阿霉素心脏毒性多因素分析

阿霉素是一种广谱抗肿瘤抗生素,在实体瘤的治疗中有较满意的疗效。我们自1994年1月至1998年12月,对143例恶性肿瘤患者进行以阿霉素为主的联合化疗方案治疗,疗效满意。但有一定的心脏毒性,并与年龄及药物剂量有关,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组143例,男性87例,女性56例;年龄在24～75岁之间,平均54.4岁,45～65岁占60.7%(86/143)。1.2　诊断方法及依据全部肿瘤病例均有组织学或细胞学诊断,其中手术根治术或姑息切除术89例。1.3　肿瘤的化疗方案及例数见表1。表1　本组化疗方案及化疗、手术例数诊　　断化疗方案例数手术例数非小细胞…     

中西医结合对抗阿霉素心脏毒性的疗效观察

阿霉素 (ＡＤＭ)是临床常用的广谱抗肿瘤抗生素 ,尤其对乳腺癌、肺癌、胃癌、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等疗效较好 ,但其与累积剂量有关的心脏毒性限制了它的临床应用。笔者在工作中努力寻求价格低廉、患者易于接受的中西医结合方法对抗ＡＤＭ的心脏毒性 ,主要药物有维生素Ｅ胶丸、地奥心血康和自拟中药方“益心汤” ,临床取得了一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法全组 72例均为我院门诊或住院患者 ,均经病理组织学或细胞学确诊。有明显的客观肿瘤学指标可供评价。体力状况Ｋａｒｎａｆｓｋｙ评分≥ 60分 ,无化疗禁忌症。男性 40例 ,女 3 …     

阿霉素心脏毒性的心电图表现分析

阿霉素(DOX)是一种广谱、高效的抗肿瘤抗生素。但它的副作用,成为限制其应用的重要因素。心电图一直是监测DOX心脏毒性最常用的方法。为进一步探讨其临床意义,特将我院应用DOX治疗后的患者作回顾性分析如下。 1 资料与方法 收集1995年3月至1999年9月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者83例,各类资料完整。其中男61例,女22例;年     

阿霉素为主的联合化疗心脏毒性的临床观察

阿霉素(ADM)是常用的细胞周期非特异性药物,为抗肿瘤的抗生素,已广泛应用于治疗实体性恶性肿瘤。但因明显的心脏毒性而使其应用受限。本文分析我院2001-2002年应用阿霉素为主的化疗引起的心脏毒性,现总结报告如下。     

阿霉素心脏毒性的预防

阿霉素可作用于众多实体瘤及白血病,但是其应用受到了心脏毒性的限制。阿霉素心脏毒性机理主要与自由基的形成有关。目前,预防阿霉素心脏毒性的措施主要包括:限制累积剂量,改变给药方式,使用阿霉素类似物,合用心脏保护剂及营养剂等。临床上应根据患者的个人情况综合采取相应的预防措施。     

阿霉素心脏毒性作用机制的研究进展

阿霉素心脏毒性作用机制的研究进展第四军医大学西京医院心脏内科栾荣华①综述马梃光审校阿霉素（ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ，Ａｄｒ）属蒽醌类抗生素，具有抗瘤谱广、作用强的特点，已在临床上广泛用于治疗多种恶性肿瘤。然而，Ａｄｒ具有严重的心脏毒性作用，主要表现为用药...     

阿霉素心脏毒性中的细胞凋亡

阿霉素(ADR)在临床上广泛用于治疗多种恶性肿瘤,其作用无可争议。但是ADR长期使用可以出现不可逆转的心肌病、充血性心力衰竭(CHF)而使它的应用受到限制。ADR心脏毒性的发病机制仍有争议。越来越多的证据表明,细胞凋亡在ADR心肌病的发病过程中起关键性作用。这里我们主要讨论阿霉素心脏毒性中的细胞凋亡的研究最新进展。     

阿霉素所致的心脏毒性反应21例临床分析

目的 探讨阿霉素的心肌毒性反应。方法观察104例恶性肿瘤患者，在应用含ADR方案化疗过程中出现的心肌毒性。结果20例应用ADR后数小时出现急性心肌毒性，1例应用ADR总量至660mg时出现心力衰竭。结论．ADR心肌毒性反应与氧自由基、钙超载及能量代谢障碍有关，可分为急性心肌毒性反应和慢性心肌毒性反应。应用ADR治疗期间要严格选择病人，掌握用药剂量，同时给予营养心肌药物，一旦出现毒性反应即应停药，并予对症治疗。     

阿霉素对老年人心脏的毒性作用

作为第二代蒽环类抗肿瘤药物的阿霉素(ADR)在癌症化疗中发挥重要作用，然而，其对心脏的毒性限制了剂量的增加而影响了临床治疗。近6年来我们采用seLdinger法肝动脉灌注ADR每次60mg／m^2及栓塞剂治疗中晚期肝癌取得了满意疗救，但也发现ADR耐心脏的毒性作用；本分析比较ADR对老年人的     

生脉注射液防治阿霉素相关性心脏毒性的临床观察

目的探讨生脉注射液对阿霉素(ADM)相关性心脏毒性的保护作用。方法69例恶性肿瘤病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,在以ADM为主的一线方案化疗前3d予生脉注射液50mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,每日1次,14d为一疗程;对照组33例,于化疗前3d开始服用维生素E,每次100mg,每日两次,辅酶Q10每次20mg,每日3次,14d为一疗程。治疗前后检查心电图,超声心动图中左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标。结果ADM化疗后治疗组心电图异常改变及LVIDD、LVISD、A/E、FS与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液是可以预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性。     

化疗药物致心脏毒性的可能机制及干预措施

化疗是肿瘤治疗的重要手段,但化疗药物在提高恶性肿瘤患者生存率的同时也具有心脏毒性.对于化疗药物所致心脏毒性的机制、监测、治疗等方面研究已有很大进展.目前已探明的主要机制有诱导心肌细胞凋亡、产生活性氧、改变线粒体功能、诱导基质重构等.干预化疗所致心血管毒性的药物,也基本通过改变以上机制起作用.     

老年人吡喃阿霉素累积量和心脏毒性关系的研究

吡喃阿霉素（ＴＨＰ）目前已被广泛应用于多种肿瘤的治疗中，ＴＨＰ累积量和其心脏毒性关系的研究，国内外未见报道。我院自１９９４年３月至１９９８年２月，以ＴＨＰ替代各种常用化疗方案中的阿霉素（ＡＤＭ），治疗多种实体瘤，本文就其累积剂量与其心脏毒性的关系作一...     

阿霉素的心脏毒副作用及其防治

阿霉素的心脏毒副作用及其防治成都市第三人民医院李素英综述刘运德审校阿霉素（ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ，ＡＤＭ；ｄｏｘｏｒｕ－ｂｉｃｉｎ，ＤＯＸ）是第二个被发现的蒽环类抗生素，在实体肿瘤的治疗中应用广泛，但由于ＡＤＭ对心脏的严重损伤，使它在临床上的广泛使用受...     

内质网应激在阿霉素心脏毒性中作用的研究进展

阿霉素作为抗肿瘤药,疗效确切,应用广泛,但其具有显著的心脏毒性。细胞受到各种刺激时,内质网内错误折叠蛋白及未折叠蛋白蓄积,产生内质网应激,继而触发未折叠蛋白反应,以恢复细胞内蛋白稳态,但持续激活的未折叠蛋白反应会诱发细胞凋亡。目前认为持续激活的未折叠蛋白反应所致心肌细胞凋亡与阿霉素心脏毒性有关,且许多化合物及药物可能通过抑制内质网应激发挥阿霉素心脏毒性保护作用。现对阿霉素心脏毒性中内质网应激及其所致凋亡以及可能以该途径为靶点保护的化合物及药物进行综述。     

阿霉素为主的联合化疗对心电图及谷草转氨酶的影响

目的 了解阿霉素对心脏毒性和谷草转氨酶变化以便控制剂量和疗程。方法 分析1994－1996年82例恶性肿瘤应用阿霉素治疗前后对心电图及谷草转氨酶变化。结果 72例患不同剂量阿霉素出现心电图异常34例，82例谷草转氨酶异常40例。结论 使用阿霉素治疗时必须对其心脏毒性反应进行多种形式评价，然后决定最适总量及分流量。     

吡喃阿霉素为主方案联合治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

吡喃阿霉素是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素。我院和广西医科大学第一附属医院在1994年1月～1998年10月用吡喃阿霉素(THP)组成的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)30例,同时用阿霉素(ADM)组成的CHOP方案治疗NHL42例,结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例报告　NHL72例,均根据淋巴结病理学检查确诊。吡喃阿霉素治疗组30例,男21例,女9例,年龄23～78岁,中位年龄40岁。病理类型:高度恶性18例,中度恶性7例,低度恶性5例。免疫组化:B细胞来源12例,T细胞来源10例,非B非T细胞来源8例。按照AnnArbor分期法:1期4例,2期4例,3期6例,4期16例,3例并…     

消退素E1在阿霉素心脏毒性中的保护作用

目的 探讨消退素E1在阿霉素心脏毒性中的保护作用及其可能机制.方法 30只SPF级C57BL/6雄性小鼠,随机分成为3组:对照组(n=10)、模型组(n=10)和药物组(n=10).模型组小鼠腹腔注射5 mg/kg阿霉素,每周一次,连续4周;药物组小鼠在阿霉素给药基础上,每天灌胃10μg/kg消退素E1;对照组小鼠仅注...     

阿霉素对不同年龄组心脏毒性的心电图改变比较

阿霉素对不同年龄组心脏毒性的心电图改变比较王宁生江苏省肿瘤医院心电图室（２１０００８）阿霉素（ＡＤＲ）是一种蒽环类广谱抗肿瘤抗生素，在实体瘤治疗中能取得满意的疗效。但该药具有心脏毒性，尤其对老年患者，这种毒性作用在心电图中可有一定表现，故在使用中受到...     

生脉注射液对乳腺癌表阿霉素多程化疗心脏毒性的作用研究

目的 探讨生脉注射液对乳腺癌术后患者多疗程表阿霉素联合化疗所致的心脏毒性作用.方法 经过临床筛查,随机选取Ⅱ期乳腺癌术后患者共计119例,其中57例纳入治疗组,在采用表阿霉素-多西他赛化疗4周期同时输注生脉注射液,每日50mL;对照组62例,单纯采用表阿霉素-多西他赛化疗4周期.治疗前后观察两组患者的心电图改变,超声心动图、左室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化.结果 治疗组患者心电图异常发生率(17.5%)低于对照组(30.6%,P>0.05);两组患者LVEF较治疗前均有一定下降,而治疗组下降程度(2.87%)低于对照组(5.29%,P<0.05);两组患者cTnI数值均较治疗前有一定上升,而治疗组cTnI升高的程度(0.55 ng/mL)小于对照组(1.00 ng/mL,P<0.05).结论 生脉注射液对乳腺癌患者接受表阿霉素多程化疗所致的心脏损伤有一定预防作用;在表阿霉素化疗同时配伍使用生脉注射液,可望减低心脏毒性.     

白细胞介素-1家族在小鼠阿霉素心脏毒性模型中的表达

目的:探讨白细胞介素-1家族成员白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra),白细胞介素-1(IL-1)受体I(IL-1RI)在小鼠急性阿霉素心脏毒性模型中的表达及其与心脏毒性的可能内在联系。方法:通过一次性腹腔注射阿霉素(15mg/kg),建立小鼠急性阿霉素心脏毒性模型。在给药前及给药后第3、7、14天分别取小鼠血清行ELISA法检测血清中IL-1β、IL-1Ra表达变化,并取小鼠心肌标本通过免疫组化、western blot法检测小鼠心肌组织中IL-1RI表达变化。同时,通过心肌组织病理学观察评价小鼠心肌损伤程度。结果:小鼠血清中IL-1β、IL-1Ra及心肌组织中IL-1RI均于阿霉素注射后表达升高,并于第7天达到最高。而心肌组织病理学观察显示小鼠在给药后第7天损伤明显。结论:IL-1家族在小鼠阿霉素心脏毒性模型中表达升高,提示其可能参与了阿霉素所致的小鼠心脏毒性损伤过程。