硬膜外腔阻滞对小儿静脉复合全身麻醉苏醒的影响

目的为了探讨氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞对小儿麻醉苏醒的影响。方法择期腹部手术患儿60例，随机分为两组，A组为氯胺酮静脉复合麻醉组，B组为氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞组，观察两组心率、血压及血氧饱和度的变化，术后根据患儿的吞咽反射，肢体活动以及应答反应观察麻醉苏醒的情况，并记录氯胺酮及异丙酚的总用量。结果B组患儿出现吞咽、出现手动、有应答反应的时间均明显短于A组（P〈0．05）。结论氯胺酮静脉复合全身麻醉并用硬膜外腔阻滞可减少氯胺酮和异丙酚的用量，缩短麻醉的苏醒时间。     

异丙酚与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

目的 对比观察异丙酚复合氯胺酮静脉滴注给药和单用异丙酚静脉给药用于小儿麻醉的临床效果.方法 选择小儿手术麻醉82例,随机分为观察组和对照组,每组4 例.观察组采用异丙酚与氟胺酮复合麻醉,对照组单用异丙酚静脉麻醉.记录两组手术时间、异丙酚的用量,观察术前、切皮时、探查时、缝合时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp02)的变化,手术过程中的不良反应及苏醒时间.结果 观察组异丙酚每公斤体重的平均用量明显少于对照组(P＜0.001).观察组的手术时间及苏醒时间均明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.001).术中心率、血压和血氧饱和度的变化对照组较观察组明显(P＜0.05或P＜0.001).结论 异丙酚与氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿手术安全有效,麻醉过程平衡,优于单用异丙酚静脉给药.     

异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射用于小儿表浅手术麻醉的临床观察

目的对比观察异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射和单用氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果和安全性。方法选择小儿表浅手术60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用异丙酚复合氯胺酮液(100mg异丙酚加100mg氯胺酮)电子微泵恒速静脉注射麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉。记录两组手术时间、观察术前、切皮时、术中操作、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、术中不良反应及苏醒时间。结果术中心率、血压的变化B组较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后不良反应B组多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮电子微泵恒速静脉注射给药用于小儿麻醉安全有效、苏醒迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科麻醉80例临床观察

目的观察氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科手术的麻醉效果。方法选择小儿眼科手术患者80例,随机分为观察组(氯胺酮复合异丙酚)和对照组(氯胺酮复合地西泮)。分别观察两组MAP、HR、SpO2变化、术后清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应。结果观察组氯胺酮使用总量比对照组少,观察组比对照组心血管反应轻微,术后清醒时间短,不良反应少。结论氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠。     

氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:观察异丙酚联合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点.方法:选择择期行斜疝修补手术的小儿患者40 例,随机分成两组,Ⅰ组(实验组)采用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,Ⅱ组(对照组)采用氯胺酮加地西泮静脉麻醉.麻醉过程中监测循环呼吸相关参数,同时记录麻醉效果、不良反应、氯胺酮用量及术后苏醒时间.结果:Ⅰ组的氯胺酮用量明显少于Ⅱ组(P＜0.05),术后苏醒时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05),术后躁动等不良反应少于Ⅱ组.结论:异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加地西泮具有更多优点.     

小剂量异丙酚与氯胺酮静脉麻醉在烧伤手术的临床应用

目的通过对小剂量异丙酚、氯胺酮的观察,研究中小烧伤手术安全、理想的麻醉选择.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级40例烧伤手术患者,随机分为两组.Ⅰ组异丙酚、氯胺酮,Ⅱ组安定、氯胺酮.观察比较两组在静脉诱导及维持麻醉中对呼吸、循环及术中、术后苏醒的影响.结果两组均无呼吸暂停发生,呼吸频率均正常,SpO2均正常,用药前后差异均无显著性(P＞0.05);两组心率明显增快(P＜0.05),以Ⅱ组为著;与用药前相比,Ⅰ组血压差异无显著性(P＞0.05),Ⅱ组血压明显增高(P＜0.05);Ⅰ组术中手术平稳,术后苏醒快,不良反应少.结论小剂量异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉,是中小烧伤手术较理想的麻醉选择.     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用观察

目的 探讨异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用效果及临床意义.方法 回顾我院2009年3月-2010年3月收治的80例烧伤患者临床资料,观察其麻醉方法及麻醉效果.结果 丙酚-氯胺酮复合麻醉(观察组)用药后循环、呼吸功能指标均优于单一氯胺酮麻醉(对照组),且观察组较对照组精神副作用小,苏醒较快.结论 异丙酚-氯胺酮复...     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉行大面积烧伤手术的观察

大面积烧伤的切痂植皮手术要求麻醉对循环、呼吸功能抑制轻、术后苏醒快，以往多采用氯胺酮静脉麻醉，但有精神不良反应与苏醒时间长的缺点。笔者观察了异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于大面积烧伤手术的效果。     

静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉在小儿斜视手术中的应用

目的观察小儿斜视手术中应用静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况,并与单纯氯胺酮麻醉对比。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿,随机分为两组：Ⅰ组为单纯氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为丙泊酚―氯胺酮复合麻醉组。两组采用不同的麻醉维持方法,Ⅰ组单纯用氯胺酮维持麻醉,Ⅱ组用异丙酚-氯胺酮复合麻醉维持静脉全麻。记录术中血流动力学改变,术后清醒时间及各种不良反应发生率。结果Ⅰ组术中循环波动大,而Ⅱ组血压、心率平稳。麻醉苏醒时间两组间差异无显著意义。Ⅰ组术后1例躁动,1例术后呕吐。结论静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮的全身麻醉不延长苏醒时间,术中循环稳定术后恢复好。     

小儿麻醉中异丙酚复合芬太尼及氯胺酮的麻醉效果对比

目的：研究异丙酚分别复合氯胺酮和芬太尼在小儿麻醉术中及术后的麻醉效果。方法68例3~8岁拟在全麻下行择期下腹部和下肢手术患儿，不拘性别。随机分为氯胺酮复合异丙酚组（A组），芬太尼复合异丙酚组（B组），每组34例用于小儿全麻的对比。比较两组镇痛、镇静效果及诱导时间、苏醒时间的对照研究。结果两组镇痛及镇静效果均满意，但B组诱导时间、苏醒时间明显高于A组。结论氯胺酮复合异丙酚能协同作用互为补充，用于小儿麻醉效果更加安全有效。     

异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮在无痛人流手术中的临床对比观察

目的比较异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮,观察无痛人流手术中合理的异丙酚麻醉方法。方法 90例ASAI～Ⅱ级早孕妇女,随机分为二组:芬太尼组,氯胺酮组,异丙酚诱导前,分别静注芬太尼0·75～1ug/kg,氯胺酮0·2～0·4mg/kg,术中连续监测BP,HR,SPO2,记录两组患者异丙酚的首剂量和总剂量,苏醒时间,离院时间及术中术毕不良反应。结果两组首剂量,总剂量无明显差异,芬太尼组苏醒时间稍长于氯胺酮组,两组均在手术后半小时内离院,麻醉效果均满意。结论异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮应用于无痛人流手术中均可获得满意的效果,尤以复合小剂量氯胺酮为佳。     

小剂量氯胺酮复合七氟烷在小儿短小手术中的应用（附60例分析）

目的观察比较以小剂量氯胺酮复合七氟烷用于患儿麻醉的效果、苏醒质量及不良反应。方法将围手术期患儿60例分为氯胺酮复合七氟烷组、七氟烷组和氯胺酮组各20例。记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较。结果氯胺酮复合七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05）,烦躁及噩梦、呕吐等不良反应明显少于氯胺酮组、七氟烷组（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合七氟烷用于小儿麻醉不良反应少。     

异丙酚复合氯胺酮应用于小儿手术的临床观察

目的探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿手术中应用的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级小儿行手术患者,给予异丙酚复合氯胺酮麻醉,记录术中生命体征变化,麻醉药用量及苏醒时间、术后不良反应情况。结果有2例SpO2低于90%,经托起下颌加大氧流量后均缓解,术后呕吐1例,术后苏醒时间均在20min内。结论异丙酚复合氯胺酮应用于小儿手术具有安全性高,苏醒迅速,减少麻醉药用量的优点。     

氯胺酮复合异丙酚与单纯应用异丙酚在小儿疝高位结扎术中的麻醉效果对比

目的探讨分析氯胺酮复合异丙酚与单纯应用异丙酚在小儿疝高位结扎术中的麻醉效果。方法回顾性分析我院2008年2月至2011年7月进行小儿疝高位结扎术的患者112例,将其随机分为两组,其中56例为观察组采用氯胺酮复合异丙酚麻醉,剩余56例单纯应用异丙酚,比较两组麻醉效果。结果对照组的在切皮时、手术开始10min后MAP、HR、RR均低于观察组,并且观察组苏醒时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复合异丙酚在小儿疝高位结扎术中麻醉效果优于单纯应用异丙酚,值得在临床上推广。     

右旋美托咪定复合异丙酚在无痛人流中的应用

目的 观察右旋美托咪定复合异丙酚应用于无痛人流术的可行性.方法 将施行无痛人工流产患者80例随机分组A、B两组,每组40例.A组单用异丙酚麻醉,B组用右旋美托咪定复合异丙酚麻醉.观察两组的异丙酚用量、注射痛、并发症、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间.结果 B组较A组患者异丙酚用量减少,注射痛发生率减低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低.结果 右旋美托咪定复合异丙酚应与于无痛人流麻醉效果满意,安全可行.     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用

目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果。方法ASAI-III级行无痛性肠镜检查术的患者100例,年龄18～85岁,随机分为A、B两组（各50例）,A组静脉推注异丙酚1.0～2.0 mg/kg,B组静注异丙酚1.0～2.0 mg/kg＋氯胺酮0.03～0.04 mg/kg,用药至患者无意识,睫毛反射消失,呼吸平稳后检查开始,后根据手术需要和患者情况追加异丙酚（20～50 mg）至手术结束,观察两组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果两组用药后,B组诱导时间快于A组,苏醒时间B组与A组相比无明显差异,异丙酚用量B组少于A组,呼吸抑制发生率B组与A组相比无明显差异。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果好,复合用药,减少异丙酚的用量,术后苏醒时间及呼吸抑制发生率无明显增加,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼和异丙酚复合麻醉在小儿胃肠镜检查中的效果观察

目的观察瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉用于小儿无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。方法 108例符合入组标准拟行胃肠镜检查或治疗的患儿,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组)和氯胺酮复合异丙酚组(KP组)各54例。2组均静脉给予异丙酚2mg/kg,待患儿入睡后,RP组以瑞芬太尼0.1μg/(kg min)和异丙酚80μg/(kg min)速率泵注维持。KP组以氯胺酮20μg/(kg min)和异丙酚80μg/(kg min)速率泵注维持麻醉。对比观察2组患儿麻醉中呼吸、血压、心率、脉搏氧饱和度情况,清醒和恢复时间,镇静质量,不良反应等。结果 RP组患儿胃肠镜置入前及置入后5min平均动脉压、心率改变无明显变化,KP组置入后5min平均动脉压升高,心率增快,与RP组比较差异有显著性(P<0.05);在镇静质量模拟评分(VAS)、苏醒和恢复时间上,RP组VAS评分≤2分者总例数明显高于KP组,苏醒时间和恢复时间明显短于KP组,两组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚可安全地用于小儿无痛胃肠镜检查,和氯胺酮复合异丙酚比较,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉组术中血液动力学指标更平稳,苏醒及恢复更快,术中及术后不良反应相对较少,更安全。但需要注意术中呼吸抑制的发生。     

异丙酚、氯胺酮与东莨菪碱静脉复合麻醉于颈颏疤痕手术中的临床观察

目的 通过对异丙酚、氯胺酮与东莨宕碱的临床观察，探讨颈颏疤痕整形手术安全、实用、理想的麻醉选择。方法 选择ASAI～Ⅱ级100例颈颏疤痕手术忠者，随机分为两组，两组均在局麻下切疤松解，I组：异丙酚、氯胺酮、东莨菪碱；Ⅱ组：氟哌啶、氯胺酮。观察比较两组麻醉全程中的呼吸、麻醉效果及术后苏醒的影响。结果 两组均无呼吸暂停发生，两组呼吸频率均在正常范围。SpO2均在95％以上，潮气量均在正常范围，用药前后差异无显著性(P＞0．05)，两组动脉血气分析均在正常范围，I组术中麻醉平稳，Ⅱ组手术后期(＞120min)氯胺酮副作用明显，I组术后苏醒快，不良反应少。结论 异丙酚、氯胺酮与东莨菪碱静脉复合麻醉是颈颏疤痕手术理想的麻醉选择。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在取卵术中的临床应用

目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性。方法选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉。记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况。结果两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小。病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET最终结局无不良影响。     

七氟烷和氯胺酮联合异丙酚应用于小儿手术麻醉的临床效果观察

目的:探讨七氟烷、氯胺酮联合异丙酚应用于小儿手术麻醉的临床效果。方法:选取2014年4月—2016年5月行手术治疗的患儿118例,按随机数字法分为观察组和对照组,各59例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用七氟烷、氯胺酮联合异丙酚麻醉。观察比较两组患儿生命体征、苏醒时间、清醒时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间和清醒时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);在麻醉前5 min、麻醉后5 min、15 min和30 min时两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)和血氧饱和度(Sp O2)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷、氯胺酮联合异丙酚应用于小儿手术麻醉效果优于单独应用氯胺酮,麻醉不良反应发生率较少,具有较高的安全性。