4种方法联合检测在菌阴肺结核临床诊断价值的研究

目的　探讨痰聚合酶链反应——微孔板杂交技术(PCR ELISA)、抗脂阿拉伯甘露糖(LAM-IgG)抗体、结核菌素(PPD)1TU皮试以及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,4种方法联合检测对初治菌阴肺结核患者临床诊断的意义。方法 以上述4种方法检测初治菌阳肺结核57例,初治菌阴肺结核58例,非结核肺疾病41例,健康对照36例。分别进行单项与联合检测,观察初治菌阴肺结核的特异性与敏感性。结果 PCR-ELISA、LAM-IgG、TB-PPD及sIL-2R单项检测对菌阴肺结核的阳性检出率依次分别为 43.1%,37.9%,31.0%,50.0%。联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率2联、3联及4联依次分别为 56.9%,70.7%,84.5%,与单项检测的最高阳性检出率相比由50.0%提高到84.5%;联合检测的特异性分别为92.2%,88.3%和84.4%。结论 通过4种方法联合检测能显著提高菌阴肺结核的阳性检出率,同时也保持了相对高的特异性。联合检测对于菌阴肺结核的诊断,具有实用意义。     

5种方法联合检测力阴肺结核诊断价值的研究

目的 探讨痰聚合酶链反应（ＰＣＲ）ＴＢ－ＤＮＡ检测、血清结核分支杆菌糖脂免疫球蛋白Ｇ（ＬＡＭＩｇＧ）、卡介菌免疫球蛋白Ｇ（ＰＰＤＩｇＧ）、结核特异性循环免疫复合物（ＳＣＩＣ）与结核菌素（ＰＰＤ）０．１Ｕ皮试联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法 以上述５种检测方法用于力阳肺结核３１例、健康对照５３例、非结核肺疾病３０例、初治菌阴肺结核５４例同步检测。血清免疫学检测用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）。对     

三种检测方法在菌阴结核病诊断中的价值

目的 探讨实时定量聚合酶链反应（PCR）、结核抗体（TB-Ab）、结核菌素（BCG-PPD）5IU皮试三种方法联合检测对菌阴结核病患者临床诊断的意义。方法 依上述三种方法检测初治菌阴肺结核121例,结核性胸膜炎93例,肺外结核病41例,非结核疾病35例。结果 PCR、TB-Ab、PPD检测对菌阴肺结核的阳性检出率依次为41．3％、37．2％、31．4％,对结核性胸膜炎的阳性检出率依次为30．1％、43．0％、34．4％,肺外结核病组的阳性检出率依次为46．3％、39．0％、34．1％。联合检测与单项检测的最高阳性率相比,菌阴肺结核由41．3％提高到75．2％,结核性胸膜炎由43．0％提高到73．1％,肺外结核组由46．3％提高到74．3％。结论 三种方法联合检测对于菌阴结核病的诊断,具有实用意义。     

防污染PCR-微孔板杂交检测布鲁氏菌方法研究

目的 建立防污染PCR—微孔板杂交—EIA检测技术，并用于布鲁氏菌及其模拟感染组织中细菌的检测。方法 根据布鲁氏菌31kD热休克蛋白和外膜蛋白2B(OMP2B)基因设计引物，筛选合适引物，并建立用服嘧啶糖基化酶防污染的PCR扩增—微孔板杂交与酶联显色检测布鲁氏菌的方法，并用于模拟污染布鲁氏菌动物脏器标本的检测。结果 根据布鲁氏菌31kD热休克蛋白和外膜蛋白2B基因设计的引物，建立了复合PCR，同时检测2个基因的存在，并发现不同引物序列对PCR扩增敏感性影响较大，可以相差1000倍。用0．5U的UDG可以防止10^8产物的污染，微孔板杂交—酶联显色检测比单纯PCR—电泳敏感10倍。将该体系用于污染动物脏器的检测，可以检测出反应体系中2—200个细菌的存在。结论 研究的防污染PCR—微孔板杂交—EIA试剂克服了目前PCR试剂运输不便、产物污染所致假阳性和判定结果欠客观的缺点，为布鲁氏菌的快速检测提供了一个有力手段。     

联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

自 198 5年以来 ,全球结核病疫情呈逐渐上升趋势 ,引起世界各国的关注。由于结核病可以治愈 ,因此早期诊断治疗可以显著降低病死率。依照影像学、临床和治疗观察等诊断痰菌阴性肺结核的方法 ,因敏感性和特异性不高 ,常不能满足临床与预防工作的需要。我们选择血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白Ｇ(ＬＡＭＩｇＧ)、卡介菌免疫球蛋白 (ＧＰＰＤＩｇＧ)、结核菌素 (ＰＰＤ)、血沉 4项检测指标 ,联合用于肺结核的诊断、观察和评价试验的敏感性和特异性。现将初步结果报告如下。对象和方法一、选例和分组入选 2 6 4例 ,男 15 6例 ,女 10 8例 ,年…     

聚合酶链反应在肺结核诊断上的临床应用

聚合酶链反应在肺结核诊断上的临床应用赵新芳，欧阳杰，张成军，赵学信，马英红，何恩泉采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测临床标本中的结核菌，并同涂片和培养法比较，以评价ＰＣＲ在肺结核诊断上的应用价值。临床标本收集：１７８份肺结核和３３份非结核肺部疾病痰标...     

两种试验对菌阴肺结核诊断价值的比较

目的比较酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素试验(PPD)在菌阴结核诊断中的诊断效果和价值。方法我院收治的菌阴肺结核患者60例为菌阴肺结核组,同期收治经相关检查及治疗后排除结核感染的肺炎患者52例为肺炎组,两组患者年龄、性别构成等一般资料无显著性差异。分别采用T-SPOT.TB试验与PPD试验检测比较诊断效果。结果 60例菌阴肺结核患者采用T-SPOT.TB检测,阳性56例,敏感性为93.33%(56/60),与采用PPD检测(敏感性为71.67%,43/60)比较,P0.01。52例肺炎患者TSPOT.TB检测4例阳性,特异性为92.31%(48/52),与PPD检测(特异性67.31%,35/52)比较,P0.01。结论 T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核临床辅助诊断中具有较高的灵敏度及阴性预测值,其应用价值显著高于结核菌素试验检测。     

痰聚合酶链反应和血清结核抗体检测等指标在菌阴肺结核诊断中的临床意义

目的 探讨菌阴肺结核的血清学指标的诊断意义.方法 对自2004年至2006年被确诊为继发性肺结核、同时具有痰PCR、血LAM-TB、血清腺苷脱氨酶(ADA)及血沉(ESR)检测结果的住院病人分为菌阴和菌阳组,进行上述指标的比较.结果(1)菌阳组四项指标的阳性率明显高于菌阴组,菌阴组中LAM-TB敏感性优于其它三项指标,痰PCR敏感性低.(2)菌阴肺结核中血沉增快、血清LAM-TB阳性、ADA增高在PCR阳性和阴性组间没有统计学显著性差异(P＞0.05).(3)菌阴肺结核中两项指标联合检测均较单项指标检测的敏感性增高,以LAM-TB联合ESR的敏感性为最高达91.6％,三或四项指标联合检测可提高敏感性l～4％.结论 在菌阴肺结核的诊断中,LAM-TLB的敏感性优于ESR、痰PCR、ADA,而痰PCR的敏感性较低,指标的联合检测可提高诊断的敏感性.     

支气管肺泡灌洗液多指标联合检测对不典型肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）多指标联合检测对不典型肺结核的诊断价值。方法56例不典型肺结核患者治疗前均进行支气管镜检查,行支气管刷检涂片法、镜检后痰涂片法、BALF涂片法以及联合进行BALF涂片、BALF聚合酶链反应（BALF-PCR）、BALF结核抗原（BALF-TBAG）和BALF腺苷脱氨酶（BALF-ADA）四项指标检测方法,分析不同的检测方法对不典型肺结核诊断的阳性率。结果56例患者行支气管刷检涂片法、镜检后痰涂片法、BALF涂片法的阳性率分别为39.2%,46.4%,75.0%,联合进行BALF涂片、BALF-PCR、BALF-TBAG和BALF-ADA四项指标检测的阳性率为92.8%,与前三种检测方法相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论BALF多指标联合检测对不典型肺结核具有较高的诊断价值,特异性高,快速,大大缩短诊断时间,可以明显提高诊断阳性率,是一项较好的组合方式。     

消化道恶性肿瘤患者可溶性白细胞介素－2受体的检测及其临床评价

本研究应用ＥＬＩＳＡ法对５０例食管癌、６３例胃癌、４４例大肠癌患者进行血清ＳＩＬ－２Ｒ检测，结果表明：三组肿瘤愚者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平均显著高于对照组；有淋巴结转移者显著高于无转移者；随肿瘤病理分期的增加血清ＳＩＬ－２Ｒ水平也增加，Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ；手术切除肿瘤和化疗有效的病例ＳＩＬ－２Ｒ水平下降，肿瘤复发则升高。     

支气管冲洗液检测对菌阴肺结核的诊断价值

目前 ,肺结核诊断主要依据临床症状、胸部 X线表现和痰细菌学检查。痰涂片抗酸染色检出率低 ,胸部 X线检查缺乏特异性[1 ] ,对痰菌阴性的肺结核患者存在漏诊和误诊。本文通过纤支镜支气管冲洗液涂片查抗酸杆菌和酶联免疫 (EL ISA)检测结核抗体的方法 ,对 4 7例菌阴肺结核进行了检查 ,提高了临床确诊率 ,现报告如下。资料和方法1.一般资料4 7纤维支气管镜检查前查 3次晨痰抗酸杆菌均为阴性。男性 2 9例 ,女性 18例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38.2岁。2 .材料与方法(1)采用 Olympus FB- 1T2 0型纤支镜 ,按常规方法局麻和镜检 ,仔细观察各肺…     

3种抗体检测对肺结核诊断价值的探讨

３种抗体检测对肺结核诊断价值的探讨熊礼宽林振南黄俊新我们应用重组３８０００抗原和结核分支杆菌脂多糖（ＬＰＳ）为抗原，对肺结核患者血清特异性ＩｇＧ抗体进行了检测，同时与ＰＰＤＩｇＧ抗体进行了比较。现将结果报告如下。研究对象：（１）肺结核患者１３９例，年...     

白细胞介素6与C反应蛋白联合检测在胸腔积液诊断中的价值

胸腔积液的病因诊断,特别是如何准确地鉴别良恶性胸液,对于指导临床医师制定合理的治疗方案有很大的意义,直接关系到患者的治疗效果及预后。我们通过对97例诊断明确的胸腔积液患者胸液中白细胞介素6 (IL 6 )、C反应蛋白(CRP)浓度测定,探讨两指标在胸腔积液鉴别诊断中的价值。对象与方法　97例病例均为温州医学院附属第一医院、附属第二医院2 0 0 1年2月～2 0 0 2年7月间住院的胸腔积液患者。病例共分3组:( 1)漏出液组,30例,男16例,女14例,平均年龄5 3岁。( 2 )良性渗出液组,36例,男2 0例,女16例,平均年龄4 6岁。其中结核性32例[12例经痰…     

C型臂引导下肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断价值

目的探讨C型臂引导下肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断价值。方法将经胸片或胸部CT怀疑肺结核且PPD（5TU）强阳性的患者98名分为两组,研究组48例;对照组50例。研究组应用C型臂引导下纤维支气管镜检查,对照组应用常规纤维支气管镜检查,对肺泡灌洗液行结核菌涂片及荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测结核分枝杆菌DNA,两者之一为阳性即可确诊。结果研究组肺结核患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌涂片阳性率52.1%,荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测结核分枝杆菌DNA阳性率81.2%,最终菌阴肺结核确诊率为83.3%;均高于对照组肺结核患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌涂片阳性率34%（P〈0.05）,FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA阳性率64%（P〈0.05）,菌阴肺结核确诊率为72%（P〈0.05）。结论 C型臂引导下肺泡灌洗可提高肺结核确诊率,对诊断菌阴肺结核有重要的价值。     

三种疟原虫检测方法的比较研究

应用聚合酶链反应（PCR）及微滴度板杂交试验（MPH）对来自高疟疾流行区、收集于滤纸片的112例干血滴样品进行检测,并对同一人群作镜检进行比较。结果表明显微镜检查恶性疟原虫检出率27.69%（31／112）,而CR及MPH方法检出率分别为37.5%（42／112）、50％（56／112）。实验结果提示镜检虽然简便、易行、成本低,但由于一般观察极限的限制,影响了检出率。PCR方法敏感、特异,疟原虫检出率较高,但有假阳性及假阴性,且无法作种属鉴定。三种方法中MPH方法恶性疟原虫检出率最高,不仅可进行种属鉴定,也可进行混合感染的检测。此法疟原虫检出率71.43%（80／112）,其中混合感染者为39.29%（44／112）。但该法的结果难以被其它方法证实。表明该法特异性尚待证实,加上MPH成本高,这也限制了该法在临床实践及大范围普查的应用。     

GeneXpert MTB/RIF技术与血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值

目的 探讨GeneXpertmTB/RIF技术和血清结核分枝杆菌特异性蛋白(tuberculosis specific antigen,TB-SA)抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值.方法 搜集2014年6月至2016年2月期间山东省滨州市结核病防治院临床确诊的住院菌阴肺结核患者119例和菌阳肺结核患者47例作为试验组,同期确诊的住院非结核病患者71例和健康者55人作为对照组.每组均留取晨痰和血液一份,晨痰进行GeneXpertmTB/RIF检测结核分枝杆菌,血液进行血清TB-SA抗体检测.结果 119例菌阴肺结核患者,GeneXpertmTB/RIF、血清TB-SA抗体检测和2种方法联合检测的敏感度分别为37.8%、68.1%和81.2%,特异度分别为100%、74.6%和74.6%.2种方法联合检测结果与GeneXpertmTB/RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较,差异均有统计学意义(χ2=47.21、5.71,均P<0.01),GeneXpertmTB/RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较,差异有统计学意义(χ2=21.86,P<0.01).结论 GeneXpertmTB/RIF和血清TB-SA抗体联合检测敏感度提高,对菌阴肺结核的诊断有较大价值.