肠系膜上动脉阻塞行人造血管搭桥术1例报告

临床资料 男,41岁,入院前9天中上腹突感刀割样疼痛,无胸闷心慌,无背部剧痛,3小时后解血水样便200ml,以后数天腹痛、腹泻、不能进食。在当地医院补液治疗,彩超发现腹主动脉夹层动脉瘤,肠系膜上动脉开口处有内膜分离,疑有肠系膜上动脉栓塞。考虑为胸腹主动脉夹层动脉分离(Ⅰ型)合并肠系膜上动脉阻塞而入院。查体,身高1.78m,手指及足趾细长,腹部压痛,但无腹胀,无反跳痛,经磁共振和螺旋CT检查发现,自主动脉起始部至腹主动脉下段广泛性内膜夹层分离,诊断为     

伪膜性肠炎肠黏膜脱落1例

患者男,60岁。因间断性腹泻5个月,血水样便1d,于2009年2月入院。患者5个月前无明显诱因出现腹泻,每日5～6次,为黄色稀便,含少量脓性分泌物,伴肛门下坠,无腹痛、便血、发热、恶心等不适,按常规治疗量服用氟哌酸4d后症状改善不明显,     

肠与肠系膜淋巴结结核致出血性休克一例

患者,女20岁。半月前无明显诱因解黑色软便,每日一次,每次约100g,其他无不适之感。两天后大便转为黄色。入院前4天因“感冒”服安乃近、土霉素各2片,一日3次,服2天后又解黑便伴脐周隐痛,阵发加剧。入院当日5时许解暗红色血水样便计5次,约2,000ml,随即头昏、心悸、胸闷。查体:T36.8℃,P120,BP80/40,烦躁不安,面色苍白,皮肤,巩膜无黄染及出血点,四肢厥冷潮湿,心肺未见异常,全腹平软无压痛,肝脾未扪及,肠鸣音活跃。化验:Hb6.0g,RBC230万,WBC7900,CO_2CP40.5Vol％,BUN27.9mg％,大便镜检RBC(+++++)。临床诊断:上消化道出血原因待查(十二指肠溃     

罕见成人慢性肠套叠头部自肛门脱出1例

成人慢性回、结肠套叠临床并不多见 ,而套叠的头部自肛门脱出 ,更为罕见。现将我院 2 0 0 1年 7月2 2日收治的此例病案报告如下。　　临床资料 :患者许某某 ,男 ,47岁 ,以腹痛 1个月、腹部包块 1 0 d、血水样便 1次主诉入院。 1个月前干重体力劳动时 ,突觉腹痛不适 ,疼痛呈持续性 ,有阵发性加剧 ,当晚大便 1次 ,呈血水样 ,量不多 ,此后 1 0 d来 ,腹痛时有发生 ,但尚能忍受。 2 0 d后 ,腹痛较前加重 ,疼痛呈阵发性出现 ,疼痛时腹部可触及包块 ,同时伴有便意。大便时有下坠感 ,大便时间长 ,约需 30～ 40 min,先为黏液便 ,后自肛排出“香肠”样…     

阑尾周围脓肿并升结肠穿孔一例

患者 ,男 ,40岁。以右上腹痛伴粘液便 2 0 d入院。患者于入院前 2 0 d自觉右上腹痛、饱胀感伴粘液便 ,每日 1～ 2次 ,量少 ,无脓血 ,无发热、呕吐 ,曾服消炎药 ,腹痛减轻 ,但仍腹胀及排粘液便。体检 :体温 37℃ ,脉搏 80次 / min,腹平、软 ,右中腹部触诊较饱满、轻压痛 ,肠鸣音     

阑尾血管畸形致下消化道出血一例

患者男,23岁。因便血1d入院。入院前1天,患者无明显诱因排暗红色血便3次,稀糊样,量较多,无黏液、脓性物,无里急后重感,无腹痛,无呕血。查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg。神清合作,无明显贫血貌,腹软,未扪及包块,全腹无压痛、肌紧张、反跳痛,移动性浊     

回肠异位胰腺并消化道大出血1例

患者女,34岁。因脐周隐痛不适,解柏油样便3天于2000年7月12日急诊入院。患者于3天前无明显诱因出现脐周隐痛,继而解柏油样便,量约400ml,伴头晕、乏力、出汗,于当地卫生站静脉点滴止血药物及抗生素治疗,病情未能控制,入院前共解柏油样便5次,总量约1200ml。否认有胃十二指肠溃疡病史及慢性肝病史,家族中无同类似疾病患者。入院检查:贫血貌,T 37.8℃,P 98次/分,BP 90/60     

超急性期溃疡性结肠炎并出血坏死性结直肠炎1例

患者，女，58岁。因反复脓血便4年，再发20d，伴腹痛、停止排气3d于2006年9月7日入院。4年前无明显诱因出现腹泻、脓血便，当地医院确诊为溃疡性结肠炎，未采取系统治疗，症状逐渐加重。入院20d前出现脓血便每日十余次，3d前停止排气并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。否认相关家族史。入院体检：T37．5℃，P80次/min，R20次／min，BP100／70mmHg。重度贫血貌，腹平，下腹压痛，     

急性腹痛伴休克的死亡病例分析

例1 男,67岁。患者于入院前16天开始腹胀,无便无屁,入院前1天伴有腹痛,因腹部胀痛加重12小时入院。查体:急性病容,血压110/90mmHg,脉搏120次/分。呻吟不止,强迫体位,腹胀,未见肠型蠕动浪。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,腹部移动实响阳性,肠音消失。腹部透视:两膈下有游离气体。例2 女,59岁。以突然全腹剧痛,左下腹为重,无便无屁,多次呕吐食物20小时入院。两月前曾有腹痛、腹泻,粘液血便史。     

十二指肠水平段间质瘤致反复上消化道出血1例报告

患者,女,44岁.因反复呕吐咖啡色样物及黑便2年,复发3天入院.2年前,无明显诱因出现呕吐咖啡色样物,解黑色稀便,伴乏力、头晕、心悸,无发热、腹痛、腹泻、返酸等,且反复多次发作,3天前上述症状再次出现,因诊断一直未明确而转入我院.     

小肠血管外皮瘤致肠穿孔1例报告

患者:男,52岁。因下腹痛加剧1小时入院。患者近20天来经常感下腹痛,腹泻粘液稀便,每天2～4次不等,有时大便发黑,不发热。曾按阑尾炎、肠炎治疗效果不佳。近2天腹痛较前明显,呈持续性阵发性加重伴恶心。1小时前腹痛突然加剧致整个下腹部,以腹膜炎入院。体检:体温37.6℃,血压16/10kPa。腹不胀,腹肌紧,中下腹压痛反跳痛,以右     

超声诊断左下肢横纹肌溶解症1例

患者男,39岁,以“左下肢疼痛伴活动障碍、尿少2天”为主诉入院。患者两天前醉酒后,盘腿前倾卧位入睡一夜（约8h）,醒后下肢不能活动,并逐渐出现左下肢肿胀、疼痛。16h共解小便约50ml,呈酱油样脓尿,解黑色大便一次,当地医院以肾功不全送入我院。入院查体：生命体征尚平稳,心、肺、腹正常。     

乙状结肠脂肪瘤一例

患者,女,72岁,因间断腹胀1年,腹痛、腹泻半月余入院.患者1年前开始出现间断腹胀,未予治疗,近半月来无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛以下腹部为主,腹泻每天约10次,为黄色黏液稀便,时混有鲜血,且排便时伴肛门坠胀,便后腹痛稍缓解,无恶心、呕吐及发热、盗汗等不适.既往无手术史及结核病史.入院后查体:浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺无明显异常,腹软,下腹稍膨隆,未及明显包块,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃,肛门指诊未及异常.     

鱼刺致空肠穿孔一例报道

病人：男,65岁。因“转移性右下腹痛20h,加重3h”入院。发病前,病人自诉在无明显诱因下突然出现中上腹疼痛,呈阵发性针刺样疼痛,无放射痛。8h后,腹痛转移至右下腹,但中上腹痛仍然存在。无畏寒及发热。恶心伴呕吐3次,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体,量约50ml／次。     

Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并肠坏死一例

患者男,53岁。因腹痛、恶心、呕吐4 d,黑便3 d入院。该患者入院前4 d劳累后出现上腹部持续性隐痛,伴腰部和肩背部放射痛,同时伴有恶心,间断呕吐胃内容物。次日解柏油样大便2次,重量约500 g;并出现晕厥1次,5 min后清醒。     

自发性直肠壁内血肿合并穿孔一例

患者男性,52岁。因用力排粪后便血1次,伴间歇性腹痛、腹胀、里急后重20h于2009年5月21日22时急诊入院。患者5年前行二尖瓣置换术,长期口服华法林。入院查体：体温36．0℃．血压99／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,精神差,心肺听诊未闻及异常。腹平坦,全腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音阳性。     

腹膜透析患者头孢类抗生素脑病2例

患者1,男,66岁,因“发热、腹痛7天,意识模糊2天”急诊入院。患者3年前确诊为多发性骨髓瘤、慢性肾功能不全（尿毒症期）,行间断化疗及维持性腹膜透析治疗,病情缓解。7天前患者无明显诱因出现发热、腹痛、引流出腹透液混浊,在当地医院输注头孢吡肟2．0∥次,一日二次。3天后患者出现意识模糊、嗜睡,遂停用,转入我院。既往无癫痫及其它神经系统疾病史。体检：T38．5℃,P81次／分,BP150／85mmHg,R20次／分;[第一段]     

白地霉菌腹膜炎一例

患者：女,42岁。反复腹痛1个月,加重10d,于2009年6月16日入院。患者因尿毒症行持续不卧床腹膜透析（腹透）治疗治疗。1个月前患者出现腹痛、腹透液浑浊,在当地医院就诊考虑腹透相关性腹膜炎（未行腹透液细菌培养）,予头孢唑啉0．125g、庆大霉素8mg,6次／d腹腔注射,     

腹腔镜膀胱破裂修补术一例

患者男，50岁，农民，因酒醉后躁动突发上腹部疼痛7h于2004年1月2日入院，腹痛呈刀割样并逐渐遍及全腹，既往患者有溃疡病中。查体。T 37.8℃,P 84次/min,R 23次/min,BP 130/80mmHg。急性病容，板状腹，全腹压痛反跳痛及肌紧张。     

长期口服泼尼松致胃两次巨大穿孔死亡一例

患者女 ,38岁。因腹痛、解柏油样便 1个月 ,加重 1ｄ入院。患者有十余年类风湿性关节炎病史 ,近两年来口服泼尼松治疗 ,每日用量 30～ 10 0ｍｇ ,出现腹痛、黑便后仍未停止使用泼尼松。查体 :体温 38 2℃ ,全身皮肤粘膜苍白 ,满月脸 ,全腹压痛、反跳痛 ,但肌卫不明显 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音 0～1次 /ｍｉｎ ,移动性浊音阳性。双手指间关节梭状畸形 ,活动障碍 ,双下肢及会阴水肿。腹穿阳性 ,腹水中脓细胞 +++。腹部Ｘ线透视 :双膈下游离气体。Ｂ超 :腹腔中等量积液。血常规 :Ｈｂ 78ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 3× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 0 7× 10 9/Ｌ…