肝血流图对肝脏疾病诊断价值的探索

肝血流图(Rheohepatogram)亦称肝阻抗图。近年来已有报告用于慢性肝炎、肝硬化和肝癌等的诊断研究。为了解广西正常人肝血流图的波型、参数及其变化规律,探索肝血流图对各种慢性肝病的诊断价值,我们于1980年9月至1981年5月对各种慢性肝病患者133例和正常成人100名做了肝血流图检查。并进行了动物实验。现将结果分析如下:     

高压氧治疗慢性淤胆型肝炎的临床和超微病理研究

目的；观察高压氧（ＨＢＯ）治疗慢性淤胆型肝炎（ＣＣＨ）前后患者的临床症状，肝功能，肝血流及肝组织超微结构变化。方法：用纯氧单仓治疗３０例ＣＣＨ（２．５ＭＰａ，２ｈ．ｄ＾－１，１０ｄ为１个疗程，共６个疗程），治疗前后用肝血流图仪和多普勒Ｂ超肝血流图收缩波和门静脉左支血流量；肝穿刺取新肝组织，常规透射电镜病理观察，取算术均数行ｔ检验。     

高压氧治疗30例慢性淤胆型肝炎的临床疗效观察

目的：观察慢性淤胆型肝炎（ＣＣＨ）高压氧（ＨＢＯ）治疗前后患者的肝血流、临床症状、肝功能变化。方法：用纯氧单仓治疗（２．５ＭＰａ，２ｈ／ｄ，１０ｄ／ｃｙｃ，６ｃｙｃ）３０例ＣＣＨ，治疗前后用肝血流图仪和多普勒Ｂ超测定肝血流图收缩波和门静脉右支血流量。取算术均数行Ｔ检查。结果：治疗后肝血流图收缩波和肝门静脉右支血流量明显升高；患者临床症状和肝功能明显改善；差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＢＯ治疗Ｃ     

高压氧治疗慢性淤胆型肝炎的临床和超微病理研究

目的:观察高压氧(HBO) 治疗慢性淤胆型肝炎(CCH) 前后患者的临床症状、肝功能、肝血流及肝组织超微结构变化。方法:用纯氧单仓治疗30 例CCH(2.5 MPa,2 h·d1 ,10 d 为1 个疗程,共6 个疗程),治疗前后用肝血流图仪和多普勒B超测定肝血流图收缩波和门静脉右支血流量;肝穿刺取新鲜肝组织,常规透射电镜病理观察,取算术均数行t 检验。结果:治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善,肝血流图收缩波和肝门静脉右支血流量明显升高。肝细胞和毛细胆管淤胆减轻,肝细胞线粒体肿胀和kuffer 细胞增生减轻,溶酶体数量减少,汇管区淋巴细胞浸润和毛细血管增生明显,治疗前后差异显著( P<0.05) ;肝细胞内质网增生、高尔基体扩张、贮脂细胞增生减轻,间质纤维增生减轻,治疗前后差异不显著( P>0 .05) 。结论:HBO治疗CCH,可增加肝动脉及门静脉右支血流量,改善患者临床症状和肝功能,有效地减轻肝细胞和毛细胆管淤胆及肝组织超微结构的损伤     

肝血流图探讨肝炎、肝硬变、肝癌的关系

我们检测了1316例肝血流图,其中包括急性肝炎280例、慢性肝炎377例、肝硬变70例、肝细胞癌141例、448例健康人作对照。肝炎的肝血流图显示血流动力学异常,肝硬变的肝血流图显示出更异常,肝细胞癌的肝血流图最异常。我们考虑(1)如果改善肝炎、或肝硬变的肝内血流动力学功能,可能会减少恶化机会。(2)如果注意血流动力学的改变,我们可能会早期发现肝细胞癌。     

93例糖尿病肝血流图初步观察

本文报道糖尿病患者肝血流图有异常的,也有正常的。异常波型发生率为75.26％。并发现在普查病例中异常肝血流图改变者占71％。故认为肝血流图检查可能为早期发现     

肝包虫病的肝血流图

本文报道28例肝包虫病的肝血流图(RHG)变化,其中24例有波型异常,占86％。主要的异常波型是锯齿波和线波,二者共占异常波型的57％。报告还指出,凡肝包虫囊肿直径在5cm以上者均可在肝血流图上表现异常,手术治疗后大多数异常波型均能消失。     

218名健康人肝血流图分析

肝血流图又称肝电阻图(Hepato Rheogram),是一种电阻抗式容积描记。对病人无损伤,操作方便,能在一定程度上反映肝脏疾患。目前我国个别医疗单位已用于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、心源性肝郁血及中毒性肝炎等肝脏疾患的检查。为探讨不同年龄性别正常人肝血流图各项指标的变化规律,以及本型肝血流图仪各项指标测定值的正常范围,以便能正确地判断检查结果,作为诊断有关疾病的参考,我们于1978年5—7月对218名正常人做了肝血流图检查,现将结果报告于后。     

氯乙烯作业工人肝血流图改变

对115名氯乙烯作业工人和70名正常人的肝血流图进行了分析比较,发现氯乙烯作业工人肝血流图异常率明显高于对照组(P<0.001);接毒组中临床诊断为肝大或慢性氯乙烯中毒性肝病者肝血流图异常率又明显高于临床检查正常者(P<0.05)。在各种异常波型中以低平波最常见,其次是高舒张波和高房缩波。在各诊断指标中以降中峡指数、肝内阻力指数、舒张指数和收缩波时间最敏感。     

流行性出血热各期患者肝血流图观察

对33例流行性出血热病人进行100次肝血流图检测,结果表明肝血流图异常率为52％,以少尿期最高。异常波型以低平波和高舒张波最常见,其次为锯齿波。肝血流图可作为肝脏微循环状况的观察指标。     

急性起病的非甲非乙型病毒性肝炎的病原分析

对HBsAg(一)、IgM抗HAV(一)临床诊断为急性非甲非乙肝炎63例,进行了病原学鉴定。以聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA,HCV RNA,并检测了IgM抗HBc和抗HCV血清抗体。诊断为急性丙型肝炎15例(23.8％),急性乙型肝炎20例(31.7％),慢性HBV携带者急性活动19例(30.2％),乙、丙型混合肝炎2例(3.2％),病原不明7例(11.1％)。结果表明在临床所谓的急性非甲非乙肝炎中,急性和慢性乙型肝炎仍占多数。     

急、慢性乙型病毒性肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的对比性研究

目的通过测定急、慢性乙型病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化,探讨其对急慢性肝炎诊断、预后判断的价值。方法对临床确诊的急、慢性乙型肝炎患者共144例检测血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平。结果急、慢性乙型病毒性肝炎患者体内TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于正常对照组,急性乙型病毒性肝炎患者TNF-α、IL-6、IL-8水平低于慢性乙型病毒性肝炎患者,具有统计学意义统计学意义(P<0.05)。结论TNF-α、IL-6、IL-8参与急慢性乙型肝炎的病理过程,其血清水平与急慢性乙型肝炎患者肝细胞受损程度有关,动态测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平有利于监视病情。     

Prevalence of hepatitis G virus infection in patients with liver diseases in Singapore

The prevalence of hepatitis G virus (HGV) infection in patients with liver diseases in Singapore and its pathogenic role in these patients was studied. One hundred and forty-eight patients who had chronic hepatitis or acute non A-E hepatitis were studied. Presence of HGV RNA was determined by nested polymerase chain reaction of the 5'non-coding region of the virus in all the patients. Hepatitis G IgG antibody to the envelope (E2) antigen was tested with an enzyme immunoassay (Boehringer Mannheim, Singapore) in 76 of them. Most patients (93%) were ethnically Chinese, predominantly males (74%) and chronic hepatitis B (72%) patients. Others had chronic hepatitis C (19%) or cryptogenic cirrhosis (6%). Four patients had acute non A-E hepatitis. HGV RNA and anti-HGenv were present in 3.5% and 8.3% of those with chronic liver disease. HGV infection did not account for any of the acute non A-E hepatitis and most of the cryptogenic cirrhosis.     

丙型肝炎患者血清Ig及CH50检测分析

对１５例急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎患者血清Ｉｇ及ＣＨ５０进行测定,急性期患者血清ＩｇＧ高于对照组,ＩｇＭ与对照组比较无显著差异：ＩｇＡ低于对照组。慢性其患者血清ＩｇＧ和ＩｇＭ均高于对照组,ＩｇＡ与对照组比较无显著差异。总补体活性ＣＨ５０在急性与慢性期均低于对照组。结果显示：丙型肝炎的发病及病情与血清Ｉｇ及ＣＨ５０有关。除了细胞免疫参与丙肝的发病机制外,患者的体液免疫功能也发生改变。这种改变可辅助树     

病毒性肝炎患者微粒体自身抗体检测及其意义的研究

本文首次报道我国病毒性肝炎患者抗微粒体自身抗体检测。抗微粒体自身抗体主要在慢性活动型肝炎(CAH)、慢性重型肝炎及慢性小叶型肝炎(CLH)中检出,其中以CAH检出率最高(18.9％)。在慢性迁延性肝炎(CPH)、急性肝炎患者中未能查出这种自身抗体。3例肝内HDAg阳性病例,2例出现抗微粒体抗体阳性。提示:抗微粒体抗体存在与部分慢性活动性肝脏病变及HDV二重感染有一定的关系。     

e抗原阴性重症乙型肝炎患者HBV前C区热点变异研究

目的　研究ＨＢＶ信号肽区热点变异与重症乙型肝炎发生及转归的关系。方法　采用错配聚合酶链反应（ＰＣＲ）和限 制性片段长度多态（ＲＦＬＰ）分析方法检测６８例ＨＢｅＡｇ阴性的重症乙型肝炎病人（其中急性重肝６例、亚急性重肝３８ 例、慢性重肝２４例）及４４例慢性乙型肝炎患者的Ｔ１８６２、Ａ１８９６变异情况。结果　急性重肝的Ａ１８９６、Ｔ１８６２变异分别 为６６．７％（４／６）、０（０／６）;亚急性重肝４２．１％（１６／３８）、１５．８％（６／３８）;慢性重肝 ２５．０％（６／２４）、１６．７％（４／２４）;慢性肝炎 ４５．５％（２０／４４）、２．３％（１／４４）。重症乙型肝炎组与慢性肝炎组比较Ｔ１８６２变异率有显著差异（Ｐ＜０．０１）,Ａ１８９６变异率无显 著差异（Ｐ>０．０５）。结论　提示Ｔ１８６２变异与乙型肝炎的重症化密切相关。而Ａ１８９６变异与乙型肝炎重症化进程是否有 关还不能确定。     

病毒性肝炎60例临床与病理分析

对６０例病毒性肝炎患者进行肝穿刺活检，结果发现，临床与病理诊断的符合率为４６．６％，其中，急性肝炎的诊断符合率最低（２３．８％），慢性迁延型肝炎（慢迁肝）为４４．８％；ＨＢｓＡｇ阳性首次发病的患者中，急性乙型肝炎仅为１１．２％（２／１８）；临床诊断的慢性活动型肝炎（慢活肝）仅为病理检出的２５．７％（９／３５）；肝炎患者中脾肿大，凝血酶元时间延长、Ａ／Ｇ值＜１．２、抗ＨＢｃＩｇＭ阳性可作为慢活肝与慢迁肝鉴别的重要指标。这些对提高病毒性肝炎临床分型诊断的准确率及指导临床治疗有意义。     

血清HBV DNA与乙肝病型及e系统之间关系探讨

目的 探讨血清ＨＢＶ ＤＮＡ与乙肝病型及ｅ系统之间的关系。方法 采用ＰＣＲ法对３１０例乙肝病毒携带者及乙肝患者进行血清ＨＢＶ ＤＮＡ检测,同时用ＥＬＩＳＡ法进行乙肝标志物测定。结果 各病型ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率以慢性肝炎和无症状携带者最高,与急性肝炎肝硬变组比较差异显著;ＨＢｅＡｇ阳性病例中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率以无症状携带者,急性肝炎、慢性肝炎（轻）组最高,与慢性肝炎（中）、肝硬变组比较差异显著;在     

慢性乙型肝炎外周血自然杀伤细胞的变化及其与HLA-Cw基因型的关系

目的〓〖HTK〗探讨慢性乙型肝炎外周血自然杀伤细胞（NK细胞）和活化NK细胞数量的变化及其与HLA-Cw基因型的关系。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用流式细胞术检测30例急性乙型肝炎发病期患者、51例慢性乙型肝炎患者及41例正常对照外周血NK细胞和活化NK细胞的数量，并通过序列特异性寡核苷酸分型(PCR-SSO)技术进行HLA-Cw的基因分型。〖HTW〗结果〓〖HTK〗急性肝炎组的NK细胞和活化NK细胞的数量均较正常对照组增高［(22.62±3.70)% vs (19.03±4.91)%,(65.28±14.45)% vs (53.88±14.01)%,P＜0.05］,慢性乙型肝炎组的NK细胞和活化NK细胞的数量均较正常对照组降低［(14.36±1.07)% vs (19.03±4.91)%,(47.14±5.67)% vs (53.88±14.01)%,P＜0.05］，且急性肝炎组与慢性乙型肝炎组间差异有统计学意义（P＜0.01）；急性肝炎组与正常对照组间HLA-Cw位点各等位基因的基因型无统计学差异（P＞0.05），HLA-Cw*03在慢性乙型肝炎组中基因频率明显高于正常对照组（P＜0.05），且与活化NK细胞数量呈显著负相关（γ=-0.394，P＜ 0.05）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗慢性乙型肝炎患者NK细胞功能低下，HLA-Cw*03基因型可能是通过影响NK细胞而导致HBV感染持续存在的原因之一。     

非甲—非戊型病毒性肝炎中TT病毒感染的初步报告

用套式PCR方法检测了32例非甲－非戊型肝炎的血清TTV DNA。结果：11例TTV DNA阳性,急性,慢性,重症肝炎的TTV DNA检出率分别为31．8％（7／22）,28．6％（2／7）,66．7％（2／3）,结合目前国内外的研究认为：TTV感染可能是非甲－非戊型肝炎的重要因素之一。其传播途径除输血感染外尚存在其它途径,TTV感染其临床特点类似乙肝病毒感染可引起急性肝炎,慢性肝炎及重症肝炎,并存在无症状携带。