中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的观察中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变Ⅳ期新生血管的疗效。方法将64例患者随机分为2组．治疗组33例61眼，对照组31例58眼；2组均行光凝治疗，治疗组同时加服滋阴凉血散瘀汤：观察2组患者新生血管萎缩情况及视力、视野的变化。结果2组患者新生血管萎缩及视力变化情况于3个月时差异均无统计学意义（P〉0．05），但在6和12个月时治疗组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）：2组患者视野阈值敏感度均下降，但治疗组视野显著好于对照组（1个月时P〈0．05，12个月时P〈0．01）。结论中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变，可使新生血管萎缩，防止或减少新生血管的产生，改善视力．减少视野损害。     

中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的观察中药联合激光治疗糖尿病性高网膜病变Ⅳ期新生血管及黄斑水肿的疗效。方法将52例将患者随机分为2组,治疗组27例49眼,对照组25例47眼。2组均行光凝治疗,治疗组同时加服滋阴凉血散瘀汤。观察2组患者新生血管萎缩情况、黄斑水肿消退情况及视力的变化。结果Ridit分析表明,2组患者视力变化于治疗1个月、3个月时无明显差异,6个月、12个月时治疗组患者的视力显著好于对照组（6个月时u=1．9876,p〈0．05,12个月时u=2．2412,p〈0．05）。2组患者黄斑水肿消退情况于3个月时无明显差异,6个月、12个月时治疗组显著优于对照组（6个月时u=1．9823,p〈0．05,12个月时u=2．1775,p〈0．05）。2组患者新生血管萎缩及视力变化情况于3个月时差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在6和12个月时治疗组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;结论中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变,可使新生血管萎缩,防止或减少新生血管的产生,改善视力。     

中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变新生血管疗效观察

目的 观察中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变Ⅳ期新生血管的临床疗效.方法 将74例患者随机分为2组,治疗组33例61眼,对照组31例58眼.2组均行全视网膜光凝治疗,治疗组同时加服滋阴凉血散瘀汤.观察2组患者视力变化及新生血管萎缩情况.结果 2组患者视力变化于治疗1、3个月时无显著性差异,6、12个月时治疗组患者视力显著好于对照组(均P＜0.05);2组患者新生血管萎缩情况3个月时无显著性差异,但治疗组患者的新生血管萎缩情况6、12个月时显著优于对照组(均P＜0.05).结论 中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变Ⅳ期,可更有效地使新生血管萎缩,防止或减少新生血管的产生,改善视力.     

糖眼明对糖尿病大鼠早期视网膜病变血管内皮细胞生长因子及细胞间黏附分子-1表达的影响

目的探讨中药制剂糖眼明对糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞生长因子（VEGF）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达影响,从而了解其对糖尿病视网膜病变的防治机理。方法制备糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖眼明治疗组、糖尿病对照组及成模后3个月糖眼明治疗组。治疗3个月后糖眼明治疗组、糖尿病对照组及正常对照组取血测定血糖、血脂及糖化血红蛋白,取眼球制备视网膜病理切片,免疫组化染色观察10个高倍视野内糖尿病大鼠视网膜中ICAM-1及VEGF的阳性细胞计数。同时成模后3个月糖眼明治疗组开始给予糖眼明灌胃,其余3组原方案继续灌服3个月,6个月后所有大鼠取血测定血糖、血脂及糖化血红蛋白,取眼球制备视网膜病理切片、免疫组化染色,观察10个高倍视野内糖尿病大鼠视网膜中ICAM-1及VEGF的阳性细胞计数。结果3个月时,糖尿病对照组及糖眼明组较正常对照组大鼠视网膜ICAM-1及VEGF的表达明显升高（P〈0．05）;糖眼明组较糖尿病对照组明显减少（P〈0．05）。6个月后,糖尿病对照组、糖眼明组及3个月糖眼明组较正常对照组大鼠视网膜ICAM-1及VEGF的表达进一步升高（P〈0．05）;糖眼明组及3个月糖眼明组较糖尿病对照组明显减少（P〈0.05）;且糖眼明组较3个月糖眼明组明显减少（P〈0．05）;6个月后与3个月时比较,除正常组无明显变化外,糖尿病对照组及糖眼明组均较3个月时明显升高（P〈0．05）。结论糖眼明可以明显抑制糖尿病大鼠视网膜ICAM-1及VEGF的表达。     

血塞通片联合光凝术治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察血塞通片联合光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将153例（265只眼）糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组（76例,132只眼）和观察组（77例,133只眼）。两组均采用激光光凝术治疗,观察组同时加服血塞通片。两组疗程均为1个月,观察视力、眼底以及视网膜中央血管动脉参数变化情况。结果观察组视力及眼底总有效率分别为95．5％、94．0％,对照组分别为84．1％、83．3％,观察组视力疗效和眼底疗效均明显优于对照组（P〈0．05）。与本组治疗前比较,观察组视网膜中央血管动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数均有明显改善（P〈0．05）,对照组各指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,收缩期峰值流速、舒张末期流速指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血塞通片联合光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效确切。     

中药及针刺对青光眼视功能的影响

目的观察滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能损害的治疗效果。方法回顾性病例研究。中医辨证为肝肾阴虚证的原发性视功能损害患者38例（72只眼）,药物或手术控制眼压稳定,分为中药加针刺组15例（28只眼）、中药组12例（23只眼）、对照组11例（21只眼）,分别予口服滋补肝肾中药联合针刺、口服滋补肝肾中药和仅监控眼压处理。观察6个月,比较各组治疗前后视力、视野变化情况。结果中药加针刺组的视力、视野均较治疗前有统计学意义的改善（P〈0．05）。中药组视力未见明显变化（P〉0．05）,视野评分较治疗前下降（P〈0．05）。对照组视力和视野评分均下降（P〈0．05）。结论滋补肝肾中药联合针刺治疗对于眼压已控制的青光眼的视功能有一定的保护作用。     

益气祛瘀化痰方治疗糖尿病视网膜新生血管形成的临床研究

目的观察益气祛瘀化痰方防治糖尿病视网膜新生血管形成的临床疗效。方法将60例气虚痰瘀互结型中重度糖尿病视网膜病变（DR）患者随机分为益气祛瘀化痰方治疗组和导升明对照组，各30例：观察两组患者视力、眼底表现、中医证候、生存质量等变化。结果中医证候、视力、生存质量改善方面治疗组明显优于对照组（P〈0．05），但眼底的改善两组无显著差异（P〉0．05）。结论益气祛瘀化痰方能明显改善气虚痰瘀互结型糖尿病视网膜新生血管形成患者视力、中医证候和生存质量。     

复方血栓通胶囊联合五苓散加减在糖尿病视网膜病变围光凝期的应用

目的探讨复方血栓通胶囊联合五苓散加减方在围光凝期治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法2009年8月至2011年1月在本院眼科治疗的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者30例40只眼,分为激光联合中药组（联合组）14例20只眼,单纯应用激光组（对照组）16例20只眼。联合组予眼底光凝并口服复方血栓通胶囊及五苓散加减方1个月．对照组仅予眼底光凝治疗。随访3个月．观察最佳矫正视力（BCVA）（转换为LogMAR视力后进行比较）及中央黄斑厚度（CMT）的变化。结果光凝治疗后3个月时,联合组的BCVA（LogMAR视力）有明显改善,由0．486±0．23提高至0．397±0．19（P〈0．05）,CMT值也较治疗前明显降低（P〈0．05）。对照组治疗前BCVA0．491±0．21,治疗后3个月时为0．486±0．22,前后差异无统计学意义（P〉0．05）,CMT值的减小幅度亦不明显（P〉0．05）。结论围激光期应用复方血栓通胶囊联合五苓散加减有助于改善视功能．减轻黄斑水肿。     

中西医结合治疗浆液性脉络膜视网膜病变38例总结

目的：观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法：治疗组采用中药开窍明目胶囊配合激光治疗,对照组采用西医常规药物配合激光治疗。结果：两组视力比较无显著性差异（P〉0．05）,而两组复发眼数比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗浆液性脉络膜视网膜病变疗效满意。     

活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

川芎嗪对眼压控制下原发性开角型青光眼患者视功能和视网膜血循环的影响

目的探讨川芎嗪对控制在目标眼压范围的原发性开角型青光眼患者视功能的保护作用。方法治疗组用川芎嗪注射液静脉点滴，对照组口服尼莫地平片，两组各30例。治疗前后观察视力、眼压、眼底和视野、共焦激光视网膜断层扫描、共焦激光视网膜多普勒血流等检查。结果两组治疗前后的视力改善均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗前后视野平均光敏感度（P〈0．05）、视野平均缺损（P〈0.05）和视野丢失方差（P〈0．05）的改善均有统计学意义。对照组对视野平均光敏感度（P〈0．05）的改善有统计学意义；视野平均缺损和视野丢失方差的改善没有统计学意义。治疗组对视盘筛板区血管容量（P〈0．05）的改善有统计学意义，对照组（P〉0．05）对视盘筛板区血管容量的改善没有统计学意义。治疗组（P〉0．05）与对照组（P〉0．05）治疗前后对视盘筛板区血流量的改善没有统计学意义。治疗组（P〈0．05）与对照组（P〈0．05）治疗前后对视盘筛板区红细胞移动速率的改善均有统计学意义。结论川芎嗪可以改善眼压控制后青光眼患者的视野平均敏感度、视野平均缺损和视野丢失方差。尼莫地平可以改善眼压控制后青光眼患者的视野平均敏感度。川芎嗪可以改善眼压控制后青光眼患者的视盘筛板区血管容量。川芎嗪和尼莫地平可以改善眼压控制后青光眼患者的视盘筛板区红细胞移动速率。川芎嗪和尼莫地平对青光眼患者的视功能保护作用尚待进行多中心和大样本的临床研究。     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的：观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例（141只眼）并随机分组、对照治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝，有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝，再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例（72只眼），光凝后口服散血明目片，连续3月；单纯激光组40例（69只眼）采用单纯光凝治疗。结果：药物联合激光组有效率为91．7％，优于单纯激光组的79．7％（P〈0．05）。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3％，优于单纯激光组的76．8％（P〈0．05）。结论：散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

健目冲剂治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察中药健目冲剂治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将104例单纯性糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。治疗组：口服健目冲剂（由牛蒡子、黄芩、黄连、葛根、决明子、密蒙花、九香虫、水蛭、柴胡、三棱、莪术、何首乌、蒺藜、茺蔚子、桂枝、薏苡仁等组成）；对照组：口服导升明。2组均配合常规内科治疗，6月后观察视力、眼底荧光造影、空腹血糖、糖化血红蛋白的改善情况，并进行疗效判断。结果：视力改善程度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。总体疗效治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后FBG、糖化血红蛋白指标明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后糖化血红蛋白比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健目冲剂治疗单纯性糖尿病视网膜病变疗效显著。     

归芍地黄汤联合经瞳孔温热疗法对MMP-2和MMP-9抑制作用的实验研究

目的通过观察视网膜脉络膜组织中MMP-2、MMP-9的表达变化，探讨归芍地黄汤、经瞳孔温热疗法（TTT）和联合疗法对脉络膜新生血管（CNV）的抑制作用。方法青紫蓝兔50只随机分为正常对照组、阴性对照组、TTT治疗组、中药治疗组、中药联合TTT治疗组。除正常对照组外．均用半导体激光行视网膜光凝建立CNV动物模型。造模后4周经FFA等检查证实有CNV后，分别给予不同的治疗，持续到8周，免疫组化法检测视网膜和脉络膜组织中MMP-2和MMP-9的表达。结果造模全部成功。①造模8周后各组视网膜脉络膜组织MMP-2和MMP-9的表达经单因素方差分析，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。②3个治疗组视网膜脉络膜组织中MMP-2和MMP-9的表达均明显低于阴性对照组（P〈0．01）。③中药联合TTT治疗组MMP-2表达明显低于TTT治疗组（P〈0．05）和中药治疗组（P〈0．01）；MMP-9表达明显低于中药治疗组（P〈0．01），而与TTT治疗组比较则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论归芍地黄汤联合经瞳孔温热疗法可能通过调节视网膜脉络膜组织中MMP-2和MMP-9的表达，进而调控基质的降解与合成，从而在CNV的治疗中起抑制新生血管生成的作用。     

中药配合眼部川芎嗪直流电离子导入治疗糖尿病视网膜病变74例疗效观察

目的：观察中药配合眼部川芎嗪直流电离子导入治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将109例（214眼）糖果病视网膜病变患者随机分为治疗组74例（145眼），对照组35例（69眼），2组均以葛根素注射液静脉滴注、内服滋肾健脾化瘀方（药用山莱萸、黄芪、石决明、大黄、生地黄、乳香、三七等）加域治疗，治疗组则加用眼部川芎嗪直流电离子导入治疗。主要观察治疗前后视力和眼底变化。结果：息有效率治疗组为75．17％，对照组为60.87％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后视力均有所提高。结论：中药配合眼部川芎嗪直流电离子导入的综合疗法是治疗糖尿病视网膜病变的一种有效方法。     

活血化瘀中药治疗糖尿病疗效观察

目的：观察尿激酶联合活血化瘀中药治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：选择糖尿病视网膜病变患者64例（95眼）采用尿激酶眼球后注射,同时口服活血化瘀中药,疗程4个月～6个月,彩色多普勒超声观察眼血液循环,观察眼底病理改变,视力改善情况。结果：视网膜血流参数和血液流变指标改善,视力提高,总有效率76．92％,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病视网膜病变效果良好,主要是通过改善血流变和眼微循环达到治疗作用。     

四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：观察四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的临床疗效。方法：选择48例96眼糖尿病性视网膜病变患者,随机分为两组。治疗组24例48眼,予四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治疗;对照纽24例48眼,予单纯全视网膜光凝治疗。结果：治疗2个月后,视力恢复情况,治疗组有效率95．8％,对照组有效率79．1％,两组疗效比较差异显著,有统计学意义（p〈0．05）。对眼底的改变,治疗组有效率91．6％,对照组有效率79．1％,两组疗效比较差异显著,有统计学意义（p〈0．05）。结论：四物汤配方颗粒加全视网膜光凝可以有效地控制糖尿病性视网膜病变的病情发展,并不同程度地提高视力,是一种合理有效的治疗糖尿病视网膜病变的方法。     

行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗。两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME。FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转。视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组黄斑厚度减轻更明显。治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义。而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低。结论行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流。     

降糖增明汤治疗单纯糖尿病视网膜病变42例临床研究

目的：观察中医药治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将84例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,每组各42例,对照组口服羟苯磺酸钙0．5g,2次／d,或依伯司他;治疗组口服中药降糖增明汤。均连服4个月后统计疗效,观察指标包括视力、眼底改变、空腹血糖（FBC）、糖化血红蛋白（GHb）的改变。结果：在视力改善、眼底改变、空腹血糖与糖化血红蛋白降低以及总疗效方面,治疗组均明显优于对照组（P均〈0．05）。结论：中药降糖增明汤能有效降低血糖对视网膜的进行性侵害,治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。     

视网膜内界膜剥除木联合中药治疗特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者的临床研究和护理

目的：观察视网膜内界膜剥除术联合中药治疗特发性黄斑前膜伴黄斑水肿的疗效及其临床特点。方法：观察和护理28例（30只眼）特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者,其中14例（15只眼）作为观察组,14例（15只眼）作为对照组,观察两组疗效。结果：两组比较,术后4周、术后8周时视力均较术前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．01）;观察组术后4周时黄斑中心凹厚度较术前明显减少,差异有显著性意义（P〈0．01）,对照组与术前比较有减少趋势,但无统计学意义（P〉0．05）;两组之间比较,观察组低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;术后8周时,两组患者黄斑中心凹厚度较术前均明显减少,差异有显著性意义（P〈0．01）,两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：视网膜内界膜剥除联合中药治疗优于单纯视网膜内界膜剥除治疗。