国内隐源性机化性肺炎115例分析

对知网数据库中检索到的隐源性机化性肺炎114例和作者遇到1例进行汇总分析。结果 :(1)女性发病多于男性,儿童和高龄老人少见;(2)肺部体征可有湿啰音或爆裂音;(3)胸部CT表现为"五多一少",主要表现为片状磨玻璃影和多发片状密度增高影,以肺底部及周边胸膜下为主;(4)糖皮质激素治疗有效,但易复发。     

隐源性和继发性机化性肺炎临床和影像学特点分析

目的了解机化性肺炎(OP)的临床特点,比较隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎(SOP)在临床表现、影像学表现及对糖皮质激素治疗反应方面的差异。方法回顾性分析自2002年7月~2011年5月本院43例OP患者的临床资料。结果与COP患者相比,SOP患者入院前的病程更短(P<0.01),更易出现发热症状(53.8%vs 20.0%)和捻发音体征(61.5%vs 40.0%)。胸腔积液仅发现于SOP患者,与COP患者相比具有显著性差异(P<0.01)。OP患者对糖皮质激素治疗有效率90.7%,4例死亡病例均为多肌炎/皮肌炎患者。结论 SOP患者临床表现更为多样,OP和多肌炎/皮肌炎并存预后差。     

病理确诊隐源性机化性肺炎7例临床分析

目的：提高临床医生对隐源性机化性肺炎的认识和诊断水平,减少误诊。方法回顾分析经病理确诊的7例隐源性机化性肺炎的临床症状、体征、实验室检查及影像学改变特点,总结该病的诊断思路及方法。结果7例患者中6例行CT引导下经皮肺活检,1例经外科胸腔镜手术获得病理诊断;临床症状似肺炎,常有咳嗽、发热、胸闷、气喘,但抗感染治疗无效,而糖皮质激素治疗效果好;体征中常有湿性罗音及爆裂音,无干罗音及哮鸣音;实验室检查均有血沉增快,白细胞可增多或正常,肺功能以弥散功能障碍为主,无通气功能障碍;影像学改变呈“五多一少”。结论临床表现及影像学改变对隐源性机化性肺炎的诊断仅有提示作用,广谱抗生素治疗无效时应疑诊该病,而病理活检能确诊;内科经皮肺活检确诊率高,因而不必强求外科肺活检。     

隐源性机化性肺炎1例报告

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）是特发性间质性肺炎的亚型之一,临床较为少见。该文报道了l例COP患者的诊治经过。该例患者在外院被诊为“肺炎”、“肺结核”,经对其临床特征（咳嗽、活动后呼吸困难）、CT表现（有肺部斑片状影或肺实变影）、病理学检查（包括经支气管肺活组织检查、开胸肺活组织检查）结果进行分析,确诊为COP。后予泼尼松治疗,治疗期间,患者先后2次自行减药导致病情复发,经再次加量,患者症状缓解,至撰稿日病情稳定。     

隐源性机化性肺炎患者的护理

目的总结隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者的护理经验,以期为今后护理工作提供参考。方法回顾性分析2012年3月山东大学省立医院收治的1例COP患者的临床资料,总结其诊治、护理过程,系统分析归纳护理措施。结果经治疗,4d后患者主诉咳嗽较前明显减轻,听诊双肺未闻及明显爆裂音。遵医嘱予以甲泼尼龙治疗8d后,患者病情稳定,出院宣教后带药回家休养。结论 COP发病率低,病程迁延,常被误诊。加强心理护理,做好病情观察,进行预见性护理,特别注意糖皮质激素治疗的相关护理,是促进患者康复的关键。     

隐源性机化性肺炎的临床分析

目的：回顾分析19例隐源性机化性肺炎（COP）的临床资料,探讨其诊治策略。方法：回顾分析19例COP患者的临床表现、实验室检查资料、影像学表现、组织病理学检查结果、治疗和转归。结果：19例COP患者的男女比例相当,主要的症状为咳嗽（100%）和呼吸困难（52.6%）,8例体检可闻及湿罗音或爆裂音。常见实验室检查结果异常有血沉增快、C反应蛋白（CRP）升高和贫血（89.5%、57.9%、36.8%）,7例（43.8%）肺功能示限制性肺通气功能障碍。胸部CT示：病变双侧分布13例（68.4%）,多发14例（73.7%）,实变影6例（31.6%）,斑片状影9例（47.4%）,条索状影和毛玻璃样改变各3例（15.8%）,肿块2例（10.5%）,伴随支气管充气征和局部胸膜增厚各9例（47.4%）。13例经支气管镜肺活检（TBLB）、4例经皮肺穿刺、2例经开胸手术获得病理组织学标本。2例经开胸手术行肺叶切除而得到治愈,余17例患者应用了糖皮质激素治疗,症状均获得明显好转、影像学检查示病灶较前吸收。结论：本组COP患者临床表现缺乏特异性,胸部影像学以双肺、多发、实变和斑片影为主,一般预后良好,激素治疗有效。经纤维支气管镜肺活检或经皮肺穿刺是诊断COP的有效常用手段。     

隐源性机化性肺炎的诊治体会

隐源性机化性肺炎（cryptogenicorganizing pneumonia,COP）为特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）的7个亚型之一,临床少见,对糖皮质激素治疗反应良好,甚至可以获得完全缓解.但临床诊断相对困难,下面就我院诊治的20例COP患者的诊断与治疗过程作一综合分析.一、资料和方法1.一般资料：收集我院2009年1月至2011年11月住院的COP患者20例,男11例,女9例,年龄23 ～ 83岁,平均61.3岁,病程1～ 20个月.20例中除伴有席汉综合征及早产（孕28周）各1例外,其余18例均无明确的继发性COP依据.患者最短复     

肺活检证实隐源性机化性肺炎14例分析

<正>机化性肺炎(OP)是一种由肺损伤引发以远端气道炎症细胞浸润和肉芽组织增生为特征的非特异性炎症反应[1]。感染、药物、胸部放疗、结缔组织病、器官移植等均可引起机化性肺炎,排除这些已知病因的原因不明的机化性肺炎称之为隐源     

纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎诊治中的价值

目的探讨纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎(COP)诊断及治疗过程中的价值。方法回顾性分析2008年~2012年该院住院,经纤维支气管肺组织活检(TBLB)取得病理依据,根据最终确诊为隐源性机化性肺炎6例患者的临床资料,总结COP的临床特征及纤维支气管镜应用经验。结果 6例隐源性机化性肺炎患者平均年龄为(52.5±12)岁,平均发病时间为2.5个月,临床表现为咳嗽、咳痰、劳力性气促及发热等,4例可闻及湿啰音,无杵状指。5例患者白细胞正常,1例增高,5例血沉以及C反应蛋白增高,2例有低氧血症,4例为限制性通气功能障碍,5例有弥散功能障碍。影像学主要表现为双下肺斑片状高密度影,伴有条索状影、支气管充气征和空洞等,未见蜂窝样影。肺组织病理病变形态呈阻塞性细支气管炎并机化性肺炎改变,所有患者仅需单次TBLB确诊,过程简单无并发症。6例患者均口服糖皮质激素治疗而痊愈,随访2年无复发。结论 COP常误诊肺部炎症,但抗感染无效,肺部影像学表现为多样性的实质、间质改变,确诊需要病理依据,TBLB操作简单、并发症少、阳性率高、可重复性及可作为首选有创检查。糖皮质激素治疗效果佳,预后好。     

隐源性机化性肺炎患者的护理

隐源性机化性肺炎（cryptogenicorganizingpneumonia,COP）属于特发性间质性肺炎中的一种类型…,病理表现为肺泡内、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔内有肉芽组织形成。本病在临床上较少见,但近年来发病呈上升趋势,多数病情呈进行性加重。由于其临床表现缺乏特异性,影像学表现又类似肺炎、肿瘤等,临床误诊率高。2008年2月至2011年1月我院综合内科收治COP患者8例,经积极合理的治疗、护理,取得良好的疗效,现报道如下。     

隐源性机化性肺炎2例

<正>例1,女,29岁。因咳嗽、发热、盗汗2月余,加重伴气促1月于2011年4月8日入院。自述2个月前开始无明显诱因出现咳嗽、发热、盗汗,为干咳,发热体温不超过38℃,无咯血、胸痛,在当地医院诊治不详,无缓解,1月前症状加重伴气促,活动时明显,在外院住院诊断为"肺炎,肺结核?",先后给予哌拉西林舒巴坦钠、克林霉素抗炎,四联抗结核治疗,咳嗽,     

隐源性机化性肺炎55例患者的护理

目的分析隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征及护理措施。方法回顾性分析2009年8月—2014年4月在本科住院的55例COP患者的临床资料,总结相关护理措施。结果 55例患者均使用泼尼松治疗,随访发现30例患者症状消失,肺部阴影完全吸收;5例患者症状消失,肺部阴影部分吸收;4例患者复发;2例患者激素治疗效果差,死于呼吸衰竭。患者住院期间接受综合护理措施后恐惧、焦虑感消除,且随访过程中未出现糖皮质激素的严重并发症。结论 COP的诊断需综合患者的临床资料和病理学特征,糖皮质激素治疗效果良好,住院期间加强心理护理、气道护理,做好患者检查与用药前后的护理以及出院指导,是促进患者康复的关键护理措施。     

隐源性机化性肺炎的诊断

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）是1983年Davison及同事描述的一种临床病理疾病。它的本质是特发性的，其组织学特征是肺泡间隔淋巴细胞浸润，伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。     

提高对隐源性机化性肺炎的诊治水平

自1983年Davison首先提出隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)[1]以来已有30年。以往认为,COP是一种少见疾病,但随着对本病认识的逐渐深入,近年来在我国教学医院诊断的COP病例并不少见。然而,COP常被误诊为肺炎、肺结核和其他肺部疾病等,这些患者往往接受     

隐源性机化性肺炎的研究进展＊

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）是一种原因和发病机制尚不明确,以持续性干咳、间断发热、活动后气急、乏力等类似流感样症状和双肺可闻及爆裂音为临床表现,病理组织学上以细支气管以下的气道内肉芽组织形成,临床上对糖皮质激素（以下简称激素）治疗反应良好〔1〕为特征的肺部综合征。COP不同于一般的间质性肺炎,是临床少见的肺间质性疾病。     

隐源性机化性肺炎误诊社区获得性肺炎24例并文献复习

目的:回顾分析24例被误诊为社区获得性肺炎的隐源性机化性肺炎(COP)患者的临床资料,以提高对该病的认识。方法:回顾分析24例拟诊为"社区获得性肺炎"患者的临床表现、实验室和辅助检查结果。结果:24例"社区获得性肺炎"患者抗菌治疗均无效,其中2例行支气管镜肺活检,21例行经皮肺穿刺活检,1例经外科胸腔镜手术病理检查,最终均确诊为COP。所有患者接受糖皮质激素治疗后均有效。结论:COP患者的临床表现及影像学表现缺乏特异性,易被误诊为社区获得性肺炎等疾病。经支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检是确诊COP的重要手段。抗菌药物对COP治疗无效,而糖皮质激素治疗该病有效。     

隐源性机化性肺炎反复误诊为社区获得性肺炎

目的：探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia, COP)的诊治要点,以减少误诊。方法回顾分析我科收治的1例误诊为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的 COP 临床资料,并复习相关文献。结果本例因发现双肺反复渗出性病灶5个月就诊。病程中多次就诊当地医院行胸部 CT 扫描诊断为CAP,反复予抗感染治疗无效。入我院后查血常规未见明显异常,胸部 CT 检查示两肺上叶、右肺下叶多发炎性病灶;纤维支气管镜未见异常;B 超检查未见全身浅表淋巴结增大;肿瘤标志物检测、痰病原学及感染生物标志物检查均(-)。后行 CT 引导下经皮肺穿刺活检病理检查,并结合影像学表现,确诊为 COP,予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击后序贯口服治疗,病情好转出院。随访1年病情稳定。结论临床遇及肺部多发渗出性实变患者,病程较长,常规抗感染治疗无效,尤其对糖皮质激素治疗敏感时应高度警惕 COP,及时行纤维支气管镜或 CT 引导下经皮肺活检病理检查,以减少误诊误治。     

隐源性机化性肺炎1例报告并文献复习

<正>隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指没有明确的致病原(如感染)或其他临床伴随疾病(如结缔组织疾病)的机化性肺炎,是特发性间质性肺炎的一个亚型,较为少见。现对我科收治的1例COP患者的临床资料进行分析,以期加深对该病的认识,降低误诊率。1病例资料患者,女性,51岁,因"发热15 d,咳嗽、咳痰3d"于2011年11月25日入住我院。患者于15 d前