肺康复治疗对稳定期矽肺壹期患者肺通气功能的影响

目的:探讨肺康复治疗对矽肺壹期患者肺通气功能的影响。方法:将60例病情稳定的矽肺壹期患者随机分为肺康复组(n=30)与对照组(n=30),肺康复组给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、心理干预等肺康复治疗措施,治疗6周,治疗前后测定肺通气功能,比较两组患者肺通气功能的变化。结果:观察组治疗后肺通气功能较治疗前及对照组治疗后均显著改善(P0.01)。结论:肺康复治疗可提高矽肺壹期患者肺通气功能,从而提高患者的生存质量。     

矽肺病人肺功能损害的回顾性研究

目的:了解某煤矿矽肺病人肺功能损害情况,探讨接尘对肺功能的影响。方法:以2011年6月~2012年6月在我矿局职防所进行职业健康体检的200名煤矿矿工为研究对象,其中113例无矽肺,即为对照组,87例有矽肺,即为观察组,对两组FVC、MVV等相关指标进行测定,分析矽肺患者肺功能损害情况。结果:观察组87例矽肺患者中,肺通气功能轻度损伤26例(占29.9%),中度损伤47例(54.0%),重度损伤14例(16.1%),对照组113例肺通气功能均正常。同时,观察组FEV1、FVC、FEV1%、MMF、MVV、V25、V50、Vmax各项肺通气功能指标均显著低于对照组(P0.05),均具有统计学意义。结论:由于长期接触高浓度的生产性粉尘,矽肺病人肺功能损害明显,肺通气功能的检测为临床诊断矽肺提供了有力的参考依据,煤矿工人也应注意肺功能的监护。     

脉冲振荡技术检测矽肺患者肺功能的临床意义

目的：探讨脉冲振荡技术(IOS)检测矽肺患者肺功能的临床意义。方法：采用IOS肺功能仪对173例矽肺患者进行检测，与常规通气功能检测结果作比较，并比较三期矽肺间IOS指标。结果：矽肺患者IOS三项指标的阳性率均显著高于VC％；IOS总阳性率为89．0％，显著高于常规通气检测总阳性率(78．0％)。Ⅲ期矽肺患者Fres、R5-R20均数均显著高于Ⅰ、Ⅱ期者，X5显著低于Ⅰ、Ⅱ期者。结论：矽肺患者IOS指标阳性率高于常规通气功能检查，IOS指标能提高矽肺早期检出率，并在一定程度上反映病情的严重程度。     

矽肺86例肺功能分析

测定46例男性与40例女性矽肺患者的肺功能,发现:急进型矽肺患者肺功能改变出现早,有明显通气功能及弥散功能障碍,病程进展缓慢的矽肺患者表现以阻塞性为主的通气功能障碍及弥散功能障碍。在接触矽尘的工人中作 VC、MVV、FEV1及 FEF25～75%等较为敏感的肺功能指标测定,可早期瞭     

煤矿工人肺通气功能的分析

作者对415名煤矿接触粉尘工人的肺通气功能几项指标,按不同工龄、不同煤矽肺期别进行了对比分析。接触粉尘超过15年者,肺通气功能明显下降,并随接尘工龄的增长而加剧。工龄超过15年者肺通气功能的表现接近于Ⅰ期煤矽肺患者的肺功能水平。对这部分工人作经常性肺功能测定和X线动态观察,对煤矽肺的防治有积极意义。     

矽肺86例肺功能分析

测定46例男性与40例女性矽肺患者的肺功能，发现：急进型矽肺患者肺功能改变出现早，有明显通气功能及弥散功能障碍；病程进展缓慢的矽肺患者表现以阻塞性为主的通气功能障碍及弥散功能障碍，在接触矽尘的工人中作VC、MVV、FEV1及FEF25-75%等较为敏感的肺功能指标测定，可早期了解其肺功能状态，亦可复查肺功能以观其疗效。     

65例煤矽肺患者肺功能4年随访观察

目的：探讨煤矽肺患者肺功能随时间推移的变化情况，并比较I、Ⅱ期矽肺病人肺功能损害变化情况。方法：监测65例煤矽肺患者4年中VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）、MMEF（最大呼气中期流速）、V50、V25（50％、25％肺活量时的最大呼气流量）的变化情况。结果：反应大气道功能的指标下降程度相对较轻。其中VC基本正常，FVC和FEV1在4年内呈轻度异常，并均逐年下降；反应小气道功能的MMEF、V50、V25在检测时已经明显下降，尤以V25为甚。并逐年下降；I、Ⅱ期矽肺病人肺通气功能各项指标测定值随矽肺类别的上升而下降，两组间有显著性差异。结论：矽肺患者的肺功能监测指标均低于正常，并呈进行性下降趋势；Ⅱ期矽肺病人肺通气功能较I期显著下降。     

可溶性髓样细胞触发受体-1在肺部感染患者机械通气前后的动态变化及意义

目的 探讨机械通气对重症肺部感染患者的可溶性髓样细胞触发受体-1 (soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1, sTREM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)影响及其临床价值.方法 选取42例肺部感染并给予有创机械通气的住院患者,观察机械通气前及通气后第1、3、6、9、12天的临床指标变化;同时采用ELISA检测血sTREM-1、TNF-α、IL-6、IL-1β水平.另以健康同龄人作为对照组.结果 肺部感染患者血中sTREM-1、TNF-α、IL-6、IL-1β均高于健康对照组(P<0.01),但上述指标在肺部感染患者之间差异无统计学意义(P>0.05).肺部感染患者机械通气前后24 h sTREM-1差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β有所升高(P<0.05).在预后不良者中临床指标好转不明显或有所恶化,且sTREM-1、TNF-α、IL-6、IL-1β有明显上升趋势 (P<0.01);在预后良好者中临床指标明显好转,sTREM-1水平稳定或轻度下降,TNF-α、IL-6、IL-1β下降较明显(P<0.05).结论 肺部感染、机械通气可引起TNF-α、IL-6、IL-1β升高,但 sTREM-1受肺部感染的影响,机械通气对其无影响.上述炎症介质水平对需机械通气的重症肺部感染患者有相对独立的预后评价意义.     

小容量肺灌洗治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨常规对症治疗结合小容量肺灌洗在矽肺合并中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法入选2012年8月—2015年2月延安大学附属医院呼吸内科收治的矽肺合并中重度稳定期COPD患者108例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和灌洗组各54例,常规组给予止咳、化痰、平喘、吸氧等治疗,灌洗组在上述基础上予小容量肺灌洗治疗,疗程3个月,检测2组患者治疗1个月时血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较治疗1个月、3个月时肺功能、6 min步行量及生活质量。结果与治疗前比较,2组治疗后TGF-β_1、TNF-α水平均降低(P<0.01),治疗1个月后灌洗组患者TGF-β_1、TNF-α均显著低于常规组[TGF-β_1:(43.1±9.4)ng/L vs.(49.4±10.9)ng/L,TNF-α:(152.3±23.1)ng/L vs.(180.6±28.4)ng/L,P<0.01]。治疗1个月和3个月2组患者肺功能指标比较无显著性差异(P>0.05)。与治疗前比较,2组6 min步行量、圣乔治评分均改善(P<0.05),灌洗组患者治疗1个月、3个月后6 min步行量显著高于常规组[(330.5±30.3)m vs.(295.3±27.3)m,(335.6±31.4)m vs.(308.8±29.1)m,P<0.05];治疗3个月后灌洗组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分显著低于与常规组[(48.8±6.4)vs.(53.6±6.8)分,P<0.05]。结论常规治疗结合小容量肺灌洗对矽肺合并中重度稳定期COPD患者肺通气功能无明显影响,但可降低细胞因子水平,改善活动耐量和生活质量。     

43例Ⅰ期矽肺患者肺通气功能测定分析

４３例Ⅰ期矽肺患者肺通气功能测定分析孙太东铁十八局中心防疫站３００２２２为了探讨矽肺患者肺通气功能情况，我们用国产ＣＪ－ＦＥ３１Ａ型肺功能自动分析仪，对经天津市矽肺诊断小组确诊的４３例男性Ⅰ期矽肺患者和作为对照组的２０名非接尘、无吸烟史的健康工人进行...     

分析探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭采用舒利迭联合无创通气治疗的临床疗效。方法选择2018年1月至2018年12月新疆乌苏市人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例,分为研究组与对照组;研究组采用舒利迭联合无创通气治疗,对照组采用无创通气治疗,比较两组患者质量前后肺功能指标以及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FEC、FEV1%比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组FEV1、FEV1/FEC、FEV1%均优于对照组,且研究组不良反应发生率(0.0%)低于对照组(14.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气治疗,可有效改善患者肺功能指标,降低不良反应发生率。     

51例壮族矽肺患者TGF-β1-C-509T位点多态性与矽肺易感性的logistic回归分析

目的探讨TGF-β1-C-509T位点多态性对壮族人罹患矽肺的影响。方法采用随机数字表法随机选择壮族接尘工人58名(接尘组),壮族矽肺患者51例(矽肺组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组转化因子-β(TGF-β1)-C-509T位点多态性,并收集其是否吸烟的相关数据,对这些数据进行logistic回归分析。结果与矽肺组相比,接尘组TGF-β1-C-509T位点上携带TT基因型者,比携带CC基因者更容易患矽肺。但吸烟者与非吸烟者比较患矽肺无差异(P0.05)。结论 TGF-β1基因C-509T位点的CC基因型可能系避免壮族人罹患矽肺的保护因素。     

七氟醚预处理联合异丙酚对单肺通气过程中脑氧代谢及炎症反应的影响

目的:研究七氟醚预处理联合异丙酚对单肺通气过程中脑氧代谢及炎症反应的影响。方法:选择2014年8月~2016年3月期间在第二军医大学附属长征医院接受单肺通气下肺叶切除术的92例患者并分为七氟醚组和对照组,单肺通气前(T1)、单肺通气后30分钟(T2)、单肺通气后60分钟(T3)时,测定脑氧代谢指标及血清炎症反应指标;手术切除后,采集肺脏组织并测定炎症反应信号分子、缺氧损伤分子的表达量。结果:两组患者T1时CjvO2、ajdDCO2的水平以及血清中ICAM-1、IL-1β、TNF-α的含量无显著性差异,七氟醚组患者T2、T3时CjvO2的水平以及血清中ICAM-1、IL-1β、TNF-α的含量显著低于对照组,ajdDCO2的水平显著高于对照组;手术切除后,七氟醚组患者肺脏组织中TLR4、NF-kB、AQP-4、p38MAPK、HO-1、GLUT-1、HIF-1α、CHOP的蛋白表达量显著低于对照组。结论:七氟醚预处理联合异丙酚对单肺通气过程中脑氧代谢具有改善作用、炎症反应具有抑制作用。     

Logistic Regression Analysis of Silicosis Susceptibility and TGF-β1-C-509T Polymorphism in 51 Silicosis Patients of Zhuang Nationality

目的 探讨TGF-β1-C-509T位点多态性对壮族人罹患矽肺的影响.方法 采用随机数字表法随机选择壮族接尘工人58名(接尘组),壮族矽肺患者51例(矽肺组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组转化因子-β(TGF-β1)-C-509T位点多态性,并收集其是否吸烟的相关数据,对这些数据进行logistic回归分析.结果 与矽肺组相比,接尘组TGF-β1-C-509T位点上携带TT基因型者,比携带CC基因者更容易患矽肺.但吸烟者与非吸烟者比较患矽肺无差异(P＞0.05).结论 TGF-β1基因C-509T位点的CC基因型可能系避免壮族人罹患矽肺的保护因素.     

128例矽肺患者肺通气功能分析

矽肺是由吸入结晶游离二氧化硅(矽)粉尘引起的致纤维性肺尘病，以散在性肺纤维化小结节为特征。早期矽肺患者的肺功能损害不明显，晚期的矽结节可出现融合，严重影响通气功能。现将我院1999年-2001年的矽肺患者肺通气功能分析如下。     

矽肺病人尿ALbβ2—MG测定结果分析

目的　探讨矽肺患者的肾脏功能状况。方法　采用放射免疫分析法测定了 99例矽肺患者和 30例正常对照人群尿白蛋白、β2 -微球蛋白。结果　矽肺患者尿白蛋白、β2 -微球蛋白均显著高于对照组 ,且与接尘时间长短相关。结论　二氧化硅粉尘可导致接触者慢性肾功能损害。     

矽肺患者血清β2微球蛋白的测定及其临床意义

报告62例矽肺患者血清B_2M的测定结果,与健康对照组81人比较,矽肺组显著升高(P<0.001),Ⅱ、Ⅲ期又明显高于Ⅰ期(P<0.005),Ⅱ、Ⅲ期间无明显差异(P>0.005),与病例较少可能有关。对血清β_2M升高原因进行了探讨,认为测定并随访血清β_2M,在矽肺辅助诊断、评估病变轻重、疗效及预后,是一项有价值的检验指标。     

定量脑电图对帕金森病患者认知能力的评估

目的 探讨定量脑电图在帕金森病患者认知能力评估中的作用.方法 将帕金森病患者分为痴呆组(32例)和非痴呆组(30例),分别以定量脑电图检查,进行功率谱分析.功率谱按频率分为δ(1.0～3.9 Hz)、θ(4.0～7.9 Hz)、α(8.0.～12.9 Hz)、β(13.0～24.9 Hz)4个频带,计算出各个频带的绝对功率值及(δ+θ)/(α+β)值,并以(δ+θ)/(α+β)值作为观察指标,进行两个病例组之间的关系研究.结果 痴呆组的(δ+θ)/(α+β)值为(5.432±1.677),非痴呆组的(δ+θ)/(α+β)值为(2.724±1.241).两组行两独样本t检验,两组间差异有统计学意义,P＜0.05.32例痴呆组患者的MMSE评分和(6+θ)/(α+β)值行Pearson相关分析,得出r=- 0.602,P＜0.05,两者呈负相关.结论 定量脑电图可作为一种客观、快速的帕金森病患者认知功能评价手段,(δ+θ)/(α+β)值可反映帕金森病患者认知功能障碍的程度.     

干扰素-γ对染矽尘小鼠肺脏肿瘤坏死因子-α和转化生长因子-β1蛋白表达的影响

目的探讨实验性矽肺纤维化小鼠模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF)-α及肺组织转化生长因子(TGF)-β1的变化及干扰素-γ(IFN-γ)对其的调节作用。方法雌性ICR小鼠随机分为矽肺模型组、IFN-γ治疗组和对照组,每组32只。矽肺纤维化小鼠模型通过气管内暴露法(气管内注入SiO2粉尘混悬液)建立,对照组气管内注入0.1ml生理盐水。建模成功后,矽肺模型组及对照组每日腹腔内注射生理盐水0.3ml,IFN-γ治疗组每日腹腔内注射1.0×104/0.3mlIFN-γ,至处死为止。每组气管暴露后不同时间(7、14、21、28d)分别处死8只小鼠。用ELISA方法测定3组小鼠BALF中TNF-α水平,用免疫组织化学法测定矽肺组织中TGF-β1蛋白的表达,及IFN-γ治疗对二者的影响。结果矽肺模型小鼠肺组织TGF-β1表达在染尘后的7、14、21、28d时明显高于对照组(P均<0.01),表达高峰是染尘后的7d;IFN-γ治疗组IFN-γ治疗后的7、14、21、28d肺组织TGF-β1表达显著低于矽肺模型组(P<0.01或P<0.05),但仍高于对照组(P均<0.01)。矽肺模型组BALF中TNF-...     

矽肺患者免疫水平的研究(摘要)

为观察矽肺患者的免疫水平、探索矽肺免疫治疗的理论依据,测定了部份正常人及88例各期矽肺患者的免疫功能。T细胞免疫功能测定包括氚化胸腺嘧啶(~3H-TdR)对