颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会

目的:探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析两年来治疗的21例颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效.结果:21例患者存活9例,死亡12例.死亡率为57.14%.结论:颅脑损伤并发神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.     

26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿临床分析

目的探讨颅脑外伤合并神经源性肺水肿的临床表现、诊断及治疗。方法对26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿患者进行回顾性分析。结果26例患者中治愈4例,伤残7例,植物生存1例,病死14例,死亡率为53.85%。结论颅脑外伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理体会。方法回顾45例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的护理急救与护理。结果 45例患者中25例痊愈,10例植物生存,8例死亡,2例放弃治疗。结论神经源性肺水肿发病急,病情危重,死亡率高,早期发现,积极抢救预防并发症,多能降低死亡率及改善预后。     

肠道病毒71感染后脑干损害与神经源性肺水肿相关性研究

目的了解肠道病毒71(EV71)感染后脑干损害与神经源性肺水肿的相关性,探讨相应治疗方案。方法回顾性分析本院2008年7—11月收治的18例EV71感染后脑干损害病例的相关临床资料。结果18例患儿中8例(44%)发生神经源性肺水肿。早期应用呋塞米及甘露醇脱水,给予人免疫球蛋白、肾上腺皮质激素治疗;对发生神经源性肺水肿者行气管插管呼吸机机械通气治疗,并予磷酸二酯酶抑制剂。16例救治成功,预后良好;1例肺水肿症状改善,住院7 d放弃治疗;1例死亡。结论EV71感染后脑干损害与神经源性肺水肿的发生有密切相关性,早期发现并及时治疗是降低病死率的关键。     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿11例护理体会

目的探讨弥漫性轴索损伤后神经源性肺水肿的护理措施。方法总结性回顾11例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者诊疗过程的护理经验与不足。结果11例患者中3例痊愈，2例植物生存，4例死亡，2例放弃治疗，明显低于文献报道90％的死亡率。结论虽然神经源性肺水肿来势凶猛，死亡率高，如能在病情变化时早期发现，给予及时气管切开，配合合理抢救措施，积极的并发症防治，以及疾病后期妥善护理，多能降低死亡率和致残率。     

神经源性肺水肿早期干预和护理

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。金华市中医院2002年1月-2007年10月救治急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿23例,现总结分析如下。     

92例EV71手足口病临床分析

目的:探讨EV71所致手足口病(HFMD)临床特点和病程变化。方法:对2010年6月1日—7月31日在苏州大学附属儿童医院感染科住院经血清学检测证实为EV71病毒感染手足口病患儿的临床特点及病程变化进行回顾性分析。结果:平均年龄29.9个月,合并脑炎38例,占41.3%,合并肺水肿、肺出血2例(2.2%),平均住院日为8.38d。92例手足口病患儿经过治疗,大多获得满意效果,两例因肺水肿、肺出血转入PICU,1例死亡。结论:EV71具有明显嗜皮肤和嗜神经特性,除引起手足口病和或疱疹性咽峡炎外,还可以引起严重的中枢神经感染,如脑干脑炎,神经源性肺水肿等危重表现,甚至死亡。     

肺水肿的影像学鉴别诊断

目的:探讨肺水肿患者的胸部影像学表现特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法:回顾性分析临床确诊的肺水肿43例患者的临床影像资料。43例中仅有胸部正位片20例,仅有CT片12例,既有平片又有CT片的11例。结果:心源性肺水肿24例;非心源性肺水肿19例,其中肾源性8例,高血压合并肺水肿3例,外伤后肺水肿2例,破宫产术后并发肺水肿2例,重症肺炎合并肺水肿2例,艾滋病并发ARS 1例,神经源性水肿1例。结论:典型病例肺部X线表现诊断价值较大,结合病史即可诊断。在与其它肺弥漫性病变鉴别中CT检查起重要作用,它不仅能发现合并感染,也可更好显示心包积液及胸腔积液。     

中医药网上博物馆开通

肺水肿在过去是心力衰竭的同义词。近来发现外科病人多数肺水肿是非心源性的。神经源性肺水肿就是其中一种。我院从2000年6月到2003年5月收治328例颅脑损伤病人中有28例出现严重并发症一神经源性肺水肿。现报告如下。     

早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析

目的 探讨发生重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿时使用早期机械通气的疗效.方法 将 48例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者分为治疗组和对照组,对2组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分,症状缓解后撤呼吸机的时间以及半年后GOS预后评分进行分析比较.探讨选择机械通气的时机与治疗效果的关系.结果 治疗组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分均高于对照组,症状缓解后撤呼吸机的时间早于对照组,半年后治疗组的患者的生存质量明显高于对照组.结论 早期应用机械通气对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者治疗具有临床实际应用意义,可以取得较好的治疗效果.     

急性脑血管意外并发神经源性肺水肿40例临床分析

目的探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发病机制及临床治疗疗效。方法以2008年5月~2013年5月328例脑血管意外患者为对象,回顾性分析其中并发神经源性肺水肿的40例患者的临床治疗经过。其中26例患者进行开颅手术,清楚血肿并减压;14例患者进行气管切开并用呼吸机辅助通气,同时给予大剂量的激素进行内科保守治疗。结果行手术治疗的26例患者有效率为30.77%,死亡率为69.23%,行内科保守治疗的14例患者有效率为21.43%,死亡率高达78.57%,经统计学分析,无显著差异(χ2=0.412,P=0.814>0.05);两组患者存活伤残情况经统计学分析也不存在统计学差异(χ2=0.611,P=0.737>0.05)。结论急性脑血管意外并发神经源性肺水肿起病急,病情重,死亡率高,应以预防为主,发病时及时就医。     

急性脑卒中并发神经源性肺水肿35例临床分析

目的总结分析急性脑卒中并发神经源性肺水肿（NPE）的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法。方法对35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果NPE起病急，病情进展迅速，预后差，病死率高。太组病死率为71．4％。肺水肿的程度和原发病的轻重密切相关。易合并中枢性高热和急性胃黏膜病变，可能和下丘脑功能受损有关。结论急性脑卒中并发神经源性肺水肿起病急，病情重，预后差，病死卒高，须进行有效救抬。     

小儿手足口病125例临床特点分析

目的：探讨小儿手足口病的临床特点和治疗手段。方法：对2009年8月-2010年7月我院收治的125例手足口病患儿做回顾性分析。结果：发病年龄5个月到12岁,男女发病比率1.5：1,80%的病例有明确的手足口病接触史,均在手、足、臀及口腔等部位出现典型皮疹,92%的病例伴发热,部分出现心肺脑等并发症,有1例合并神经源性肺水肿治疗无效死亡,余通过抗病毒和对症支持治疗后均治愈。结论：小儿手足口病只要早期诊断和积极的抗病毒治疗,预后良好。     

急性脑卒中后并发神经源性肺水肿抢救护理体会

神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,而无原发性心、肺、肾等疾患[1],临床上较为常见,且一旦发生,病死率很高.2003年4月-2004年12月,本院收治急性脑卒中后并发神经源性肺水肿患者42例,现将抢救护理体会介绍如下.     

中药治疗手足口病64例临床观察

手足口病主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。近年来发病率呈上升趋势,为儿科较常见的传染病。笔者运用中医辨证施治,治疗64例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料观察病例64例,诊断依据卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》[1]。男36例,女28例;年龄段：2岁以下9例,     

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的:分析CT在腹膜后神经源性肿瘤中的诊断价值。方法:选取52例2014年1月至2017年10月在南阳市卧龙区第一人民医院医治疗的腹膜后神经源性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性的分析,分析并总结腹膜后神经源性肿瘤患者在CT下的表现特点,并探讨CT在腹膜后神经源性肿瘤中的诊断价值。结果:本组患者中,有22例患者为副节瘤,其中9例为嗜铬细胞瘤,7例为良性副节瘤,6例为恶性副节瘤肿瘤;有16例患者为神经鞘来源肿瘤,其中8例为良性神经鞘,6例为恶性神经鞘,4例为神经纤维瘤;有14例患者为交感神经源性肿瘤,其中8例为神经母细胞瘤,4例为节细胞神经瘤,2例为神经节神经母细胞瘤。结论:临床上诊断腹膜后神经源性肿瘤患者时,可以根据肿瘤的好发部位、CT表现、患者年龄、临床资料等进行分析,大多数患者都可以在手术前作出比较准确的诊断。     

189例手足口病病例分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,临床表现主要为发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,个别患者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.     

重型手足口病并发症42例分析

目的观察42例重型手足口病患儿的并发症类型及转归。方法对42例重型(或危重型)手足口病患儿的临床特征、并发症及转归进行总结。结果男24例,女18例。年龄小于3岁者36例(86%)。并发症分别为脑炎(或脑膜炎)(100%,其中脑干脑炎37例(88%)),心肌损害(57%),支气管肺炎(21%),呼吸衰竭(21%),肺水肿、肺出血(21%),循环衰竭(21%),消化道出血(7%)。9例接受机械通气(21%)治疗。痊愈30例(71%),好转3例(7%),死亡3例(21%),自动出院3例。结论重症手足口病的并发症以脑炎、心肌损害的发生率高,还可并发消化道出血。脑干脑炎伴神经源性肺水肿并循环衰竭可导致死亡。     

脑出血致肺水肿30例分析

脑出血致肺水肿称之为神经源性肺水肿（NPE），是脑出血的一种严重并发症。脑出血临床常见，是危害生命的重要疾病，而脑出血所致NPE更加重了此病的危险性。本文总结了我院30例颅内出血并NPE患者的临床资料，现对其发病机制、临床特点及治疗进行讨论。     

重度颅脑外伤致神经源性肺水肿患者麻醉体会

早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿，1918年medutier再次报道战争中颅脑外伤后并发致命性肺水肿，这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿（ANPE），是颅脑外伤的严重并发症之一。该病起病急，治疗困难，病死率高。我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例，现报道如下。