肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石26例分析

目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2～6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗巨大鹿角形结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术治疗巨大鹿角形结石的安全性及疗效。方法巨大鹿角形肾结石患者23例,单侧21例,双侧2例。患肾肾窦质均无明显萎缩,肾盂均为肾内型,肾功能均正常,患肾均施行肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术。结果本组均在常温下手术,23例25侧患肾均一次取净结石,术中未阻断肾蒂。术中及术后无严重并发症发生。平均手术时间为125m in,平均失血量为150m l。术后4~6周拔除双J管。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开取石术适合肾脏巨大鹿角形结石的治疗,具有操作简单、易掌握、取石容易、出血少、肾功能受损轻等优点。     

肾盂肾后唇实质切开取石的体会

目的总结肾盂肾后唇实质切开取石的体会。方法1990年～1999年采用不阻断肾血流,放射状切开肾后唇实质取石术式进行回顾性分析。结果,对肾内型肾盂多发性或铸型结石,以及复杂性结石,采用肾盂肾后唇切开取石效果好,并发症少。结论肾盂肾后唇切开取石是肾盂铸型结石可行术式。     

肾窦内肾盂加肾实质切开治疗复杂性肾结石

目的　探讨复杂性肾结石手术取石方法。方法　对 38例复杂性肾结石病人 ,采用肾窦内肾盂加肾实质切开取石术。结果　全部病例均取出结石 ,术后肾功能恢复好 ,小结石残留 6例 ,并发漏尿 2例 ,继发出血 1例而行肾切除。结论　本术式操作简单、出血少、对肾功能影响小 ,适合于复杂性肾结石的治疗。     

肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾结石(附30例报告)

目的 探讨肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开治疗复杂肾结石的疗效.方法 应用肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开取石术治疗复杂肾结石30例.结果 术中输血5例,平均输血120 ml,手术时间平均140 min,术后26例复查KUB或B超:3例残石直径小于0.8 cm,经ESWL治疗后排出.结论 本术式具有出血少,肾功能损伤轻,结石取净率高等优点,是处理复杂肾结石的较好术式.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗肾鹿角形结石48例

由于体外冲击波碎石术(ESWL)的广泛使用,已使绝大部分肾、输尿管结石患者免于手术治疗,但对于肾鹿角形结石,尤其是肾窦内肾盂鹿角形结石治疗目前仍较困难.既往采取手术治疗,不仅要尽可能取尽结石,还要避免损伤肾窦内血管,保存肾实质及肾功能,难度较大.2000年10月至2006年4月,我们采用肾窦内肾盂切开取石术治疗肾窦内肾盂鹿角形结石48例,疗效满意,现报道如下.     

肾内型肾盂结石手术治疗体会

本文报告３８例肾内型肾盂结石行肾窦内肾盂切开取石术，取得了较为满意的效果，介绍了手术的途径，并阐述了在结石取出后，发生肾盂内渗血不止时，采用Ｆｏｌｅｙ’ｓ管压迫止血的方法。     

肾窦内肾盂联合肾后唇下部切开治疗肾盂铸形结石

目的 提高肾窦内肾盂铸形结石的手术疗效。方法 对161例肾内型肾盂铸形结石的患者行肾窦内肾盂联合肾后唇下部分切开取石的临床资料分析总结。结果 161例病人手术中不需要阻断肾蒂血流,术前无贫血的病人均不需输血,术后恢复快,平均住院13天,有4例出现短时间尿漏,有5例肾盏内残余结石小于0.5cm,最多不超过3枚。取出结石最大5.6cm×4.3cm,最小3.0cm×2.6cm,取出结石最多76枚。结论 该术式手术操作步骤简单、出血少、取石干净、手术对肾脏创伤小、是治疗肾内型肾孟巨大铸形结石较好的方法之一。     

20例复杂性肾结石切开取石术治疗体会

复杂性肾结石的外科治疗较困难,我院1994年6月～2007年7月,采用不阻断肾蒂肾窦内肾盂加肾实质切开治疗复杂性肾结石20例,疗效满意,现报道如下.     

改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术(附12例报告)

目的探讨肾内型肾盂及肾旋转不良并发鹿角形肾结石的有效手术方法.方法采用改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石12例.结果 12例平均手术时间90 min,平均出血150 ml,均1次取净结石,结石最大约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.术后KUB及IVU均未见残留结石,肾功能正常.结论此术式不阻断肾蒂,出血少,操作简单,取石彻底.     

肾窦内肾盂切开加气压弹道治疗巨大鹿角形结石

目的 提高治疗巨大鹿角形结石的疗效。方法 对32例巨大鹿角形肾结石行肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石后取石术的临床资料进行分析总结。结果 术中不阻断肾蒂血流，手术平均时间130min，术中平均出血128ml，术后平均住院12.6天。13例获随访，术后3个月KUB IVP或B超检查见肾内残存结石2例，直径均≤0.8cm。结论 该术式操作简单、取石时间短、出血少、取净结石率高、对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形结石较理想的手术方法之一。     

直视下气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石体会

目的:探讨气压弹道碎石配合传统术式治疗肾巨大鹿角形结石的疗效.方法:采用肾后下段及肾窦内肾盂切开配合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石48例.结果:43例结石1次取净,5例有残余结石,经ESWL治愈.结论:本术式具有操作简单,取石方便,出血少,不阻断肾蒂等优点.     

切开取石在复杂肾结石患者中的应用

目的探讨切开取石在复杂肾结石患者中的应用价值。方法总结106例患者手术经验,探讨不同手术方法的手术时间、术中失血量以及结石清除率。结果最大直径在3cm以上的结石,肾盂切开取石的结石取净率较肾盂及肾实质切开取石和肾实质切开取石高,肾盂切开取石手术时间短,术中出血少,结石取净率高。结论开放手术是对于微创手术治疗的一种很好的补充,其适应范围更广,但是也要严格掌握其适应证,结合患者自身意愿选择手术方法。     

上尿路结石ESWL治疗失败再行手术的诊治分析

目的：探讨上尿路结石ＥＳＷＬ治疗失败的原因及再手术的临床效果。方法：对１２例ＥＳＷＬ治疗失败的患者进行了肾脏切除术３例,肾盂切开加输尿管切开取石术２例,肾盂切开取石３例,输尿管切开取石术４例。结果：再手术的原因为肾结石３例,结石残留合并脓肾１例,肾结石伴肾萎缩１例,肾多发结石及同侧输尿管整段石串１例,肾盏结石粘附肾孟１例,急性肾衰１例,输尿管结石致肾积水加重２例;手术后无１例死亡,肾功能不全均有不     

肾盂肾实质切开治疗复杂性肾结石的体会

我院近4年对不适宜行体外冲击波碎石治疗的复杂性肾结石48例采用肾盂肾实质切开取石,取得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组48例,男27例,女21例,年龄22～63岁,平均33岁。单纯鹿角状结石18例,鹿角状结石伴多发小结石30例。轻度肾积水14例,中度24例,重度10例,其中2例肾积脓,1例肾呈积水性萎缩。1.2手术方法患者取侧卧位,术侧向上,抬高腰部,作11肋间斜切口。打开肾指肪囊,充分显露肾脏和输尿管上段,在输尿管上段近肾门处找到肾窦脂肪囊包膜平面,分离肾盂至肾盏。肾盂肾实质联合切开取石34例,肾后唇肾盂分层切开取石11例,肾切…     

肾下极肾盏肾盂切开取石3例报告

1996年以来,收治肾盂巨大鹿角状结石3例,全部采用肾下极肾盏肾盂切开取石,成功地保留了肾脏,保全了肾功能.报告如下:     

上尿路结石ESWL治疗失败再行手术的诊治分析(附12例报告)

目的 :探讨上尿路结石ESWL治疗失败的原因及再手术的临床效果。方法 :对 12例ESWL治疗失败的患者进行了肾脏切除术 3例 ,肾盂切开加输尿管切开取石术 2例 ,肾盂切开取石 3例 ,输尿管切开取石术 4例。结果 :再手术的原因为肾结石 3例 ,结石残留合并脓肾 1例 ,肾结石伴肾萎缩 1例 ,肾多发结石及同侧输尿管整段石串 1例 ,肾盏结石粘附肾孟 1例 ,急性肾衰 1例 ,输尿管结石致肾积水加重 2例 ;手术后无 1例死亡 ,肾功能不全均有不同程度改善。结论 :要严格掌握ESWL的适应症 ,规范化碎石 ,避免盲目性 ,及时地处理ESWL治疗后排石过程中可能出现的并发症。     

手指压迫肾段止血行肾部份切除

肾上、下极的肾盏多发性结石,历年来常采用经肾盂、肾实质切开取石,或阻断肾蒂血流,局部低温下肾部份切除术等。但由于肾盂肾实质切开取石,不能顺利的达到取石彻底,术中出血多,损伤较大,效果不满意。而阻断肾蒂血流,常因肾缺血时间过久,造成该肾实质严重的缺血性损害,以致个别病例在次年复查静脉血盂造影见,该肾已完全丧失功能。为     

超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石的疗效分析

目的本文就超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石的临床疗效进行对比分析。方法选自我院2013年5月至2014年8月期间所收治的90例肾结石患者,依据入院顺序先后顺序将其分为实验组与参照组,各45例。实验组患者采取超声引导微创经皮肾镜取石术,参照组患者给予肾窦内肾盂切开取石术。比较两组患者的手术相关指标、结石清除率、复发率以及并发症发生情况。结果实验组患者的手术相关指标优于参照组,P<0.05;实验组并发症发生率低于参照组,P<0.05;两组患者的清石率、复发率比较无显著差异,P>0.05。结论超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜下肾切开取石伴肾盂成形术的手术配合

腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术是一种复杂的泌尿外科腹腔镜手术.随着手术技术的不断提高,腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术的手术时间已接近甚至短于开放手术[1],且出血少、创伤小,恢复快、并发症少,显示了良好的应用前景.