高脂血症相关性急性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症相关性急性胰腺炎临床分析。方法我科2005年1月至2010年1月收治的符合高脂血症相关性急性胰腺炎人选标准48例临床资料进行总结并分析。结果38例均在1—3d内腹痛缓解,体温正常,10例重症胰腺炎患者中8例经积极治疗在1周左右症状减轻,重要脏器功能恢复,2例多脏器衰竭死亡,病死率4．16％。发生并发症19例,并发症发生率39．58％。46例通过降脂治疗2个月,血脂下降,三酰甘油〈4．0mmol／L,无一例未急性胰腺炎反复发作。结论三酰甘油〉11．3mmol／L重型胰腺炎发生率高,病死率高,并发症发生率高,对三酰甘油较高患者应引起临床上高度重视,必要时采取血脂吸附与血液滤过,积极防止并发症的发生,降低死亡率。     

高脂血症致急性胰腺炎合并糖尿病、痛风1例

患者,男性,37岁,主因腹痛1天于2003年10月16日入院。既往痛风病史2年,2型糖尿病病史1年,其父患2型糖尿病。未严格控制饮食,服用二甲双胍0．5g,每日3次治疗。1天前无明显诱因出现腹痛,左上及中上腹为重,呈持续性,向腰背部放射,屈膝位减轻入院。查体：体温37．6℃,体质量指数25．9kg／m^2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;腹软,中上及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下1cm可触及。     

急性胰腺炎合并高脂血症诊治分析

目的 探讨急性胰腺炎合并高脂血症的临床特点和治疗体会.方法 回顾28例高血脂病人按胰腺炎轻重症不同,分析临床症状和治疗.结果 21例轻症胰腺炎高血脂病人,起病缓,症状轻,血脂恢复波动小;治疗上注重抗酶、降脂.7例重症胰腺炎高血脂病人,起病骤,症状重,血脂及其他生化指标变化波动大,预后差,治疗上应注意急诊降脂,抗凝,保护其他脏器功能.结论 血脂升高在急性胰腺炎发病中,兼有因果作用,其临床特征、治疗要点按病情不同各有侧重.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和急性胰腺炎（AP）都是内科急症，临床表现类似，两者并发使病情更加危重，极易引起漏诊和误诊．早期正确诊断和及时有效治疗是挽救生命的关键．故需重视。现对我院1998年以来诊治的18例DKA合并AP患者的诊治资料进行分析，总结如下。     

高脂血症与急性胰腺炎的相关性分析

目的 分析高脂血症与急性胰腺炎相关性.方法 收集2004年6月～2008年6月收治的125例急性胰腺炎(AP)病例,其中18例为高脂血症性急性胰腺炎(HLP),其余107例为胆源性、酒精性、暴饮暴食等其他病因引起的非高血脂性AP(NHLP),对两组进行回顾性对照研究.结果 HLP组的SAP发生率及死亡率明显高于NHLP组,同时HLP组APACHE-Ⅱ评分、血糖、总胆固醇、C反应蛋白(CRP)及假性囊肿.急性肺损伤或成人呼吸窘迫症(ARDS)、心功能不全、肾功能不全等并发症的发生率也均高于NHLP组,而血淀粉酶、血钠、血钙值明显低于NHLP组.结论 高脂血症不仅是AP的诱发因素,也是AP应激后的并发症之一,能有效反映AP的严重程度.     

重症高脂血症性急性胰腺炎的危险因素

目的:探讨重症高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的危险因素。方法:回顾性分析2017年6月至2020年12月间武汉大学人民医院普外科收治的162例HLAP患者的临床资料,根据严重程度分为轻症与中度重症组(n=89)、重症组(n=73)。比较两组一般资料及入院第1天的实验室指标,将两组间存在统计学差异的实验室指标全部纳入多因素二元logistic回归分析,探究重症HLAP的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各评价指标的预测性能。结果:重症HLAP组患者心率与呼吸频率高于轻症与中度重症HLAP组,既往有胰腺炎发作史的患者占比低于轻症与中度重症HLAP组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症HLAP组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、三酰甘油、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、乳酸脱氢酶水平均显著高于轻症与中度重症HLAP组患者;预后营养指数、白蛋白、Ca^...     

急性胆源性与高脂血症性胰腺炎临床分析

目的:比较急性胆源性与高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点.方法:将本院2005年1月至2010年12月收治的145例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)84例、AHP36例及其他25例.对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性.结果:与ABP相比,AHP发病年龄低,男性发病率高.临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎、血脂方面高于ABP,血清淀粉酶和肝功能受损则低于ABP,差异均有统计学意义(P<0．05).结论:AHP以中青年男性患者为主,具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征.     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和胰腺炎1例

患者,男,45岁,因口干多饮、多尿1个月,上腹疼痛半天,于2008年10月15日12：00入院。患者近1个月来自觉口干、多饮、多尿,1天前因口干,饮“橙汁”约1000ml,第2天凌晨出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,疼痛较剧烈,不能缓解。5：00左右疼痛向后腰背部放射,不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐,既往体健,否认有糖尿病史及糖尿病家族史。体格检查：体温36．4℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体质量指数35．4,意识清楚,急性病容,体型肥胖,皮肤弹性差,未闻及烂苹果味,     

急性胰腺炎合并高脂血症19例临床分析

随着人们生活水平的提高,肥胖和高脂血症的人群增多,伴有高血脂的急性胰腺炎患者亦越来越多。我院2000年7月-2003年5月共收治急性胰腺炎合并高脂血症患者19例。我们对19例患者的临床资料进行分析,以探讨高脂血症在胰腺炎发病机制及治疗中的意义。     

妊娠合并急性胰腺炎伴高脂血症1例

1引言 急性胰腺炎是常见的急腹症之一,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.妊娠合并急性胰腺炎很少见,发生率为1/1 060[1].我院曾收治急性胰腺炎伴高脂血症1例,现报道如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎5例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一。11%的成年人DKA合并急性胰腺炎(AP)[1],而儿童只有2%的DKA合并AP[2]。甘油三酯(TG)≥11.3mmol/L时可发生高脂血症(HL)性AP[3]。国内1997年报道DKA合并AP以来,有不少的类似报道,但其中TG≥11.3mmol/L者仅有2例[4     

高脂血症相关性急性胰腺炎28例临床分析

目的;探讨高脂血症在急性胰腺炎发病中的临床意义.方法:根据病因筛选高脂血症相关性胰腺炎患者28例作为Ⅰ组,胆源性急性胰腺炎患者84例作为Ⅱ组,比较2组八院时及治疗7 d血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A-Ⅰ以及血尿淀粉酶的差异.结果:Ⅰ组血清三酰甘油明显升高,治疗前、后与Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高脂血症相关性胰腺炎较胆源性胰腺炎更易反复发作,反复发作时血尿淀粉酶增高不明显,高脂血症相关性胰腺炎的治疗需注意改善血液循环紊乱及细胞膜功能的药物应用.     

内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人的护理

[目的]总结内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人的护理。[方法]对14例急性胰腺炎合并糖尿病病人行内科治疗,同时加强护理。[结果]10例治愈,2例好转,1例死亡,1例转院继续治疗。[结论]加强内科治疗急性胰腺炎合并糖尿病病人的护理有利于预后。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点及治疗。方法 将2002年9月至2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）根据病因分为胆源性AP（142例）、HLP（52例）、酒精性AP（17例）和其他（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯与临床指标的相关性。结果 在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性。甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分（CTSI）分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca^2＋相关。结论 HLP以中青年男性患者为主，血甘油三酯高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎1例

患者,女,34岁,初产妇,主因孕38周,上腹痛伴恶心、呕吐1天入院。既往体健,无家族性高脂血症病史,孕期体健未发现明显异常。患者于入院前1天无明显诱因出现恶心、呕吐伴上腹部疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,呕吐后不缓解,就诊于我院急诊科,查体温38℃,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,追问病史当日曾进食不洁食物,考虑急性胃肠炎,予以抑酸、抗感染治疗效果不理想,当日下午患者出现规律宫缩,胎心150次/min,胎动好,收住院。     

高脂血症性急性胰腺炎

自从1952年Klaskin报道1例原发性高脂血症（hyperlipidemia,HL）导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视。过去在我国急性胰腺炎（acute pancreatifis,AP）的发病原因中,以胆道疾病为主,占50％以上。但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）,在我国发病率呈增加趋势。现将其发病机制、临床诊断及治疗的特征综述如下。     

高脂血症性急性胰腺炎

自从1952年Klaakin报道1例原发性高脂血症(hyperlipi-demia,HL)导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视.过去在我国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病原因中,以胆道疾病为主,占50%以上.但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎(hyperlipidemie acute pancreatitis,HLAP),在我国发病率呈增加趋势.现将其发病机制、临床诊断及治疗的特征综述如下.     

高脂血症致急性胰腺炎临床分析

近年来,由高脂血症（hyperlipemia,HL）诱发导致的急性胰腺炎（AP）发病率有逐年增高趋势,在急性胰腺炎的病因中,高脂血症约占1.3％-3.8％,而12％～38％的急性胰腺炎患者伴有甘油三酯（TG）升高^[1],是仅次于胆源性、酒精性之后急性胰腺炎常见的病因。我们在治疗中发现并迅速去除引起高脂血症的原发性和继发因素,降低TG,可明显改善病情,现报告如下。     

高脂血症急性胰腺炎临床特征分析

目的:总结高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,为HLAP的早期诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月广东省第二人民医院诊治的急性胰腺炎(AP)患者642例的临床资料,根据病因分为高脂血症急性胰腺炎组(HLAP组,n=147)和非高脂血症急性胰腺炎组(NHLAP组,n=495),以并发症、实验室检测指标、治疗及预后为标准,比较两组患者的临床特征。结果:HLAP组患者糖尿病、高血压、脂肪肝的发病率显著高于NHLAP组患者(P0.05);HLAP组患者血和尿淀粉酶(AMY)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽(GGT)及总胆红素(TBIL)水平显著低于NHLAP组患者(P0.05);HLAP组患者血甘油三酯(TG)与总胆固醇(TC)水平显著高于NHLAP患者(P0.05);HLAP组手术治疗比例明显低于NHLAP组(12.2%vs. 40.0%,P0.05);HLAP组的死亡率和复发率均显著高于NHLAP组(4.8%vs. 1.2%和40.1%vs. 6.1%,P均0.05)。结论:HLAP与高血糖、高血脂等多种代谢异常因素密切相关,较非HLAP死亡率与复发率更高,入院后应对AP患者进行血脂检测,关注TC与TG变化,以助于临床上HLAP的诊断与治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点分析

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶(AMY)、血钙、肝功能、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE Ⅱ评分均高于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05); HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义(P 0. 05)。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE Ⅱ评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎(SAP),曲线下面积分别为0. 895、0. 978、0. 990; AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0. 805、0. 938、0. 965。结论 HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。