三氧化二砷联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的评价三氧化二砷（AS2O3）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的近远期疗效和不良反应。方法选择2009年11月至2012年12月确诊的中晚期原发性肝癌62例,其中以AS2O3联合TACE治疗的30例为AS2O3组,以单纯TACE治疗的32例为对照组,观察两组患者治疗后近远期疗效,甲胎蛋白（AFP）下降情况、生活质量变化、肝内外转移发生率和不良反应发生率。结果 AS2O3组客观有效率、获益率、中位进展时间、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率和肝内外转移发生率分别为20.0%、80.0%、6.2个月、52.0%、76.5%、50.0%和20.0%。对照组客观有效率、获益率、中位进展时间、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率和肝内外转移发生率分别为15.6%、71.8%、5.3个月、46.0%、66.7%、43.8%和37.5%。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在客观有效率、获益率、TTP、1年生存率、AFP下降率、生活质量改善率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。AS2O3组患者肝内外转移发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AS2O3联合TACE治疗中晚期原发性肝癌与以单纯TACE治疗相比较,AS2O3联合TACE治疗中晚期原发性肝癌有较好的近远期疗效,不增加不良反应,而且可降低肝癌肝内外转移的发生率。     

爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞目前已成为不能手术切除的原发性肝癌首选治疗方法，但疗效有待进一步提高[1]，本院自1997年10月以来采取中草制剂爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌，取得较好疗效。现就随访达1年以上的67例资料总结报告如下。     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。[方法]将2010年1月至2012年12月期间收治的原发性肝癌患者84例分为两组,联合治疗组共计47例患者,先给予TACE治疗,之后给予伽玛刀治疗,伽玛刀照射剂量以50%剂量线作为处方剂量,3~10Gy/次,总剂量40~60Gy,1~3周完成治疗;TACE治疗组共计37例患者,仅给予TACE治疗。[结果]联合治疗组和TACE治疗组总有效率分别为80.9%和51.3%,1年生存率分别为74.5%、45.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率稍高于TACE治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌近期疗效满意且并发症发生率低,是中晚期肝癌患者安全有效的治疗方法之一。     

爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞目前已成为不能手术切除的原发性肝癌首选治疗方法,但疗效有待进一步提高[1]。本院自1997年10月以来采取中药制剂爱迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,取得较好疗效。现就随访达1年以上的67例资料总结报告如下:1　材料与方法1.1　材料经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及综合检查,结合临床确诊为原发性肝癌,因各种原因不能手术或不愿手术切除,无严重心肺疾患,无严重肝肾功能障碍者为观察对象,计67例,其中男性56例,女性11例;年龄28～75岁,中位年龄47岁。1.2　方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉插管,6Ｆ或5ＦＲＨ导管超选至肝固有动脉或…     

三氧化二砷瘤内注射联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射三氧化二砷(As2O3)配合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。[方法]原发性肝癌64例,其中TACE联合瘤内注射As2O3组(A组)34例,TACE组(B组)30例。[结果]联合治疗组1、2、3年生存率分别为88.2%、63.3%、42.1%,近期有效率73.5%。TACE组1、2、3年生存率分别为60.0%、44.4%、25.0%,近期有效率43.3%。两组间在生存率和近期有效率上差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]原发性肝癌TACE+As2O3注射治疗疗效优于单纯TACE,是一种较好的治疗方法。     

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的:探讨金龙胶囊对原发性肝癌的治疗作用.方法:224例不能手术的原发性肝癌患者随机分为金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞组(治疗组116例)及单纯肝动脉化疗栓塞组(对照组108例),观察治疗后6个月、1、2、3年疗效、生存率和生活质量.结果:治疗组治疗后1、2、3年生存率为77.6%、47.4%、19.8%,对照组为64.8%、34.3%、10.2%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组各项生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:金龙胶囊可显著提高原发性肝癌患者的生存时间和生活质量,是治疗原发性肝癌的有效药物.     

肝动脉栓塞化疗加电化学治疗肝癌近期疗效观察

目的 :比较无手术指征肝癌患者单纯肝动脉栓塞化疗与在肝动脉栓塞化疗基础上行电化学治疗的近期疗效。方法 :选择无手术指征的肝癌患者 59例 ,随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组 (化疗组 )和肝动脉栓塞化疗加电化学治疗组 (化疗 电疗组 ) ,比较两种治疗方法的近期疗效。结果 :在肝动脉栓塞化疗基础上行电化学治疗在肿瘤缩小、肝区疼痛消失方面优于单纯肝动脉栓塞化疗。结论 :无手术指征肝癌患者在肝动脉栓塞化疗的基础上行电化学治疗近期疗效显著。     

肝动脉灌注栓塞化疗联合微波凝固治疗肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉灌注栓塞化疗联合微波凝固治疗肝癌的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年11月间绥化市第一医院收治的98例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。观察组患者在肝动脉灌注栓塞化疗基础上联合微波凝固治疗,对照组患者采用单纯肝动脉灌注栓塞化疗治疗。比较两组患者的临床疗效及复发情况。结果观察组患者的客观缓解率为61.2%,显著高于对照组的18.4%,两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者化疗毒性反应集中在Ⅰ度和Ⅱ度,明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年、2年和3年生存率均略高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)结论肝动脉灌注栓塞化疗联合微波凝固治疗肝癌,疗效显著,能够明显提高患者的生活质量,降低术后复发风险,值得推广。     

经肝动脉门静脉途径化疗栓塞治疗原发性肝癌

 18例原发性肝癌病人采用肝动脉门静脉置入化疗泵，术后经药系反复化疗栓塞治疗。药物包括霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）和卡铂（CBP），超乳化碘化油。每次相隔4～6周。结果一年内死亡4例，成活已超过一年的14例。作者认为经肝动脉门静脉化疗栓塞是治疗不可切除肝癌的有效方法。     

MRI对肝动脉栓塞化疗治疗肝癌近期疗效随访的价值

[目的]评估MRI对经肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗肝癌近期疗效随访的价值。[方法]回顾性分析肝癌手术切除后复发22例患者（36个病灶）经TACE治疗后的MRI表现。[结果]MRI可正确判断22例患者（36个病灶）肝癌在TACE治疗后的近期疗效。随访1年,肿瘤完全凝固坏死32个,残留癌灶4个,2例患者在TACE治疗后1～3个月出现复发。[结论]MRI能准确评估TACE治疗肝癌的近期疗效。     

三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对兔肝移植瘤的作用

 目的　探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对肝移植瘤的作用。方法　采用实验组 1(生理盐水 )、实验组 2 (碘化油 )、实验组 3(As2 O3 +碘化油 )经肝动脉注射治疗肝移植瘤一次 ,实验组 4 (As2 O3 )经肝动脉插管灌注药物 (连续 7天 )。观察肿瘤平均瘤重、平均瘤重抑制率、肿瘤细胞形态学变化 ,检测bcl 2 /bax基因表达和VEGF表达。结果　实验组平均瘤重分别为 16 .0 8± 2 .6 9g、3.4 4± 0 .84 g、1.5 2± 0 .2 6 g和4 .87± 0 .73g ,平均瘤重抑制率分别为 78.6 1%、90 .5 5 %和 6 9.71% ,实验组 3移植瘤瘤重低于其他实验组 (P <0 .0 5 )。实验组 3、4移植瘤组织bax基因表达显著上调、bcl 2基因表达显著下调 (P <0 .0 5 )、VEGF表达下调 (P <0 .0 5 ) ;电镜观察实验组 3、4均有典型的瘤细胞凋亡改变。结论　As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔Vx 2肝移植瘤有显著抑瘤作用 ,碘化油能增强As2 O3 对肝移植瘤的抑制作用 ,两药具有协同作用。     

结直肠癌肝转移患者经微波消融联合肝动脉栓塞化疗的效果和肝功能变化情况

目的探讨微波消融术(MWA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗结直肠癌肝转移中的临床疗效及其患者肝功能变化、生存情况以及生活质量评价。方法回顾性分析80例结直肠癌肝转移患者的临床相关资料,其中有38例单独行肝动脉化疗栓塞术治疗,为TACE组;其他42例行微波消融联合肝动脉栓塞化疗进行治疗,为MWA+TACE组。对2组的临床疗效、患者肝功能变化、生存情况以及生活质量评价数据进行整理分析。结果 TACE组和MWA+TACE组的临床有效率分别是39.5%和76.2%,MWA+TACE组患者的临床疗效显著优于TACE组患者(χ~2=11.098,P≈0.001)。2组患者的血清白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素含量等肝功能各项指标不存在统计学差异(P>0.05)。MWA+TACE组患者的2年、3年生存率显著高于TACE组(P<0.05)。在治疗6个月后,MWA+TACE组患者的生理状况、功能状况、情感状况、家庭/社会状况均显著高于TACE组患者(P<0.05);在总体评分上,MWA+TACE组患者显著优于TACE组(P<0.05)。结论微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移有非常显著的效果,相对于单独化疗,能够延长患者的生存时间以及提高其生活质量,且对肝功能不会造成损害。     

Evaluation on Efficacy and Safety of Arsenic Trioxide Plus Transcatheter Arterial Chemoembolization Versus Transcatheter Arterial Chemoembolization alone for Unresectable Primary Liver Cancer

Currently, some clinical trials of arsenic trioxide (As203) plus transcatheter arterial chemoembolization (TACE) in the treatment of unresectable primary liver cancer (PLC) had been conducted, but the results were controversial. Therefore, we performed a meta-analysis on 14 clinical trials (1076 cases) to evaluate efficacy and safety of As203 plus TACE versus TACE alone for unresectable PLC. The primary end points included objective response rate (ORR), karnofsky performance score (KPS) improvement rate, and 1-year survival rate. The second end points were adverse events consisting of leukopenia, liver dysfunction, nausea/vomiting, fever, myelosuppression and pain. Our study showed that, compared with TACE alone, As203 plus TACE appeared a significant benefit on ORR (RR = 1.32, 95% CI: 1.15,1.50, P < 0.0001), KPS improvement rate (RR = 1.24, 95% CI: 1.03,1.48, P = 0.02) and 1-year survival rate (RR = 1.31, 95% CI: 1.15,1.49, P < 0.0001). Additionally, no remarkable difference of adverse events were observed between two arms: leukopenia (RR = 1.44, 95% CI: 0.90,2.32, P = 0.13), liver dysfunction (RR = 0.96, 95% CI: 0.76,1.21, P = 0.71), nausea/vomiting (RR = 1.10, 95% CI: 0.84,1.44, P = 0.48), fever (RR = 1.15, 95% CI: 0.82,1.61, P = 0.43), myelosuppression (RR = 1.07, 95% CI: 0.74,1.56, P = 0.72) and pain (RR = 0.88, 95% CI: 0.57,1.36, P = 0.57). This study demonstrated that As203 plus TACE produced a favorable efficacy without enhancing adverse events and was a promising combination therapy option for unresectable PLC.     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床分析

目的：通过中晚期肝癌患者的肝动脉化疗栓塞（TACE）的临床观察,探讨该方法的应用价值。方法：采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂。结果：通过对241例患者随访,治疗后4-6周复查CT、B超肿块有不同程度缩小,AFP降低至原来数值的50%以下占68%。本组患者治疗后1、2、3年生存期分别为65.3%、27.2%、10.1%。平均生存期为17.6个月。结论：肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌是一种有效方法,虽属姑息治疗,但可减轻症状,延长生命。     

三氧化二砷联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌临床观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)联合常规化疗药物脱氧氟脲苷(FuDR)、卡铂(CAP)、吡柔比星(THP)介入治疗中晚期肝癌的临床疗效和不良反应。方法对2005年4月~2006年5月确诊的41例中晚期肝癌患者采用As2O3与常规化疗药物联合方案行肝动脉栓塞化疗(TACE),完成1~3次治疗后,评价疗效及不良反应。结果41例中完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)6例(14.6%),疾病稳定(SD)25例(61.0%),疾病进展(PD)10例(24.4%),客观有效率(CR PR)为14.6%(6/41),获益率(CR PR SD)为75.6%(31/41),AFP下降率为84.6%(22/26);毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性。结论As2O3联合THP、CAP及FuDR方案TACE治疗中晚期肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广。     

缺氧时5-Fu、As2O3联合及序贯治疗对肝癌细胞凋亡的影响

目的探讨缺氧时5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和三氧化二砷(As2O3)联合及序贯治疗对肝癌细胞凋亡的影响。方法采用MTT法,分析2种药物联合治疗及序贯治疗对肝癌细胞BEL-7402的细胞毒作用,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况。结果与单用5-Fu及序贯用药相比,联合用药毒性明显增强,与单用5-Fu相比序贯用药毒性明显增强。联合用药可增加G1期细胞,减少S期细胞,序贯用药可减少G1期细胞,增加S期细胞,且联合用药组细胞凋亡率较高。结论 As2O3、5-Fu可导致细胞凋亡,两者联合有协同作用,与序贯用药相比,联合用药细胞毒作用更强,细胞凋亡率更高,治疗效果更强,实验结果可为临床提供参考依据。     

奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将原发性肝癌患者80例随机分为对照组和观察组,均40例.对照组应用单纯肝动脉栓塞治疗,观察组给予奥沙利铂联合表柔比星经TACE治疗.比较2组血清中癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应、疗效及治疗后1年内死亡率.结果 治疗后6周,观察组患者血清中CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.01).观察组患者的总缓解率为62.50%,显著高于对照组为37.50%(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05),2组发热等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组1年内有10例死亡(25.00%),观察组死亡2例(5.00%),2组差异有统计学意义(χ2=4.793,P<0.05).结论 奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,且安全性好.     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的: 探讨恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。 方法: 选取30例中晚期肝癌患者入组研究,均给予恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗,同时选取30例中晚期肝癌患者作为对照组,仅行介入化疗栓塞治疗。于1～2个治疗周期后比较RECIST疗效,甲胎蛋白转阴率及生活质量评分,同时比较治疗副作用。 结果: 实验组30例患者中29例可评价疗效。实验组治疗后K氏评分显著升高(80.39±8.37Vs73.93±9.22,P=0.002);恩度治疗组的治疗有效率及甲胎蛋白转阴率显著高于对照组(P=0.021,P=0.046)。治疗副作用轻微。 结论: 采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌,患者生活质量及近期疗效提升明显,甲胎蛋白转阴率亦有明显改善,而治疗相关副作用不大,值得临床推广及进一步研究。     

不同用药方式对小儿急性早幼粒细胞白血病的临床效果对比研究

目的 探讨全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞白血痛的临床疗效.方法 84例12岁以下小儿APL患者,观察组44例,采用全反式维甲酸和三氧化二砷联合治疗.维甲酸口服,每天20 mg/m2,三氧化二砷静脉注射,每天10 mg;对照组40例,单纯使用维甲酸治疗,剂量为每天40 mg/m2.观察比较2组的临床疗效和长期生存率.结果 观察组完全缓解率为82.6％,对照组为75.0％,2组比较,P=0.0148.达到CR时间治疗组为(25.2±3.3)天,对照组为(36.5±5.6)天,2组比较,P=0.0096.2组患儿的白细胞峰值、早期死亡率和感染率等指标也存在统计学差异,P＜0.05.观察组的PML-RAR转阴率为(90.3±5.4)％,较观察组的(82.4±6.8)％高,但是P=0.2539,没有统计学差异.观察组患儿在治疗后2年死亡4例,死亡率为9.09％;对照组死亡15例,死亡率为37.5％,P=0.0071.结论 全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞白血病和单纯采用全反式维甲酸相比,能够获得更好的疗效,且不良反应较轻,值得临床推广使用.