电子支气管镜诊断单纯性支气管结核15例

单纯性支气管结核是指结核杆菌侵犯支气管黏膜及黏膜下层,甚至波及肌层和软骨,而肺部无结核病灶,其破坏力极强,如不及时诊治,可引起严重的气道不可逆狭窄。分析2008年3月—2009年3月经电子支气管镜确诊支气管结核15例的临床资料,现报告如下。     

支气管结核24例临床分析

支气管结核又称支气管内膜结核。可继发于活动性肺结核，或由干酪样支气管淋巴结核破溃到气管粘膜所引起，本文中的２４例支气管结核仅有１０例肺部发现阳性体征、且多不典型，故纤维支气管镜（纤支镜）在本病的诊断中具有重要作用。临床资料１．一般资料取自１９８８年１...     

似哮喘发作的支气管内膜结核27例临床诊断分析

目的：探讨似哮喘发作的支气管内膜结核临床特点及与哮喘的鉴别诊断。方法：回顾性分析27例支气管内膜结核患者的临床资料。结果：所有患者均进行了纤维支气管镜检查，病理活检确诊10例，刷检抗酸杆菌阳性结合临床确诊17例。结论：纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。     

支气管结核132例临床诊断分析

目的：探索支气管结核的临床特征及早期诊断方法。方法：回顾分析132例2000—2002年我院住院的经纤维支气管镜确诊的支气管结核患者的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果。结果：132例中主要症状包括；咳嗽121例、发热42例、血痰50例、喘息26例、消瘦12例、声嘶17例。7例的X线表现正常，只有5例的CT检查结果疑为EBTB。常规细菌学检查阳性率29％。纤支镜刷检涂片检查抗酸菌的阳性率为82％。结论：本病症状多样缺乏特异性，胸部X线表现正常，不能排除EBTB，CT诊断阳性率不高，常规细菌学检查阳性率低，确诊主要依靠纤支镜检查。临床上有咳嗽发热等呼吸道症状患者经积极治疗无效者，应怀疑EBTB而及时纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和(或)组织活检可明显提高阳性率。且简便，应当普及推广。     

支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核20例临床分析

目的探讨支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析该院1998年1月-2003年12月采用支气管镜检查确诊的20例单纯性支气管内膜结核患者的临床资料。结果临床表现缺乏特异性，20例单纯性支气管内膜结核均以慢性刺激性咳嗽为主，可伴咳痰、咯血、气短等。支气管镜下亦表现为非特异性。均经刷检加活检确诊。结论对慢性咳嗽经积极抗感染、解痉治疗无效的患者应考虑支气管内膜结核的可能，而支气管镜检查加刷检和活检是确诊这一疾病的重要手段。     

以右肺中叶综合征为表现的支气管内膜结核14例分析

右肺中叶综合征在临床上较多见,病因很多,较常见为非特异性炎症,亦可由结核或肿瘤所致.现将我科收集的长期误诊或不能确诊病因的右肺中叶综合征,后经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查.确诊为支气管内膜结核者14例,报告如下.     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核21例报告

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核２１例报告广东江门市中心医院内科（５２９０７０）左万里近年结核病有逐渐增多趋势，而随着纤支镜的广泛开展，人们对支气管内膜结核的认识及警觉性有了进一步提高。我院自１９９３～１９９５年间经纤支镜诊断支气管内膜结核２１例，现报...     

纤维支气管镜检对支气管内膜结核的诊断价值

本院自1987年12月～1993年12月6年间共行1965人次纤维支气管镜检查,确诊支气管内膜结核39例,占1.98％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:39例均为我院门诊及住院病人,未明确诊断而行纤维支气管镜(FB)检查者,男23例,女16例,男女之比1.44:1。年龄17～64岁,平均36.2岁,30岁以下17例,40岁以上10例,其中60岁以上5例。     

30例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于支气管粘膜下层的结核性病变。因其常伴有完全或不完全的支气管狭窄、闭塞而引起阻塞性肺炎和肺不张，或早期无明显表现而被误诊、漏诊。现将我院近10年来收治的经临床和病理证实的支气管粘膜结核30例分析如下。     

支气管内膜结核误诊分析

1　诊断情况　本组32例入院前诊断情况如下:支气管内膜结核6例(2例经痰查抗酸杆菌、4例经纤维支气管镜检查确诊),支气管炎6例,肺炎5例,肺癌4例,肺结核3例,咳嗽型哮喘3例,支气管扩张2例,结核性心包炎、胸腔积液及发热待查各1例。误诊率81.2%。2　治疗与转归　经检查确诊为支气管内膜结核后即给予正规的抗结核治疗,方案为联合应用利福平(Ｒ)、异烟肼(Ｈ)、吡嗪酰胺(Ｚ)、链霉素(Ｓ)[或乙胺丁醇(Ｅ)]强化治疗2个月,继后再用利福平、异烟肼巩固治疗10个月,即2ＳＲＨＺ/10ＨＲ或2ＥＲＨＺ/10ＨＲ,疗程至少1年。结果28例治愈,但10例留有不同程度的…     

支气管内膜结核误诊病例临床分析

本文将我院 8年来门诊及住院患者中资料完整的支气管内膜结核误诊为支气管哮喘、肺炎等疾病 3 2例患者报告如下 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例患者中 ,男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 18～66岁 ,平均年龄 48岁。临床表现为咳嗽 2 7例 ,痰中带血 15例 ,气喘 18例     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核102例分析

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期确诊手段.方法回顾分析102例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部影像学表现、纤支镜检查结果.结果本组中位年龄39岁,男女比例为1∶1.3.临床症状以顽固性干咳、气促为主65例,血痰为主19例,喘鸣为主12例,有结核中毒症状26例,无明显症状6例.胸部影像学资料无明显异常27例.纤支镜检查示左侧多于右侧,47%的病例以瘢痕狭窄为主,溃疡或坏死为主13%,肉芽增生为主16%,黏膜炎性病变为主24%.全部病例经纤支镜病理活栓和(或)刷检找抗酸杆菌确诊.结论EBTB缺乏特异性的临床表现,胸部影像学检查正常并不能排除EBTB,纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段.     

支气管内膜结核的CT诊断

近年来，支气管内膜结核的发病率逐渐增高，因缺乏特异性的临床表现，且痰检阳性率低，致使临床误诊、漏诊率也很高。CT检查不仅能明确支气管有无狭窄，同时可清楚显示狭窄部位、形态程度及狭窄附近肺野和纵隔情况，并有助于治疗前后的疗效观察。笔者总结近年经纤维支气管镜和病理确诊的支气管内膜结核病例，分析其CT征象，特别是螺旋CT后处理重建图像对支气管内膜结核的诊断价值。     

支气管结核48例临床诊断分析

目的探讨提高支气管结核患者临床诊断水平的方法。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的48例支气管结核患者的临床资料。结果所有患者均有咳嗽、咳痰病史;X线检查有2例考虑为结核病,确诊率为4.17%(2/48);有30例患者行CT检查,12例确诊,确诊率为40%(12/30);48例行纤维支气管镜检,32例确诊,确诊率为66.67%(32/48);常规痰抗酸染色涂片有12例发现结核杆菌,阳性率为25%(12/48),结合支气管镜取材39例抗酸染色涂片阳性,阳性率为81.25%(39/48);确诊率为81.25%(39/48);病理检查38例确诊,确诊率为79.17%(38/48)。结论 X线、胸部CT、PPD检查、常规痰涂片检查及纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断都存在盲区,但纤维支气管镜镜检联合镜下取材行痰抗酸杆菌培养及涂片检查或者联合病理学检查能大大提高诊断水平。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核78例报告

多数支气管内膜结核仅有非特异性的反复咳嗽或咳痰病史，X线影像检查一般无异常，临床易将其考虑为一般呼吸道感染，而延误治疗。我院2002年3月～2004年11月收治影像检查正常，而经纤维支气管镜检查后病理确诊为支气管内膜结核78例，报告如下。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核18例临床观察

支气管内膜结核是临床常见病，许多支气管内膜结核病人在临床症状，X线检查颇似肺癌，易被误诊。现将我院传染科及呼吸科5年间纤支镜确诊支气管内膜结核18例分析报告如下，以加强对该病的认识，进一步提高其诊断水平。     

支气管内膜结核27例临床分析

目的：探讨支气管内膜结核的临床特点，X线征象，纤维支气管镜下表现，方法：回顾性分析27例经纤维支气管镜检查证实的支气管内膜结核患者的临床资料。结果：临床主要表现有咳嗽，咳痰，发热；大部分患者血沉增快，结核菌素阳性率较高，但是菌阳性率低，纤维支气管镜下表现有充血，水肿，粘膜增厚，粗糙，管腔狭窄，阻塞，内芽肿形成等，结论：支气管内膜结核以中，下叶较多见，误诊率高，纤维支气管镜下刷检，活检是主要的诊断手段。     

支气管内膜结核50例分析

对我院1994-11-2002-12经检查确诊支气管内膜结核患者50例分析如下。1临床资料 本组男19例,女31例.男:女=1:1.63。年龄分布:<20岁7例.20-29岁18例,30-39岁15例,40-49岁7例,>50岁3例。咳嗽50例,其中刺激性干咳41例,咳痰37例,咳血6例;胸痛31例。乏力26例,盗汗35例,声嘶37例,消瘦34例;发热24例。查体:患侧呼吸音低21例,局部水泡音24例,呼吸