4.5~5.5岁聋儿与正常儿童语音清晰度的比较

目的研究同年龄段聋儿与正常儿童的语音发音特征及差异。方法选用《聋儿听力语言康复评估题库》,采用三级人员评估方法,分别对4.5～5.5岁的听障组(20例聋儿)和健听组(20名正常儿童)进行声母和韵母清晰度测试。结果与结论声母清晰度测试显示,聋儿发音清晰度最高的声母为/b.m.d.l.j/,其次为/h.f.r.p.t.n.g.x/,最后为/zh.z.k.c.sh.q.s.ch/;正常儿童发音清晰度最高的声母为/b.p.f.g.m.d.h/,其次为/k.j.x.t.r.l/,最后为/q.zh.ch.sh.n.z.s.c/。韵母清晰度测试显示,两组发音清晰度最高的韵母为单韵母,其次为复韵母,最后为鼻韵母,听障组儿童的三类韵母平均清晰度均明显小于健听组儿童(P<0.01)。     

血栓弹力图检测室内质量控制体系的建立

目的探讨适合血栓弹力图检测的室内质量控制体系,建立并按体系规则执行室内质控。方法参照IFCC和NCCLS C24-A2标准方法,对2个水平的室内质控品进行血栓弹力图检测,确定质控品的血栓弹力图检测主要参数R值、K值、α角、MA值的均值、标准差sd、变异系数cv。以均值为中心线,±2sd为警戒限、±3sd为失控限,制作室内L-J(Levey-Jennings)质控图,分析L-J质控图,判断及分析失控原因。结果 TEG主要参数R值、K值、α角、MA值Ⅰ水平质控品的均值为1. 28、0. 80、83. 13、51. 43;标准差sd为0. 08、0. 00、0. 47、1. 14;变异系数cv为:6. 51%、0. 00%、0. 57%、2. 22%; +2sd为:1. 44、0. 80、84. 07、53. 71;-2sd为:1. 12、0. 80、82. 19、49. 15; +3sd为:1. 52、0. 80、84. 54、54. 85;-3sd为:1. 04、0. 80、81. 72、48. 01;Ⅱ水平质控品的均值为:1. 25、0. 84、79. 50、33. 56;标准差sd为0. 07、0. 05、0. 62、0. 68;变异系数cv为:5. 51%、5. 86%、0. 78%、2. 01%; +2sd为:1. 39、0. 94、80. 74、34. 92;-2sd为:1. 11、0. 74、78. 26、32. 20; +3sd为:1. 46、0. 9、81. 36、35. 60;-3sd为:1. 04、0. 69、77. 64、31. 52。两水平质控的cv值均在1/2允许总误差范围内。以为中心线,±2sd为警告限,±3sd为失控限绘制L-J质控图,两水平质控均无失控。结论血栓弹力图检测尙无系统的室内质量控制体系,我们参照IFCC和NCCLS C24-A2标准建立的血栓弹力图检测室内质控体系可以对血栓弹力图检测室内质控进行规范、科学、合理的评价。     

注射用夫西地酸钠与盐酸川芎嗪存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠主要成份为夫西地酸钠,辅料为甘氨酸,L-精氨酸.临床上主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染.注射用川芎嗪主要成份为盐酸川芎嗪,辅料为甘露醇.主要用于缺血性脑血管病.我们发现上述两药合用存在配伍禁忌.现报告如下.     

地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌

地塞米松磷酸钠为无色的澄明液体,规格为1 mL,生产厂家为西安高科陕西金方药业公司.盐酸苯海拉明,规格为1 mL,生产厂家为天津药业集团新郑股份有限公司.2010年11月,在为1例宫颈癌病人治疗的过程中发现,两者之间存在配伍禁忌.现介绍如下.     

高频超声引导下腹膜病变穿刺活检的临床应用

目的 探讨高频超声引导下的腹膜病变穿刺活检的可行性.方法 30例患者19例为腹膜增厚患者,11例为腹膜实性结节患者.常规腹膜超声检查,测量各部位腹膜的厚度,结节的大小.高频超声引导下,用18G组织切割针对病变部位进行穿刺活检,送病理检查.结果 30例活检结果:18例为肿瘤,其中2例为原发肿瘤,16例为转移肿瘤.9例为炎性病灶,包括5例结核性腹膜炎,1例反应性淋巴增生,3例慢性炎细胞浸润.3例未见病变组织.病例阳性率为(27/30)90%.结论 高频超声引导下腹膜病变穿刺活检能提高诊断准确率,为腹膜病变的诊断提供了一种有效手段.     

iThermonitor智能体温计和红外额式体温计的应用效果比较

[目的]探讨iThermonitor智能体温计、欧姆龙(OMRON)红外额式体温计测量体温的效果,为持续数字化体温监测提供依据。[方法]采用诊断性试验评价研究设计,方便抽取北京某三级甲等医院急诊科和重症监护病房的病人,用水银体温计、iThermonitor智能体温计和OMRON红外线额式体温计在30 min、60 min、90 min时测量病人体温。将iThermonitor体温计和OMRON红外线额式体温计的读数结果与水银体温计(金标准)结果相比较。[结果]共纳入122例病人,共计366个体温测量点。水银体温计测量结果为:发热151例次,非发热215例次;iThermonitor测量结果为:发热145例次,非发热221例次,灵敏度为91. 4%,特异度为96. 7%,误诊率为3. 3%,漏诊率为8. 6%,总符合率为94. 5%,比数积为315. 4,Kappa值为0. 887。红外线额式体温计测量结果为:发热210例次,非发热156例次,灵敏度为80. 1%,特异度为58. 6%,误诊率41. 4%,漏诊率为19. 9%,总符合率为67. 5%,比数积5. 7,Kappa值为0. 366。[结论]iThermonitor监测体温效果较红外线额式体温计监测效果好,且能24 h持续监测体温的变化,适用于昏迷不能配合的病人或需要监测体温变化的高危病人。     

2005年青岛市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握2005年青岛市肾综合征出血热的流行特点,指导今后的防治工作.方法 对2005年青岛市HFRS监测资料进行分析.结果 全市发病率为2.80/10万,病死率为2.82%.季节发病呈双峰型,发病以秋冬季高峰为主,两高峰发病占病例总数的91.08%.郊区5市占病例总数的96.24%.其中,胶南发病率最高,为7.63/10万.发病年龄为10～85岁,20～60岁占88.73%,农民占79.81%,男女性别比为2.67:1.宿主动物密度为1.00%.采用直接荧光抗体方法检测小家鼠和臭鼩鼱带病毒抗原,阳性率为1.41%.居民区主要鼠种为小家鼠和褐家鼠,分别占50.53%和41.05%;野外优势种为黑线姬鼠,占36.17%.居民区和野外鼠类带病毒率分别为0和4.26%.结论 2005年青岛市HFRS发病率和病死率明显下降,但部分地区发病率较高,应重点防治.     

宫颈液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒基因分型检测对宫颈病变的筛查意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理的关系。方法回顾性分析130例妇女的TCT、HPV结果与宫颈活检病理为高级别病变的关系。结果 TCT结果为正常、不明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL),其高级别病变阳性率分别为15. 8%、22. 2%、43. 8%、100. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT以ASCUS以上病变为阳性筛查宫颈高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为34. 8%。HPV结果为阴性、阳性的高级别病变阳性率分别是6. 7%、34. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); HPV阳性筛查高级别病变的敏感性为94. 1%,特异性为31. 1%。TCT联合HPV检测结果为双阴、单阳、双阳的高级别病变阳性率为0%、16. 7%、42. 1%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT联合HPV检测筛查高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为52. 2%。结论 TCT联合HPV检测可以提高筛查宫颈高级别病变的特异性。     

前列腺疾病在防治中的认识——附583例报告

本文系统报导了583例前列腺疾病防治情况,在两个医院男科门诊中占23.97%.本病发病与年龄呈正相关.其40岁为14.75%,50岁为25.56%,60岁为39.96%.职业以司机和室内工作者为多.其中便秘者为20.07%,饮酒三年以上者为37.22%,手淫史为49.22%,泌尿系感染为10,98%,这些可提示预防措施.症状主要为尿频34.99%,排尿不畅42.37%,夜尿20.98%,性功能低下25.21%,早泄22.98%,精神异常10.63% 不育15.61%.     

冠状动脉造影与常规心电图检查的比较

目的 探讨冠心病(CHD)心电图的诊断价值,指导临床工作.方法 在选择性冠状动脉造影(CAG)的639例住院患者中,对常规心电图(ECG)检查进行CHD诊断价值的分析比较.并使用Spss 11.0统计软件分析包对数据进行R×C表χ2检验.结果 ECG检查的敏感性为77.2%,特异性为50.0%,假阳性率为50.0%,假阴性率为22.8%,阳性预测值为62.7%,阴性预测值为66.8%.心电图检查的阳性检出率随痛变支数的增多而增高,冠状动脉狭窄单支病变为64.6%.双支病变为87.9%.三支病变为89.3%.结论 ECG可作为CHD筛选检查的首选方法,具有实用价值,用于发现院外及日常生活中的心肌缺血.是其他检查方法无法替代的.     

吴茱萸穴位贴敷联合刮痧用于原发性高血压的疗效观察

[目的]观察吴茱萸穴位贴敷联合刮痧对原发性高血压的疗效。[方法]选择2019年3月—2020年5月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科二病区的中重度原发性高血压病人60例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与治疗组各30例,对照组给予钙离子通道阻滞剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂降压治疗,治疗组在常规降压治疗基础上加用吴茱萸穴位贴敷结合刮痧疗法,比较两组病人中医证候疗效、中医症状量化积分、血压疗效、生活质量。[结果]治疗组总有效率为76. 67%,对照组为50. 00%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,对照组中医症状量化积分为(21. 10±3. 98)分,收缩压为(139. 83±5. 91)mmHg,舒张压为(93. 33±5. 18)mmHg,治疗组中医症状量化积分为(18. 93±2. 99)分,收缩压为(134. 50±5. 10)mmHg,舒张压为(87. 40±6. 40)mmHg,两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0. 05),且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0. 05)。从降压疗效来看,治疗组总有效率为80. 00%,对照组为50. 00%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,对照组病人生活质量得分为(64. 27±9. 27)分,治疗组病人生活质量得分为(69. 73±7. 16)分,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0. 05),且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]在常规降压治疗基础上采用吴茱萸穴位贴敷涌泉穴联合刮痧,可有效提高肝阳上亢型及痰浊中阻型原发性高血压病人临床疗效及生活质量,降低血压。     

重症监护室医护量表的汉化及其在儿科医护人员中的信效度检测

[目的]翻译、修订重症监护室(ICU)医护量表,并测试其在中国儿科医护人员中的信效度。[方法]遵循Brislin双人翻译与回译原则,利用专家咨询法进行文化调适,形成中文版ICU医护量表,并采用便利取样法,抽取福建省、广东省、湖南省共8所三级医院的726名儿科专业医护人员进行调查,以评价量表信效度。[结果]中文版ICU医护量表的内部一致性Cronbach'sα系数为0. 93,量表的外在信度Kappa系数值为0. 830;量表的内容效度指数(CVI)为0. 92。各维度与量表总分之间的相关系数为0. 560～0. 943,各维度间的相关系数为0. 263～0. 824,且均有统计学意义(P0. 01)。探索性因子分析显示:KMO适度测量值为0. 695,Bartlett球形检验的近似χ~2为6 750. 133(P0. 001),通过最大方差旋转法提取特征根1的公因子得到3个公因子,累积方差贡献率为62. 19%;采用最大似然法进行验证性因子分析,各项目载荷均在0. 3以上,卡方自由度比值为2. 178(3. 0)、近似误差均方根值为0. 072(0. 08)、拟合优度指数值为0. 936(0. 9)、Tucker-Lewis指数值为0. 928(0. 9)、标准化残差均方根值为0. 059(0. 05)。[结论]ICU医护量表在中国儿科医护人员中进行评价具有较好的信效度,可以作为评价儿科医护沟通效果的工具。     

胆固醇脱氢酶测定血清胆固醇方法的建立

目的　评价胆固醇脱氢酶测定法在临床应用的可行性。方法　胆固醇酯在胆固醇酯酶的作用下 ,水解为游离胆固醇 ,后者被胆固醇脱氢酶还原为胆烷 4 烯 3 酮 ,同时 β NAD+ 还原为 β NADH +H+ 。联胺能清除其反应产物胆烷 4 烯 3 酮 ,使反应完全。结果　回收率为 99.9%和 10 0 .1% ,在 1.1～ 2 0 .2 8mmol/L内为线性 ;批内CV为 0 .2 9%～ 0 .39% ,批间CV为 0 .4 2 %～ 0 .4 5 % ;乳酸脱氢酶无影响 ;与化学比色法 (X1)和胆固醇氧化酶法 (X2 )比较 ,回归方程分别为Y =0 .992X1- 0 .0 0 6 ,r =0 .997;Y =0 .989X2 - 0 .0 4 8,r =0 .999。结论　本法结果准确、可靠、易自动化。     

盆腔脓肿误诊原因分析

目的 探讨盆腔脓肿误诊的原因及防治措施.方法 对2001年1月-2009年1月19例术前误诊盆腔脓肿的临床资料进行回顾分析.结果 本组误诊率为46.24％.2例误诊为陈旧性异位妊娠,5例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,7例误诊为子宫内膜异位囊肿,2例误诊为卵巢囊肿合并感染,2例误诊为阑尾炎,l例误诊为卵巢癌.均经手术确诊为盆腔脓肿,予相应治疗后痊愈.结论 盆腔脓肿临床表现多样,特别是患者入院前不规范使用抗菌药物治疗掩盖了典型临床表现.应注意仔细询问病史,结合患者症状、体征综合分析,可减少误诊.     

急性胰腺炎患者内科综合治疗的护理

2005年3月-2006年12月,我科收治急性胰腺炎30例,均采用内科综合治疗,除1例死亡外,其余均治愈出院,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组30例中,男15例,女15例,年龄14～75岁.平均住院天数为11 d.诱因:9例占30%为胆源性,4例占13%为高脂血症性,7例占23%为乙醇性,10例占34%为诱因不明.     

《现代临床护理》第2期继续教育答题卡

一、单项题1.预真空压力蒸汽灭菌参数哪项准确a.灭菌工作温度121℃,灭菌压力0.15mPa,灭菌工作时间为30minb.灭菌工作温度134℃,灭菌压力0.22mPa,灭菌工作时间为4minc.灭菌工作温度121℃,灭菌压力0.20mPa,灭菌工作时间为20mind.灭菌工作温度132℃,灭菌压力0.21mPa,灭菌工作时间为6min2.疼痛程度评价是根据何标准评定a.据视觉类比量表评价患者疼痛程度b.据触觉类比量表评价患者疼痛程度c.根据听觉类比量表评价患者疼痛程度d.根据嗅觉类比量表评价患者疼痛程度3.微量气体连续输入的致死量为a.0.02ml/(kg·min)b.2ml/(kg·min)c.0.2ml/(kg·mi…     

慢性牙周炎患者龈下菌斑对种植体周骨吸收影响的临床研究

目的探讨慢性牙周炎患者种植体手术治疗中龈下菌斑与种植体周围骨吸收的关系。方法采用前瞻性对照研究的方法,选取2016年4月至2018年8月秦皇岛市第二医院收治的选择种植体修复治疗的牙缺失患者84例,根据是否存在慢性牙周炎将患者分为两组,观察组(存在慢性牙周炎) 44例种植49颗牙,对照组(不存在慢性牙周炎) 40例种植53颗牙,比较两组患者的种植体改良菌斑指数(m PLI)、改良龈沟出血指数(m SBI)与种植体周围的骨吸收量。结果两组患者手术结束后种植体稳定性较强,未出现脱落情况,影像学检查显示种植体附近牙槽骨没有低密度阴影。观察组49颗牙术前m PLI为(2. 51±0. 19)分,相比对照组的(1. 34±0. 15)分明显升高(P 0. 05);术后m PLI为(0. 82±0. 12)分,明显低于术前(P 0. 05),与对照组的(0. 83±0. 11)分相比差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术前mSBI为(2. 05±0. 24)分,术后为(1. 71±0. 23)分;对照组术前mSBI为(2. 01±0. 21)分,术后mSBI为(1. 24±0. 22)分。两组患者术前m SBI差异无统计学意义(P 0. 05),术后两组患者m SBI均明显降低(P 0. 05),观察组患者术后m SBI明显高于对照组(P 0. 05)。观察组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 22) mm,术后为(1. 42±0. 25) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 78±0. 29) mm,术后为(1. 23±0. 14) mm;对照组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 81±0. 26) mm,术后为(1. 25±0. 21) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 24) mm,术后为(1. 38±0. 19) mm。两组患者术前远中与近中边缘骨吸收量比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后两组患者远中与近中边缘骨吸收量均明显降低(P 0. 05);观察组患者术后远中边缘骨吸收量明显高于对照组(P 0. 05),近中边缘骨吸收量明显低于对照组(P 0. 05)。结论慢性牙周炎患者龈下菌斑相比无牙周炎患者明显增多,对种植体附近边缘骨吸收存在明显的影响,在常规牙周治疗后能够提高种植体边缘骨稳定性。     

注射用阿昔洛韦与开顺存在配伍禁忌

注射用阿昔洛韦主要成份为阿昔洛韦,辅料为氢氧化钠,性状为白色疏松块状物或粉末,是临床上常用的抗病毒药.开顺(注射用盐酸氨溴索)主要成份为盐酸氨溴索,辅料为甘露醇,性状为白色冻干块状物或粉末,是临床上常用的祛痰药.工作实践中我们发现上述两种药物合用存在配伍禁忌.现报告如下.     

Padua评分联合血清D-二聚体早期预测急性期缺血性脑卒中病人深静脉血栓形成的分析

[目的]探讨Padua评分联合血清D-二聚体对急性缺血性脑卒中病人深静脉血栓形成(DVT)的预测效果。[方法]选取2017年1月—2018年2月于我院神经内科住院的急性缺血性脑卒中病人173例,病人入院24 h内分别单独应用血清D-二聚体检测、Padua评分以及两者联合方法进行评估,以病人入院后7 d彩色多普勒超声结果为诊断标准,应用ROC曲线分析法比较Padua评分、血清D-二聚体检测及两者联合时对急性脑卒中住院病人发生DVT的预测价值。[结果]住院期间发生DVT病人83例,未发生DVT病人90例,Padua评分对急性脑卒中住院病人DVT的最佳切入点为4分,灵敏度80. 5%,特异度为75. 6%,约登指数为0. 560,ROC曲线下面积为0. 796[95%CI(0. 727,0. 865);血清D-二聚体检测的最佳切入点为0. 566 mg/L,灵敏度为91. 5%,特异度为88. 2%,约登指数为0. 773,ROC曲线下面积为0. 939[95%CI(0. 903,0. 975)];Padua评分联合血清D-二聚体检测的灵敏度为92. 7%,特异度为86. 8%,约登指数为0. 793,ROC曲线下面积为0. 946[95%CI(0. 915,0. 976)];针对急性脑卒中住院病人发生DVT单独使用血清D-二聚体检测的ROC曲线下面积高于单独使用Padua评分,两者联合与单独使用Padua评分或血清D-二聚体检测的ROC曲线下面积比较明显增高,结果均具有统计学意义(P=0. 000)。[结论]Padua评分联合血清D-二聚体对急性脑卒中病人DVT的发生是一项有效简单的预测评估方法,有助于临床护士及时识别DVT发生的高危病人,及早采取预防护理措施。     

玉溪市某特殊教育学校131例青少年耳聋患者耳聋基因分析

目的分析玉溪市某特殊学校131例青少年非综合性耳聋患者的常见耳聋基因突变位点,为检测和治疗耳聋提供病因学依据。方法采用基因芯片技术检测玉溪市某聋哑学校131例非综合征性耳聋患者4个基因的9个位点:包括GJB2基因c.35del G、c.176_191del 6、c.235del C、c.299del AT;GJB3基因c.538CT;SLC26A4基因c.2168AG、c.IVS7-2AG;线粒体12SrRNA基因的m.1494CT、m.1555AG位点。结果携带遗传性耳聋相关突变基因的患者27例(28.3%,27/131)。其中,GJB2突变者20例,包括c.176_191del 6突变1例,为汉族;c.235del C突变17例,其中10例为汉族,2例为彝族,5例为哈尼族;c.299del AT突变2例,均为汉族。SLC26A4突变者8例,均为汉族,包括c.2168AG突变4例,c.IVS7-2AG突变4例;线粒体12SrRNA基因m.1555AG位点突变2例,均为汉族,其他民族中未发现4个基因9个位点的突变对象。结论青少年非综合征性耳聋患者以GJB2基因和SLC26A4基因为最主要的致病基因,其中c.235del C突变为最常见突变位点,其次为c.IVS7-2AG和c.2168AG突变。