新生儿肾上腺出血15例诊治分析

成熟胎儿肾上腺皮质血管丰富,细胞索被内皮细胞形成的血窦分隔易出血.较之其他年龄,新生儿期更易发生肾上腺出血,且临床症状不典型,极易漏诊、误诊.笔者对15例新生儿肾上腺出血患儿的临床资料作一回顾性分析,旨在探讨肾上腺出血的发病、诊断及预防.     

新生儿肾上腺出血的CT诊断

肾上腺出血在新生儿期并不少见,可引起急性肾上腺功能不全,常导致急性死亡,以往报道均由尸检确诊,CT、超声应用于临床以来使大量病例在活体检出,现将4例新生儿肾上腺出血报道如下。     

5例新生儿肾上腺出血临床分析

目的:探讨新生儿肾上腺出血的患儿临床表现及诊断与治疗。方法:收集2009年6月~2013年7月新生儿肾上腺出血患儿资料,分析新生儿肾上腺出血的临床表现及诊断与治疗。结果:共5例新生儿肾上腺出血患儿,黄疸为主要表现,可伴有贫血、呕吐、腹胀、腹部包块、阴囊血肿等,保守治疗后均全部治愈。结论:新生儿肾上腺出血多因产伤引起,临床表现多样,具有一定隐蔽性,多表现为黄疸,超声是首选检查方法,早期发现同时结合内科保守治疗,可挽救大部分患儿的生命。     

彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像对新生儿肾上腺出血及先天性神经母细胞瘤的鉴别

目的探讨彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像对新生儿肾上腺出血及先天性神经母细胞瘤的鉴别价值。方法对10例新生儿肾上腺出血及1例先天性神经母细胞瘤患者进行彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像检查。结果6例出血为囊状,而神经母细胞瘤和4例肾上腺出血显示实体外观。彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像示神经母细胞瘤有血管存在。而10例肾上腺出血新生儿用两种方法均无血流信号。结论彩色多普勒超声显像与能量多普勒显像对新生儿肾上腺出血及先天性神经母细胞瘤具有鉴别诊断价值。     

小儿肾上腺出血37例临床病理分析

目的：了解小儿肾上腺出血的临床病理特点。方法：以尸检具有肾上腺出血为准,对比分析共３７例临床和病理资料。结果：相对发病率１０．３％;出血部位单纯右侧３４例（９１．９％）,单纯髓质出血１７例（４５．９％）,皮髓质均出血２０例（５４．１％）;导致出血的原发病主要为各种不同原因的肺炎合并心力衰竭（４３．２％）,和新生儿肺膨胀不全（１０．８％）,新生儿出血症等。结论：该组肾上腺出血多见右侧,髓质,原发病主     

高频超声在诊断新生儿肾上腺出血的应用

目的分析高频超声诊断在诊断新生儿肾上腺出血中的应用价值。方法收集肾上腺出血新生儿10例,采用高频超声诊断,检测病灶及血供特点。结果本组10例肾上腺出血新生儿中,7例位于肾右侧,3例位于左侧,超声检查特征表现为肾上腺区存在混合回声或者液性团块,病灶内无法探及血流信号。7例患儿表现为黄疸,2例表现为腹部包块,1例合并后腹膜血肿并伴伴有阴囊出血。结论高频超声诊断是早期诊断新生儿肾上腺出血的有效方法,值得推广应用。     

新生儿肾上腺出血14例的临床分析

目的：随访新生儿肾上腺出血的吸收情况，为肾上腺出血的诊治提供依据。方法：对2011年7月—2016年12月入住昆山市第一人民医院新生儿科的重度黄疸新生儿进行肾上腺B超检查，共14例合并肾上腺出血，在生后1个月、3个月及6个月电话随访及复查肾上腺B超。结果：入选随访的14例肾上腺出血新生儿，均为顺产足月儿，其中巨大儿4例，有难产产钳娩出史2例。合并颅内出血3例，住院治疗过程中合并发热2例。生后1个月复查肾上腺B超9例吸收，另外4例在生后3个月复查吸收完全，1例在6个月吸收完全。结论：本组研究中新生儿肾上腺出血在生后6个月内均吸收，有发热的吸收时间较长，无明显并发症。     

新生儿肾上腺出血的CT诊断

目的探讨肾上腺出血的CT诊断价值。方法回顾性分析8例经临床证实的肾上腺出血的CT表现,包括病灶的部位、形态、大小及增强影像改变等。结果8例均发生于右侧,CT平扫表现为单发圆形或卵圆形肿块,CT值在0~78HU。6例显示有囊壁;3例肿块内有环状、斑点状钙化灶。结论CT是诊断新生儿肾上腺出血的有效方法。     

成人自发性肾上腺出血3例报告并文献复习

目的 探讨成人自发性肾上腺出血的临床特征及诊疗方法.方法 回顾性分析该院经手术和病理证实的3例成人自发性肾上腺出血患者的临床资料,结合文献复习讨论成人自发性肾上腺出血的病因、诊断和治疗.男2例,女1例;年龄18～50岁;左侧2例,右侧1例.突发性上腹部疼痛或腰痛入院.肾上腺功能均正常.CT无增强改变.结果 均行肾上腺及肿块切除术,术后病理报告为肾上腺出血伴坏死纤维化.术后随访3个月～5年,均无肾上腺皮质功能低下表现.结论 成人自发性肾上腺出血术前易被误诊为肾上腺肿瘤,对于保守治疗无效、进行性出血、症状不断加重或伴有同侧肾上腺肿瘤的患者可行手术治疗.     

新生儿肾上腺出血51例分析

新生儿肾上腺出血在临床上并不少见，由于临床表现无特异性，易误诊、漏诊。肾上腺B超及CT检查对本病诊断极有价值。我院1995年1月至2005年5月共收治新生儿肾上腺出血51例，现将其临床资料分析报道如下，以供临床参考。1临床资料1．1一般资料51例患儿中，男性30例，女性21例。胎龄37周～40周19例，〉40周32例。第一产36例。出生体重2000～4400g，其中〈2500g1例，2500～3000g4例，3000～4000g41例，〉4000g5例。分娩方式：剖宫产4例，产钳助产4例，头吸助产10例，自然分娩23例。     

急性重症感染合并出血坏死性肾上腺炎死亡十例分析

目的 探讨出血坏死性肾上腺炎在急性生症感染性疾病死亡中的作用.方法 回顾性分析1998至2007年系统法医病理学解剖案例中10例原发性重症感染性疾病合并严重出血坏死性肾上腺炎案例的临床病理资料.结果 10例中临床诊断上呼吸道感染6例,感染性休克2例,急性食管炎1例,诊断不明1例.均病情迅速恶化而死亡.尸检7例为急性淋巴细胞性全心炎,2例为急性淋巴细胞性间质性肺炎,1例为暴发性脑膜炎球菌败血症,均合并严重的出血坏死性肾上腺炎、全身炎症反应综合征和多器官衰竭.结论 肾上腺炎性出血坏死应属于常见的致死性多器官功能衰竭的重要器官病变之一,临床应予重视.     

新生儿肺出血52例病因分析

经尸体解剖证实的新生儿肺出血５２例的病因以早产、低出生体重、寒冷损伤、严重感染、窒息缺氧为主。合并症为颅内出血、肾实质出血、肾上腺出血等。     

新生儿肺出血52例病因分析

经尸体解剖证实的新生儿肺出血５２例的病因以早产、低出生体重、寒冷损伤、严重感染、窒息缺氧为主。合并症为颅内出血、肾实质出血、肾上腺出血等。     

新生儿消化道出血52例临床分析

消化道出血是新生儿危重疾病的严重并发症.本文对2000年～2005年收住我院儿科的52例新生儿消化道出血进行临床分析,旨在了解近6年来新生儿消化道出血的相关因素,寻找防治途径,以更好地防治新生儿消化道出血.     

外伤性肾上腺出血的诊治体会

目的 探讨外伤性肾上腺出血的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 通过我院就诊3例外伤性肾上腺出血病例及相关文献进行回顾分析.结果 总结CHDL文献库(1994～2004年),共计75例外伤性肾上腺出血病人,误诊手术治疗15例,误诊率达20%.结论 对创伤性肾上腺出血有正确认识是重要的,根据病史及B超、CT、MRI检查,可以提高外伤性肾上腺出血诊断率,避免误诊,导致不必要手术治疗.     

超声联合CT诊断新生儿肾上腺出血1例

<正>新生儿肾上腺出血(neonatal adrenal hemorrhage, NAH) 的发病率不到2‰,是新生儿期较少见的一种疾病,多在新生儿出生后数日内起病,绝大多数无特异性临床表现,可伴有黄疸、贫血、腹部包块、阴囊血肿、低血容量性休克、肾上腺功能减退等,易被漏诊或者误诊而导致预后不良,     

去甲肾上腺素与凝血酶交替使用治疗新生儿上消化道出恤30例

新生儿上消化道出血具有起病急、病情危重、病死率高的特点，普通内科保守治疗止血缓慢，容易延误治疗时间。我科1999年3月-2004年10月用去甲肾上腺索与凝血酶经胃管交替治疗新生儿上消化道出血30例，取得满意效果．现报告如下。     

伴有肾上腺出血的多系统脏器功能衰竭11例分析

近年来发现一些内、外科疾患伴有败血症及微循环障碍时,常导致多系统脏器功能衰弱(MOSF)死亡。在MOSF中伴有肾上腺出血者,临床诊断十分困难,多在尸检时发现。本文报道我院确诊的11例伴有急性肾上腺出血的MOSF临床病理资料,旨在探讨肾上腺出血与MOSF的关系。     

肾上腺血肿引起的新生儿危险性高胆红素血症1例报道

目的探讨新生儿肾上腺血肿(NAH)的临床特征、治疗方案及疾病转归。方法回顾性分析1例以危险性高胆红素血症为主要表现的新生儿肾上腺血肿的治疗及随访经过。结果巨大儿经阴道分娩,产道挤压及严重感染可能是导致本例肾上腺血肿的原因之一。肾上腺血肿可引起新生儿出生后早期重度高胆红素血症及胆红素脑病。结论新生儿生后早期高胆红素血症,尤其是巨大儿且有产伤、窒息、感染等高危因素的患儿需常规腹部B超检查。     

肾上腺囊肿合并出血的诊断和治疗 (附3例报告)

目的 探讨肾上腺囊肿合并出血的诊断及治疗.方法 对1996年8月-2007年3月3例肾上腺囊肿合并出血患者进行回顾性总结.结果 3例病例均经手术探查确诊,行肾上腺及囊肿切除术.结论 肾上腺囊肿合并出血的术前多不能定位,需急诊手术探查及病理加以明确,本病预后良好.