儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性特点,为临床VAP的防治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月入住我院PICU病房机械通气时间≥48 h发生VAP的63例患儿临床资料,探讨其病原菌分布及耐药性特点。结果机械通气419例患儿,发生VAP 63例,发生率为15.04%;VAP患儿共分离出病原菌74株,其中革兰阴性菌占59.46%,主要为铜绿假单胞菌(22.97%)、鲍曼不动杆菌(10.81%)、肺炎克雷伯菌(8.11%),其对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较高(耐药率>68%);革兰阳性菌占32.43%,主要为肺炎链球菌(16.22%)和金黄色葡萄球菌(12.16%),其对β-内酰胺类及大环内酯类抗菌药物有较高耐药性(耐药率>67%);真菌占8.11%,主要为白假丝酵母菌(4.05%)和光滑球拟酵母菌(2.70%),对抗真菌药物较敏感。结论 PICU内VAP致病菌以革兰阴性菌为主,临床上应根据VAP病原菌分布及耐药性特点合理选用抗生素对其进行治疗。     

南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院(简称儿童医院)收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院(简称脑科医院)收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析。结果 2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌5 121株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 734株,占33.5%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌311株,占3.8%,以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1 600株,其中革兰阴性菌1 134株,占70.9%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌296株,占18.5%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌170株,占10.6%,以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。     

冠心病支架植入术肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨心脏支架植入术后冠心病患者发生肺部感染的病原菌分布特征及其耐药性,从而为抗菌药物用药提供参考。方法选取2012年5月至2015年2月陕西省延安市人民医院行心脏支架植入术的冠心病患者360例,术后取其痰液标本送检,进行病原菌检测和药物敏感试验。结果共分离出146株病原菌,检出率为40.56%,其中真菌29株,占19.86%,以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌43株,占29.45%,以金黄色葡萄球菌为主,其次为溶血性葡萄球菌;革兰阴性菌74株,占50.69%,以铜绿假单胞菌为主,其次为鲍曼不动杆菌。白色假丝酵母菌对主要抗菌药物普遍较敏感,耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素均不敏感,具有较高的耐药性;革兰阴性菌对氨芐西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林、氨芐西林、头孢曲松均不敏感,具有较高的耐药性。结论白色假丝酵母菌、葡萄球菌属及铜绿假单胞菌是导致冠心病患者发生支架植入术后肺部感染的主要病原菌,具有多重耐药性。应根据病原菌检测和药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物,以减少新耐药菌株的形成,降低医院感染的发生。     

ICU病原菌的分布特点及耐药分析

目的了解ICU病原菌分布特点及其耐药性。方法对2013年1~12月上海市第八人民医院ICU所有病原菌进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出病原菌187株,其中革兰阳性菌37株(占19.79%),以金黄色葡萄球菌为主,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0.00%;分离革兰阴性菌135株(占72.19%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率较低,分别为43.59%、46.15%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为27.91%、32.56%,30.23%;分离出真菌15株(占8.02%),主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。结论定期检测ICU病原菌的分布种类和耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨老年惠者尿路感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床治疗用药提供依据.方法:对362例尿路感染老年患者合格尿标本进行细菌学培养,用K-B法进行药物敏感试验.结果:362例患者尿标本中分离出病原菌218株,其中革兰阴性菌161株(73.8%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌52株(23.9%).以肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌5株(2.3%),主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,药物敏感试验结果显示,117株(53.6%)病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌对万古霉素,利奈唑胺耐药率最低.结论:对老年患者尿路感染病原菌进行耐药性监测,有助于指导临床合理用药.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染病原学检测及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析本院2008年1~12月呼吸科92例COPD患者急性加重期下呼吸道病原学和细菌耐药性特点。结果共培养阳性菌101株,革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌(31.24%)、大肠埃希菌(24.56%)、鲍曼不动杆菌(14.85%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(9.78%)、表皮葡萄球菌(4.72.%);白色假丝酵母菌(6.75%);部分致病菌呈多重耐药。结论 COPD急性加重期下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,部分致病菌呈多重耐药,临床应合理使用抗生素防止细菌耐药。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1056)、21.4%(226/1056)、19.2%(203/1056)和7.7%(81/1056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌分布,并分析其对抗生素的敏感性和耐药性特点,为临床用药提供参考。方法对2006年1月~2007年12月医院获得性下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,用API细菌鉴定及ATB药敏分析系统,进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离到470株致病菌,其中革兰阴性菌341株(72.5%),依次为铜绿假单胞菌129株(27.4%)、鲍曼不动杆菌74株(15.7%)、肺炎克雷伯菌40株(8.5%)、大肠埃希菌37株(7.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌29株(6.2%);真菌91株(19.4%),以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌38株(8.1%),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。药敏方面,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对美洛培南和亚胺培南敏感性最高,嗜麦芽窄食单胞菌以复方新诺明最高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对万古霉素最敏感;白色假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑耐药性低。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,真菌感染日渐增加,不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎的常见病原菌构成及耐药性分析

目的分析重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成特点及细菌的耐药情况,为临床经验性抗感染治疗的药物选择提供依据。方法 2013年3月至2014年3月在ICU住院治疗的患者72例,所有患者均行有创机械通气治疗,并且在48 h后出现肺部感染,收集其下呼吸道分泌物行细菌培养及药敏试验,进行病原菌构成及耐药性分析。结果 72例VAP患者共培养病原菌150株。革兰阴性菌为116株(77.33%),其中鲍氏不动杆菌26株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌20株,洋葱伯克霍尔德菌17株,产气肠杆菌6株,嗜麦芽寡养单胞菌15株,大肠埃希菌4株,其他4株。革兰阳性菌为20株(13.33%),其中金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肠球菌分别为17、1、2株。真菌为14株(9.33%),其中白色念珠菌和其他假丝酵母菌分别为13、1株。鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等革兰阴性菌均出现多重耐药;金黄色葡萄球菌仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌且存在耐药率高的问题,根据细菌培养和药物耐药性结果合理选用抗菌药物,对VAP的治疗具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2010年1月-2012年12月收治72例VAP患者的临床资料,分析病原菌分布及抗菌药物的耐药性。结果72例VAP患者共分离出127株病原菌,革兰氏阴性细菌95株（占74．8％）,革兰氏阳性细菌22株（占17．3％）,真菌10株（占7．9％）。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌为主。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。病原菌对抗菌药物的耐药现象严重。结论VAP患者的致病菌以革兰氏阴性菌为主,且耐药现象严重,应重视以预防为主,提高医务人员手卫生的依从性,合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

新生儿呼吸机相关肺炎病原菌及耐药性分析

目的了解新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌特点、耐药性,探讨相应防治措施,为针对VAP的抗菌药物治疗提供依据。方法以该院NICU收治的呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸的80例患儿为研究对象,采用回顾性分析方法统计确诊为VAP的患儿临床资料、病原菌构成,并对患儿耐药情况进行分析。结果 80例患儿中VAP发生率为43.75%(35/80);共检出70株病原菌,以革兰阴性菌所占比例最高,占81.43%(57/70);其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌所占比例较高;革兰阳性菌所占比例为18.57%(13/70),其中以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主,除对万古霉素敏感外,对其余抗菌药物均耐药。结论新生儿VAP致病菌以革兰阴性菌为主,且病原菌均为多重耐药条件致病菌。     

泌尿系统感染患者病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 <\b> 了解住院尿路感染患者病原菌分布状况及耐药性特点。方法 <\b>　通过对尿液标本进行细菌分离培养 、菌种鉴定及药敏试验,分析试验结果。结果 <\b> 调查期间分离出病原菌418株,其中革兰阴性菌占46.17%,革兰阳性菌占20.81%,真菌占33.01%。检出居前3位的病原菌为大肠埃希菌、热带假丝酵母菌和粪肠球菌;引起尿路感染的病原菌检出率,检出居前3位的科室为神经外科、泌尿外科和神经内科。检出病原菌对多数抗菌药物耐药。结论 <\b> 尿培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,真菌所占比例较高。临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

北京市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2012年2月—2013年11月在北京市隆福医院呼吸科住院的老年下呼吸道感染438例痰标本培养分离的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果 438例标本中共检出病原菌392株,其中革兰阴性菌226株(57.7%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌125株(31.9%),以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌41株(10.5%),以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验结果显示:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠-舒巴坦钠及亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。     

某医院连续6年医院感染病原菌及其耐药性监测

摘要 目的 了解医院感染病原菌变化趋势和耐药性变化情况,为医院感染的防控和临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院连续6年住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果从该医院住院的医院感染患者送检标本中共检出病原菌964株,其中革兰阴性菌占68.46%,革兰阳性球菌占21.37%,真菌占10.17%。革兰阴性菌优势菌包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌优势菌为白色假丝酵母菌。临床分离的病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药,且耐药菌有增加趋势。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药现象严重,应加强抗菌药物合理使用,重视真菌感染的监测。     

儿童医院住院患者感染病原菌分布及其耐药性研究

摘要 目的 了解儿童医院住院患者临床分离病原菌的分布及其耐药性，为医院感染预防控制提供循证依据。方法 采用回顾性调查方法，对某儿童医院住院患者送检的病原学标本检测结果进行调查与分析。结果 共收集146 394份病原学标本，检出病原菌51 008株，阳性率为37.84%。检出的病原菌中，革兰阴性菌占61.62%，革兰阳性菌占34.60%，真菌占3.78%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为57.41%和46.03%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率呈现逐年上升趋势。白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对抗菌药物仍较敏感性。结论 儿童医院临床分离的病原菌耐药率呈现逐渐增长趋势，应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

急诊监护病房老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的观察急诊监护病房(EICU)老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月EICU收治的230例老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料,分析其病原菌构成及其药物敏感性。结果 230例送检标本共分离出312株病原菌,其中革兰阴性菌227株,占72.8%,革兰阳性菌57株,占18.3%,真菌28株,占9.0%。药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌的耐药现象最为严重,仅对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦较为敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦敏感度较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星敏感度较高。金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素100%敏感。多数致病菌耐多种抗生素。结论 EICU老年VAP以革兰阴性菌感染为主,多数致病菌呈多重耐药,抗菌药物治疗应以病原学及细菌耐药性监测结果为依据。     

呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析导致呼吸道感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药及防止医院内感染。方法对2009年1～12月呼吸道感染患者送检标本中分离鉴定的致病菌及药敏结果进行归纳分析。结果在10381份送检标本中,检出病原菌798株(同一患者只取第1株菌),其中革兰阴性菌682株,占85.5%,革兰阳性菌116株,占14.5%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌为主。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌共60株,阳性率分别为55.9%、25.8%和12.5%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占46.0%。药敏结果因细菌种类、产酶情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应注意对患者痰标本及时、多次送检,并根据细菌培养和药敏结果采取防治措施。     

高压氧重症监护病房院内感染临床分析

目的分析该院高压氧重症监护病房院内感染病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,指导合理选用抗菌药物。方法对该院高压氧重症监护病房2013年11月至2014年10月送检的780份标本进行病原体分离、菌种鉴定和药敏试验,并进行数据汇总和分析。结果高压氧重症监护病房感染病原菌以革兰阴性菌为主,占84.97%,革兰阳性菌和真菌分别占13.25%和1.78%。主要感染部位为下呼吸道(79.64%)和泌尿系(10.19%)。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌,分别占阴性菌的36.92%和14.40%,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,鲍曼不动杆菌则对大多数常用的抗菌药物耐药性高。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,占86.59%,其对利奈唑胺、万古霉素和替加环素敏感性最好,未出现相应耐药株。结论该院高压氧重症监护病房医院感染以下呼吸道感染的革兰阴性菌为主,耐药性严重,必须给予高度的重视,做好预防措施,控制和降低感染的发生。     

246例住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其耐药性,为尿路感染的诊治提供参考。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年7月住院患者清洁中段尿标本中分离出的246株病原菌的种类与耐药性。结果尿路感染患者女性占71.5%。革兰阴性菌210株占85.4%、革兰阳性菌32株占13%、真菌4株占1.6%,居前3位的为大肠埃希菌(65.4%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)、粪肠球菌(4.9%)。革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高,均大于60.0%;大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药率均大于50.0%。革兰阳性菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药。结论医院尿路感染主要病原菌为肠杆菌属,以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物。