89例窒息新生儿心肌酶谱的变化分析

窒息是新生儿最常见的症状，可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器功能损害，其中以心脏受累较常见，为了对窒息儿心肌损害作出诊断，我们对119例新生儿作了血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）测定，并作心电图检查，现报告如下。     

肌钙蛋白I对早期诊断急性心肌梗死的价值

目的 :探讨肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死 (AMI)的早期诊断价值。方法 :测定患者入院 4h内的血清cTnI浓度和肌酸磷酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK MB)的活性 ,并统计出这三者的阳性率和被确诊为AMI的人数 ,然后比较这三者的敏感性和特异性。结果 :cTnI的敏感性、特异性 (95 .3% ,10 0 % )明显高于CK MB(6 5 .1% ,93.7% )和CK(6 9.8% ,72 .9% ) ,结果有明显的差异。结论 :在诊断AMI时 ,cTnI具有简便快速 ,出现时间早 ,灵敏度和特异性高 ,诊断窗口时间长等优点 ,对AMI的早期诊断具有很好的价值     

心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值.方法 选取我～2009年1月至2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例.测定其肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)含量,并与40例正常对照组比较,观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值.结果 AMINCK、CK-MB、LDH、AST以及HBDH检测结果明显高于正常对照组,具有统计学意义(P<0.01).CK-MB、CK、LDH、ASTP以及HBDH的检出敏感性分别为87.5%,82.5%,75%,67.5%和57.5%.结论 心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值.     

白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶检测结合对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的　观察白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)检测相结合对急性心肌梗死的早期诊断价值。方法　前瞻性研究因胸痛而就诊的病例 6 2 5例 ,观测心电图变化及血液肌酸磷酸激酶及其同工酶 ,白细胞总数及分类 ,肌钙蛋白T等的变化 ,最后统计并比较各指标尤其是白细胞分类并肌酸磷酸激酶同工酶对急性心肌梗死的早期诊断价值。结果　急性心肌梗死胸痛发生后 1 2h内相对淋巴细胞减少的敏感性最高 (6 1 3% ) ;肌酸磷酸激酶同工酶并白细胞分类对急性心肌梗死诊断的特异性和诊断有效性 ,与心电图有诊断意义的ST段抬高相近 ,而敏感性明显高于后者 (4 6 8%vs 38 7% ,P <0 0 5 )。结论　肌酸磷酸激酶同工酶与白细胞分类两个指标相结合 ,敏感性和特异性均较高 ,对急性心肌梗死的早期诊断有较大的临床价值     

采用受试者操作特性曲线评价心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断价值

目的评价肌钙蛋白I(TnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),用于急性心肌梗死(AMI)和心绞痛的鉴别诊断效率。方法AMI组92例,心绞痛组96例。TnI和Myo测定用化学发光法,CK、CKMB、AST、LDH、HBDH用酶动力连续监测法,hs-CRP用增强胶乳免疫浊度法。采用受试者操作特性曲线(ROC)分析曲线下面积和敏感度、特异性等评价指标。结果AMI发生<6 h的ROC曲线下面积依次为Myo 0.92、TnI 0.92、CK 0.81、CKMB 0.81、AST0.78h、s-CRP 0.73、LDH 0.70、HBDH 0.65;AMI发生>6 h依次为TnI 0.93、AST 0.86、CKMB0.84、CK 0.80、Myo 0.76、HBDH 0.72、LDH 0.70h、s-CRP 0.56;AMI发生<6 h的敏感性和特异性分别为TnI 0.87和0.90、Myo 0.96和0.78、CK 0.83和0.67、CKMB 0.65和0.82、AST 0.69和0.77、LDH 0.64和0.73、HBDH 0.71和0.65、hs-CRP 0.64和0.82。阳性似然比最高为TnI 8.8,阴性似然比最低为Myo 0.05。结论诊断AMI效率较高的项目依次为TnI、Myo、CKMB、CK,Myo在AMI发作6 h以后的诊断效率降低,AST、LDH、HBDH仍有诊断意义。     

恶性肿瘤患者血清CK-MB异常增高原因分析

血清中谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（A—HBDH）、肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）由于在心肌组织中含量丰富，一直是衡量心肌受损的指标，特别是CK—MB被认为是诊断急性心肌梗死特异性很强的指标。我们在日常工作中发现了一些恶性肿瘤患者血清中CK—MB异常增高，现报道如下，并对其中原因进行初步分析。[第一段]     

心脏型脂肪酸结合蛋白在胸痛患者鉴别急性心肌梗死中的应用

目的探讨快速检测血浆心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在急诊胸痛患者中早期区分急性心肌梗死（AMJ）患者与疑似患者的能力的价值,比较H—FABP与临床现有心肌损伤标志物的诊断价值。方法选择85例早期人院、胸痛症状发生6h以内患者,快速检测患者发病0～3h、3～6h血清H—FABP,并与常规静脉血心肌肌钙蛋白（cTnl）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）结果比较,分析3种心肌标志物诊断AMI的敏感性和特异性。结果H—FABP在0～3h及3。6h时段诊断AMI的敏感性显著高于cTnl和CK—MB,特异性相比差异无显著性,诊断准确性显著高于cTnl、CK—MB。结论H—FABP在AMI发生6h内较cTnl和CK—MB更具诊断价值,用于胸痛症状人群中AMI的早期诊断价值较高。     

冠心舒对犬急性心肌缺血的保护作用研究

目的 研究冠心舒对犬急性心肌缺血的保护作用。方法 结扎犬冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型；2h后，通过心肌梗死指数、血清天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酸酶（HBDH）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、病理学染色等指标，观察冠心舒对犬急性心肌缺血的保护作用。结果 冠心舒大、中、小剂量组均能够明显降低心肌梗死面积，降低CK、CK-MB，改善心肌坏死程度。结论 冠心舒对急性心肌梗死有明显保护作用。     

评价心肌蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞的诊断价值

心肌酶谱检查是用于诊断冠心病患者有无心肌损伤、坏死的重要手段之一，最常用于心肌梗塞（AMI）的诊断，其中肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）诊断敏感性及特异性都比较好。然而CK—MB诊断窗口时间短，临床应用受到限制。心脏肌钙蛋白I（cTnI）是近年来发展起来的一种新的心肌损伤特异性标志物，作者对此进行了探讨。     

心肌酶谱在新生儿窒息中检测的临床意义

目的：探讨心肌酶谱在新生儿窒息中检测的临床意义。方法：对36例窒息新生儿及20例同期出生的正常足月儿做血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)测定。结果：新生儿窒息后心肌酶谱LDH、COT、CK及CK-MB定量增高，且与窒息程度呈正比。结论：心肌酶谱活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的诊断指标。     

新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床意义

目的 :探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息时的临床应用价值 .方法 :对 192例窒息新生儿和 34例正常新生儿分别测定血清中谷草转氨酶 (AST) ,乳酸脱氢酶 (LDH) ,肌酸磷酸激酶 (CK)及肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)并进行资料分析 .结果 :窒息新生儿心肌酶异常 ,其程度与窒息轻重成正比 ,差异显著 (P <0. 0 1) .结论 :血清中CK -MB作为判断新生儿缺氧缺血性心肌损害的生化指标特异性较强 .     

cTn-Ⅰ、CK-MB对急性心肌梗死诊断价值的比较

目的探讨心肌肌钙蛋白（cTn—I）、肌酸磷酸激酶（CK—MB）对急性心肌梗死诊断价值的比较。方法采用美国BECKMAN仪器公司Access全自动免疫系统、微粒子化学发光法定量测定血清中cTn—I浓度。CK—MB测定采用美国BECKMAN—CX20型全自动生化分析仪、免疫速率法检测。结果cTn—I诊断AMI的敏感性为98．3％．特异性为96．0％，准确率为97．2％；CK—MB诊断AMI敏感性为93．1％，特异性为68．0％，准确率为81．5％。两组差异具有显著性。结论cTn—I对AMI的诊断价值明显优于CK—MB。     

心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析

目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、心肌酶在急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法：115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）,并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估。结果：AMI患者检测eTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24h内,cTnI、CK—MB和Mb对AMI的敏感性分别为94．8％,85．4％和75．6％;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST：（167．83±49．52）1U／L、CK：（1206．42±324．45）IU／L、CK—MB：（171．25±68．92）IU／L、LDH：（458．64±149．27）IU／L、α－HBDH：（538．74±214．18）IU／L;cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99．1％,特异性为87.3％,阳性预期值为94．5％,与对照组比较,结果有非常显著性差异（P均〈0．01）。cTnI检测对预测所有病例30d住院期间发生死亡的风险比率为3．08。结论：cTnT是反映心肌细胞损伤具有较高敏感性和特异性的生化指标。它有利于对AMI患者进行早期诊断及风险评估,以便于对AMI患者实施及时的救治措施,并有助于疗效的观察。     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的：探讨新的生化标记物对急性心肌梗多E（AMI）早期诊断价值。方法：动态监测198例AMI患者血清心肌肌钙蛋白I、T（cTnI、cTnT）及肌酸磷酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）的变化，对比分析它们对AMI的早期诊断和预后的判断价值。结果：AMI起病6小时之内，以cTnI诊断敏感性最高（90．20％），CK—MB次之（52．94％）．CK最低（27．45％）；cTnI和cTnT升高程度及持续时间与预后呈正相关。结论：早期确诊或排除AMI以cTnI和CK-MB组合更为可取；判断溶栓是否再通，cTnI和CK—MB更为准确可靠；这些心肌损伤标记物升高显著并呈持续升高者，则提示预后不佳。     

α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值的临床意义

目的 探讨α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值对心肌梗死的诊断价值。方法 采用470例血清HBDH升高患者血清,分为心肌梗死组,脑部疾病组,肺部疾病组,肝脏疾病组,肾脏疾病组,测定血清中α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值。同时,设正常对照组。结果 心肌梗塞组及脑部疾病组HBDH/LDH比值明显升高,与正常对照组有显著性差异（P〈0.05）,其他各组与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论 以HBDH/LDH的比值诊断心肌梗塞较之单纯用HBDH或LDH诊断特异性高。     

肌钙蛋白I对早期诊断急性心肌梗死的价值

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法:测定患者入院4 h内的血清cTnI浓度和肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的活性,并统计出这三者的阳性率和被确诊为AMI的人数,然后比较这三者的敏感性和特异性.结果:cTnI的敏感性、特异性(95.3 %,100 %)明显高于CK-MB(65.1 %,93.7 %)和CK(69.8 %,72.9 %),结果有明显的差异.结论:在诊断AMI时,cTnI具有简便快速,出现时间早,灵敏度和特异性高,诊断窗口时间长等优点,对AMI的早期诊断具有很好的价值.     

肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白T在快速诊断急性心肌梗死中的应用

目的：探讨新的心肌损伤标志物肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白T(cTnT)作为急性心肌梗死(AMI)的特异、敏感辅助诊断指标的意义。方法：对一段时间内来我院就诊的胸痛患者测定MYO、CK—MB、cTnT，同时测定传统项目如AST、CK、LDH、心电图等，以WHO的AMI诊断标准，计算各自的敏感度、特异性。结果：MYO可以反应早期心肌的损伤，敏感性最高达69．0％；特异性最低为90．8％；cTnT的敏感性31．0％，所有阴性者均非心肌梗死患者；CK—MB的敏感度为41．4％，持异性最高达96．9％；结论:MYO、cTnT、CK—MB可作为快速诊断急性心肌梗死良好指标。     

心肌梗死患者20例死后血液生化值变化的研究

目的通过检测20例心肌梗死患者死后血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶四个血液生化指标值的变化,获得生化值改变的数据资料,探索其死后变化规律和用于诊断生前心肌梗死及鉴定死亡原因的法医学意义.方法采取昆明医学院司法鉴定中2009年至2010年间20例确诊心肌梗死死者死后不同时间锁骨下静脉血10 mL,血样低温高速离心机3 000 r/min 5min分离血液有形成分,其血浆经全自动血液生化仪检测;尸检提取内脏组织用10%福尔马林液固定,苏木素-伊红染色（HE）染色,镜下观察组织病理形态学改变.结果心肌梗死患者死后随死亡时间延长,血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶活性逐步增高,与交通事故迅速死亡组比较具差异有统计学意义（P〈0.05）.结论死后血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶活性增高有助于心肌梗死的诊断及死亡原因的鉴定.     

hs-CRP与cTnI在急性心肌梗死诊断中的意义比较

目前,临床上诊断急性心肌梗死(AMI)除依据心电图出现特征性的ST段改变外,实验室检测心肌坏死或心肌损伤标志物如谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等,也认为是诊断AMI的血清检测金标准.超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,是反映炎性程度的敏感指标[1],近年来hs-CRP与AMI的相关性日益受到人们重视[2].本文检测AMI患者血清hs-CRP和cTnI水平,旨在探讨hs-CRP与cTnI在AMI诊断中的意义及二者之间的相关性.     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的探讨新的生化标记物对急性心肌梗死(AMI)早期诊断价值.方法动态监测198例AMI患者血清心肌肌钙蛋白I、T(cTnI、cTnT)及肌酸磷酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的变化,对比分析它们对AMI的早期诊断和预后的判断价值.结果AMI起病6小时之内,以cTnI诊断敏感性最高(90.20%),CK-MB次之(52.94%), CK最低(27.45%); cTnI和cTnT升高程度及持续时间与预后呈正相关.结论早期确诊或排除AMI以cTnI和CK-MB组合更为可取;判断溶栓是否再通,cTnI和CK-MB更为准确可靠;这些心肌损伤标记物升高显著并呈持续升高者,则提示预后不佳.