紫杉醇每周方案联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌19例

紫杉醇是从紫杉树皮中分离提纯的天然产物,是一种新型的抗微管药物,具有广泛的抗肿瘤活性,20世纪90年代初,开始用于肺癌的临床研究,且在肺癌中的作用已被证实,但以往常规联合化疗中,紫杉醇均采用每3周应用一次的方案,毒副作用较大,耐受性差,目前国内外已有报告,紫杉醇每周方案,其疗效并不低于常规化疗方案,我科采用紫杉醇每周方案联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),取得了良好的近期疗效,现报告如下.     

多西紫杉醇每周给药联合顺铂或卡铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西紫杉醇每周给药联合顺铂或卡铂治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法多西紫杉醇20～35 mg/m^2,静脉点滴,第1、8、15天三次给药,顺铂60～75 mg/m^2,第1～5天,或卡铂AUC 6.0,静脉点滴,分两次静点,28 d为1个周期,每例患者至少2个周期。结果全组15例中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）8例,进展（PD）1例,总有效率33.3%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅰ～Ⅱ度白细胞和血小板下降率分别为86.7%和80%,Ⅲ度白细胞和血小板下降率均为6.7%,无Ⅳ度骨髓抑制。余无严重毒副反应。结论多西紫杉醇每周给药联合顺铂或卡铂治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）疗效较好,毒副反应轻,病人耐受性良好,更适合老年晚期患者。     

艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的观察艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法选择Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC癌患者35例（Karnofsky评分／〉60分,预计生存期≥3个月）,用艾素75mg／m^2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,第2天。21d为1周期,连用两个周期后按WHO标准评定疗效。结果35例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,稳定（SO）16例,进展（PD）7例,总有效率（CR＋PR）为34．3％。主要毒副反应为外周神经炎和骨髓抑制。结论艾素联合草酸铂治疗晚期NSCLC癌有效,毒副反应可耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者41例，均在第1天静脉滴注紫杉醇140mg／m^2，顺铂70mg／m^2，每4周重复，评价临床疗效及不良反应。结果全组CR4例，PR19例，NC16例，PD2例，总有效率(CR PR)56．09％，Ⅲ度及Ⅳ白细胞减少发生率14．63％。结论紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效且安全。     

紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年非小细胞肺癌60例疗效观察

肺癌是当今最常见的恶性肿瘤,已成为人类因疾病而死亡的主要原因,其发病隐匿,不易被早期发现,确诊时大多数已属中晚期而丧失手术根治机会;非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75％～80％,中晚期NSCLC主要的治疗手段为化疗[1],但50％以上的患者确诊时年龄超过65岁,老年人各器官系统功能下降,往往基础疾病多,免疫能力低下,身体状况欠佳,对化疗的耐受能力差,疗效不满意.我们对2006年1月-2010年8月收治的60例老年非小细胞肺癌患者采用紫杉醇联合顺铂每周方案治疗,取得了较好效果.现报告如下.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价TP方案治疗晚期NSCLC近期疗效和毒副反应。方法TAX 135mg／m^2．d1，DDP 75mg／m^2，分5天应用，21天为1疗程。结果可评价疗效者40例，无CR病例，PR37．5％（15／40），SD47．5％（19／40）．PD15．0％（6／40），临床症状改善率72．5％（29／40）。毒副作用主要为血液毒性95．0％（38／40）和恶心呕吐52．5％（21／40）。结论TP方案对晚期NSCLC有较好疗效，且不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 研究紫杉醇联合顺铂双周治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 晚期非小细胞肺癌患者32例,紫杉醇150mg/㎡,d1,3h静滴;顺铂30mg/(㎡·d),d1-d3,14天为一周期.化疗2周期以上,然后按RECIST标准评价临床疗效和毒副反应.结果 32例患者均可评价疗效,CR2例,PR13例,SD12例,PD5例,总有效率46.8 %,主要的毒副反应为骨髓抑制、肌肉酸痛、恶心呕吐等,患者均可耐受.结论 紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌是一种疗效较高,毒副作用可耐受的化疗方案,值得进一步研究.     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌58例

目的：观察盖诺（NVB）联合顺铂（DDP）对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：用常规剂量盖诺联合顺铂治疗58例晚期非小细胞肺癌。结果：完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）27例，稳定（SD）26例，进展（PD）4例。总有效率（CR PR）48.3%，中位生存期9个月。盖诺的主要毒性反应为骨髓抑制，多为轻度；注射局部静脉炎发生率39.6%。结论：盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的近期疗效，能显著地改善患者临床症状，但易出现骨髓抑制和发生静脉炎，毒性反应可以耐受，是临床治疗非小细胞肺癌切实可行的方案。     

小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期，高龄非小细胞肺癌的近期疗效，生活质量及耐受性。方法：治疗晚期，高龄非小细胞肺癌20例，5-Fu：3500mg放入化疗微量泵中以250mg／24h的速度，持续静注14天。DDP：5—10mg，第1—6天、第9—14天静脉滴注，中间间隔2天，每日给予大剂量灭吐灵，地塞米松，苯海拉明，异丙嗪止吐治疗，休息1—2周后重复。2个周期后评价疗效。结果：总有效率(CR PR=0R)为15％，临床获益率(CR PR SD)为45％。临床获益反应(CBR)阳性者占50％，尤其对重度暴喘患者(4例)，能够明显缓解症状。结论：应用小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期。高龄，重症非小细胞肺癌可缓解症状，提高生活质量，毒副反应轻微，耐受性强，但能否延长生存期。值得临床进一步总结和观察。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价TP方案治疗晚期NSCLC近期疗效和毒副反应。方法TAX135mg/m2、d1,DDP75mg/m2,分5天应用,21天为1疗程。结果可评价疗效者40例,无CR病例,PR37.5%(15/40),SD47.5%(19/40),PD15.0%(6/40),临床症状改善率72.5%(29/40)。毒副作用主要为血液毒性95.0%(38/40)和恶心呕吐52.5%(21/40)。结论TP方案对晚期NSCLC有较好疗效,且不良反应可以耐受。     

国产多西他赛周剂量治疗晚期老年非小细胞肺癌临床观察

目的观察周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法32例老年晚期非小细胞肺癌患者予以国产多西他赛40mg／m^2，静脉滴注3h，第1，8，15天给药，每28天为1周期。完成2周期后评价疗效，有效及稳定病例完成4周期，随访至疾病进展和患者死亡。结果30例评价病例中，总有效率为35．7％，疾病控制率为65．5％，中位生存期11．8月，一年生存率40％。全组患者的性别、ECOF评分两项指标在治疗后的中位生存期方面差异有显著性（P〈0．05），不良反应以粒细胞减少、乏力、脱发为主。结论国产多西他赛周剂量治疗晚期老年非小细胞肺癌显示了较好的疗效，患者的耐受性较好。     

高龄肺癌患者外科治疗34例

目的 探讨高龄肺癌患者外科治疗的手术方式及其效果.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月手术治疗的34例70岁以上肺癌患者的临床资料.结果 行根治性手术者29例(85.3％),姑息性手术者3例(9.8％),剖胸探查2例(4.9％),手术切除率(95.1％).结论 高龄并非肺癌手术的禁忌,通过严格的心肺功能评...     

吉非替尼初治有效的非小细胞肺癌进展后吉非替尼再治疗的疗效评估

1文献来源 Oh I J, Ban H J, Kim KS,et al. Retreatment of Gefitinib in patients with non-small-cell lung cancerwho previously controlled arm, open-label, phase Ⅱ 2012, 77（1）： 121-127. to Gefitinib： A single- study[J]. Lung Cancer. 2 证据水平     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:临床研究显示吉非替尼(gefitinib),用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,毒副反应轻。本研究观察吉非替尼治疗既住接受过化学治疗的晚期NSCLC的临床疗效和毒副反应。方法:吉非替尼250mg(1片),1日1次,口服,空腹或与食物同服。结果:全组50例,均可评价疗效,总有效率为22.0%(11/50),其中完全缓解(CR)2.0%(1/50),部分缓解(PR)20.0%(10/50),无变化(NC)50.0%(25/50),疾病控制率(CR+PR+NC)72.2%,中位无进展生存期14月。无治疗相关死亡,主要毒副反应为皮疹、腹泻。结论:吉非替尼治疗既往接受过化学治疗的晚期NSCLC疾病控制率较高、不良反应患者可耐受,是治疗晚期NSCLC有效安全的药物。     

每周紫杉醇联合卡铂三种用药方案治疗老年非小细胞肺癌的评价

铂类为基础的两药方案在老年（年龄≥70岁）非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的有效性并没有得到广泛研究。尽管老年患者占所有NSCLC患者中的30％～40％，在临床试验入选病例中并没有体现出这种比例。因而，随机临床试验获得的安全性和有效性数据不能广泛应用于老年NSCLC患者。老年患者的化疗方案选择受到多种因素的限制，使得其治疗方案不够理想。[第一段]     

培美曲赛对比多西他赛联合顺铂一线治疗ECOG 0～2分的老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲赛对比多西他赛联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）且ECOG＝0～2分患者的疗效及毒性反应。方法分析45例晚期非小细胞肺癌患者,应用培美曲塞联合顺铂（ PC组）治疗24例,多西他赛联合顺铂（ DC组）治疗21例,2～6周期后评价疗效及不良反应。结果培美曲塞组CR 0例, PR 4例,SD 11例,PD 9例,中位生存期为8．7个月,多西他赛组CR 0例,PR 3例,SD 8例,PD 10例,中位生存期为8．5个月。两组比较,DCR和中位生存期差异均无统计学意义（ P＞0．05）。培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛（P＜0．05）组。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,但培美曲塞不良反应的发生率较低。     

多西他赛联合顺铂后续用吉西他滨治疗NSCLC临床观察

目的比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)先给予两种多西他赛联合顺铂的治疗方案后分别再连续性给予吉西他滨进行治疗的效果及其不良反应的差别。方法 84例NSCLC患者(ⅢB/Ⅳ),随机分为两组,A组(n=43)为:第1天给予多西他赛75 mg/m2和75 mg/m2顺铂,3周为一个疗程,重复3个周期;3个治疗周期结束后的第1,8天再给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,3周为一个治疗周期,重复3个周期。B组(n=41)为:第1,8,15天给予多西他赛25 mg/m2和顺铂25 mg/m2静滴,4周为一个周期,重复3个周期;3个治疗周期结束的第1,8天给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,3周为一个治疗周期,重复3个周期。结果 A组的最终病例为43例,B组为40例。两组患者完全缓解(CR)均为0例,A组方案中PR 22例,SD 12例,有效率为51.2%,B组中PR 20例,SD 15例,有效率为50%。两组中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少分别是A组为55.1%和B组12.5%,B组不良反应率明显低于A组。结论多西他赛联合顺铂治疗NSCLC后再给予吉西他滨单药的连续性化疗方案疗效显著,多西他赛联合顺铂3周治疗后续用吉西他滨的治疗方案与每周方案疗效相似,但每周方案治疗的毒性反应明显低于三周治疗方案。     

老年非小细胞肺癌的治疗

目的针对老年人特殊身体特点,介绍老年非小细胞肺癌患者的主要治疗方法。方法分析老年人的身体特点,介绍并比较治疗非小细胞肺癌的几种方法的利弊。结果对于早期非小细胞肺癌,手术治疗如肺叶切除加淋巴结清扫及三维适形放疗是较常见的治疗方法。由于很多老年患者确诊时已处于晚期,失去手术治疗的机会,化疗或放化疗结合的方法成为此时期治疗的主要手段,其中化疗方法多采用单药治疗和联合治疗。结论老年非小细胞肺癌有其自身的特点,不同治疗方法各有利弊,应根据患者身体特点及肺癌的临床分期进行选择。     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织及外周血EGFR基因突变研究

目的:调查非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变的情况,评价EGFR突变检测对NSCLC个体化治疗的指导意义。方法:收集39例经手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织、正常肺组织及外周静脉血标本,提取基因组DNA后,采用PCR扩增和基因测序方法检测EGFR基因外显子19、20和21基因突变情况,并用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:EGFR在正常肺组织中都未检出基因突变;肺癌组织中EGFR基因突变率为30.8%(12/39),以杂合性突变为主(91.7%,11/12),纯合性突变少见(8.3%,仅1例),外显子19、20和21分别占突变总数的41.7%(5/12),25.0%(3/12)和33.3%(4/12);外周血中检出的EGFR的突变率为33.3%(4/12),全部为肿瘤组织中存在突变者;EGFR基因突变多见于女性、腺癌及腺鳞癌、"不吸烟"患者,与年龄、临床分期均无明显相关性(P>0.05),与吸烟高度相关(P<0.01)。结论:NSCLC患者EGFR基因突变率较高,EGFR基因突变检测对NSCLC患者个性化治疗可能有指导意义。