肺曲菌球病6例临床分析

肺曲菌球（ａｓｐｅｒｇｉｌｏｍａ）是肺内少见的霉菌感染性疾病，本院１９８７年７月至１９９５年７月共收治６例病人，现报告如下。临床资料１．诊断依据本文６例均具有Ｘ线特征。４例经多次痰培养曲菌阳性，１例咳出坏死组织经病理证实。１例手术切除病理证实。２．一...     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型, 其中以肺曲菌球临床上最为多见.肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊.为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下.     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型,其中以肺曲菌球临床上最为多见。肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊。为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下。     

肺部曲菌球37例临床分析

肺部曲菌球为肺霉菌病的一种特殊形态,其病变常局限于基础病变的空洞内,如陈旧性肺结核空洞,支气管扩张的囊腔及肺切除术后的支气管残端的空腔等。本病的突出症状是咯血,全身症状轻微,咯血的特点是反复、迁延,咯血量多少不一。我院1985～1996年确诊肺部曲菌球37例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组37例,男26例,女11例,男女比为2.36:1,年龄18～71岁,平均51.5岁。临床突出症状是咯血,有咯血史33例(占91％),咯血时间在1年以内的6例,1～10年者22     

肺曲菌球病34例外科治疗

目的：报告34例肺曲菌球病及外科治疗经验体会。方法：回顾分析34例肺曲菌球病的临床资料及文献复飞。结果：自1990年6月－2000年6月手术切除并经病一症实的肺曲菌球病34例,占同期肺部手术的2.7%。行肺切除术29例,术后并发症发生率31％。曲菌球清除术5例,无术后并发症。全组无手术死亡。随访3个月－10年无复发。结论：肺切除术是该病的首选治疗方法,但术后并发症发生率较高。不切除肺的曲菌球清除术有较好的 治疗效果,手术简单易行,值得进一步探讨。     

肺曲菌球病10例影像学分析

肺曲菌球是肺曲菌病的常见类型。此病例实践工作中较少见，本人收集了10例已确诊的肺曲菌球，就其影像学方面的表现报告如下：     

不典型肺曲菌球病9例临床X线分析

我院自 1990年至 1999年共经手术肺叶切除病理确诊的肺曲菌球病患者 16例 ,其中术前因有典型Ｘ线表现而确诊的有 7例 ,其余 9例被误诊。为进一步提高对不典型肺曲菌球病的认识 ,将该 9例患者的临床资料结合文献复习总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中男 3例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁。所有患者均有咯血 ,绝大多数为痰中带血 (1天～ 7年 ) ,中、大量咯血各 1例 ,不规则低热 1例 ,胸痛 2例 ,明显消瘦 7例。术前诊断为肺结核或肺癌 7例 ,结核性空洞 2例。1.2　Ｘ线表现　 (1)部位 :右上肺 2例 ,左上肺 5例 ,左右下肺叶背段各 1例…     

肺曲菌球病的外科治疗

1982年以来我院病理证实肺曲菌球病16例,为了提高对本病的认识,本文就外科治疗情况小结于下。 临床资料 一般资料:男16例、女2例。年龄20～30岁4例,31～40岁5例,41～57岁7例。在农村生活与工作者11例,矿工1例。既往8例有结核病史,3例有支气管扩张病史,有矽肺和糖尿病史者各1例。     

经纤维支气管镜诊断治疗肺曲菌球及疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)诊断治疗肺曲菌球的方法及治疗效果。方法对38例肺曲菌球采用经纤支镜钳夹活检确定诊断，经镜下清除曲菌球、全身及局部使用抗真菌药物等治疗方法进行治疗，部分大咯血病例在纤支镜治疗前先予支气管动脉双重栓塞治疗咯血，对上述病例的治疗效果进行追踪观察。结果38例肺曲菌球病例均得到病理诊断，30例肺曲菌球全部清除干净的病例，咯血症状完全消失，X线及胸部CT示肺部病灶明显减少或消失，追踪观察2—45个月，肺曲菌球病情无复发，肺内无曲菌球再生长，X线及胸部CT复查肺部病灶无变化；8例因各种原因未能彻底清除肺曲菌球的病例则出现咳嗽、咯血症状再发。结论经纤支镜可早期确诊肺曲菌球，并能对多数病例进行彻底清除，该治疗方法可行，损伤小，疗效确切，可作为除手术之外肺曲菌球的另一有效治疗方法。     

肺曲菌球病24例外科治疗体会

目的 探讨肺曲菌球病的诊断及治疗,减少手术的并发症.方法 回顾性分析2005年4月至2012年5月行手术治疗的24例肺曲菌球病患者的临床资料.男18例,女6例;年龄22 ～ 67岁.其中行肺叶切除15例,全肺切除4例,复合切除（肺叶＋肺楔形切除）3例,右肺上、中叶切除1例,病灶清除＋脓腔引流1例.结果 无手术死亡病例,全部患者均治愈,7例发生并发症,包括术中大量渗血1例,术后大出血1例,肺部感染2例,支气管胸膜瘘1例,肺复张不全1例,切口感染1例,其中2例行二次开胸手术治疗并发症.术后随访均无咯血或血痰、复发或死亡.结论 手术切除是肺曲菌球病的首选治疗方法,随着外科手术技术的提高及胸腔镜技术的应用,同时加强围手术期的处理,将最大限度地降低肺曲菌球病手术的并发症发生率.     

肺部非典型曲菌球病20例误诊分析

肺部曲首球病多维发于肺空洞性疾患[1]，因其临床及X线表现不典型，痰曲尽自检出率较低，而易误诊。为探讨其误诊因素，现将我院经手术后病理所见与X线对照观察的20例，并结合文献作一分析。1临床资科1．1性别年龄男12例，女8例，年龄16～67岁，平均42岁。1．2主要临床表现及误     

肺曲菌球外科治疗的护理

肺陆菌球（Pulmonary aspergilloma,PA）是临床上少见的肺部慢性感染性疾病,为肺曲菌病的常见类型,近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用,使该病的发病率呈上升趋势[1]。我科2005年8月～2010年10月对36例肺曲菌球患者行肺叶或全肺切除术,现将护理体会报告如下。     

肺曲菌病的CT诊断

分析了12例经皮穿刺或支气管镜活检和手术后病理证实的肺曲菌病的临床和CT资料，讨论了本病的病理分型、发病机制、影像表现和鉴别诊断。认为肺曲菌球的存在是本病的特征表现，薄层CT扫描能较早发现小的菌球并显示其细节，可提高本病影像诊断率。     

老年性肺曲菌球8例治疗分析

8例肺曲菌球老年患者。男7例，女1例；年龄56～69岁，平均年龄62．8岁。8例患者均有咳嗽、咯血史，病史3个月～4年，咯血量10～80mml／次。既往有肺结核病史6例，支气管扩张病史2例。胸部CT示病灶内有透亮区，透亮区内可见球状病灶3例，结节状病灶5例。病灶位于双肺多叶3例，右肺3     

原发性侵袭性肺曲菌病1例

原发性侵袭性肺曲菌病(IPA)可发生于免疫功能正常的患者,虽然其发病率较低,但病情重、进展快、病死率很高[1-2].现就本院成功救治1例原发性IPA患者的病情报告如下.     

肺曲菌球89例的手术治疗

目的探讨肺曲菌球的诊断和手术治疗方式,提高手术治愈率,减少术后并发症。方法回顾性分析本院1997年1月到2008年2月间经外科手术治疗的89例肺曲菌球患者的资料。分别行肺切除84例,肺叶切除加胸廓改形术或肌瓣充填术3例,曲菌球清除加肌瓣充填术2例。结果治愈86例（96．7％）,死亡2例（2．4％）。术后并发症19例,占21．3％。其中肺炎5例,余肺不张4例,持续漏气4例,胸腔感染2例,支气管胸膜瘘2例,呼衰和失血性休克各1例,术后随诊4个月至6年,共83例无复发。结论以肺切除为主的外科手术是治疗肺曲菌球的首选,可靠的术前评估是手术成功的关键。