大承气汤直肠滴入防治粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探讨中西医结合防治粘连性肠梗阻的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,对464例急性阑尾炎患者按住院号奇偶分成观察组和对照组各232例,两组患者均行常规外科手术治疗,术后两组患者均给予禁食、胃肠外营养支持、纠正水电解质和酸碱失衡、应用抗生素控制感染等综合治疗。观察组在此基础上于术后第1天开始给予大承气汤直肠滴入,每天2次（10：00,15：00）。每天最后1次滴入后4h抽取静脉血检测血清白细胞介素-10浓度。比较观察两组患者的临床疗效、血清白细胞介素-10水平、平均随访5．5年粘连性肠梗阻的发生率。结果观察组腹胀腹痛缓解时间、肛门排气时间、体温降至正常时间及住院时间均比对照组明显缩短（P均〈0．01）;术后第2、3、4、5天的血清白细胞介素-10水平均比对照组明显升高（P〈0．01）;术后平均随访5．5年,观察组无粘连性肠梗阻发生,而对照组则有20例发生粘连性肠梗阻。结论大承气汤直肠滴入佐治阑尾炎术后疗效显著,对术后粘连性肠梗阻有确切的预防作用,且使用方便,安全可靠,具有广泛的实用性。     

大承气汤灌肠治疗腹胀的护理

腹胀是腹部手术后常见的一种并发症。一般是由于胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多所致。严重腹胀可使隔肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。此外,对胃肠吻合口和腹腔壁切口的愈合,也会发生影响,故需及时处理。     

大剂量大承气汤治疗脊柱术后或脊柱外伤所致腹胀、大便困难96例

腹胀、大便困难是脊柱术后或脊柱外伤常见的并发症之一,它是由创伤、麻醉、伤口疼痛、卧床时的精神因素等原因引起的。胃肠道功能紊乱,直接影响了患者营养状况的改善,削弱其肠道屏障能力,从而导致患者住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量[1]。因此如何有效的治疗脊柱术后或脊柱外伤所致腹胀、大便困难是脊柱外科     

复方承气汤治疗腹部术后早期炎性肠梗阻

目的 探讨复方承气汤治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效及对肠道功能恢复的影响。方法 回顾总结我院1995年1月至2006年1月共32例腹部手术1～2周后出现炎性肠梗阻患者应用复方承气汤治疗情况。结果 32例中在常规应用禁食水，胃肠减压，维持水、电解质酸碱平衡，营养支持治疗的基础上，应用复方承气汤经胃管注入及保留灌肠，全部治愈。结论 复方承气汤对术后早期炎性肠梗阻肠功能恢复和全身营养状况改善疗效显著，且安全性良好。     

复方大承气汤保留灌肠治疗食管/贲门癌术后胃瘫

目的:食管/贲门癌术后发生的胃瘫综合征,通常持续时间较长,严重影响了患者术后机体的功能恢复。观察复方大承气汤保留灌肠对治疗食管/贲门癌术后胃瘫的可行性及其临床价值。方法:选择2004-09/2006-04于南京中医药大学附属医院胸心外科行食管/贲门癌手术且术后出现胃瘫的患者共11例,男6例,女5例,平均(62.3±10.8)岁。复方大承气汤组方药物由大黄后下10g,芒硝冲5g,枳实10g,厚朴20g,桃仁10,赤芍10g,炒莱菔子30g组成。盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安)由上海禾丰制药有限公司生产(批准文号:国药准字H31021522,生产批号为:5A08006)。电脑将患者随机分为实验组和对照组。实验组6例,男女各半,平均年龄(60.1±10.8)岁。对照组5例,男3例,女2例,平均年龄(68.6±5.1)岁。两组患者年龄及性别构成比具有可比性,无统计学差异(χ2性别=0.1103,P=0.7398;χ2年龄=3.0359,P=0.0814,P均>0.05)。食管癌5例,其中上段癌1例,中段癌2例,下段癌2例;贲门癌6例。纳入标准:①已行食管/贲门癌手术的患者。②符合1994年3月第3届国际内镜及胃肠病学术研究会制定胃瘫的诊断标准。③已签署知情同意书者。④一般体质情况尚可。⑤未应用影响平滑肌收缩的药物,如654-2、阿托品等。排除标准:①不能耐受灌肠者。②不合作者。③患有糖尿病、结缔组织病或甲状腺功能减退者。④合并心、脑、肾及其他严重疾病。两均进行基础治疗。实验组用复方大承气汤100mL保留灌肠,2次/d;对照组用盐酸甲氧氯普胺注射液10mg肌注,2次/d。两组其他治疗措施相同。治疗前及治疗结束后检测患者血清胃泌素,记录肠鸣音的次数,评价患者治疗前后临床症状改善的程度及临床疗效。结果:11例患者均进入结果分析。①两组治疗前血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数无统计学差异(P>0.05)。②两组治疗后临床症状评分与治疗前相比,差异显著(Z=-10.5,P<0.05)。③实验组治疗后肠鸣音次数与治疗前比较,差异显著(Z=10.5,P<0.05)。④两组临床疗效比较,差异显著(实验组:痊愈:83.3%,好转:16.7%,无效:0;对照组:痊愈:20%,好转:40%,无效:40%,Z=4.49,P<0.05)。结论:复方大承气汤保留灌肠可治疗食管/贲门癌术后胃瘫,能有效地提高临床疗效,治疗效果优于胃复安。     

中药直肠滴入治疗直肠炎78例

慢性直肠炎属慢性非特异性溃疡性结肠炎的一个亚型,具有病程长,反复发作,迁延难愈的特点.本病属祖国医学中的腹痛、腹泻、便秘、肠风等范畴,其致病因素为感受外邪、饮食所伤、七情不和、脏腑虚弱等.在临床中自拟黄芪宣肺解毒汤中药直肠滴入治疗直肠炎,介绍如下.……     

内关穴位按压法治疗腹部术后腹痛腹胀120例的护理

腹胀是手术后常见症状,由于麻醉药物使肠蠕动减慢,易出现腹痛腹胀排气困难,常影响进食、睡眠、切口愈合及机体恢复。因此,术后及早消除腹胀,促进肛门排气是腹部手术后护理的重要问题。笔者从200910—2010—03以内关穴位按压法治疗本病120例,疗效满意,报道如下。     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻34例观察

评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床价值.方法:将68例患者分为2组各34例,对照组单纯采用常规疗法,治疗组配合中药大承气汤加味胃管注入加保留灌肠治疗.结果:治疗组治愈33例,无效1例,治愈率97%.治愈时间6～17d,平均10d.对照组治愈27例,无效7例,治愈率79.4%.治愈时间10～28d,平均20d.2组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合是治疗术后早期炎性肠梗阻的一种有效方法.     

调胃承气汤内服治疗胸腰椎术后腹胀的临床观察

目的:探讨调胃承气汤内服治疗腰椎术后腹胀的临床疗效。方法:随机选取60例腰椎术后腹胀病例作为研究对象,并随机分为2组,对照组30例予以多潘立酮口服,治疗组30例予以调胃承气汤治疗,3~5d为1个疗程,比较2组临床疗效。结果:治疗组显效率、有效率分别为70.0%、100.0%,对照组分别为60.0%、76.7%,2组显效率和有效率比较均有显著性差异(P0.01或0.05),治疗组优于对照组。结论:调胃承气汤内服治疗腰椎术后腹胀的临床疗效满意。     

复方大承气汤保留灌肠促进妇科腹部术后肛门排气

目的：用复方大承气汤保留灌肠，观察妇科腹部手术后患者肛门排气的时间，了解复方大承气汤对妇科腹部术后胃肠蠕动的恢复。方法：将80例妇科腹部术后的患者随机分成两组，每组每40例，治疗组在术后12小时用复方大承气汤保留灌肠，对照组不用任何影响胃肠蠕动的药物至自然肛门排气，仔细观察并记录肛门排气时间。结果：治疗组患者第一次肛门排气时间明显早于对照组。结论：复方大承气汤保留灌肠有明显促进妇科腹部术后患者胃肠蠕动的功能恢复，缩短肛门排气的时间，更利于患者术后康复。     

复方大承气汤新斯的明合用防治术后肠粘连

肠粘连多发生在腹腔手术后,尤以化脓性阑尾炎为多见,易导致粘连性肠梗阻。但迄今尚无肯定证明有效的方法。笔者认为术后促使肠蠕动早期恢复,可以减少粘连的形成。我科自1976年至1980年对128例腹腔手术后的病人早期口服复方大承气汤,同时穴位注射新斯的明取得了一定效果。临床观察与同时期术后病人相比,肠蠕动恢复时间明显缩短,近期并发症显著减少。现总结如下:     

复方大承气汤促进肠术后功能恢复的临床观察

1临床资料 1.1病例选择选择的病例均系我院1998年2月～2003年7月住院患者,其中男性48例,女性58例,年龄最大70岁,最小3岁(平均40.8岁).     

复方大承气汤为主治疗老年性肠梗阻23例分析

回顾性分析23例老年性肠梗阻的诊断、治疗,对老年性肠梗阻的特点进行了总结;并认为,只要严格掌握适应证,非手术中西医结合治疗该病是安全的,常可取得较好疗效。     

大剂量复方大承气汤治疗急性肠梗阻34例疗效观察

大剂量复方大承气汤治疗急性肠梗阻３４例疗效观察王业炬黄水香蔡和利１９９０年以来，用大剂量复方大承气汤治疗急性肠梗阻３４例，取得了满意疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：３４例中男１９例，女１５例；年龄１４岁～７６岁，平均４５．８岁。出现梗阻症状至...     

中药直肠滴入治疗慢性前列腺炎120例报告

采用前列灌肠方直肠滴入治疗慢性非细菌性前列腺炎患者120例,1日2次,7天一疗程。结果60例痊愈,41例有效,19例无效。前列灌肠方直肠滴入对慢性非细菌性前列腺炎有一定效果,尤其是局部不适、排尿异常症状改善明显。