重型颅脑损伤非手术降颅压治疗的护理进展

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,其直接后果是急性颅内压增高、脑水肿。颅内压(ICP)增高,可引起脑结构移位,脑血流减少,造成脑组织受压、缺血,严重颅内压增高可危及生命。当ICP<4.7kPa时,机体可出现颅内压增高的症状和体征,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、Cushing氏反应     

重型颅脑损伤护理进展

急性重型颅脑损伤（GCS≤8分）是神经外科常见病，病死率高达50％[1]。随着急症外科学的发展及重症监护病房的建立，急性重型颅脑损伤的病死率明显降低约37．9％[2]。护土在重型颅脑损伤的救护中起着重要的作用，本文就重型颅脑损伤的监护，护理知识技能的更新，护理研究前景作一综述。1重型颅脑损伤护理要点1．1神经功能的监护[3~4]神经功能的监护主要指对病人意识状态、瞳孔及肢运动、感觉和反射等的观察、判断。l．1．l意识观察判断意识障碍的程度是反映脑功能状态的可靠指标之一，准确判断其程度有利于指导临床救治，挽救病人生命。如…     

重型颅脑损伤动态颅内压监测的护理体会

总结了78例重型颅脑损伤患者动态颅内压监护经验,主要包括监测前准备、消毒方法、病情变化的观察与处理、重视基础护理等.认为动态监测颅内压的变化有助于准确判断病情,辅以细致周到、科学合理的护理措施,对改善重型颅脑损伤患者的预后有重要意义.     

重型颅脑损伤颅内压监测45例临床护理

总结45例重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)的监护经验,主要包括监测前准备、病情观察和处理等,提出动态ICP监护及细致周到、科学合理的护理可提高疗效,促进患者康复.     

重型颅脑损伤患者持续颅内压监测的护理体会

颅内压（intracranial pressure,ICP）增高是很多颅脑疾病共有的综合征,也是神经外科疾病引起死亡的重要原因。持续ICP监测有利于及时发现、处理病情变化,提高救治水平。2009年1—6月我科采用CodmanICPExpress颅内监护仪对20例重型颅脑损伤患者进行ICP监护,获得较好的效果,现将其护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者持续颅内压监测的护理

目的 对重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理要点分析.方法 对29例重型颅脑损伤患者进行持续有创颅内压监测,准确记录颅内压数值及波形,根据颅压变化给予相应处理.结果 29例患者监测3～7 d,均有ICP升高.结论 持续颅内压监测可以及时准确地反应患者的病情变化,精心的护理可以有效指导治疗,改善颅脑损伤患者的预后.     

重型颅脑损伤病人的治疗及护理进展

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的 13%～ 2 1% ,多发于青壮年 ,病死率高达 30 % [1 ]。为了降低病死率 ,提高病人生存质量 ,现就护士在监护、治疗、观察并发症方面进行综述 ,以指导临床护理。1　监护1.1　心电图和生命体征　重型颅脑损伤病人有不同程度的心电图改变 ,心肌损害发生率可达 93% ,心电图改变主要表现为心肌复极时间的延长和心律不齐。颅内压增高表现为血压升高、心率减慢、呼吸减慢的三联反应。心率的变化较血压、呼吸的改变更为明显 [2 ] 。因此对重型颅脑损伤病人应加强心电监护 ,严密观察心率、血压、呼吸的发展过程 ,以…     

重型颅脑损伤营养支持的护理进展

重型颅脑损伤患者机体处于严重的全身代谢紊乱,恰当的营养支持不仅有利于机体的修复,还有利于减少病残和死亡。本文就重型颅脑损伤的代谢特点、营养支持的意义及时机、营养支持的途径选择、营养液的种类及营养支持的并发症及护理等方面作一综述。     

持续颅内压监测在重型颅脑损伤术后的应用及护理

目的 总结持续颅内压监测在重型颅损伤术后的应用及护理.方法 对15例重型颅脑损伤术后患者进行持续颅内压监测.结果 15例重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监测72～168 h,10例颅内压在2.5～3.0 kPa,生命体征稳定;2例颅内压3.1～6 kPa,MRI检查示继发颅内出血,再次手术(其中1例死于多脏器功能衰竭);3例颅内压＞6 kPa,经对症治疗无效,死于脑干功能衰竭.结论 重型颅脑损伤术后持续颅内压监测有利于指导临床诊断及治疗,提高疗效,估计预后,降低并发症.     

重型颅脑损伤患者的护理

重型颅脑损伤（GCS〈8分）是各种外伤中最严重的损伤。本文通过总结2003年1月～2004年8月87例重型颅脑损伤患者的经验，提出：严密观察患者意识，瞳孔、生命体征变化，保持呼吸道通畅，早期防治脑水肿及感染，早期营养支持及肢体功能锻炼，智能训练是降低死亡率，促进疾病康复，提高生存质量的有效保证。     

重型颅脑损伤继发肺损伤的护理进展

重型颅脑损伤(Severe Brain Injury,SBI)是外科创伤中的一种严重损伤,死亡率高达50%[1],SBI容易并发多种并发症,其中急性肺损伤(Acute Lung lnjury,ALI)是SBI常见并发症之一,也是导致死亡的重要因素.据报道,SBI并发ALI的发生率为20%～83%[2-3],死亡率大于30%,是未发生ALI的1.5～2倍[2].因此,如何有效防治和护理SBI继发肺损伤已成为目前神经外科工作的重要内容.     

重型颅脑伤患者持续颅内压监护护理

1997年 2月至 10月 ,我们对重型颅脑损伤患者 15例进行颅内压 (ＩＣＰ)监护 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 15例主要是外伤后所致的重型颅脑损伤 ,男 11例 ,女 4例 ,18～72岁。按格拉斯哥昏迷计分 (ＧＣＳ)为 3～ 9分。 15例中 10例在急症开颅术中置入传感器 ,5例保守治疗 ,于入院 2 4ｈ内行颅内钻孔置入传感器 ,术后均进行ＩＣＰ监护 ,监护时间 48～84ｈ ,监测颅内压为 0 9～ 13 7ｋＰａ。2　监护结果急症手术治疗 10例 ,术后ＩＣＰ均增高 ,其中 2例ＩＣＰ >8 0 0ｋＰａ ,3例ＩＣＰ >5 33ｋＰａ,2例ＩＣＰ在 2 6 7～5 32ｋＰａ…     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

我院2000—05-2004—05收集重型颅脑损伤82例，其中运用亚低温治疗重型颅脑损伤38例，效果良好，护理体会如下。     

重型颅脑损伤的观察护理

重型颅脑损伤是神经外科较常见的疾病。它可致意识障碍．咳嗽及吞咽反应迟钝。呼吸反射减弱，肺部感染发生率较高。有些患者尽管大量、长期应用抗生索，仍然经久不愈，甚至死亡。所以对于重型颅脑损伤的患者在临床护理上应积极主动，采取早发现病情变化，早预防，早治疗各种并发症的措施，减少死亡率．使患者尽早康复。     

老年重型颅脑损伤35例临床观察与护理

对35例老年重型颅脑损伤患者针对其自身的生理特点给予积极治疗与精心护理,效果满意.结果本组治愈19例,致残9例,自动放弃3例,死亡4例.表明护理人员认真、及时、准确观察及细心、周到而全面的护理可促进患者康复,提高其生活质量.     

血管内降温治疗重型颅脑损伤的护理进展

介绍了血管内降温的治疗原理、病情观察要点及护理重点,指出恒温保温毯与哌替啶、丁螺环酮联合使用能够控制寒战、减少抗寒战药物咪达唑仑的使用,对达到目标温度的时间无影响,并能够稳定地维持目标温度,间歇充气加压泵能够预防患者下肢深静脉血栓的形成,在临床治疗中提出血管内降温护理形成系统的护理认知和技术要点是必然的。