甲医院医院门诊药师医师的药学服务认知与需求现状进行调查,并比较分析。结果三甲医院门诊药师医师的药学用药认知与二甲医院医师的用药认知比较在较多方面存在显著差异(P0.05),集中于药物信息了解渠道、对患者进行药物使用信息介绍、给予患者医疗方案时考虑的药物因素、制订用药方案时如何处理用药问题等方面。药师医师对药学服务认知方面:三甲医院门诊药师医师对药学服务认知与二甲医院医师的药学服务认知比较在较少方面存在显著差异(P0.05),仅集中于对门诊药学服务内容的了解和对实施门诊药学服务的影响因素的认知2个方面。药师医师对门诊药学服务需求方面:二甲、三甲医院门诊药师医师均对门诊药学服务的需求内容有所了解,各调查选项比较无显著差异(P0.05)。但二甲、三甲医院门诊药师医师所在医院实际开展的门诊药学服务内容在用药宣教、处方分析、用药追踪和药学科研这4个方面比较具有显著差异(P0.05)。结论该市医院门诊药师医师对药学服务的认知尚不够完善,门诊药师医师虽然理解患者对门诊药学服务的需求,但医院药学服务发展尚有待完善,因此,应督促医院根据患者对门诊药学服务的需求,建立符合医院实际情况的药学服务体系,为门诊药师提供发挥其专业作用的平台。     

门诊预约挂号系统的设计与应用

目的 为方便患者来院就医,规范预约挂号流程,缩短患者排队等候时间,提升医院服务质量。方法 设计模块化门诊预约挂号系统,实现医院在人数高峰期时期,能够合理地安排患者分时段预约分诊、预约检查。该系统将院内医师坐诊号源及时同步至同河南省预约平台及其他可信的第三方平台,对外公布医师坐诊信息,方便患者选择医师就诊。结果 通过一年的研究观察,随着院内外患者预约率不断增加,预约诊疗率基本保持在80%以上,患者预约后等待时间在10min左右。结论 该预约系统改善了医院的医疗服务质量,提升了患者的就医满意度。     

北京市三级医院门诊患者就医体验与医师信任的相关性研究

目的调查北京市三级医院门诊患者就医体验现状,探究门诊患者就医体验对医师信任的影响。方法采用相关量表对北京市8家三级医院437名门诊患者进行调查。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果北京市三级医院门诊患者就医体验总分为（3.51±0.50）分,医师信任总分为（3.31±0.53）分。回归结果显示,治疗连续性、疼痛管理、信息与教育、亲友参与和情感支持正向影响医师信任仁爱维度;患者尊重和治疗协调性正向影响医师信任技术能力维度（P<0.05）。结论应采取措施提升门诊患者就医体验,重视与患者的人际互动,加     

医院信息分类和系统

医院信息有着自己的特点:信息的来源是从病人得来。医院的全部业务是从病人到医院就开始。各诊室医师直接把病人信息收集起来,可以称为“信息产生来源进入形态;病人带着处方到收费处,是病人信息集中,可以称为“信息集中进入形态。医师针对病人病情变化,不断地提出要求各项检查和治疗处置的医嘱,也有时加以     

北京市某三级甲等综合医院医师医患沟通态度、行为调查

目的了解笔者所在医院临床医师与医患沟通相关的态度和行为,分析存在的问题,给出针对性的对策。方法采用自行设计的问卷进行调查,向各级医师发放问卷200份,回收176份。采用Epidata录入问卷,应用SPSS17．0统计学软件进行数据处理。结果笔者所在医院大部分医师能够意识到医患沟通的重要性,愿意投入精力进行医患沟通。在行为方面,“处理‘困难患者’”,“告知患者不良诊断或预后（如肿瘤等）”,“洞悉患者的文化背景、价值观,行为模式等信息”三个条目得分较低。结论总体上,笔者所在医院医师对于医患沟通的态度比较积极,今后应当努力提高医务人员人文修养,开展针对临床特殊情境的沟通培训。     

检验科病理科检查结果危急值处理流程分析

目的：分析我院检验科病理科检查结果危急值及报告处理流程,发现问题,研究对策,确保患者安全.方法：2009年12月前,检验科病理科没有制定检查结果危急值制度,专业人员发现检查结果存在危急值未报告医师.2010年1月后,制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,危急值确认后不及时报告医师和未做记录签名的定为过失,危急值确认后及时报告医师但未做记录签名的定为瑕疵（有隐患）,危急值确认后及时报告医师并做好签名记录定为合格,分析2010年1月～ 2014年2月之间患者危急值规范化报告及处理效果.结果：2009年12月前,检验科没有制定检验危急值范围,没有规范化报告及处理危急值,患者检查检验存在安全隐患.2010年1月后,制定规范化报告及处理危急值制度,共确认2874例患者存在危急值,5例报告存在瑕疵,2869例报告属合格,无过失报告.结论：制定检验科病理科检查结果危急值及报告制度,可对危急值处理进行全方位质量控制,可确保患者检验检查安全.     

综合性医院传染病管理体系与防控联动机制探讨

目的分析首诊医师主动报告医院住院患者、急诊留观患者及医院工作人员的传染病报告情况,探讨综合性医院传染病管理体系与防控联动机制工作经验。方法对医院2015-2016年首诊医师使用电话及医院感染实时监控系统主动报告医院住院患者、急诊留观患者及医院工作人员的传染病资料进行统计,对临床资料采用Excel 2003软件进行记录,对结果进行描述性分析。结果共报告80例,其中呼吸道传染病57例,肠道传染病14例,血源及性传染病9例;分布在35个科室,前三位是心内科、儿科、内分泌科;2015年上报传染病主要集中在1月、2月、5月、12月;2016年上报传染病主要集中在1月、2月、12月,未造成医院流行暴发。结论医院感染控制科采取的医院传染病管理体系与院部、医疗科、检验科、信息科、发热门诊及各临床、辅诊等科室第一时间联动防控,显著提高首诊医师主动报告意识,关口前移。     

医界快讯

·沈阳医院有了“一本通”从7月1日起,沈阳市在市级及以下医院实施通用门(急)诊病历制度,患者只需在首次就诊的医疗机构购买“通用病历”,各医疗机构不得以任何理由要求患者再买病历。该市规定,患者每次在医疗机构就诊时,该机构的挂号处应在“通用病历”上次病历记录的下一行加盖本单位的门(急)诊病历专用章。医师在书写“通用病历”时必须文字工整,字迹清晰,客观、真实、准确、及时、完整,每次书写的病历内容须包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果(包括检查时间和检查单位)、诊断、治疗意见及医师全名签名,…     

临床医师绩效综合评价体系构建及其应用

利用医院网络信息系统数据,构建了7个方面涉及56个指标的临床医师绩效评价指标体系.运用这一指标体系,通过计算机系统,实现了对临床医师的绩效评价,从而为医院医生队伍的合理配置和优化管理,提高医院临床医师人才竞争力提供了决策依据.     

3种危急值管理方式的比较研究

临床危急值(Critical Values)通常是指检验或检查结果高度异常,当出现这个异常结果时,患者可能处于生命危险边缘,临床医师如不及时处理,有可能危及患者的安全甚至生命,故危急值也称为紧急值.我院的危急值管理先后使用短信平台危急值管理、电子病历信息平台管理及电话通知危急值管理3种管理方式.     

建立医院感染管理信息系统降低医院感染漏报率

目的通过建立医院感染控制管理信息系统,降低医院感染漏报率。方法建立医院感染控制管理信息系统,实现医院感染病例网上直报、医院感染的前瞻性监控、医院感染质量控制信息发布功能。结果 2008年出院患者13 745例,感染308例,漏报103例,漏报率为33.37%;2009年出院患者14 066例,感染250例,漏报12例,漏报率为4.74%。结论信息化直报,提高了医师依从性和信息准确性;多渠道的信息反馈,提高了环节质量;信息化的培训方式,保证培训效果。     

利用无线网络生理参数监测技术提高干部健康水平

无线网络生理参数监测系统采用无线远程监护技术、GPRS移动通讯网络和互联网技术,将监护患者的主要生命体征信息实时传送到监护中心,医院或干休所医师通过医师工作站监测终端可实时观察被监测对象的生理参数,并进行及时的医疗救护和远程健康指导。     

浅谈我国医院信息化的现状及发展HL7标准的迫切性

现在,大多数医院已经基本完成了管理信息系统,一部分医院实现了临床医疗信息化.随着医疗服务行业的发展,医疗机构集团化、规模化的趋势已经显现,医院之间、医院与银行银联之间、医院与保险部门之间、医院与上级主管部门之间等等经常存在交换患者信息、交换检验检查结果以及财务信息的需求,这样就面临各个单位和部门之间的信息交互问题,那么,怎样去安全、快速、有效地进行信息交换,这样就需要一种通用的信息传递规范格式和机制,HL7(Health Level Seven)标准是目前医疗数据交换标准中应用最为广泛的一个国际标准.     

医院计算机信息系统“一卡通”的应用

运用医院就诊卡一卡通信息系统工程,提高医院管理水平。通过阐述医院计算机信息管理系统功能与作用,利用医院计算机信息系统对医院信息进行管理。提高了医卫系统信息化应用的管理水平,实现了多用户资源共享,使医院在经济效益和社会效益方面获得双丰收。     

基于深度学习的人工智能诊断模型在食管早癌内窥镜筛查中的研究

目的：研究基于深度学习的人工智能（AI）诊断模型应用于食管早癌内窥镜筛查。方法：利用Inception ResNet V2 CNN模型构建深度学习模型,并在Tensor Flow1.9.0框架下进行训练、验证及测试。选取医院收治的80例食管癌患者资料,另选同期在医院进行内窥镜检查的80例食管其他病变患者资料,收集160例患者内窥镜检查时获得的传统白光成像技术图像及窄带成像图像,按照7∶3的比例分为训练组（112例）和验证组（48例）,建立基于深度学习的AI诊断模型,收集两组临床基本资料。分析食管早癌内窥镜下特征。以病理学检查结果为“金标准”,分析传统白光成像技术及窄带成像技术对食管早癌的诊断结果。观察不同性质食管病变患者镜下检查结果。分析基于卷积神经网络（CNN）的深度学习方法构建的早期食管癌AI诊断模型与内窥镜医师诊断结果之间的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析AI诊断模型与低资历内窥镜医师、高资历内窥镜医师诊断的效能。结果：训练组患者基于传统白光成像技术图像及窄带成像图像的病灶表面不光滑占79.46%（89/112）,具有黏液附着占72.32%（81/112...