手术治疗腰椎间盘突出症

自1992年开始手术治疗腰椎间盘突出症17例，取得了满意疗效。本文就提高手术疗效谈几点体会。临床资料17例中，性别：男10例，女7例；年龄：20～30岁5例，31～40岁8例，41～50岁3例，50岁以上1例；病程：最短3个月，最长21年；突出间隙：L3-4例，L4-5例，L5-S1例。L4-5～S1同时突出2例；合并症：神经根管狭窄5例，中央管狭窄2例。治疗方法单纯间盘突出的采用推板开窗方法摘除突出髓核。伴有神经根管狭窄的，配合神经根管扩大，切除增厚的黄韧带、松解神经根粘连，凿除小关节内侧增生的骨突部分。伴有中央管狭窄的配合椎管扩大，切除全推…     

手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄20例分析

我院从1983～1991年手术治疗腰椎间盘突出症84例,其中20例合并椎管狭窄。经随访疗效满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组20例,男14例,女6例;年龄36～62岁,平均49岁。农民9例、工人7例、干部4例。病程最短半年,最长12年。发病部位:L_(4、5)13例,L_5S_17例。合并中央管狭窄者2例,侧隐窝狭窄者18例。20例中1例为中央     

骶管封闭配合手法治疗腰椎间盘突出症

我科自1981年3月至1996年12月,应用骶管封闭配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症95例,现将51例疗效报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组51例中,男36例,女15例。年龄20岁以下3例;20～30岁18例;31～40岁20例;41～50岁8例;50岁以上2例。病程最短20d,最长10年。 1.2 影像学检查 全部都摄腰椎正侧位片,及腰3.4、腰4.5、腰5骶1间隙CT扫描。生理前凸消失28例,脊柱腰段侧凸畸形23例,椎间隙变窄18例,伴有Schmorl氏结节4例。CT扫描:单纯L_(4、5)突出28例,单纯L_5S_1突出12例,L_(4、5),L_5S_1都突出8例,L_(3、4)突出3例,不伴有椎间盘钙化及明显的椎管狭窄和侧隐窝狭窄。 1.3 治疗方法 急性疼痛以骶管封闭配合手法按摩治疗为主,急性疼痛基本缓解后结合辅助疗法以巩固     

腰神经根管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰神经根管狭窄症的手术治疗及其疗效。方法分析经扩大开窗根管减压术治疗的158例腰神经根管狭窄症患者的临床资料，其中L5神经根管狭窄97例，S1神经根管狭窄61例；男96，女62；年龄45～67岁，平均52岁；发病至手术时间1．5～4年，平均2．6年；体力劳动者137例。所有病例均采用扩大开窗根管减压术。结果所有病例均获术后随访1～5年，手术治疗效果：优147例，良11例。结论扩大开窗根管减压术是腰神经根管狭窄症有效的术式。     

改良的骶管封闭疗法治疗腰椎间盘突出症

我院自1986年6月以来采用改良的骶管封闭疗法治疗腰椎间盘突出症55例.收到明显的效果.55例中男35例,女20例;年龄19～67岁(?)不均41.2岁.急性发病40例,发病在3周以上未经其它治疗者15例.约90%的病例有外伤或扭伤史,有3例合并椎管狭窄症状.     

潜行扩大开窗治疗腰椎间盘突出症207例

我院骨科自1990年以来，采用潜行扩大式骨开窗手术治疗腰椎间盘突出症207例，治疗效果满意。临床资料207例中．男129例，女78例；年龄19～58、平均37岁；病程：3个月以内16例、3个月至1年82例、1年以上109例；突出位置L4～L5左侧56例、右侧68例，L5～S1左侧32例、右侧39例，两个间隙突出者12例。治疗方法：若为单侧椎间盘突出，仅显露半侧椎板。暴露病变节段．于病变椎间隙开小骨密，然后向周围扩大，仅叹除内层皮质、松质骨，保留外层皮质，切除黄韧带。有隐窝狭窄者，切除内侧部分小关节实，扩大侧隐窝．分离神经很周围粘连组织。显露突…     

老年性腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，多见于中青年。我们将60岁以上的腰椎间盘突出症称为老年性腰椎间盘突出症，有其独特的临床特征。本院自1988～1994年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症26例。现就临床特征及手术治疗等问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组26例，男11例，女15例。年龄60～69岁，平均64岁。病程1个月～7年，平均45个月。1．2临床表现所有病例均有腰痛伴坐骨神经放射痛及间歇性破行。静止状态下肢麻木21例，下肢肌肉萎缩19例，剧烈疼痛坐卧不安者13例，直腿抬高试验阳性20例，姆趾背伸肌力减弱22例，下肢皮肤感觉减退2…     

腰椎间盘突出症保守治疗前后的CT观察

现将笔者收治的32例腰椎间盘突出症，行保守治疗前后的CT观察结果，报告如下。临床资料32例中男21例，女11例；30岁～50岁以上者7例；病程6天～12年；有腰部扭伤病史者18例，有过表1治疗前后CT检查结果（例）度弯腰劳累病史者6例，无明显诱因者6例；根据临床症状及体征，诊断为典型的单侧腰椎间盘突出症患者23例，（左侧14例，右侧0例），中央型腰椎间盘突出症者6例，疑有椎管狭窄症患者3例；本组病例有44个椎间盘突出；CT检查结果表l。注：3例伴有黄韧带肥厚或椎板增厚者CT无变化。治疗方法1．用5％葡萄糖水500ml加地塞米松10mg，静脉…     

欧乃派克（Omnipaque）椎管造影在脊椎疾患中的诊断价值

自1991年1月至1994年12月，作者对150例临床初诊为椎间盘突出症、谁管狭窄症、椎管内占位病变等患者施行了椎管造影。用30％或35％低渗性非高子碘水造影剂欧乃派克（Omnipaque）造影．使其诊断与手术符合率达93．33％。报告如下：临床资料本组男94例．女56例。年龄10～69岁．平均42．68岁。确诊为腰椎间盘突出症92例，江椎管狭窄症7例，征椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症13例．蛛网膜下胜神经住店7例（T，－；。2例，G乃、T：2、！、－2、！、、！。。各1例）．软脊膜囊肿2例（乞一2、且各1例）；转移性肿瘤4例问、、匕、l、、I，SSI各1例）…     

老年性腰椎间盘突出症的临床特点与手术方法的选择

目的：探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法：对1998年6月～2004年11月手术治疗的96例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结。结果：发现老年腰椎间盘突出症者合并腰椎管狭窄率高达77．8％。96例经1～8．5年随访,优良者85例,优良率89．0％。结论：老年性腰椎间盘突出症腰椎退变严重,合并症多,椎管狭窄率高,应制订个性化的手术方案。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年12月采用经后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)施行腰椎间盘手术 71例 ,现将资料完整的 68例总结如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 65岁 ,平均 4 8岁 ;病史 1个月～ 6年 ,平均 2年 5个月。单节段突出中Ｌ4～ 535例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,两个间隙以上 8例。腰椎间盘侧后方突出或脱出 31例 ,巨大中央型突出5例 ,突出髓核伴钙化 11例 ,明显小关节内聚伴侧隐窝狭窄 10例 ,伴黄韧带肥厚 3例 ,多间隙突出 8例 ,其中 6例合并以上两种病变。术前均行…     

硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛

我科自 1997年 10月～ 1999年 10月采用硬膜外封闭术治疗椎间盘源性腰腿痛 10 5例 ,疗效较好 ,现汇报如下 :1　临床资料本组病例中男 6 3例 ,女 42例 ;年龄从 13岁～ 78岁 ;其中单纯腰椎间盘突出症者 5 1例 ,单纯腰椎管狭窄症者 14例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症者 30例 ,腰椎间盘突出症术后复发者 7例 ,青少年软骨板损伤症者 3例。病变间隙位于Ｌ3 ,4 间隙者 11例 ,Ｌ4 ,5间隙者 35例 ,Ｌ5Ｓ1间隙者 40例 ,Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ1双间隙者 19例。所有病人都具有Ｘ线片及ＣＴ或ＭＲＩ资料 ,诊断明确。其中除 7例单纯腰椎管狭窄症患者只具有间歇性跛…     

胆管空肠Roux—Y吻合治疗肝胆管结石

胆管空肠吻合是治疗肝胆管狭窄和肝胆管结石常用的一种术式。我院自1988年11月～1995年10月行胆管空肠R00X－Y吻合术40例，临床效果好，现将治疗体会分析如下。临床资料本组男性14例，女性26例，年龄18～63岁，其中30～50岁31例。肝胆管狭窄伴泥沙结石14例，胆总管、左右肝管狭     

综合治疗腰椎间盘突出症120例报告

1996～1998年底采用牵引、骶管注射、推拿、针灸综合治疗,腰椎间盘突出症120例,报告如下:临床资料　120例中,男72例,女48例,年龄20～60岁,发病30天内者83例,30天以上者37例。全部病人均根据临床症状及体征并经CT检查确诊。其中L3,4者8例,L4,5者56例,L5S1者47例,L4,5并L5S1者9例。左侧62例,右侧49例,双侧9例。合并椎管狭窄者9例,侧隐窝狭窄17例,黄韧带肥厚3例。120例均下肢放射痛,其中腰痛伴下肢痛者79例。急性期症状重,生活不能自理。直退抬高20°以下,背伸拇力下降。慢性发病者一般症状较轻,劳累阴雨天加重。治疗方法牵引:采用自行研制…     

老年腰椎间盘突出症（附23例报告）

老年腰椎间盘突出大部分合并不同程度的腰椎管狭窄，往往病程长，反复发作，经过多次保守治疗，再次发病，症状体征都较重。多数合并有心血管、呼吸系统疾病和糖尿病等。术前术后及术中处理与青壮年椎间盘突出有所不同。本文结合23例60岁以上老年腰椎间盘突出症的临床特点、手术前后处理及手术方式的选择等作如下报道及讨论。亚临床资料1．1一般资料1985～1994年共手术治疗腰椎间盘突出症387例，其中60岁以上23例，占5．9％。23例中男19例，女4例。年龄60～78岁。病程3年4个月～34年，平均10．6年。1．2临床表现腰痛21例，占91％；下肢放射…     

X线造影下腰神经根管注射治疗坐骨神经痛

目的:探讨X线造影下行腰神经根管注射治疗坐骨神经痛的短期临床疗效.方法:对2017年12月至2020年2月采用X线造影下腰神经根管注射治疗的78例坐骨神经痛患者进行回顾性分析,男31例,女47例;年龄22～88岁,中位数65岁;腰椎间盘突出55例,腰椎管狭窄23例;病程1～8周,中位数3周.单节段椎间盘突出或狭窄71例...     

非手术治疗腰椎间盘突出症

自 2 0 0 2年～ 2 0 0 3年 ,作者应用济南华飞产业公司生产的“长弓牌”SWQ Ⅱ型多功能三维牵引床 ,配合药物、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 180例 ,男 98例 ,女 72例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 0 .2岁 ,病程 2～ 2 0d ,术后复发 2例。1.2　临床表现　均以腰痛伴一侧或双下肢疼痛或麻木为主诉就诊 ,以CT、MRI证实为腰椎间盘突出症。其中 ,单间隙者12 1例 ,2个或 2个以上 5 9例 ,L3～ 430例 ,L4～ 578例 ,L5S172例 ,伴椎管或侧隐窝狭窄 18例 ,黄韧带钙化肥厚 2例 ,后纵韧带钙化 1例…     

牵引配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症，是目前伤骨科领域中的一种常见病，其临床主要表现为下腰痛和根性坐骨神经痛。多发于成年人，尤以40岁左右的人发病率高，严重影响了患者的工作和正常生活，治疗方法多种多样，疗效不一。笔者自1994年1～12月采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症103例，并与1992～1993年单纯牵引治疗的103例患者作对照，疗效显著。现报告如下：1临床资料1．1一般资料观察组（即牵引推拿组），103例，男性68例，女性35例；其中20岁以下4例，20～30岁18例，31～50岁76例，51岁以上5例。病程最短7天，最长达10年以上。1年以内80例，1～5年16例…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症 13 8例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 85例 ,女 5 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 9岁 ,13 8例皆 CT证实有腰椎间盘突出症 ,其中 L3～ 43例 ,L4～ 561例 ,L5～ S142例 ,两节段同时兼有者 3 2例 ,同时伴有腰椎管狭窄 4 8例 ,病程最短 5 d,最长 12年。药物选用 :强的松龙 5 0 mg、2 %利多卡因 5 m l、65 4 - 210 m g、Vit B110 0 m g、Vit B12 1mg、5 %碳酸氢钠 5～ 10 ml,加生理盐水 10～ 2 0 m l,一周一次 ,3次为一疗程 ,个别病例可增加 1个疗…     

双侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，采用手术方法治疗腰椎间盘突出症已在各级医院全面展开。我院近3年来选择性地施用双侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症18例，随访16例，效果优良，报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男12例，女6例。年龄22～54岁，平均年龄35．5岁。病史1个月～6年。临床表现：以单侧下肢疼痛或麻木为主，病变间隙棘旁固定压痛点，直腿抬高试验阳性者6例。腰痛伴双侧下肢疼痛或麻木，直腿抬高试验阳性者8例，其中伴鞍区麻木者3例。腰痛及腰部固定压痛点，耳腿抬高试验明性、股神经牵拉试验阳性者3例。突…