A型和AB型红细胞表面A抗原类型调查

目的调查ABO血型正反定型相符的A和AB型患者红细胞表面A抗原类型,探讨用分子生物学方法检测A_2抗原的必要性。方法 2020年1月至8月天津市第一中心医院正反定型相符A型和AB型的患者3 024例,用血清学试管法与抗A_1试剂反应,用序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)、1～7外显子直接测序法确定与抗A_1试剂反应阴性标本的血型基因型。结果 ABO血型正反定型相符的3 024例A和AB型中,血清学检出A_2和A_2B 48例(1.59%);基因型检出A_2和A_2B 16例(0.53%),PCR-SSP与基因测序结果相符,A_2B发生率高于A_2(P0.01)。11例A_2和A_2B输血患者作为观察组,输血当日同病种输血患者23例作为对照组,输血不良反应发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论正反定型相符A和AB型患者红细胞表面A抗原具有多态性,运用分子生物学方法检测A_2和A_2B血型有利于提高输血安全。     

抗-H抗体引起血型鉴定困难3例报告

抗-H抗体属于IgM型冷抗体，临床鉴定血型时，常可引起正反定型不符，造成定型困难。在反定型鉴定血型时发现的抗-H抗体中，3例患者经血型血清学检测，抗体在37℃、室温、4℃均有活性，分析抗体性质为IgM，提示紧急时刻给AB型患者输血，不能盲目输注O型红细胞，最好输注同型血。如果没有同型时，需输O型红细胞，先用盐水离心法配血，主侧配血相合时方可发出，再用不完全法检测。防止患者有抗-H抗体存在，引起输血不良反应。     

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。     

含少量I抗原的i型患者血清中抗-I引起配血困难1例

抗-I是一种普遍的自身抗体,通常是温度范围很窄的冷凝集素,效价很低,4℃效价＜64,一般不引起血型鉴定及配血困难[1].近年来关于抗-I的报道,多见于高效价抗-I引起的冷凝集素综合征,而含少量I抗原的i型患者体内的抗-I所引起的血型鉴定及配血困难却较为罕见,现报告如下.     

冷凝集素致血型检测异常3例

目的 探讨冷凝集素对血型鉴定和红细胞抗体检测的影响和处理措施。方法 采用基因分型技术结合血清学试验(生理盐水洗涤红细胞、细胞吸收、兔红细胞基质吸附)对3名血型检测异常的患者血标本进行处理,用消除冷凝集素后的患者红细胞及血清进行ABO正反定型、Rh分型与其他因冷凝集素干扰的抗体检测。结果 3例患者血标本ABO、Rh分型、自身对照与抗筛均凝集,经血清学试验处理后患者1血型为A型、ccDEE,患者2血型为O型、CCDee,患者3血型为B型、CcDEe,均与荧光基因分型结果相同;处理后的患者血标本与相应ABO、Rh同型的悬浮红细胞交叉配血相合,患者1、患者3输注相合的供血者血液后无不良反应,贫血明显改善,好转出院,患者2住院期间未输血。结论 用洗涤、细胞吸收及兔红细胞基质吸附等血清学试验结合基因分型技术处理患者血标本后,再行ABO、Rh分型可消除冷凝集素对检测结果的影响。     

冷凝集素病伴重度贫血、网织红细胞减少及骨髓红系增生

作者报导在意大利帕维亚大学附属医院确诊的两例冷凝集素病(CHAD),二人均为妇女,年龄已逾6旬,病程中都表现重度贫血,周围血网缎红细胞计数减少,骨髓红系则呈增生活跃。冷凝集素效价,例1为1:2,048,例2达1:5,120。两者冷凝集素之抗血型特征均为抗Ⅰ,其IgM之轻链都属k型。例1自发病至死亡历时2年半,死于难治性心衰,尸检见实质脏器有明显铁负荷过重。例2于1973年1月起病,后经皮质激素与环磷酰胺治疗取得缓解,表现于冷凝集素效价下降(1:5120→1:1024),网织红细胞与血红蛋白升高,而且已毋须输血治疗。     

高效价冷凝集素配血不合1例

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合，应从不同角度思考，选择有价值的鉴别试验，如复核血型、自体吸收试验、抗球蛋白法、聚凝胺法、放散等多方面排除、鉴定。现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下。     

1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合，应从不同角度思考，选择有价值的鉴别试验。如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定。现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下。     

1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难,极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应.高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定.现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下.     

7例抗I,i国内文献综合分析

抗Ｉ ,ｉ是两种冷自身抗体 ,在低温情况下 ,能与含有相应抗原 (成人Ｉ抗原 ,脐血ｉ抗原 )的红细胞发生凝集 ,干扰血型鉴定及交叉配血试验 ,如漏检可使输血发生危险。见表 1。1　文献综合表 1　 7例抗Ｉ,ｉ国内文献综合分析编号报告者 患　者性别年龄 临床资料血型抗体特性效价1陈忠 ,等[1 ]女 3 7恶性淋巴瘤ＯＩｇＭ自身抗ＨＩ ,放4℃数天 ,抗体消失642 郑世荣 ,等[2 ]男 3 0供血者 ,自身冷抗体 ,一年后消失 ,原因不明Ａ自身寒冷性抗 -Ｉ ,抗补体Ｃ3 型 ,多价ＡＧＴ(-)5 12(2 2℃ )3常延勇 ,等[3] 男 64肝硬变 ,肝癌ＯＩｇＭ抗 -Ｉ 2 0 48(4…     

B型患者血清中缺乏抗-A1例

临床资料患者 ,男 ,38岁。硬脑膜下积液致昏迷 ,于 2 0 0 1年 11月5日入某医院治疗 ,患者无外伤和输血史。术前血型鉴定困难 ,遂对标本进一步检测。经鉴定患者血型为 B型 ,存在自身冷抗体 ,血清中无抗 - A和抗 - B,与 B型血交叉配血相合。术中输注 80 0 m1B型红细胞悬液 ,无不良反应。血型血清学检查1　 ABO血型　患者红细胞与抗 - B试剂反应呈 4 +;与抗 - A试剂 37℃无反应性 ,但在 10℃反应呈混合外观 ,说明患者红细胞上有 B抗原而无 A抗原 ,同时患者红细胞上可能吸附有冷凝集素。患者血清与 A型试剂细胞、B型试剂细胞在37℃盐水介…     

IgG型抗-Fy~b合并抗-H案例分析

目的通过一系列免疫血清学试验进行不规则抗体鉴定,查找引起血型正反定型不符的原因。方法用试管法做血型正反定型试验和不规则抗体筛查试验,用抗球蛋白法进行不规则抗体筛查、鉴定以及交叉配血试验、抗体吸收试验、热放散试验(56℃)等,以明确患者血清中存在的抗体种类和性质。结果患者血型为AB型,血清中检测出Ig G型抗-Fyb合并抗-H冷抗体,造成血型正反定型不符,与O型红细胞交叉配血不相合。结论血型检测时,反定型有必要加O型红细胞,输血前有必要进行不规则抗体筛查,以检测ABO血型系统以外的抗体。若结果阳性,应当明确抗体性质和种类,交叉配血时归避相应抗原,不可盲目输注O型红细胞,以保证临床输血安全。     

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P0.05),次侧结果差异有统计学意义(P0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。     

冷凝集素综合征患者的观察及护理

冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种类型。自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏增加而引起的贫血[1]。分为温抗体型、冷抗体型、温冷抗体型。冷抗体型(冷凝集素综合征)是自身红细胞抗体与红细胞结合的最佳反应温度为30℃以下(特别是4℃)的AIHA。原因不明,临床较少见。多在寒冷环境中发病,常表现为血红蛋白尿、寒战、高热、肾功能衰竭等。严重者可有耳廓、鼻尖、指(趾)端的发绀,甚至冻疮。但一经加温即可消失。我科1993~2006年共收治冷凝集素综合症患者15例。现将护理体…     

用海藻糖快速干燥血型单抗的ELISA板

本文作者利用海藻糖干燥各型红细胞的单克隆抗体,制成的鉴定板,室温放置2年以上,不改变凝集性能,并可在1分钟内发生凝集反应检出血型,适合于临床和野外的血型鉴定和输血工作。材料与方法:①单克隆抗A 抗体(鼠IgM 抗体):可与A_1、A_2、Ain~+、A_1B、A_2B、Ain~+B 型红细胞     

抗-Ⅰ引起配血不合的处理及治疗38例

目的探讨血型抗体抗-Ⅰ对于血型鉴定以及临床输血安全的影响并了解自身冷抗体抗-Ⅰ及同种抗体抗-Ⅰ的差异及其处理方法。方法选取2016年1月~2019年7月中南大学湘雅医院38例抗-Ⅰ阳性患者作为研究对象,其中包括1例罕见成人i血型产生同种抗-Ⅰ。采用抗人球蛋白法及盐水试管法进行不规则抗体的筛查和鉴定,并对临床输血效果进行评价。结果 38例抗-Ⅰ包括自身抗-Ⅰ37例及同种抗-Ⅰ1例,其中抗-Ⅰ34例,抗-Ⅰ合并同种抗体4例。4℃条件下,29例抗Ⅰ效价在32~512之间,2例抗Ⅰ效价>1 024。37例产生自身冷抗体患者红细胞经37℃生理盐水洗涤及血清经4℃冷吸收处理后,血型鉴定正反定型一致,交叉配血相合。输血后的效果评估除一例输注后Hb上升不明显,其余37例均有效。成人i血型患者红细胞经上述相同方法处理后,血型鉴定正反定型一致为B型;反定型增加脐血ABO型红细胞确认i血型。该例成人i型患者体内所产生的天然IgM同种抗-Ⅰ效价为256,输血原则为自身输血。结论产生低温反应性抗-Ⅰ患者输血治疗应采用加温缓慢输注,并密切关注患者状态。产生同种-I成人i血型患者输血原则为自身输血,若患者大量失血缺乏i型血液,首选年龄大的I血型供血者;还可做血浆置换,暂时性移除抗-Ⅰ。     

一个家系中出现两种模式的A_(el)型

背景 A_(cl)型红细胞不和抗-A或抗-A、B血清产生凝集。当ABO血型不符或血清中出现弱抗-Al,这样的标本可能就是A亚型。在一个家系中,作者发现了两种模式的A_(cl)型和非典型的AB型。病例报告 A型,47岁,男,患急性阑尾炎需做手术。术前实验室检查,除ABO血型不符外,其它检查结果都正常。病人的红细胞为O型,而血清中只有抗-B。病人的红细胞和抗-Al不凝集,但和抗-H显示很强的凝集。唾液中只分泌H物     

AxB亚型鉴定1例

患者,男,23岁,因肱骨骨折住院,申请输血时出现该患者正反定型不一致,即送血站血型室,其血清中含有不规则抗-A1。给患者输注O型洗涤红细胞800ml,输后无不良反应。对患者血型进一步检查并做其家系血型调查,证实为AxB亚型。1材料与方法1.1试剂抗-A、抗-B标准血清(长春生物制品批号20050406);抗-AB、抗-H、抗-A1标准血清(上海血液中心批号20040414);试剂红细胞由本室自制。1.2血型血清学检测所有试验均严格按免疫血液学[2]中血清学试验操作方法进行。2血型血清学检测(表1)2.1H物质含量测定抗-H与患者红细胞反应并同时与正常成人新鲜Bc、Oc…     

113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的回顾研究

目的 研究呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的特点。方法 回顾性分析2012年11月至2021年6月间收集的113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体鉴定结果。结果 本研究呼吸系统疾病患者以肺炎类和肺部肿瘤类多见。113例患者中有86例患者检出15种红细胞血型不规则抗体,占比前三位的分别是抗-M(25.58%)、冷凝集素(25.58%)、抗-E(15.12%)。肺炎和肺部肿瘤患者抗-M比例分别为12.82%和44.44%,差异有统计学意义(χ²=5.32,P<0.05);抗-E比例分别为17.95%和22.22%,差异无统计学意义(χ²=0.00,P>0.05);冷凝集素比例分别为33.33%和5.56%,差异无统计学意义(χ²=3.74,P>0.05)。结论 肺部疾病患者红细胞血型不规则抗体以抗-M、冷凝集素和抗-E多见。     

1例高效价冷凝集素致配血不合及单一主侧管配血不合简析

患者 ,女 ,4 2岁 ,血型为O型 ,无输血史 ,因食管癌切除术术前备O型全血 80 0ml,2份O型全血均由泰安市中心血站提供 ,条形码分别为OW0 0 13986 ,OW 0 0 14 0 5 2。血源与患者血液经盐水法配合 ,次侧管无凝集无溶血 ,主侧管出现弱凝集 ,37℃温浴后仍有凝集现象。采用洗涤红细胞及去除冷抗体血清 ,经正反定型复核患者与 2位献血者血型无误。进一步检测排除了亚型的可能 ,主侧管凝集是由于患者血清中含有高效价冷凝集素所致 ,并经泰安市中心血站血型室用抗球蛋白法确证 ,经 37℃温浴后输注 ,无不良反应。1　材料与方法1 1　标准血清 (批号 :2…