糜蛋白酶用于肛裂术后换药的观察与护理

目的为了探讨糜蛋白酶对肛裂术后患者的治疗作用.方法将肛裂术后患者随机分成两组,即观察组和对照组(n=30),对照组采用常规的治疗方法换药,观察组采用糜蛋白酶盐水纱条换药,进行对比观察研究.结果观察组在20天内有26人完全治愈,治愈率86.67%,对照组在20天内有10人完全治愈,治愈率33.33%,经过统计学分析P＜0.05,具有显著差异.提示:糜蛋白酶对肛裂术后患者有治疗意义.结论肛裂是肛肠科常见病、多发病,临床上保守疗法效果不佳,常需手术治疗.在临床治疗与护理的过程中,发现采用糜蛋白纱条换药,病程明显缩短,效果令人满意.     

手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例

目的探讨手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例的临床治疗效果。方法采用手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例,并观察其临床效果。结果 200例全部治愈,无大便失禁等后遗症的发生,一次手术治愈率为100%。结论采用手术结合微波的方法进行侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂效果好,术式操作简单,痛苦小,无并发症,值得推广。     

原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂320例临床分析

目的 观察原位裂口切除松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 采用原位裂口内切除局部病理组织,直视下松解部分内括约肌治疗陈旧性肛裂320例,分析其临床资料.结果 临床治愈率为99.1％,创面愈合时间平均为21天,术后随访15个月,效果良好;全部病例均无肛门失禁等并发症.结论 该术式可一次性治愈,创伤小、恢复快、术后并发症少,是一种较理想的陈旧性肛裂手术方法.     

后侧位内外括约肌部分切断术治疗慢性后位肛裂

外科治疗慢性后位肛裂的手术主要有后位切除术和侧位内括约肌部分切断术[1-2],2者各有优缺点.近来作者结合后位肛裂切除术(简称后位切除术)和侧位内括约肌部分切断术(简称侧切术)的手术特点,采用后侧位内外括约肌部分切断术(简称后侧切术)对慢性后位肛裂进行手术治疗,取得了令人满意的较好效果,现报告如下.     

栉膜带侧切术加亚甲蓝注射术治疗陈旧性肛裂42例

手术是治疗陈旧性肛裂最佳的方法.笔者采用栉膜带侧切术加亚甲蓝注射术治疗陈旧性肛裂42例,获得良好疗效,总结如下.     

肛裂括约肌切断术应用进展

发生于肛管皮肤的全层纵形裂开并形成感染性溃疡称为肛裂,20 ～ 40岁高发,男女发病比例为1.0:2.5,一般位于前后正中位,后位多见[1-4].以肛门周期性疼痛、出血、便秘为特点[5-9].肛裂的治疗方法有很多种,一般分为手术治疗和非手术治疗.手术治疗包括肛裂切除术、括约肌切断术、纵切横缝术、皮瓣移动术等.括约肌切断术临床应用广泛,但迄今为止无统一标准,临床医生常根据经验、手术操作习惯及熟练程度来决定括约肌切断术术式,手术操作细节为关键.     

急性肛裂的三种治疗方法疗效比较

肛裂疼痛一直是普外科医师的一大难题,急性肛裂处理欠佳可演变为慢性肛裂,慢性肛裂一般需行手术才能痊愈,但手术不当可导致肛门失禁[1]501,为患者带来更多的痛苦.马应龙痔疮膏及太宁乳膏被看作为治疗急性肛裂的有效药物而广泛应用,但仍有许多肛裂患者疗效欠佳,最终演变为慢性肛裂需行手术治疗.     

栉膜带切断术治疗陈旧性肛裂20例

陈旧性肛裂是肛肠科常见的慢性疾病。目前，很多学者认为内括约肌持续痉挛是陈旧性肛裂产生而不能自愈的主要原因。因此，手术切断部分内括约肌是治疗陈旧性肛裂的主要方法。笔者认为切断部分内括约肌有手术复杂，肛门损伤大，而伤口愈合时间长容易感染等缺点。栉膜带切断术治疗陈旧性肛裂，这种手术简单、方便、安全，能缩短伤口愈合时间，减少伤口感染机会，减轻患者术后的痛苦。从1995年以来，笔者采用栉膜带切断术治疗陈旧性肛裂20例．取得满意疗效。     

小钩刀封闭式内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的临床应用

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层全层裂伤后形成的急慢性感染性溃疡,是一种常见的肛肠疾病,约占肛肠类疾病发病率的4.12%,男性多于女性,青年人多见。典型临床症状为疼痛、出血、便秘等[1],裂口较深者往往伴有肛乳头肥厚、哨兵痔、皮下瘘、栉膜带肥厚、肛窦炎等并发症。如疾病迁延日久,则往往发展为陈旧性肛裂,容易反复发作且疼痛较剧,保守治疗效果欠佳,需采用手术治疗[2],治疗术式虽多种,但都是以解除内括约肌痉挛为主要目的。本次研究对160例陈旧性肛裂分别采用小钩刀封闭式侧切术与传统内括约肌侧切术治疗,比较两种方法的疗效及安全性。现报道如下。     

后侧位内外括约肌部分切断术治疗慢性后位肛裂

外科治疗慢性后位肛裂的手术主要有后位切除术和侧位内括约肌部分切断术,2者各有优缺点。近来作者结合后位肛裂切除术（简称后位切除术）和侧位内括约肌部分切断术（简称侧切术）的手术特点,采用后侧位内外括约肌部分切断术（简称后侧切术）对慢性后位肛裂进行手术治疗,取得了令人满意的较好效果,现报告如下。     

综合治疗陈旧性肛裂182例分析

陈旧性肛裂是指肛裂口反复发作不愈，伴肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘等病理改变的肛裂。2007／2009年笔者采用综合疗法治疗182例陈旧性肛裂，取得较好的疗效，报告如下。     

肛裂康复疗法

肛裂目前主要采用手术疗法和非手术康复治疗两种。肛裂复发率较高，如何预防肛裂复发非常关键。本文结合临床和复习文献，对肛裂康复治疗进行讨论。     

肛瘘和肛裂手术切除一期缝合的临床疗效（附32例报告）

目的：探讨肛瘘和肛裂手术切除一期缝合治疗方法，评估该手术方法的临床治疗效果。方法：肛瘘和肛裂病人肠道准备后，行瘘管或肛裂切除术并行一期缝合。结果：该手术治疗，病人痛苦少，并发症少，治疗时间短，减少病人住院费用。术后随访2个月至1年半无复发。结论：该种手术方法，效果好。病人痛苦少。     

肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床疗效

陈旧性肛裂是一种常见的肛管和肛门疾病,其主要表现为肛管裂口溃疡、不易愈合、排便时及排便后肛门部出现疼痛剧烈等[1]。目前,内括约肌侧方切断术是治疗陈旧性肛裂的主要治疗方式,但是其不仅给患者带来较大的痛苦,而且常出现并发症和不良反应。近年来作者采用肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂,在治疗的同时减轻术后疼痛,加速患者的愈合。本研究通过比较肛裂切除黏膜下移术与肛裂切除术的临床效果,探讨肛裂切除黏膜下移术的有效性及可行性,现报     

亚甲蓝混合液在肛肠手术术后镇痛中的临床应用

肛肠疾病（肛裂、肛瘘、痔疮）是一种常见病和多发病,全国肛肠病调查报道发病率高达59.1％［1］,其中很多患者需手术治疗,但传统的手术和麻醉方法导致术后疼痛剧烈,直接影响手术质量［2］。本院采用亚甲蓝加布比卡因、利多卡因配制成长效止痛剂,用于混合痔、肛裂、肛瘘患者术后镇痛,能明显减轻疼痛。现将一组病例资料报告如下。     

肛裂康复疗法

肛裂目前主要采用手术疗法和非手术康复治疗两种。肛裂复发率较高，如何预防肛裂复发非常关键。本结舍临床和复习献，对肛裂康复治疗进行讨论。     

中西医结合治疗早期肛裂的临床疗效观察

<正>肛裂是临床比较常见的肛肠科疾病,其发作比较急,给患者带来很大痛苦,且治疗后容易反复发作,严重影响患者的生活和工作质量[1]。目前对肛裂的治疗方法较多,但疗效均不令人满意。外洗药坐浴与熏洗治疗肛裂已取得较好的疗效,其操作简便,见效迅速,配合马应龙麝香痔疮膏效果更佳。为     

中西医结合治疗肛裂临床体会

目的为了提高肛裂的治疗效果，缩短疗程，有效防止肛裂复发，减少并发症的发生。方法采用指法扩肛、中药熏洗、局部封闭等中西医结合的方法，同时应用ZZ型肛肠综合治疗仪治疗肛裂356例。结果治愈332例，治愈率93．3％。结论中西医结合治疗肛裂显效快、疗程短，方法简便，疗效好、复发率低，能有效地治疗肛裂。     

肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂的疗效及复发率分析

目的:探究肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂患者的临床效果。方法:选取2015年5月~2016年9月我院收治的72例肛裂患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用肛裂侧切术,观察组采用肛裂切除联合括约肌松解术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后第1、3、7天的疼痛程度,比较两组的治疗效果、手术指标(手术出血量、创面愈合时间和术后疼痛时间)、VAS评分、并发症发生率和复发率。结果:观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的创面愈合时间和术后疼痛时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后第1、3、7天,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的复发率为2.78%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论:肛裂切除联合括约肌松解术治疗肛裂患者,疗效显著,可缩短创面愈合时间和术后疼痛时间,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,降低复发率。     

肛裂后位与侧位切扩术疗效比较

目的比较肛裂后位切扩术与侧位切扩术的临床疗效,探讨肛裂的最佳治疗方法。方法选取襄阳市第四人民医院2012年7月至2014年7月收治的80例肛裂患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用肛裂后位切扩术治疗,对照组采用肛裂侧位切扩术治疗。观察比较两组临床疗效、愈合时间及并发症。结果研究组术中出血量、创口愈合时间明显高于对照组,切口感染率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论后位切扩术与侧位切扩术两种手术方式各有优缺点,临床应用时应根据患者的具体情况来制定手术方案,以尽量避免手术并发症的发生。