合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石

目的观察逆行插管造影和静脉尿路造影(IVU)联合定位碎石治疗输尿管阴性结石的疗效。方法采用逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石76例,观察一次性碎石成功率、1个月内结石排净率及不良反应。结果一次性碎石成功73例(96.1%),二次成功2例(2.6%),失败1例(1.3%),1个月内结石排净率为98.7%,无一例发生严重并发症。结论逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石,定位简便,易掌握和安全,碎石成功率高,尤其适宜于基层医院推广应用。     

体外冲击波碎石术联合静脉尿路造影及逆行尿路造影术治疗输尿管阴性结石

目的探讨在体外冲击波碎石术（ESWL）中利用静脉尿路造影术（IVU）和/或逆行尿路造影术（RGU）定位输尿管阴性结石的方法及疗效。方法回顾性分析采用IVU和/或RGU定位阴性结石并行ESWL治疗的38例输尿管阴性结石患者的临床资料。结果结石击碎率为100%,排石时间为碎石后1～20d,平均8d。ESWL术后3周复查IVU或B超证实结石完全排出34例,另4例经二次碎石后结石完全排出。结论利用IVP和/或RGU辅助定位后行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效满意。     

输尿管结石治疗方法的比较(附295例报告)

目的 探讨不同类型输尿管结石的治疗方法。方法 根据结石大小、梗阻的程度、结石在输尿管的部位及输尿管本身的病变，对295例输尿管结石进行分类，并对其治疗方法进行回顾性分析。结果 体外冲击波碎术(ESWL)碎石者225例(76．6％)，其中Ⅰa类结石3个月内结石排净率98．3％(58／59)，转输尿管镜下碎石1例；Ⅰb类结石3个月内结石排净率93．1％(68／73)，转输尿管镜下碎石5例；Ⅱa类结石3个月内结石排净率87．2％(48／55)，转输尿管镜下碎石8例。输尿管镜下碎石者75例(25．4％)。其中Ⅰa类结石1例，一次性粉碎；Ⅰb类结石7例，一次性全部粉碎；Ⅱa类结石一次性粉碎率88．1％(15／17)，失败2例转开放手术；Ⅱb类结石一次性粉碎率93．9％(46／49)，失败3例转开放手术；Ⅲ类结石1例，一次性粉碎。开放手术20例。全部成功。结论 Ⅰa类输尿管结石选择ESWL；Ⅰb类输尿管结石首选ESWL，定位困难选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅱa类输尿管结石首选ESWL；Ⅱb类输尿管结石首选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅲ类输尿管结石有经验者可尝试输尿管镜下气压弹道碎石术，但以开放手术为妥。     

输尿管阴性结石的ESWL治疗

目的提高ESWL治疗输尿管阴性结石的治疗水平.方法应用ESWL治疗输尿管阴性结石59例,CT、IVU及逆行插管造影辅助定位.结果一次碎石治疗排出率为91.52%(54/59).结论CT、IVU及逆行插管造影辅助定位治疗输尿管阴性结石安全、有效、可行.     

B超定位ESWL治疗全程输尿管结石723例分析

目的 总结体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石效果。方法 采用B超定位电磁冲击波体外碎石机治疗全程输尿管结石723例。结果 急性肾绞痛型378例碎石后20d内100％排干净。结石梗阻使患者急性无尿者6例，碎石后4～12h有尿，3个月内排净率100％。无症状或症状轻微型291例。3个月内排净率79．4％。单侧肾发育不全并同侧输尿管结石型42例，6个月内排净率7．1％。结论 ESWL是急性肾绞痛型输尿管结石患者治疗的首选方法，是结石梗阻急性无尿者的一种简单有效方法。     

ESWL与输尿管镜治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(TUPL)治疗输尿管中下段结石的结石粉碎率、排净率和并发症.方法输尿管中下段结石患者292例,ESWL组132例,TUPL组160例.结果 ESWL组结石一次粉碎率90%(119/132),TUPL组结石一次粉碎率100%(155/155)(P＜0.05);两组患者术后1个月的结石排净率分别为78.1%和99.4%(P＜0.05);ESWL组的主要并发症为再次治疗率高(18.9%),而输尿管镜组的主要并发症为输尿管狭窄(2.5%).结论 TUPL不仅能作为ESWL失败的替代治疗,还可作为输尿管中下段结石的首选治疗手段.     

体外震波碎石治疗肾结石363例报告

本文报告B超定位干式体外震波碎石治疗肾结石363例。结石粉碎率为98.8％,1周排净率35.5％随访3月排净率91.5％。认为B超定位在肾阴性结石体外震波碎石(ESWL)方面具有优越性,提出了ESWL后“石串”的治疗预防措施;强调ESWL中电极间隙的调整及双肾结石应先治疗结石小、肾积水轻的一侧。     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石

目的探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法。方法对169例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超及CT检查证实结石存在。结果本组病例,经1~2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失。结论输尿管阴性结石,X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,采用IVU及输尿管插管RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法。     

输尿管阴性结石的静脉尿路造影定位体外碎石

目的:探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法.方法:对88例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超或CT检查证实结石存在.结果:本组病例经1-2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失.结论:输尿管阴性结石因X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,而IVU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法.     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石1742例报告

目的:总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床经验。方法:回顾性分析1999年4月至2005年12月应用ESWL术治疗输尿管结石1742例患者的资料。分析其病史特点、结石排净率和并发症等临床资料。结果:碎石1次后结石排净1247例,2次排净262例,3次排净145例,3次以上排净12例,排净率95.64%。大部分患者均有不同程度的肉眼血尿,排石过程出现输尿管石街11例,并发肾绞痛176例。碎石失败76例,改行输尿管切开取石23例,改行输尿管镜取石28例。结论:ESWL治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少,是输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管结石行急诊期体外震波碎石与非急诊期行体外震波碎石的疗效对比分析

目的观察体外震波碎石术（ESWL）在急诊期（〈72h）治疗输尿管结石并肾绞痛的临床效果与安全性。方法采用白云山SSD-620型超声定位体外冲击波碎石机对636例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊ESWL治疗，并与446例非急诊期治疗患者的疗效和并发症进行对比。结果636例一次性碎石率为92．6％，1周结石总排净率为100％，无严重并发症发生。非急诊期治疗患者结石，一次性碎石率为81．8％，总排净率为89％。结论输尿管结石并肾绞痛行急诊ESWL治疗，可以提高结石排净率，减少肾积水等并发症发生，应做为输尿管结石首选治疗方案中的必要选项。     

ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛患者的优势

目的 探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.98%).经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.15%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率100%.结论 出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石125例分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法和疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石125例。结果一次性结石粉碎率80．0％（100／125）。1mo结石排净率为90．0％；未发现术中及术后严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石，成功率高，安全可靠，属腔内微创手术，可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法。与ESWL配合应用，能提高排石效果。     

X线定位ESWL治疗尿路结石892例分析

目的总结应用X线定位下行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的经验.方法采用X线定位MZ-V体外冲击波碎石机治疗尿路结石892例,冲击电压8～13KV,平均冲击次数2200次.结果肾、输尿管结石粉碎率98.5%,肾结石排净率(7天～2个月)82.8%,输尿管结石排净率(7～14天)97.3%.结论应用X线定位、ESWL治疗尿路结石具有定位准确、成功率高、组织损伤小、较少发生严重并发症等特点,是治疗尿路结石安全有效的首选方法.     

B超定位ESWL治疗输尿管结石530例报告

目的探讨B超定位ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法回顾分析B超定位ESWL治疗输尿管结石530例忠临床资料。结果碎石成功率95．8％(508／530)，一次碎石成功率82．8％(439／530)，碎石后1个月内排净结石497例。结论B超定位ESWL治疗输尿管结石疗效显，值得推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管中下段结石

【目的】探讨儿童输尿管中下段结石的治疗方法及疗效观察。【方法】应用输尿管镜气压弹道碎石术经尿道至输尿管治疗儿童输尿管中下段结石14例。【结果】13例均成功击碎结石，术后结石均排净，成功率为92．8％。1例将结石推入肾盂，行ESWL后结石排净，总排净率为100％。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童输尿管中下段结石，安全，成功率高，应作为首选的一种治疗方法。     

ESWL治疗输尿管结石158例疗效分析

目的探讨B超定位下ESWL治疗输尿管结石的效果并分析部分效差的原因。方法采用BYS型B超定位下水囊式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石158例。结果总粉碎排净率94．36％，三个月排石率93．27％，疗效差5．64％。结论只要掌握适应症，正确选择病例，ESWL治疗输尿管结石效果良好。但是结石停留时问长，息肉形成，结石嵌顿和管腔狭窄，重度肾积水，术前准备不充分，定位不准确，是部分碎石疗效差的原因。     

低能量体外震波碎石治疗尿路结石268例报告

目的：探讨低能量体外震波碎石的治疗效果及其副作用以及X线、B超双定位技术在的ESWL中的优势。方法：应用HB-V型低能量体外震波碎石机治疗尿路结石268例。结果：268例均获成功，结石粉碎率100％，排净率100％，所有患者术后都出现了轻微血尿，肾结石者12小时内消失，输尿管结石者1～2次后消失。7例形成输尿管石街，经再次ESWL治疗后消失。6例局部皮肤出现红斑。结论：低能量体外震波碎石率高，血尿时间短，副作用小，无严重并发症。X线、B超双定位技术、低能量ESWL是一种较理想的尿路结治疗方法。     

造影辅助定位治疗输尿管阴性结石

目的探讨造影辅助定位输尿管阴性结石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的疗效。方法采用顺行造影及逆行造影辅助定位治疗输尿管阴性结石。结果169例患者一次碎石成功119例（70％）,两次成功42例（25％）,8例（5％）不适合ESWL治疗,均改行输尿管镜下弹道碎石术或开放手术。结论输尿管阴性结石采用静脉尿路造影（IVU）及逆行造影定位,行ESWL定位准确,治疗效果好。