16层螺旋CT肺容积与肺密度指标与肺通气功能的相关性研究

目的通过分析16层螺旋CT（MSCT）肺容积和肺密度指标与肺通气功能指标的相关性,探讨MSCT与肺功能试验（PFT）指标的关系。方法选取64例受试者行胸部MSCT及PFT检查。MSCT观察不同呼吸时相下肺密度指标：深吸气末平均肺密度（MLDin）、深呼气末平均肺密度（MLDex）和肺密度差（MLDex-MLDin）,PFT观察肺功能指标包括肺总量（TLC）、残气量（RV）、残气量与肺总量比（RV/TLC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）。结果 64名受试者依据CT肺气肿诊断标准,可分为MSCT肺气肿组40例和MSCT正常组24例,依据PFT肺气肿诊断标准,可分为PFT肺气肿组38例和PFT正常组26例。MSCT肺容积指标与肺功能指标均呈不同程度的正相关（P〈0.05）,绝对指标Vin、Vex与PFT静态肺容积指标TLC、RV的相关性高于肺通气功能指标FVC、FEV1。MSCT肺密度指标与PFT静态肺容积指标呈负相关（P〈0.05）,与肺通气功能指标呈正相关（P〈0.05）。结论 MSCT肺容积和肺密度指标与PFT肺通气功能指标有较好的相关性。MSCT检测能较好地判断患者肺功能状况,具有较好的临床应用的价值。     

64排128层螺旋CT在周围型小肺癌中的早期诊断效能研究

目的 探讨64排128层螺旋CT在周围型小肺癌中的早期诊断效能及影像特征。方法 选取2020年1月至2022年12月天水市秦州区人民医院收治的89例疑似周围型小肺癌患者作为研究对象。所有患者均行胸部X线检查、64排128层螺旋CT检查,并以病理检查为金标准;统计周围型小肺癌检出情况、分析胸部X线及64排128层螺旋CT的诊断价值,采用Kappa检验验证胸部X线及64排128层螺旋CT诊断周围型小肺癌与病理检查的一致性;统计两种检测方法对血管集束征、空泡征、棘突征、胸膜凹陷征、细毛刺征、分叶征、支气管充气征等征象中的检出情况。结果 89例疑似患者,经病理检查确诊73例;其中胸部X线检出阳性60例,阳性率为82.19%（60/73）;64排128层螺旋CT检出71例,阳性率为97.26%（71/73）;64排128层螺旋CT诊断周围型小肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值高于胸部X线,差异有统计学意义（P <0.05）。Kappa检验显示,胸部X线与病理检查一致性尚可（Kappa值=0.508,P <0.001）;64排128层螺旋CT与病理检查一致性极好（Kappa值=0.855...     

慢性阻塞性肺疾病呼吸双相高分辨CT肺定量指标与肺功能相关性

目的探讨64排螺旋CT高分辨CT肺定量指标与肺功能检查各项指标的相关性及呼吸双相肺CT扫描对肺气肿的诊断价值。方法78例慢性阻塞性肺疾病患者分为轻度组8例,中度组28例,重度组26例与极重度组16例,4组均行呼吸双相全肺高分辨率CT检查,检测深吸气末、深呼气末肺密度、呼吸双相肺密度差及肺容积,分析肺密度与肺容积和肺功能各指标的相关性。结果4组深吸气末与深呼气末肺密度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;4组第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in one second, FEV1 ）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）及FEV1／FVC比值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;随疾病严重程度增加,深吸气末与深呼气末肺容积均相应增加,但4组间比较差异均无统计学意义（P〉O．05）;胸部重建后深吸气末及深呼气末肺容积与FVC、FEV2、FEV1／FVC有明显相关性（P〈0．01）;深呼气末肺容积与残气量占最大肺总量百分比预计值间有明显相关性（P〈0．05）;深吸气相肺密度与FEV。／FVC、残气量值有明显相关性（P〈O．05）。结论64排螺旋CT呼吸双相高分辨率肺定量指标与肺功能测定具有良好相关性,可用于评价肺气肿严重程度。     

CT肺容积扫描诊断慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的探讨CT肺容积扫描诊断慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床意义。方法选取60例COPD患者为观察组,同期60例肺功能正常志愿者为对照组。两组均行螺旋CT肺容积扫描与常规肺功能检查,收集两种方法检测出的各项指标并且分析其相关性。结果观察组第1 s用力肺活量(FEV1%)和FEV1/FVC(%)均显著低于对照组(P0.05),残气量(RV%)、肺总量(TLC%)、RV/TLC(%)以及3个肺气肿容积比例(E/L)指标均显著高于对照组(P0.05)。FEV1%和FEV1/FVC(%)与3个E/L指标为显著负相关(P0.01),而RV%、TLC%、RV/TLC(%)与3个E/L指标为显著正相关(P0.01)。结论 CT容积扫描得到的肺容积指标与肺功能指标密切相关,其对COPD的诊断意义重大,值得临床进一步推广应用。     

主动脉夹层动脉瘤4种放射影像学比较分析

目的 分析4种放射影像学检查方法对主动脉夹层动脉瘤(DAA)的诊断价值.方法 将71例主动脉夹层动脉瘤患者的X线平片、64层螺旋CT、MRI、DSA检查结果汇总,并进行评价分析.结果 DAA的检出:X线平片提示阳性率为52.11%,64层螺旋CT阳性率为94.37%(MRI阳性率为100%),DSA阳性率为100%;DAA破裂口的检出:64层螺旋CT检出率81.69%,DSA1检出率93.75%,MRI检出率为85.00%,X线平片单独未检测出破裂口.结论 64层螺旋CT、MRI、DSA对主动脉夹层动脉瘤的临床诊断均有较高的价值,但DSA和MRI存在有一定的缺点,常规X线胸片对该病特异性不强,可仅可作为初检检测手段.     

多层螺旋CT肺容积与肺密度指标与肺通气功能的相关性

目的 通过分析16层螺旋CT (MSCT)肺容积和肺密度指标与肺功能试验 (PFT)肺通气功能指标的相关性,观察MSCT检查评价肺功能的可行性.方法 对60例受检者行胸部MSCT及PFT检查.MSCT观察不同呼吸时相下肺容积和肺密度指标:深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积差(Vin-Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)和肺密度差(MLDex-MLDin).PFT观察肺功能指标包括肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量与肺总量比(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC).结果 60例中,MSCT诊断正常肺部34例,肺气肿26例;PFT诊断正常肺部37例,肺气肿23例.MSCT肺容积指标与肺功能指标均呈不同程度的正相关,绝对指标Vin、Vex与PFT静态肺容积指标TLC、RV的相关性高于肺通气功能指标FVC、FEV1.MSCT肺密度指标与PFT静态肺容积指标呈负相关,与肺通气功能指标呈正相关.结论 MSCT肺容积和肺密度检测均能较好地判断患者肺功能状况,深呼气末CT扫描图像对肺气肿的诊断价值优于深吸气末.     

螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的分析64层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断的准确率及探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2012年7月我院收治的57例肺动脉栓塞患者的临床资料,在患者的辅助检查中,对比D-二聚体检测、X线胸片与64层螺旋CT扫描的检查结果及诊断准确率。结果螺旋CT扫描及D-二聚体检测的阳性率比较无统计学差异（P〉0．05）,64层螺旋CT扫描的诊断准确率显著高于血浆D-二聚体检测（100％傩66．67％,P〈0．05）,64层螺旋CT扫描的阳性率和准确率均显著高于x线胸片（91．23％撕72．19％,100％们86．36％,P均〈0．05）。结论螺旋CT应用于肺动脉栓塞的诊断具有很高的敏感性及特异性,是临床上重要的一种辅助检查设备。     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的：探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法：对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果：各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1．0）、FEV1．0／FVC％、25Voo呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50％）、75％呼气中期流速（MEF25％）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Ⅰ,Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,皿期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论：各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

多层螺旋CT增强扫描与HRCT诊断周围型肺癌的价值对比

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的价值。方法:纳入我院2019年1月至2021年11月期间就诊的疑似周围型肺癌患者100例为研究对象,所有患者均予以多层螺旋CT、HRCT检查,并以最终病理学检查作为金标准,观察两种仪器检测效能(准确度、灵敏度、特异度、误诊率、阴性预测值与阳性预测值)、检查特征(细支气管气相、空泡、棘突佂、短毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象)。结果:多层螺旋CT技术确诊84例阳性,16例阴性。HRCT技术检测准确度、灵敏度均高于多层螺旋CT技术,误诊率低于多层螺旋CT技术(p<0.05),特异度、阴性预测值及阳性预测值与多层螺旋CT技术对比差异无统计学学意义(P>0.05);HRCT对细支气管气相、空泡、棘突佂、短毛刺、血管集束征象,胸膜凹陷征象特征检出率均高于多层螺旋CT技术(P<0.05)。结论:相较于多层螺旋CT增强扫描技术,HRCT技术对诊断周围型肺癌的检出效果更高,并能有效提高病症征象检出率。     

多层螺旋CT体素指数评估慢性阻塞性肺病空气潴留的研究

目的探讨肺部多层螺旋CT（MSCT）体素指数（VI）在慢性阻塞性肺病（COPD）空气潴留定性、定量评估中的价值。方法选取43例拟行胸部HRCT受检者行MSCT-DPVI，检查后1周内行肺功能测试。图像经后处理，分别设定呼吸双相的阈值，得到相应VI,各VI与PFT指标FEV1（％）、FEV1／FVC作统计学相关性分析，并通过ROC曲线找出界值。结果所有VI与FEV1／FVC和FEV1（％）均具显著相关性（P〈0．01）。与FEV1／FVC相关性最大的是呼气相VI-810（r=0．606，P〈0．01），其诊断界值是40％。与FEV1（％）相关性最大的是呼气相VI-790（r=0．661，P〈0．01）。结论MSCT呼气相VI-810和呼气相VI-790可分别作为评估COPD空气潴留的定性指标和半定量指标。     

CT

The development of multidetector-row CT(MDCT), which can rapidly scan a large longitudinal volume and enables us to obtain thinner section collimation with a shorter acquisition time, obtained isotropic voxel data for three-dimensional(3D) imaging. Isotropic voxel data enables us to obtain sagittal and coronal images with the spatial resolution which is identical to axial images. Excellent volume data, which was acquired by MDCT, obtain serviceable 3D images by using various reconstruction methods, such as multi-planar reconstruction(MPR), maximum intensity projection(MIP), minimum intensity projection(MinIP), surface rendering, volume rendering and virtual endoscopy. However, relation between Ct and MRI is still complementary even in the times of MDCT.     

CT gastrography

The rapid dissemination of multidetector-row computed tomographic (CT) technology will make faster and more accurate gastric imagining available. Two-dimensional multiplanar reconstruction and CT gastrography including virtual gastroscopy and transparency rendering using volume rendering are types of interactive two- and three-dimensional medical imaging tools. It provides multiplanar cross-sectional imaging, gastroscopic viewing, and upper gastrointestinal series imaging in the same data acquisition. Two-dimensional multiplanar reconstruction provides accurate staging of gastric cancer and extraluminal information such as lymphadenopathy and distant metastasis. Virtual gastroscopy detects subtle mucosal changes and differentiates them from submucosal lesions in the same way as gastroscopy. Transparency rendering provides global orientation of the focal findings in the stomach in the same way as upper gastrointestinal series findings and provides useful information for preoperative mapping. Thus, CT gastrography is a promising method for evaluating gastric lesion despite its limitations.     

双能量CT虚拟平扫对胰腺的显示:与真实平扫对比

目的 比较第二代双源双能量CT胰腺虚拟平扫（VNC）和真实平扫（TNC）的图像质量。方法 采用Siemens第二代双源双能量CT对21例怀疑胰腺病变的患者行腹部增强扫描,包括单能量TNC图像、胰腺实质期及门静脉期图像,后处理得到胰腺实质期及门脉期的虚拟平扫（VNCp、VNCv）图像。比较TNC、VNCp、VNCv图像的胰腺病灶、胰腺实质、肝脏、竖脊肌、腹主动脉及门静脉的CT值、噪声、CNR、主观评分。结果 TNC、VNCp、VNCv图像主观评分均满足诊断要求（P=0.150）。与TNC图像比较,VNC图像噪声明显减低（P<0.001）。胰腺实质的CT值在VNCv与TNC图像上差异无统计学意义（P=0.063）。胰腺囊性与实性病灶的CT值在VNCp、VNCv、TNC图像上差异均无统计学意义（P=0.277、0.799）。囊性病灶的CNR在VNCp最高。结论 第二代双源双能量CT对胰腺扫描的VNC图像质量接近TNC,并且可减少辐射剂量。     

CT bronchoscopy

CT bronchoscopy with volumetric rendering can play a significant role in patients with mediastinal/hilar tumor and lymphadenopathy. By localizing (tagging) tumor foci on the axial images, volumetric rendering allows the tumors to be seen through normal-appearing mucosa. Such images can guide the bronchoscopist in finding the ideal site to biopsy and allow the bronchoscopist to become more aggressive in the biopsy of more difficulty positioned lesions. In addition, delineation of normal extraluminal vessels and other vital anatomical structures potentially decreases biopsy complications. Although further research is needed to prove the value of CT bronchoscopy, preliminary work performed to date by the author and others indicates great promise.     

骨淋巴管瘤CT淋巴管造影及常规CT表现

目的 探讨骨淋巴管瘤CT淋巴管造影（CTL）及常规CT表现。方法 回顾性分析79例病理证实或临床综合诊断为骨淋巴管瘤患者的临床及影像学资料。79例均接受直接淋巴管造影及造影后CT平扫,16例接受CT平扫及增强检查,分析其CTL和常规CT表现。结果 骨淋巴管瘤CT表现为骨内单发或多发低密度影,多位于脊柱（n=71）及骨盆（n=73）。79例中,囊状病变37例,筛网状病变18例,24例二者均存在;28例患者所有骨病变均可见硬化边,47例患者部分骨病变可见硬化边,4例患者所有骨病变均未见硬化边。骨内病变增强CT扫描均未见强化。CTL检查中,24例病变内可见碘化油沉积。结论 骨淋巴管瘤CTL及常规CT表现较具特征性,且常伴淋巴系统其他异常改变,有助于诊断。