生脉注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效的观察

目的 通过观察生脉注射液对老年慢性心力衰竭的症状及心功能的影响,评价其临床应用的疗效.方法 我院收治的慢性心力衰竭患者77例,随机分为生脉注射液治疗组40例和常规治疗组37例.生脉注射液治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上,静脉滴注生脉注射液40ml,1次/d,14d为一疗程.治疗前后观察心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、血压、静息心率的变化及临床症状的改善.结果 生脉注射液治疗组总有效率87.50%,常规治疗组总有效率64.86%,生脉注射液治疗组CO、CI及LVEF均较治疗前显著改善,心功能改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用生脉注射液,可以更好的改善慢性心力衰竭患者的临床症状及左心室收缩功能,提高治疗效果.     

生脉注射液治疗老年人顽固性心力衰竭疗效观察

心力衰竭(心衰)患者经过去除诱因、休息、强心、利尿、血管扩张剂治疗后,病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级者称为顽固性心衰.我科对27例老年顽固性心衰患者应用生脉注射液治疗,取得较满意效果.现报告如下.     

生脉注射液治疗老年人顽固性心力衰竭疗效观察

心力衰竭(心衰)患者经过去除诱因、休息、强心、利尿、血管扩张剂治疗后,病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ~Ⅳ级者称为顽固性心衰。我科对27例老年顽固性心衰患者应用生脉注射液治疗,取得较满意效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象本组54例中,男50例,女4例。年龄60~78岁,平均64.9岁。心功能按NYHA分级均为Ⅲ~Ⅳ级。其中冠心病40例、退行性瓣膜病5例、扩张型心肌病4例、高血压心脏病3例、风湿性心脏病2例。心衰病史3~12年。随机分为2组,每组27例。两组间年龄、性别、心衰程度及心衰病因均无统计学差异。1.2治疗方法治疗组在应用西地兰、速尿…     

参脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察参脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将确诊的慢性心力衰竭病人192例，随机分为治疗组（100例）和对照组（92例），对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用参脉注射液，1个疗程后进行临床疗效评定．     

生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果的Meta分析研究

目的：研究生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果。方法依据循证医学要求对相关医学数据库进行全面检索，将生脉注射液治疗慢性心力衰竭的随机和半随机对照试验筛选出来，对纳入研究的质量进行评价，然后对其进行Meta分析。结果生脉组和对照组的总有效率分别为89．57％（435/487）和为71．73％（322/455），生脉组的总有效率明显比对照组高（P＜0．01）；1个疗程后，出现室性早搏等洋地黄过量表现观察组2例，对照组2例。出现头昏、乏力观察组2例，肝肾损害及皮疹均为发生。结论生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果显著，但由于纳入研究具有较低的质量，因此仍需要更多高质量的研究进行验证。     

黄芪、生脉注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭近期疗效观察

目的观察黄芪、生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭（CHF）的近期疗效。方法136例CHF患者随机分为治疗组（68例）和对照组（68例）,治疗组在常规疗法基础上配合黄芪、生脉注射液治疗,对照组采用常规疗法治疗。结果两组临床疗效分别为92．6％,72．5％（P〈0．05）;两组左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（Fs）改善显著（P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪、生脉注射液辅助治疗CHF近期疗效显著。     

生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:2020年3月—2023年3月,选取甘肃省静宁县人民医院心血管内科收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以奇偶数字法将其随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者口服托拉塞米片进行治疗,研究组患者在对照组用药基础上联合使用生脉注射液进行治疗,治疗时间为2周。观察两组患者6MWT (6 min步行实验)、心功能、心率变异性以及B型利钠肽原(proBNP)指标。结果:治疗后,研究组6MWT上升幅度高于对照组,proBNP下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)上升幅度高于对照组,而左室收缩末期内径(LVDS)下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组窦性间期标准差(SDNN)、窦性间期平均值(SDANN)以及相邻窦性间期差的变异系数(RMSSD)上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:生脉注射液与托拉塞米联合治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者的心功能、心率变异性,降低proBNP水平,疗效显著。     

黄芪、生脉注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭近期疗效观察

目的观察黄芪、生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的近期疗效。方法136例CHF患者随机分为治疗组(68例)和对照组(68例),治疗组在常规疗法基础上配合黄芪、生脉注射液治疗,对照组采用常规疗法治疗。结果两组临床疗效分别为92.6%,72.5%(P<0.05);两组左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)改善显著(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论黄芪、生脉注射液辅助治疗CHF近期疗效显著。     

生脉注射液联合门冬氨酸钾镁辅治充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨生脉注射液联合门冬氨酸钾镁联用对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组例和对照组例,两组均采用常规强心、利尿、ACEI或ARB类、血管扩张药等治疗。观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液联合门冬氨酸钾镁,两组进行对照观察。结果观察组临床疗效和每搏输出量（SV）,每分输出量（CO）,左室射血分数（LVEF）改善更明显,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论门冬氨酸钾镁联合生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭有良好疗效,且无明显毒副作用。     

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的探讨美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法76例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组37例和对照组39例。对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年。结果治疗组心功能改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭安全有效。     

美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法105例老年冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组，美托洛尔组52例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12．5～25mg，2／d；对照组53例采用常规抗心力衰竭治疗，未用美托洛尔。定期来诊随访，观察临床表现，监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化。结果美托洛尔组显效率53．8％，总有效率88．5％；对照组显效率30．2％，总有效率67．9％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显，超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小，左室射血分数增高较对照组显著。结论美托洛尔为老年冠心病慢性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段。     

86例老年慢性心力衰竭患者标准药物治疗实施状况的分析

目的 评价慢性收缩性心力衰竭“新的标准药物治疗”在干部病房老年患中的实施状况。方法 以86例住院治疗的老年心力衰竭患为研究对象，对标准药物治疗实施状况作出评价。结果 ①ACEI和β-受体阻滞剂的使用率分别为64．0％和34．9％，高于同期全国平均应用水平。ACEI在Ⅲ、Ⅳ级心功能的患中使用率较高，β-受体阻滞剂在Ⅱ、Ⅲ级心功能的患中使用率较高；②)37．2％的患因心脏传导阻滞、严重过缓性心律失常及低血压等原因而未使用或停用β-受体阻滞剂，13例患因Ⅳ级心功能难以改善而未用或停用p受体阻滞剂；③因医生的因素未使用或停用ACEI26．7％，未使用或停用肛受体阻滞剂12．8％。48．8％的患在作出心力衰竭诊断后仍长期使用钙拮抗剂。结论 在干部病房老年心力衰竭患中，新的标准药物治疗实施状况总体上较好，但老年患合并症多，对实施标准药物治疗带来更多的难题。必须进一步在医师中普及心力衰竭治疗的新理论和新概念。     

老年慢性心力衰竭合并医院获得性肺炎的临床特点观察

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者合并医院获得性肺炎的临床特点.方法 回顾性分析1100例老年慢性心力衰竭患者的临床资料.结果 1100例患者合并医院获得性肺炎130例,发生率11.82％,临床表现咳嗽、咳痰70例,单纯发热20例,无发热及呼吸系统症状者40例;白细胞计数≥10×109/L和(或)中性粒细胞比例＞0.70％的75例;痰培养分离出病原菌98株,铜绿假单胞菌检出率最高,占30.61％,其次肺炎克雷伯菌,占22.45％,真菌占10.21％;年龄大、住院时间长、心功能差、存在侵入性操作、预防应用抗菌药物等均是医院感染的危险因素;医院获得性肺炎组死亡率为10.77％,高于无医院获得性肺炎组的2.06％.结论 老年慢性心力衰竭医院获得性肺炎发生率高,感染症状部分不典型,造成病情加重,因此胸部X线检查应作为检查常规;规范性使用抗菌药物、侵入性操作、缩短住院时间以减少或避免医院获得性肺炎的发生.     

77例慢性心力衰竭住院病例药物治疗分析

目的:评估循证医学心血管疾病成果是否普及到小城市医疗中心.方法:采用回顾性住院病例77例分析,按年度统计对比.结果:77例次慢性心力衰竭(CHF)患者药物治疗仍以传统治疗为主,ACE抑制剂应用大幅度提高,β-受体阻滞剂应用极少,醛固酮拮抗剂未见应用.结论:循证医学成果已影响到小城市医疗中心,但推广范围及力度不够,β-受体阻滞剂是薄弱环节,靶剂量概念仍有待进一步提高.     

替米沙坦在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析

目的观察联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者34例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组14例给予内科常规抗心力衰竭治疗,试验组20例在常规治疗的基础上加用替米沙坦治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但试验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用替米沙坦可明显改善患者心功能,是一种安全有效的临床治疗方法。     

慢性心力衰竭治疗质量指标体系的建立

目的 建立一套适合中国慢性心力衰竭治疗质量评价的指标体系,为下一步慢性心衰治疗质量评价提供量化工具.方法 检索PubMed、EMBASE等数据库,同时参考〈慢性心力衰竭诊断治疗指南〉筛选出候选指标.选择来自北京、上海、哈尔滨的15名专家组成专家组.应用德尔菲法咨询专家意见,根据专家打分的均数和选择率确定最终的指标体系.纳入标准为：均数≥3.5,选择率≥50.0%.结果 发放专家咨询表15份,专家积极系数为100%,每份均符合要求.经过三轮Delphi,由最初52个候选指标筛选出22个指标,构成慢性心衰治疗质量评价的指标体系,包括2个结构指标,18个过程指标（15个院内指标,3个出院指标）,2个结局指标.指标体系中,均数〉4分的有12个,选择率≥80.0%的9个.利尿剂的均数和选择率最大,分别为4.7和100%;院内感染率≤7%的均数和选择率最小,分别为3.5和53.3%.指标均数的范围为3.5~4.7,选择率的范围为53.3%~100.0%.结论 本研究建立的慢性心力衰竭治疗质量评价指标体系与国外相关组织建立的稍有不同,符合我国国情,能全面客观的评价慢性心衰的治疗质量,发现其中的不足,以促进我国慢性心衰治疗质量的改善.