凯时对早期糖尿病肾病的疗效分析

糖尿病肾病( DN)是糖尿病( DM)的主要微血管并发症之一,也是糖尿病致死,致残的主要原因之一.随着糖尿病发病率增加, DN也日见增多,已成为美、日、欧洲等国家透析病人的首要病因,并日益受到重视.如何有效地防止糖尿病肾病的发生发展,已成为一项重要的临床课题 [1].目前对糖尿病肾病尚无理想的防治措施,更缺乏针对性强的药物.作者用凯时( PGE1)注射液治疗早期糖尿病肾病,取得较满意的疗效,总结如下.     

糖尿病肾病的早期诊断及防治

糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见而又难治的微血管并发症。为糖尿病的主要死因之一。有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素，但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期。因此。提高对DN的认识，早期诊断、早期治疗对改善糖尿病患者的预后至关重要。我们对我院1998年4月至2000年12月收治的108例糖尿病患者注重观察分析。其中并发DN者30例，占27．8%。现分析如下：     

糖肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病(diabeticmellitus ,DM )并发微血管病变的严重并发症之一。DN的早期表现为尿微量白蛋白排泄增加 ,肾小球滤过率增高及肾脏体积增大。随着病情的发展、恶化 ,一旦出现临床蛋白尿 ,提示病情已进入中、晚期 ,肾功能衰竭将不可逆转。因DN导致终末期肾功能衰竭尿毒症者为非DM病人的 17倍 ,美国和日本透析治疗的病人中有三分之一为DN ,DN也是DM病人死亡的主要原因之一。因此 ,DN的早期防治已成为当前研究的重点。目前对DN尚无特效的治疗方法 ,但中医药在控制DN症状及延缓病情发展方面有着…     

盐酸丁咯地尔辅以黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)常见于病史超过10年的患者，在2型糖尿病(DN)中，其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变，属于糖尿病的微血管病变，但因尚无特效的治疗药物，所以成为了DM致死、致残的重要原因，我们应用盐酸丁咯地尔辅以黄芪注射液治疗早期DN取得了较好的疗效，现报道如下。     

依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病 ( Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病 ( Diabetesmellitus,DM)常见而严重的微血管并发症之一 ,国内发病率达0 .9%～ 36 % [1 ] ,如何有效防止 DN的发生发展已受到临床广泛关注 [2 ] ,目前尚无特效治疗方法。依那普利为第 2代血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) ,近年研究表明 ,它能明显降低 DN清蛋白的排泄 ,延缓 DN的进展 [3～ 5] 。我们观察依那普利治疗早期DN 30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料　选择确诊为早期 DN的患者 6 0例 ,排除药物性、高血压性肾损害 ,无发热、急慢性肾炎、急性代谢紊乱…     

贝那普利治疗糖尿病肾病早期疗效观察

糖尿病肾病肾脏高滤过状态导致尿中微量白蛋白 (AL B)超过 30 mg/ 2 4h,是目前临床上早期诊断糖尿病肾病 (DN)的标准 [1 ,2 ] ,在 DN患者中应用各类降压药有效控制血压在一合理水平 ,均可缓解肾脏高滤过状态 [1 ] ,而早期应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能预防 型糖尿病患者的肾损害 [2 ] ,为此我们对 30例 型糖尿病合并肾损害的患者应用贝那普利 (洛汀新 )进行了 0 .5 a的治疗观察 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为 1997- 0 1～ 1999- 0 1住院患者 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均年龄 49岁± 9岁 ,平均糖…     

早期糖尿病肾病的预防及治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetic mellitus,DM）的微血管并发症之一,已逐渐发展成为终末期肾病的主要病因。若在DN早期诊断并给予及时有效的治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情的进展。临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断,有效控制血糖、血压及血脂,低蛋白饮食和生活方式的改变等,本文就早期糖尿病肾病的预防及治疗进展进行综述。     

三种尿酶及尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种有害的并发症,是糖尿病患者重要死亡原因之一,因此DN的早期诊断是非常重要的。DN的早期治疗是可逆的。Ⅱ型糖尿病肾病的第一、二、三期为早期诊断,如果糖尿病(DM)患者出现了持续性蛋白尿才诊断为DN,病情已属于中晚期,为糖尿病的第四、五期,治疗难以逆转。病人往往在数年死于肾功能不全。为此我们在检测尿微量白蛋白的基础上又开展了RBP/Cr、TRF/Cr、NAG/Cr的测定。可为临床诊断糖尿病肾病提供了一个更为敏感的检测指标。使糖尿病肾     

代谢综合征与早期2型糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨代谢综合征(MS)与早期2型糖尿病肾病的关系.方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者296例.按以下方式分组:(1)伴有MS和不伴有Ms,比较两组间早期糖尿病肾病(DN)的患病率.(2)以MS组分聚集数的不同分组,比较各组早期DN的患病率.(3)以是否患DN分组,对其临床资料进行比较.结果:伴有MS的患者出现早期DN的比例显著高于不伴有Ms的患者.MS的组分越多,早期DN的患病率越高,患病率呈逐渐升高趋势(P=0.001).DN组年龄、病程、BMI、FPG、PPG、SBP、DBP、FAT、Scr、UA及WBC等指标均高于单纯T2DM组(P<0.05),Logistic回归分析显示,WBC、BMI、FPG、SBP与早期DN独立相关.结论:在T2DM患者中,早期DN的发生与MS各组分及其聚集叠加密切相关.     

SOD、CysC和GHbA1c构成的联合因子对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、胱抑素C(CysC)和GHbA1c构成的联合因子在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法选择244例2型糖尿病患者,根据患者入院时的24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(DN0组,100例)和早期DN组(DN1组,144例)。收集并比较2组的临床资料和血清学指标,分析早期DN的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算SOD、CysC和GHbA1c构成的联合因子诊断早期DN的曲线下面积。结果DN1组糖尿病病程、空腹血糖、GHbA1c、甘油三酯、HDL-C、UAER、血清尿酸、CysC水平高于DN0组,而SOD水平低于DN0组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清SOD水平是早期DN的保护因素(OR=0.873,P <0.001),而CysC (OR=15.921,P <0.05)和GHbA1c (OR=9.047, P <0.001)是早期DN的危险因素。SOD、CysC、GHbA1c构成的联合因子诊断早期DN的ROC曲线下面积为0.929(P <0.001)。结论血清SOD水平...     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一，当24h尿白蛋白排泄量(24h UAER)为20～100μg／min时，提示出现临床蛋白尿，此阶段被称为早期糖尿病肾病(IDN)，若能及时有效治疗，可防止或延缓糖尿病肾病的进展。早期DN可使心血管危险性增加20～40倍，同时是终末期肾病的常见原因，晚期治疗效果很差，因此，若能及时有效治疗，可防止或延缓糖尿病     

血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值。方法根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验)。结果早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P<0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关。而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P<0.01)。结论血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标。     

厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的严重微血管并发症,多见于病史超过10年的患者.是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在西方国家DN是导致终末期肾衰竭的首位疾病,而近年来我国发病率呈显著上升趋势,严重威胁着人类健康.但由于目前对终末期肾衰竭无有效的治疗手段,因此,对早期DN的干预治疗尤为重要.我院采用厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期DN,取得了较好的疗效,现报告如下.     

糖尿病肾病的中西医结合治疗经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一.糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.因此,加强DN早期和临床期的治疗就尤为重要.自1998年开始,我们采用中西医结合方法治疗DN患者,疗效满意,报告如下.     

糖尿病肾病58例临床分析

回顾性分析 5 8例糖尿病肾病 (DN )的临床资料。结果DN多发生于病情控制不良和持续高血糖患者 ,与糖尿病(DM )病程呈正相关。临床上DN一旦出现持续性蛋白尿 ,现有的治疗难以逆转 ,主张早期给予干预性治疗 ,尿微球蛋白的测定可提高其早期诊断率。     

葛根素对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的 探讨葛根素对2型糖尿病(DM)并发早期糖尿病肾病(DN)的影响及机制。方法 将60例伴早期DN的DM患者随机分为常规治疗组(RTG)和葛根素治疗组(PTG)，进行治疗观察。治疗前、后检测尿饭量白蛋白(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果 葛根素可显著减少DN患者的尿白蛋白，降低血TG、TC、MDA、ET-1及NO的水平，提高HDL-C、SOD水平。结论 葛根素对早期DN具有治疗作用，机制与其改善脂质代谢紊乱、保护抗氧化酶活性、抑制ET-1及NO的生成有关。     

洛丁新和保肾康联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管病变之一,在世界范围内已成为糖尿病和终末期肾病的主要死因.DN患者一旦发展到终末阶段,常比其他肾脏疾病治疗更加困难[1],因此,如何有效防治已成为全球关注的焦点和热点.洛丁新和保肾康对慢性肾脏病的治疗已有理论和临床实践依据,为此,作者采用洛丁新和保肾康联合治疗早期糖尿病患者,观察尿蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白(U-Alb)、血肌酐(B-Scr)及肌酐清除率(Ccr)等的变化.现报道如下.     

糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的并发症之一,危害性极大.尿微量白蛋(mALb)则是诊断DN的早期敏感的指标.本文通过分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂的差异,为DN的早期诊断、治疗及预后评价提供临床依据.     

辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将46例早期DN患者随机分成试验组和对照组,对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg/次,1次/晚;试验组在对照组基础上给予阿魏酸钠注射液0.3 g/次,静脉滴注,1次/d。2组均治疗4周。观察治疗过程中的不良反应,比较24 h尿微量白蛋白(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、平均动脉压(MAP)水平的变化情况。结果 2组治疗后UAER、BUN、Scr、TC、TG、LDL及MAP均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组UAER、BUN、Scr、TC及MAP的下降程度比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论使用辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期DN的调脂作用明显,可有效保护肾功能,是一种安全有效的延缓DN发展的治疗方法。     

脉络宁注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变性的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病(DM)患者主要的死因之一。当临床期DN的持续性蛋白尿出现后，DN的进展将难以逆转，故对于DN的早期防治具有重要的临床意义。我们通过观察脉络宁注射液对早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率(UAER)及血液流变性的变化，旨在探讨脉络宁注射液对早期DN的治疗效果。