腰椎间盘突出症的诊治及康复

正因腰椎间盘突出刺激或压迫脊神经或脊髓而引起腰臀腿痛麻、困胀等症状的疾病,即为腰椎间盘突出症,约占门诊腰腿痛的15%,易发于20~40岁,其中下腰段突出最常见,约占98%。临床常把腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出(bulging disc)、腰椎间盘突出(protruded disc)、腰椎间盘脱出(prolapsed disc)。椎间盘膨出指突出物常有薄的外层纤维环包裹,后纵韧带通常未穿破,膨入椎管内最大距离不超过3毫     

“钩活术”治疗腰椎间盘突出症1例报道

1临床资料患者,黄女士,35岁,河北邢台隆尧县人,主因腰部扭伤,突然腰痛、右下肢疼痛、麻木、不能站立、不能行走1天,次日来我处就诊。缘于1天前(05年2月12日)洗衣时,突然出现症状,腰痛、腿痛难以入睡。查体:四肢无畸形,活动受限,L4、5棘突旁压痛(+),直腿抬高试验15°(+),直腿抬高加强试验(+),仰卧挺腰试验(+),屈颈试验(+),鞠躬试验(+),趾背伸减弱。参照鲁玉来、蔡钦林主编《腰椎间盘突出症》临床诊断标准[1],结合影像学MRI检查报告:①腰椎退行性病变,②L4/5椎间盘变性脱出,并排除其它病。诊断为:L4/5椎间盘突出症(脱出型)。处理方法:行钩…     

针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症120例分析

<正>腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛。腰椎间盘突出多见于壮年男性体力劳动者,以工人为最多,易发于20～40岁之间,平均年龄为30岁左右,男女之比约为(10～30)∶1。发病的部位以腰4、5之间最多,腰5骶     

有这些症状,就应注意腰突了

<正>刚过60岁的王大妈常和人念叨身体不舒服,一会儿说腰痛,一会儿又说腿疼,最后走路都有些一瘸一拐了,搞得儿女们无所适从,不知怎样做才好。骨科专家说:王大妈这是腰椎间盘突出了。腰椎间盘突出症一般有几种临床症状,只要您发现有这几种症状的任意一种,就要考虑是否腰椎间盘突出了,应该倍加注意。肢体麻木:多与疼痛伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。主要是因为脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受到刺激。     

影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症

目的评估影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗游离型腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月~2013年3月我科采用PELD治疗的游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料39例,男性25例,女性14例,年龄22~58岁,平均年龄41.00岁,术前腰痛VAS评分(7.71±3.00)分,术前腿痛VAS评分(7.14±2.98)分。其中L3-L4节段突出1例,L4-L5节段突出20例,L5-S1节段突出18例;采用经椎板间孔入路20例,后外侧入路17例,联合入路2例。结果手术均在镜下完成,无术中转开放手术病例,手术并发症脑脊液漏2例(5.1%)。术后12个月腰痛及腿痛VAS评分分别为(0.93±1.38)分和(1.71±2.09)分,术后24个月为(0.63±1.26)分和(1.33±1.78)分,均较术前显著改善(P0.01)。术后回归工作时间为(3.25±3.03)个月。1例术后3 d复查核磁共振(MRI)影像显示游离椎间盘残留,因症状缓解没有实施二次手术。结论随访24个月结果显示,PELD治疗游离型腰椎间盘突出是一种安全有效的微创手术方法。     

运用中医药治疗腰腿痛30例疗效观察

自1997年以来用顾步汤加味治疗因热、虚、瘀所致的腰痛腿痛30例,取得了满意疗效,现总结如下。 1 临床资料本组30例,男17例,女13例,年龄30岁～60岁。病程2个月～1年。腰椎骨质增生8例,腰椎间盘脱出10例,腰肌纤维组织炎2例,坐骨神经炎3例,血栓性静脉炎及静脉炎2例,闭塞性脉管炎2例。主要表现为腰痛,强直,疼痛放射至     

经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的疗效

目的探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床疗效,为临床治疗椎间隙感染提供参考。方法将12例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者给予经皮穿刺旋切术治疗,观察其临床治疗效果,采取SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果 12例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌,分别占50.0%、33.3%、16.7%;持续冲洗的时间为4⁷d,平均(5.7±1.2)d;治疗后患者均表现有轻度的腰痛,并在术后37d,平均(5.7±1.2)d;治疗后患者均表现有轻度的腰痛,并在术后3⁴d症状完全缓解,其体温也在术后4d恢复正常水平;住院时间114d症状完全缓解,其体温也在术后4d恢复正常水平;住院时间11²7d,平均(18.3±1.8)d;平均随访时间为(22.3±2.3)月,患者的腰疼等临床症状均未见复发,且术后X线检查其椎间隙变窄和模糊,而椎体前缘出现有骨桥的形成。结论临床中对于腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采取经皮穿刺旋切术治疗是可行的,整个操作简单、创伤较小,能够有效的缓解患者的临床症状,值得临床中应用。     

腰椎间盘突出如何锻炼

正"大夫,我最近腰痛厉害,是不是腰椎间盘突出?"40岁的刘先生到骨科门诊询问医生。他因腰痛3年,被确诊为腰椎间盘突出症,治愈后一直未复发。最近因为体重增加不少,便每天早晚坚持进行几十次仰卧起坐,以锻炼腹肌。不料想却出现严重腰痛并伴腿痛,经医生检查是腰椎间盘突出旧病复发。     

少女的“红斑狼疮”

红斑狼疮是一种发病以年青女性(男女之比为1:8～9)为多,可累及多种脏器的自身免疫性结缔组织疾病,其中90％以上有肾脏不同程度的损害,笔者在临床中发现年青女性20～30岁左右发病的最早出现症状可追溯到少女时期,而近年来15岁左右少女发病的病例也在增多,现将近期已治愈出院的少女——小青患病过程介绍一下,以提高女孩家长对该病的认别力。     

42例误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因之一。受各种因素的影响,腰腿痛患者误诊为腰椎间盘突出症的较多。据报道 [1]真正因腰椎间盘突出症引起腰腿痛仅占 25 ~40%。本组收集整理了 2000年 4月~2004年 4月误诊为腰椎间盘突出症的 42例病案资料,发现在该病的诊断中存在着许多误区,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组初诊为腰椎间盘突出症患者440例。其中男 253例,女 187例;年龄 24~80岁,平均 52岁;腰腿痛病史 1w~3年;临床表现腰腿痛 263例,腰痛 104例,腿痛 73例。1.2　误诊情况　本组病例最后确诊不符合…     

读懂腰痛

腰椎间盘突出:腰痛,下肢疼痛麻木,活动受限因为腰椎间盘突出压迫其周围的神经即出现疼痛。如果腰痛时伴有腿痛或腿麻,一般可怀疑为腰椎间盘突出症。因为腰部在躯干的下部,又是躯干活动最频繁的地     

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

正据统计,60%～80%的人一生中都会经历至少一次腰痛。许多人"理所当然"认为腰椎间盘突出必定导致腰痛,于是乎一旦"腰痛"就是得了腰椎间盘突出症,其实不然。腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的。它们任何一个结构异常都会成为产生疼痛的原因。所以,腰痛并非提示有腰椎间盘突出。腿痛才是腰椎间盘突症的主要表现腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛,也就是疼痛从臀部沿     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗18例分析

我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 11月 ,手术治疗老年人腰校间盘突出症 18,占同期腰椎间盘突出症手术的 4 4 % ,现就老年人腰椎间盘突出症的临床特点以及手术治疗等问题分析讨论如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄6 0～ 74岁 ,平均年龄 6 6 5岁。其中 70岁以上 2例 ,腰腿痛病史 4～ 7年以上 15例 ,4年以下 3例 ,最短一年以内。 18例中全部有腰痛病史 ,且疼痛范围较大。双侧腿痛 6例 ,右侧腿痛 5例 ,左侧腿痛 7例 ;间歇性跛行 11例 ,下肢肌力减弱 ,主要是伸趾力减弱 6例 ,扶拐行走 1例 ;直腿抬高试验小于…     

寒区某部野营冬训中训练伤情况调查

对寒区某部野营冬训中训练伤发病情况的调查表明，发病率较高的是：踝关节扭伤（占４４．９％）、腰扭伤（占２２．７％）、腰肌劳损（占１２．１％）、腰椎间盘脱出（占８．１％）。干部伤员以腰肌劳损和腰椎间盘脱出为主，战士伤员以踝关节扭伤和腰扭伤为主。训练伤发生与地理气候条件及官兵体质、野营训练经验等因素有关，提示要有针对性地做好预防工作。     

肺癌误诊为下呼吸道感染 20例分析

1998年1月～2000年12月间,我院对40岁以上,以肺部斑片状阴影为主要表现,诊断为下呼吸道感染的患者,常规行纤维支气管镜检查,经病理确诊为支气管肺癌20例,为提高对不典型肺癌的认识,现对误诊原因和早期诊断进行讨论。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 20例中,男16例,女4例,年龄27岁～75岁,平均年龄66岁,小于40岁1例,40岁以上19例,占95％,50岁以上17例,占85％。 1.2 症状与体征除2例无自觉症状健康体检时发现右中肺纹理增多外,其余18例患者均表现有不同程度的咳嗽、咳     

2012年邹平县433例脑卒中患者调查

目的了解脑卒中患者的人群分布与相关情况,为制定预防措施提供科学依据。方法对2012年邹平县脑卒中高危人群筛查和干预项目中发现的433例脑卒中患者资料进行分析。结果433例脑卒中患者中,男性占53．81％,女性占46．19％;40～49岁的占6．93％,50～59岁的占21．25％,60～69岁的占45．96％,70～79岁的占20．79％,80～90岁的占5．08％;首次脑卒中发病时年龄31～85岁;有高血压的占81．99％,有心脏病占13．16％,有糖尿病的占12．24％,有血脂异常的占34．64％;曾经复发的占30．72％;血清同型半胱氨酸异常的占68．59％;颈动脉彩超检查见颈动脉增厚的占75．52％,有斑块的占64．67％,狭窄的占58．89％。结论高血压病史可增加脑卒中的发病风险;血清同型半胱氨酸检测和颈动脉彩超检测有助于早期发现脑卒中患者。     

非典型肾肿瘤诊断中的经验教训

本院自1973年以来,经手术治疗的肾肿瘤61例(不包括肾胚胎瘤)。男40例,女11例。就肿瘤分类:肾实质癌28例,肾盂癌19例,肾错构瘤3例,肾平滑肌肉瘤1例。本组61例中有血尿者35例(占68.6％)。有肿块者22例(占43.1％),有腰痛者19例(占37.2％)。而国内文献报道血尿占70～80％,肿块占20～30％,疼痛占50％。肾肿瘤大部分为恶性,通常以血尿、肿块、腰痛这三大症状做为典型症状,实际上完全具备这三大症状本组只有9例。这些症状出现往往表示肿瘤晚期。有不少病例以发热、绞痛、浮肿、蛋白尿以及轻微外伤后尿血等就医而被发现肿瘤。为提高对肾肿瘤的早期诊断,本组将一些症状较隐蔽非典型曾在早期误诊的肾肿瘤,     

经皮内镜治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的观察经皮椎间孔镜下治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择2012年1月到2015年1月符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例。治疗组患者接受经皮内镜下髓核摘除术(PELD),对照组患者接受椎板开窗内固定融合术(PLIF),两组患者在治疗后采用腿痛VAS、背痛VAS评分及改良型MacNab标准评价其手术疗效。结果两组患者末次随访的腿痛VAS、改良MacNab疗效比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组在背痛VAS评分、手术时间、手术切口长度、失血量及住院时间方面与对照组比较具有显著优势(P<0.05)。结论 PELD与PLIF均是治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的有效手段。但前者治疗该病更具微创性,术后腰痛症状出现几率更少。     

腰腿痛,是哪儿出了毛病

在现代社会中,腰腿痛作为症状名称,外延也渐广泛,单纯性腰痛、单纯性腿痛、腰痛与腿痛并发均可称为腰腿痛。超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史,这些腰腿痛多发生在30岁以后,随着年龄的增长,发生率亦逐渐增加。     

中药治疗肥大性龈炎20例临床观察

临床资料本组20例患者中,男性3例,女性17例,年龄20—26岁,平均年龄24.5岁,男女比例1.5:10,女性占发病总数的85％。患者大都牙列排列拥挤,错位,重叠,口腔卫生差。上下前牙牙垢堆积,有结石(龈上石和龈下石均存在),牙龈肥大易出血。触诊时即刻出血,色深红,并且出血时都在早晨起床时出现。