应用双极电凝腹腔镜下全子宫切除术56例治疗体会

目的:分析单独应用双极电凝行腹腔镜下全子宫切除术的效果及安全性。方法:选择苏州市九龙医院2006年1月~2009年12月期间腹腔镜下应用双极电凝全子宫切除术患者56例,选择超声刀联合双极电凝患者42例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间及预后等。结果:双极电凝组手术时间与超声刀联合双极组比较,无统计学差异(P>0.05);双极电凝组术中出血量与超声刀联合双极组比较,无统计学差异(P>0.05);两组术中并发症、住院天数、预后比较均无统计学差异。结论:在熟练掌握腹腔镜全子宫切除术的技巧下,双极电凝是安全、可行的,是一种简便、经济的能源器械。     

单、双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术1500例分析

目的探讨使用单、双极电凝等基本的腹腔镜器械在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值。方法收集本院2007年1月至2011年12月期间使用单、双极电凝完成腹腔镜下全子宫切除术1500例,对患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及术后恢复情况等进行回顾性分析。结果本组平均的手术时间为(88±20)min(范围为55～180min),平均术中出血量为(154±110)ml(范围为30～560m1),平均住院天数为(5.5±0.5)天,手术前后均未出现严重并发症,所有患者预后均良好。结论单、双极电凝用于腹腔镜下子宫全切除术操作安全、有效,易于掌握,术后恢复好,手术器械简便、经济,值得推广。     

举宫杯联合单双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的探讨普通器械联合应用于基层医院腹腔镜全子宫切除术中的安全性和可行性。方法 2013年2月—2014年2月采用举宫杯、单双极电凝行腹腔镜全子宫切除91例。结果 88例完成腹腔镜全子宫切除,3例因盆腔粘连严重行中转开腹。手术时间：90-230 min,出血量：10-300 mL,手术后均未出现并发症。结论举宫杯联合单双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术,取得良好效果,为基层医院开展腹腔镜全子宫切除提供宝贵经验。     

腹腔镜下巨大子宫切除术60例临床探讨

目的:探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧及可行性。方法:回顾性分析60例子宫大于12孕周患者,行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中12例腹腔镜下全子宫切除术(Total laparoscopic hysterectomy,TLH),32例腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH),10例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(lapamscopic-assisted vaginal hys-terectomy,LAVH)和6例腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(laparoscopic intrafacial supercervical hysterectomy,LISH)。手术中置镜位置取在肚脐和剑突之间。手术关键步骤是对子宫血管的有效阻断,其中TLH和LAVH在阻断子宫血管后先旋切掉大部分宫体。结果:60例患者全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。2例术后发现皮下气肿,1例阴道残端延期愈合,余无其他并发症发生。手术时间(108±42.0)min,术中出血量(125±25)ml,术后住院时间(5.5±0.5)天。60例均随访3个月,未出现术后近期或远期严重并发症。结论:选择适宜手术操作的置镜孔,熟练掌握手术操作技巧,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下如孕3月以上巨大子宫切除术亦是安全、可行的,不增加手术风险及并发症。     

腹腔镜不孕症手术使用单、双极电凝对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜不孕症手术中使用单、双极电凝对卵巢功能的影响。方法:选择100例因输卵管因素导致的不孕症患者,均行腹腔镜下输卵管的修复整形手术,使用不同的止血方法随机分为单极电凝组50例、双极电凝组50例。分别于术前、术后1、3个月抽血检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),月经第11天开始B超监测排卵情况,术后随访1年。结果:两组病例术后1、3个月较术前均出现不同程度的FSH、LH增高和E2下降,单极电凝组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),双极电凝组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下不孕症手术中使用单、双极电凝止血会引起对卵巢功能的损害,而使用单极电凝止血对卵巢功能的损害较使用双极电凝止血大。单极电凝组术后发生月经改变明显多于双极电凝组(P<0.05)。双极电凝组术后妊娠率较单极电凝组高。     

计划生育中腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术的应用效果分析

目的：探讨腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术在计划生育中应用效果。方法：选择202例行节育术的患者,随机分为观察组和对照组,各101例,对照组给予常规开腹输卵管结扎术,观察组给予腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口均小于对照组（？P<0.05）。观察组并发症发生率为3.96%,对照组为12.87%,对照组并发症发生率明显高于观察组（P<0.05）。结论：腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术长效、安全,在计划生育工作中有重要作用。     

腹腔镜下大子宫全切除84例临床体会

目的：探讨腹腔镜下大子宫切除的临床可行性及手术技巧。方法：回顾分析腹腔镜下大子宫全切84例临床资料,包括术前评估、手术情况、术后随诊。结果：84例均在腹腔镜下顺利成,无1例中转开腹,无严重并发症。结论：有经验的腔镜医师,合理选择使用腹腔镜手术器械,腹腔镜下大子宫切除是安全可行的。     

腹腔镜子宫切除98例临床分析

1988年Reich H开展了第1例腹腔镜全子宫切除术,目前主要的术式有腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)[1]、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)等.我院自2003年开展腹腔镜子宫切除术,主要术式为CISH、LAVH,为研究腹腔镜切除子宫的可行性、安全性,现回顾对比分析上述两种术式98例与剖腹子宫切除60例,报告如下.     

双极电凝联合手术刀应用在乳腺癌手术中的效果观察

目的:探讨双极电凝联合手术刀应用在乳腺癌手术中的效果.方法:选取2017年1月～2019年1月本院收治的110例乳腺癌患者,根据不同止血方式分为两组,对照组(n=55)接受电刀止血,观察组(n=55)接受双极电凝止血,对比两组患者手术指标和CRE、并发症发生率以及生活质量.结果:观察组手术时间明显短于对照组,出血量和C...     

腹腔镜下大子宫切除术168例临床体会

目的探讨腹腔镜下大子宫(子宫体积12孕周)切除术的手术技巧、安全性、可行性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月郑州市妇幼保健院168例子宫体积12~20孕周有手术适应证行腹腔镜子宫全切术患者的临床资料。结果 168例均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例出现严重并发症,其中2例术中出现轻度皮下气肿,给予观察,1例术后出现阴道残端感染,抗感染治疗后痊愈出院。结论选择合适的病例,具有熟练的镜下操作技术及手术技巧,腹腔镜下大子宫切除术是安全、可行的,不增加手术风险及并发症。     

腹腔镜下全子宫切除47例分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的应用价值.方法回顾性分析2005年1月～2006年4月我院腹腔镜全子宫切除术47例.结果手术时间平均为62.24分钟(40～105分钟).术中出血平均为81.15ml(20～200ml).无术中并发症如手术意外、大出血或副损伤,无1例中转开腹,术后恢复良好,4～7h下床活动及进食;术后3天体温37.0～38.6℃,＜37.5℃为35例,≥38℃为12例.术后病率9例占17.02%.术后肛门排气时间23～36h(平均28.6小时),24h内排气者为24例.术后住院天数3～7天(平均4.5天).结论腹腔镜下全子宫切除术是妇科腔镜手术的一个重要发展方向,也是子宫切除的一个新的手术模式.     

腹腔镜子宫次全切除56例临床分析

腹腔镜子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,因而受到广泛关注,近年发展迅速.腹腔镜子宫次全切除术（LSH）是一种新的子宫切除手术方式,本研究通过与腹式子宫切除（ASH）的比较,对LSH作一初步的评价.     

腹腔镜下全子宫切除226例并发症分析

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症的相关情况,有效预防和减少并发症的发生。方法:对该院2009年1月~2014年5月31日226例腹腔镜下全子宫切除术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果:226例腹腔镜下全子宫切除术中,并发症发生率为8.85%(20/226)。并发症发生率与子宫体积大小无明显相关,与盆腔手术史、肥胖及盆腔粘连情况有关,肥胖、有盆腔手术史或盆腔重度粘连患者手术并发症发生率显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术并发症与肥胖、盆腔手术史及盆腔粘连严重程度有关。严格掌握腹腔镜下子宫切除手术适应证和手术时机,正确进行术前评估,适时中转开腹,可减少并发症的发生。     

腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除39例分析

目的:探讨腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除术的安全性和临床应用价值。方法:对39例子宫大小超过12孕周的患者行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH),并对其临床资料进行回顾性分析,包括手术时间、子宫重量、术中出血量及并发症。结果:所有手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,平均手术时间107min(56~149min),切除子宫的平均重量659g(306~1730g),术中平均出血128ml(50~520ml),有1例术中出血超过500ml,经适当处理后,预后良好,无其他手术并发症发生。结论:腹腔镜下筋膜内巨大子宫切除术是安全可行的,但术者必须熟练掌握手术技巧。     

腹腔镜单双极四步法子宫切除术临床观察

目的探讨腹腔镜单双极新四步法子宫切除术的临床应用效果。方法选取2018年1月-2019年6月在该院行腹腔镜下子宫切除术患者300例,根据随机数字表法将所有患者分为3组,每组100例。行传统腹腔镜子宫切除术者作为对照组,行腹腔镜单双极四步法子宫切除术者作为观察1组、行腹腔镜单双极新四步法子宫切除术者作为观察2组,对比分析各组患者围手术期指标、费用使用情况。结果观察1组和观察2组与对照组相比较,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P0. 01);术中出血量、手术费+麻醉费用、总住院费用明显减少,差异均有统计学意义(均P0. 01)。观察2组与观察1组相比较,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P0. 01);术中出血量、手术费+麻醉费用、总住院费用明显减少,差异均有统计学意义(均P0. 01)。结论腹腔镜单双极新四步法子宫切除术术式简便、易行,适合各级医院推广应用。     

132例腹腔镜辅助阴式子宫切除的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床效果,并与经腹全子宫切除术(TAH)进行比较。方法:对在广州市红十字会医院行子宫切除术的264例患者的临床资料进行回顾性分析,观察组132例患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组132例患者行经腹全子宫切除术,比较两种术式的手术时间、出血量及住院时间、并发症等情况。结果:观察组术中出血量为(71.4±37.6)ml,术后肛门排气时间为(22.3±1.8)h,术后住院时间为(4±1)天,均优于对照组(P<0.05),手术时间两组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、术后并发症少、恢复快及住院时间短等优点,优于经腹全子宫切除术,值得临床推广应用。     

双极电凝治疗鼻息肉的临床研究

目的观察双极电凝治疗鼻息肉的临床疗效和复发率,验证双极电凝治疗鼻息肉是降低鼻息肉术后复发率低的手术方法。方法将符合标准的病人125人随机分为2组,治疗组67例,切除鼻息肉后用双极电凝息肉基底部及其周围的鼻黏膜,观察组58例,常规切除鼻息肉,不行鼻黏膜的电凝。结果治疗组有效率92.5%,复发率2.25%;观察组有效率77.59%,复发率18.30%。结论双极电凝治疗鼻息肉有效率高,复发率低,值得临床推广。     

双极电凝联合改良缝线结扎提高扁桃体手术安全性

目的通过比较采用双极电凝联合改良缝线结扎与传统的单纯剥离法实施扁桃体手术切除的治疗效果,探讨双极电凝联合改良缝线结扎对提高扁桃体手术安全性的临床实际意义。方法全身麻醉下采用双极电凝联合改良缝线结扎与传统剥离法实施扁桃体摘除,两种术式共实施扁桃体摘除65例。分析两种手术方式下术中出血量、手术时间、术后并发症、疼痛程度及术腔反应的差异。结果采用双极电凝联合改良缝线结扎行扁桃体摘除与传统的剥离法扁桃体摘除相比,手术时间短、术中、术后出血量少、术后并发症发生率低等。结论全身麻醉下,采用双极电凝联合改良缝线结扎行扁桃体摘除安全性及手术效果明显优于传统剥离法扁桃体摘除,且适用范围广,值得推广和提倡。     

双极电凝在扁桃体手术中的应用

目的通过比较双极电凝镊在扁桃体手术中的止血效果与普通压迫和缝扎止血的效果,探讨双极电凝镊在扁桃体摘除中的应用效果。方法选取行扁桃体摘除手术患者100例,分为双极电凝组和常规组。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后患者疼痛程度、并发症及恢复时间等。结果双极电凝较常规压迫和缝扎止血病人痛苦小、术中出血少、手术时间短、并发症少。结论采用双极电凝镊在扁桃体摘除手术中的止血效果明显优于常规方法。     

宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的:观察宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和安全性。方法:选择子宫黏膜下肌瘤患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者给予传统电切术治疗,观察组患者给予宫腔镜双极电切除术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、总有效率和术后并发症的差异。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤具有疗效确切、手术创伤小、安全性高等优点,值得临床推广应用。