百日咳疫苗孕期接种的研究进展

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道传染病,它具有高度的传染性,在婴幼儿中症状较重,有时会引起死亡。国外有部分国家已陆续开始实施孕期接种百日咳疫苗来预防婴幼儿感染百日咳。现就孕期接种百日咳疫苗的状况进行概述。     

无细胞百日咳疫苗原液双向电泳技术的建立

[目的]建立无细胞百日咳疫苗（APV）原液的双向电泳技术,获得分辨率高,重复性好的双向电泳图谱,用于APV中成分的分析。[方法]用适当的方法浓缩处理APV原液,以固相pH梯度等电聚焦（IEF）为第一向,SDS—PAGE垂直电泳为第二向进行双向电泳（2-DE）,考马斯亮蓝染色后进行扫描分析。[结果]原液样品中蛋白质得到有效分离,主要集中在碱性区域。[结论]建立了无细胞百日咳疫苗原液的双向电泳分析方法。2-DE图谱较为理想、清晰,有较好的重复性。为进一步评价疫苗质量,研究和发现新的免疫保护性抗原建立了基础。     

百日咳答疑

误解：百日咳是类流感病毒性感染。事实：百日咳是由百日咳鲍特氏杆菌引起的急性呼吸道细菌感染，该菌为革兰氏阴性需氧杆菌，潜伏期6～21d(典型的为7～10d)。     

1954－2019年陕西省宝鸡市百日咳流行病学特征分析

目的分析1954 — 2019年陕西省宝鸡市百日咳的流行特征。方法收集1954 — 2019年宝鸡市百日咳疫情数据,进行描述性流行病学分析。结果1954 — 2019年宝鸡市共报告百日咳病例73 809例,年平均发病率为39.29/10万。 1999 — 2014年百日咳年度发病≤10例,2015年起,发病呈上升趋势。 高发地区为凤翔、岐山和扶风县（占51.84%）。 发病季节高峰呈单峰分布,1970 — 2008年、2009 — 2019年季节高峰分别为5月、8月。 1970 — 2008年,<1岁年龄组病例占14.66%,2009 — 2019年上升为65.45%。 对253例百日咳病例百白破疫苗免疫史进行分析发现,无免疫史者占32.81%,有4剂次免疫史仍发病者占28.45%。结论宝鸡市百日咳防控效果显著,但存在复燃现象,<1岁儿童为易感人群,应加强监测、继续提高百白破疫苗及时接种率。     

世界卫生组织关于破伤风疫苗的意见书

正(2017年2月)为指导各成员国的公共卫生政策,针对预防有国际影响的公共卫生疾病,世界卫生组织(WHO)发布了一系列疫苗和联合疫苗的最新意见书。这些意见书关注大规模免疫项目中疫苗的基本使用情况,还包含相关疾病和疫苗的背景信息情况,最后由WHO提出全球疫苗使用的最新建议。本意见书经外部专家和WHO工作人员一起协商     

宁波市1953-2002年百日咳流行病学特征和免疫效果分析

百日咳是一种儿童急性呼吸道传染病,传染性强,随着计划免疫的实施和免疫覆盖率的逐步提高,百日咳的流行得到了有效控制,现将宁波市1953—2002年百日咳流行特征和疫苗防制效果分析如下。     

世界卫生组织关于狂犬病疫苗的最新意见

1摘要和结论 狂犬病是一种病毒性动物传染病，它有许多食肉动物和蝙蝠类作为自然储存宿主。对人类而言，一旦出现临床症状则几乎100％死亡。全球99％的人类死亡病例是因家养犬咬伤所致。目前全球有33亿多人生活在狂犬病作为动物传染病地方流行的地区。每年约有55000人死于狂犬病，绝大多数死亡发生在亚洲和非洲。儿童是危险的人群。每年有1000多万人暴露后接种狂犬病疫苗，其中多数在亚洲。     

世界卫生组织关于狂犬病疫苗的意见书

狂犬病是发生在100多个国家和地区的病毒性人兽共患病。虽然多种野生食肉动物和蝙蝠类是其自然储存宿主,但99％的人类感染来源是犬狂犬病,而且潜在受威胁的人数可达33亿多。一旦发生临床症状,狂犬病几乎100％死亡。     

低抗原含量百日咳疫苗效力评价研究

目的应用改良小鼠脑腔攻击试验(MICA)检测评价低抗原含量百日咳疫苗效力。方法通过中检院和国外实验室平行应用改良小鼠脑腔攻击试验进行不同稀释度相同批次低抗原含量百日咳疫苗的效力,并应用统计软件分析。结果中检院与国外实验室所获得低抗原含量百日咳疫苗的MICA试验效力结果数据均较低(<1.1IU/mL),中检院计算出的效价均在国外实验室分析得出效价的95%可信区间内。结论 MICA方法可应用于低抗原含量百日咳疫苗效力检测分析,该研究为进一步确定中国低抗原含量百日咳疫苗的MICA试验检定标准奠定了基础。     

WHO对A、C群脑膜炎球菌疫苗的见解

ＷＨＯ通过他的疫苗和其他生物制品处 ,提供了扩大免疫计划 (ＥＰＩ)中有关疫苗的信息和建议。根据他的全球授权 ,该部门现在正承担扩大这个领域标准的作用。并发表了一系列有国际公共卫生学意义的其他疫苗和联合疫苗的最新见解文件。这种见解文件主要是与大规模计划免疫疫苗有关的 ;大多数私立部门实施的那些用于个体保护的数量有限的接种 ,对全国项目可能是一种有价值的补充。但这种政策在文件中未强调。该文件概括了各个疾病及其疫苗的基本背景资料 ,并总结了当前ＷＨＯ对全球疫苗使用的态度。该文件已被ＷＨＯ内外的很多专家评论 ,打算…     

3月龄以下百日咳及百日咳综合征憋气的治疗

由Ｌ８（２＾７）表按排治疗３月龄以下伴有憋气的百日咳及百日咳综合征８０例，观察憋气Ａｐｇａｒ评分减轻１度的天数和憋气消失天数，以比较应用地塞米松，息斯敏，２０％人体白蛋白和维生素Ｋ１且与不用对上述两者的影响，经方差分析结果，前者依次为Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５和Ｐ〉０．０５；后者依次为Ｐ〈０．０１Ｐ〉０．０５，Ｐ〉０．０５和Ｐ〉０．０５，极差分析，前者地塞米松为１．１６２５天，２０％     

3月龄以下百日咳及百日咳综合征憋气的治疗

由L8（27）表按排治疗3月龄以下伴有憋气的百日咳及百日咳综合征80例。观察憋气Apgar评分减轻1度的天数和憋气消失无数，以比较应用地塞米松、息斯敏、20％人体白蛋白和维生素K1用与不用对上述两者的影响。经方差分析结果，前者依次为P＜0．01;P＞0.05；P＜0.05和P＞0．05；后者依次为P＜0．01；P＞0．05；P＞0．05和P＞0．05。极差分析，前者地塞米松为1.1625天、20％人体白蛋白为0.8125天，后者地塞米松为1．175天。结果提示，地塞米松能较快地减轻憋气的严重程度，并能缩短憋气的发作天数；20％人体白蛋白也能减轻憋气的严重程度，但作用比地塞米松差。     

儿童疫苗的现状与展望

全球每年有1000万5岁以下儿童死亡，其中99％以上发生在发展中国家，且70％的死因由传染病引起。尽管疫苗用于预防已有多年，但由麻疹、破伤风和百日咳所致的死亡数仍超过200万因此开发新的疫苗非常重要，不仅如此，更重要的还应将疫苗送到最需要的贫穷儿童中。自1974年世界卫生组织（WHO）开始实施“扩大免疫规划”（EPI）以来，疫苗的接种明显地降低了儿童的死亡率。目前，EPI指定的6种疫苗的覆盖率已从5％扩大至80％，然而由于某些疫苗（肺炎和腹泻）的缺乏，该规划尚未得到圆满实施。     

百日咳实验室核酸检测方法的研究进展

百日咳是一种急性呼吸道传染病。由于疫苗的广泛使用,许多患者感染后不能表现出典型的临床症状。因此,敏感特异、简便快速的实验室检测方法显得尤为重要。与血清学和细菌学方法相比,PCR、环介导等温扩增(LAMP)等核酸检测方法可在1～2 h内得出结果,且灵敏度高、特异性好,可区别诊断百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和霍氏鲍特菌引起的百日咳。但在实际应用中,各种方法都有其相应的优势和弊端。该文就百日咳的实验室核酸检测方法的研究进展进行综述。     

裂隙淋巴细胞对百日咳的诊断价值

目的探讨外周血涂片中裂隙淋巴细胞对百日咳的诊断价值。方法选择该院80例疑似百日咳患儿为研究对象,按照百日咳杆菌核酸检测结果将其分为百日咳阳性组和百日咳阴性组,每组40例;分析两组患儿白细胞(WBC)计数、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、裂隙淋巴细胞阳性率的差异,同时比较各指标对百日咳诊断的特异度和灵敏度。结果百日咳阳性组WBC计数、LYMPH%、裂隙淋巴细胞的阳性率高于百日咳阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);裂隙淋巴细胞诊断百日咳的特异度为97.5%,明显高于WBC计数、LYMPH%的特异度,差异有统计学意义(P<0.05);裂隙淋巴细胞诊断百日咳的灵敏度为52.5%,与WBC计数、LYMPH%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上疑似百日咳患儿,可建议进行WBC形态学检查。血涂片中出现裂隙淋巴细胞提示百日咳感染,临床医生可通过完善百日咳的相关检查以明确诊断,有助于缩短诊疗周期,节约医疗成本,为基层医院百日咳的早期诊治提供依据。     

新生儿百日咳的临床特征分析

目的 探讨新生儿百日咳的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经聚合酶链反应(PCR)方法确诊的14例百日咳患儿的临床资料,包括一般信息、病程、住院时间、主要临床症状、肺部体征、并发症、实验室及影像学检查等情况。结果 14例患儿中,男性10例(71. 4%),女性4例(28. 6%);发病年龄为10～28 d,平均(16. 29±5. 84) d。12例(85. 7%)有咳嗽患者接触史,其中9例(75%)为母亲。入院时咳嗽持续时间为2～30 d,平均(11. 93±8. 00) d,临床症状有痉挛性咳嗽14例(100%),发绀9例(64. 3%),流清涕5例(35. 7%),鸡鸣样回勾4例(28. 6%),呼吸暂停4例(28. 6%),呼吸困难3例(21. 4%),发热3例(21. 4%),喘息2例(14. 3%)。肺部中小水泡音8例(57. 1%),痰鸣音7例(50. 0%),喘鸣音2例(14. 3%)。并发肺炎者13例(92. 9%),重症患者5例(35. 7%)。14例患儿血常规白细胞均增高,中位数为20. 42×109/L,淋巴细胞比率平均为(64. 80±7. 43)%。C反应蛋白(CRP)正常13例(92. 9%),升高1例(7. 1%)。行降钙素原(PCT)检查10例,均正常。X线胸片显示双肺点片影或斑片影7例(50%),肺不张1例(7. 1%),透亮度增高1例(7. 1%)。经隔离及综合治疗好转出院13例(92. 9%),死亡1例(7. 1%)。住院时间为1～14 d,平均(6. 50±4. 15) d。结论 新生儿百日咳多有接触史,男性更易发生,并发肺炎者常见;痉挛性咳嗽和以淋巴细胞为主的白细胞增高是本病的特异性表现;反复呼吸暂停和白细胞显著增高是重症病例的特征。     

世界卫生组织和疫苗组织支持广泛接种人乳头瘤病毒疫苗

癌症专家认为,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗是预防宫颈癌的重要手段,尤其在贫困国家需要尽可能扩大HPV疫苗接种规模。目前已上市的疫苗有英国葛兰素史克(GSK)研发的可防治2种类型HPV病毒的2价疫苗Cervarix和默克公司研发的9价疫苗Gardasil。根据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)的数据显示2018年全世界范围内新确诊宫颈癌570000例,成为女性第4位最常见的癌症。     

窒息型百日咳的抢救及护理

新生儿由于不能从母体血清中获得百日咳保护性抗体,故极小婴儿亦可感染此病。小儿气管、支气管内径狭窄、喉软骨柔嫩,反复痉咳刺激致使分泌物阻塞,喉头痉挛,继尔发生阻塞性换气不良,缺氧,窒息。抢救窒息型百日咳并非一般药物所能奏效,重点取决于护理工作的质量。本文对50例窒息型百日咳患儿进行了密切地观察抢救与护理,取得了较满意的效果。