管扎式结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌

<正>低位直肠癌是指距离肛缘7 cm以内的直肠癌,其中包括超低位直肠癌,即距离肛缘5 cm以下的直肠癌。目前保肛手术已经替代腹会阴切除术,成为低位直肠癌的首选术式,从而避免了永久性的人工造口,使患者的生活质量得到     

经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌

目的评价经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析2004-10～2009-12共21例超低位直肠癌经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术的临床资料。结果 21例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生。随访时间为6～68个月,平均32个月;2例手术后直肠癌局部复发,其中1例病死;2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛;术后12个月肛门括约肌功能达优良者14例。结论肛门括约肌间切除(ISR)保肛手术治疗超低位直肠癌是安全可行的,可以达到在根治前提下保留肛门的目的 。     

低位直肠癌保肛新术式护理体会

我院自2000年以来对直肠癌患者采用Swen Son保肛新术式治疗，由于护理得当，取得了较满意的疗效，现将护理体会介绍如下：     

直肠癌患者围术期的护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病年龄多在40～60岁之间,目前发病率逐年增加,早期发现,及时治疗,做好围手术期的护理及保健指导,一般预后较佳。本文对直肠癌患者围术期的护理体会总结分析如下。     

直肠癌患者围术期整体护理体会

目的：评价直肠癌围术期整体护理效果，探讨护理要点，总结护理经验。方法回顾性分析84例直肠癌患者的临床资料，对直肠癌患者给予心理支持、充分的术前准备等术前护理，手术室环境管理、并发症预防等术中护理，病情监护、并发症预防、大小便护理、健康教育等术后护理，观察护理效果。结果住院总时间(14±5)d、手术时间(194±34)min、术中出血量(144±20)ml、肛门排气时间(3.0±1.1)d、腹腔引流量(184±29)ml；吻合口出血率9.52%、肛门疼痛16.67%、直肠刺激表现47.62%、吻合口瘘7.14%、压疮1.19%，肛漏、排便障碍16.67%；护理不良事件5例、护理满意率85.71%。结论直肠癌患者围术期护理方法基本成熟，护理内容繁多、护理任务重、需关注要点较多；直肠癌并发症发生率仍相对较高，其中不乏严重并发症，应注重并发症预防护理，提高护理标准；应关注康复护理，增加康复训练内容。     

经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床分析32例

目的探讨经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床应用。方法分析2001年11月至2007年12月,阜新五院普外科收治的32例距肛缘4～6cm的低位直肠癌,经腹行结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌术的临床资料。结果吻合口距肛缘平均2.5cm,吻合口局部无复发,3年总存活率100%,术后1年随访28例患者,22例排便1～3次/d,4例排便3～4次/d,2例排便6～7次/d。结论经腹结肠肛管吻合术是治疗距肛缘4～6cm低位直肠癌的较理想保肛术式,切除部分内括约肌对肛门的远期功能无明显影响。     

直肠癌患者围术期的护理体会

目的 探讨直肠癌患者围术期的护理方法。方法 80例围术期直肠癌患者,根据不同护理方法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用整体护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组患者护理满意度和并发症发生率。结果 观察组护理满意度为97.50%,对照组护理满意度为77.50%;观察组患者并发症发生率为7.50%,对照组患者并发症发生率为22.50%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理应用于围术期直肠癌患者护理效果良好,患者护理满意度高,且并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜直肠癌手术围术期护理体会

目的探讨腹腔镜直肠癌手术围术期护理措施。方法行腹腔镜直肠癌手术患者30例,给予相应的综合护理对策,并评估护理效果。结果经系统的治疗护理,30例患者手术均顺利完成,术中平均失血量约（34．50±1．24）ml,术后肠功能恢复时间（38．52±1．20）h,住院时间（12．30±1．24）d。本组无中转开腹、吻合口出血、吻合口瘘及死亡患者。结论全面系统的护理能最大限度地减少腹腔镜直肠癌手术围术期并发症的发生,促进患者康复,值得临床推广用。     

管扎式结肛吻合术治疗低位直肠癌

管扎式结肛吻合术治疗低位直肠癌山东潍坊８９医院外一科（２６１２００）吕春华，黄凤瑞，李传成，尚晓东１９９１年以来，我院对４１例低位直肠癌患者进行了肿瘤切除后管扎式结肛吻合术。现介绍如下：１．结肛吻合管制作：取硅胶管内径１８ｍｍ，长１２０ｍｍ，用长胶布...     

腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理体会

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理体会。方法 对行腹腔镜下直肠癌根治术的60例患者,采取术前准备、术前护理、术后护理以及出院指导,观察其疗效。结果 本组患者肛门排气时间平均2.8 d,平均住院时间10 d,术后均恢复良好,未发生并发症。结论 加强围手术期心理护理、充分的术前准备、密切的术后观察及术后指导是手术成功、患者早日康复的关键因素。     

低位直肠癌患者围术期药学监护及体会

目的:探讨临床药师在低位直肠癌(LRC)患者围术期药学监护中的工作重点。方法:临床药师参与1例LRC患者围术期的全程药物治疗和监护,协助医师从围术期用药的目的、个体化给药与评价用药合理性方面开展药学服务。结果:入院后对患者进行用药教育,术前做好肠道准备和麻醉前用药,术后给予补液、营养支持、止痛、祛痰、止血、抗感染和抗癌等药物治疗监护,患者顺利出院。结论:临床药师参与围术期药学监护,根据患者病情发展及时调整用药,减少了患者术后并发症及药物不良反应,保证了患者用药安全,促进了围术期合理用药。     

低位性直肠癌患者术后护理体会

目的：探讨低位性直肠癌患者的术后护理措施。方法：回顾本院2006年1月～2010年10月收治的68例低位性直肠癌手术患者的临床护理资料。结果：经过对68例低位性直肠癌手术患者的对症治疗,精心护理,患者均痊愈出院,未发生并发症,对促进患者早日康复,取得了满意效果。结论：患者在术前已了解手术的相关知识,但在术后真实面对时许多患者仍有消极情绪,术后心理护理是很关键的。切口护理、管道护理、造口护理以及患者的饮食护理等也是术后护理的关键环节,任何一个环节都应很好把握,才能为患者术后康复提供满意服务。     

58例高龄直肠癌围手术期的护理体会

目的：探讨高龄直肠癌患者的围手术期护理经验。方法：术前评估病情,合理制定护理计划及健康宣教,术后严密观察病情变化,做好围手术期合并症的监控、治疗,术后保持各种引流管通畅、预防感染,防止手术并发症的发生。结果：28例出现各种并发症,其中血糖升高9例,肺部感染6例,切口感染3例,血压升高3例,阵发性室上性心动过速2例,尿路感染2例,无死亡。结论：周密的围手术期护理对预防并发症的发生,提高高龄直肠癌患者手术的安全性具有重要的意义。     

直肠切除结肠J袋肛管吻合术治疗低位直肠癌临床研究

目的 评价低位直肠癌前切除术中结肠J型贮袋肛管吻合对排便功能的改善作用。方法 将行经腹直肠切除保留肛门的低位直肠癌手术患根据重建消化道的方法分为2组：第1组CPA(Colonic J-pouch anastomosis)组，在直肠切除后，作一结肠J型贮袋以重建新“直肠”；第2组CAA(Straight colon anal anastomosis)组，直肠切除后行结肠肛管直接吻合术。分别于术后3、6、12个月及超过12个月时对排便功能进行评估，同时对两种手术方法的并发症及无瘤生存率进行比较。结果 CPA组的排便功能表现为24小时排便次数明显减少，控便时间长，能辩别排气或排便，术后第2年CPA组与CAA组相比排便功能的优势得以保持。手术并发症：CPA组发生吻合口漏1例，CAA组4例；CPA组无吻合口狭窄发生，CAA组发生吻合口狭窄3例。5年无瘤生存率CPA组与CAA组相似。结论 低位直肠癌前切除，结肠J型贮袋肛管吻合术既能达到根治性切除、不增加手术并发症，又具有明显改善排便功能的作用。     

直肠癌患者围术期护理效果观察

目的：观察直肠癌患者围术期护理效果。方法选取该院2012年5月-2013年4月收治的手术治疗直肠癌患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对比2组患者护理效果。结果观察组住院时间为（18．03±5．54）d短于对照组的（24．58±4．96）d，护理总满意度为97．78％（44/45）高于对照组的77．78％（35/45），并发症发生率为8．88％显著低于对照组的26．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理措施在直肠癌患者围术期效果显著，可有效促进患者康复，提高患者生活质量。     

腹腔镜低位保肛术治疗直肠癌的围手术期护理观察

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术的围术期护理方法。方法对50例接受直肠癌保肛手术患者的围手术期护理进行观察分析。结果护理后,患者抑郁自评量表(SDS)评分为(25.21±3.32)分、焦虑自评量表(SAS)评分为(19.45±2.23)分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.96±0.58)分,明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌保肛术围手术期患者进行的针对性护理,护理效果良好,对患者的创伤影响较小,可有效的缩短恢复周期,具备临床推广价值。     

老年腹腔镜结肠、直肠癌根治术围术期护理体会

随着微创技术的发展,腹腔镜在外科的应用范围逐渐扩大。腹腔镜下结、直肠癌跟治术以其损伤小,患者痛苦少,恢复快,住院周期短,并发症少等优点已逐渐被患者及外科医生所接受。我院自1997年至2007年8月行腹腔镜结、直肠癌根治术110例,现将其围术期护理体会报告如下。1临床资料本组     

围术期护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的护理体会

目的总结护理体会,探究腹腔镜下直肠癌根治术围术期的护理方式。方法选取在我院进行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,从中选取32例作为本次的研究对象,对患者进行护理记录,观察患者在手术前后的明显变化,以此观察患者的生命质量。结果 32例患者皆顺利的完成了手术,在手术中未发生大出血以及术后吻合口狭窄症状,无1人死亡。其中1例患者在围术期发生感染,相关医护人员进行了护理干预治疗,采用抗感染等处理方式后,患者感染症状得到控制,最后痊愈出院。结论腹腔镜下直肠癌根治术的围术期是患者康复的关键时期,在此阶段应做好患者的心理辅导,以及相关常规护理工作,认真观察患者的病症变化情况,以此降低并发症状的发生。     

直肠癌miles手术患者的术后护理体会

直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的癌性病变,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。一旦确诊,患者的心理压力会有不同程度的曾加,尤其是对于做人工肛门的患者术后护理质量的高低直接影响患者术后的生活信心和生活质量。我科自2005-01～2008—12对112例低位直肠癌患者行miles手术治疗,效果良好,切口均获Ⅰ期愈合。现将围手术期护理体会报道如下。     

护理干预在低位直肠癌患者围手术期中的应用

目的总结分析低位直肠癌患者在围手术期的护理。方法 2009年2月至2012年5月我院共收治的39例低位直肠癌患者,在患者围手术期给予了综合全面的护理干预,对其临床护理资料进行回顾性总结分析。结果 39例低位直肠癌患者手术后均未出现并发症,预后效果显著。结论增强对低位直肠癌患者在围手术期的综合护理水平,可提升患者的治疗效果及生存质量。