中西医结合治疗重症瘀胆型肝炎56例

急性瘀胆型肝炎轻型病例预后良好 ,但长期重度瘀胆型肝炎持续 1个月以上病例 ,可发生肝细胞液化性和凝固性坏死致肝功能衰竭而死亡。因此 ,加速黄疸消退是治疗重症瘀胆型肝炎的关键。近几年来 ,我们用中西医结合方法治疗重症瘀胆型肝炎 5 6例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 998年 5月～ 2 0 0 2年 1 0月收治住院 1 1 2例重症瘀胆型肝炎患者 ,诊断符合 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准 ,随机分为中西医结合治疗组和西医对照组。治疗组 5 6例 ,男 44例 ,女 1 2例 ;年龄最大 5 9岁 ,最小 …     

凉血活血通腑利法对重度黄疸肝炎的退黄作用及其机制的探讨

通过重用赤芍、大黄或加元明粉,观察了重度黄疸肝炎10例患者治疗前后的血浆TXB_2、PGF_1a变化。10例中急性肝炎胆汁淤积型6例,慢性活动型肝炎重度黄疸4例。临床和动物实验均证明凉血活血重用赤芍对淤胆型肝炎退黄有显效,其顿挫与退黄有效率均高于激素。有2例用激素治疗未能阻止病情发展,改用本法后黄疸迅即消退。本文重用赤芍治疗前后TXB_2、PGF_1a明显下降(P<0.001)。治疗前后GPT、TTT等生化指标全面改善,脂蛋白X明显下降,仍可说明与肝脏病变修复及肝内阻塞解除有关。因此,重用赤芍抑制TXB_2、PGF_1a的合成,不仅有利于消退黄疸,还可促进肝脏病变     

护肝理脾汤治疗肝病临床观察

笔者自拟护肝理脾汤 ,广泛应用治疗黄疸、肝胀、肝积、臌胀。适用于脾胃湿热、肝郁气滞而出现神疲乏力、纳差腹胀、胁痛头昏等症 ,肝功能检查异常 ,特别是 AL T等升高者。1　临床资料总结 1997年 3月～ 2 0 0 0年 4月肝炎专科门诊病例 5 9例。其中男 38例 ,女 2 1例 ;年龄 11～ 5 9岁 45例 ,6 0岁以上14例 ;2 0～ 49岁 37例 ;其中饮酒者 33例。西医诊断 :急性病毒性肝炎 6例 ,慢性迁延性肝炎 42例 ,慢性活动性肝炎 2例 ,肝炎后肝硬化 9例 ,黄疸型肝炎 11例。2　治疗方法治疗方剂 :护肝理脾汤 (生薏仁 2 0 g,蒲公英 30 g,白蔻仁 6 g,滑石 1…     

赤芍茵蓟汤治疗淤胆型肝炎48例

淤胆型肝炎属中医黄疸范畴 ,是急性黄疸性肝炎的一种特殊形式 ,它以胆红素明显增高、肝脏肿大、皮肤瘙痒、粪色变浅为特征。近 1 0年来 ,笔者用赤芍茵蓟汤治疗淤胆型肝炎 48例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料48例中 ,男 31例 ,女 1 7例 ;年龄最大 49岁 ,最小 1 7岁 ;病程最长 4个月 ,最短 1 9d。临床表现为黄疸持续不退 ,伴有轻度恶心、食欲减退或皮肤瘙痒 ,随着黄疸加深而症状逐渐减轻。总胆红素 1 70～71 8μmol/ L,麝香草酚浊度异常 9例 ,2 1例 ALT轻度升高 ,血清 HBs Ag测定 ,有 1 5例为阳性。2　治疗方法赤芍 30～ 50 g,茵陈 30 …     

肝硬化腹水的护理体会

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共收治肝硬化腹水病人 5 0例 ,采用自拟强肝汤治疗配合精心护理 ,取得了较满意的疗效 ,现将治疗结果及护理体会总结如下。1　一般资料本组病例全部经本院确诊。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ;腹水时间 <1个月 7例 ,1～ 3个月 2 0例 ,4～ 6个月 13例 ,7～ 12个月 7例 ,>1年 3例 ;其中肝炎后肝硬化腹水 40例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,原因不明肝硬化腹水 7例 ;并发黄疸 5例 ,上消化道出血 1例。均未出现昏迷及肝癌 ,B超均提示肝硬化合并腹水。2　治疗方法强肝汤药用…     

凉血化瘀解毒汤治疗瘀胆型肝炎40例

采用自拟凉血化瘀解毒汤(赤芍、郁金、虎杖、平地木、板蓝根、蛇舌草等)治疗瘀胆型肝炎40例,其中36例肝功复常。提示本法有增加肝脏血流量、消退黄疸的功效。     

刺血疗法配合凉血化瘀汤治疗重症淤胆型肝炎46例

笔者自 1 996年以来 ,应用刺血疗法配合自拟凉血化瘀汤治疗重症淤胆型肝炎 46例 ,对降低血清胆红素、改善临床症状疗效较好 ,现报告如下。一般资料46例患者中男性 1 8例 ,女性 2 8例 ;年龄 1 8～61岁 ,平均 40岁 ;甲型重症淤胆型肝炎 1 4例 ,乙型重症淤胆型肝炎 32例。全部病例均符合 1 995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的关于重症淤胆型肝炎的诊断标准。治疗方法刺血疗法 :取中封、胆俞、肝俞、太冲等穴。每次取 2穴 ,用三棱针点刺出血 ,每日 1次 ,1 0次为 1个疗程。疗程间隔 7～ 1 0日。凉血化瘀汤 :赤芍 60 g,丹参 2 4 g,大…     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…     

中西医结合疗法对淤胆型肝炎退黄效果观察

笔者自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 8月对 4 0例淤胆型肝炎患者的退黄过程进行了观察 ,现将结果报道如下。1　一般资料全部病例均符合 1990年上海全国病毒性肝炎会议所制订的淤胆型肝炎诊断标准 ,并经 B超检查排除了肝外阻塞性黄疸或其它肝胆系统疾病。将其随机分为治疗组和对照组 ,两组病例在性别、年龄、病程、黄疸程度上均具有可比性。治疗组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄2 2～ 6 5岁 ,平均 4 3. 5岁 ;血清总胆红素 (TBIL )16 8.5～ 4 14 .2 μmol/ L;持续时间为 2 5～ 96天 ,平均 4 5天。对照组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 8…     

祛黄生血汤治疗溶血性贫血21例

溶血性贫血患者症见乏力头晕、黄疸等表现 ,属中医“血虚”、“黄疸”范畴 ,笔者自拟“祛黄生血汤”治疗 2 1例患者 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组病例 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 5 6岁～ 13岁 ,中位年龄 2 5岁 ;病程长者 3 0余年 ,最短者 1个月 ;其中 14例用过肾上腺皮质激素 ,8例用过免疫抑制剂 ;活疗前贫血者 18例 ,脾肿大者 13例 ,肝肿大者 3例 ,黄疸者 12例。全部病例均符合 1987年全国溶血性贫血专题学术会议订的诊断标准。2　治疗方法基本方 :茵陈蒿、甘草、猪苓、茯苓、泽泻、赤芍、白花蛇舌草、川芎。加减 :发热…     

中西医结合治疗淤胆型肝炎76例

笔者自 1 995年 3月～ 1 999年 2月以中西医结合方法治疗淤胆型肝炎 76例 ,疗效较好 ,现介绍于下。1　临床资料全部病例均符合 1 990年上海全国病毒性肝炎会议所制订的淤胆型肝炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,2组患者在病情、病程、症状、体征等方面具有可比性。治疗组 76例 ,男 50例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 62岁 ,平均 40 .2岁 ;总胆红素 ( TBil) 1 30 .6～ 384.8　mol/L,血清谷丙转氨酶 ( ALT) 1 .2 5～ 5.0 1 umol/L;黄疸持续最短 2 8天 ,最长 92天 ,平均 39天 ;其中急性淤胆型肝炎 30例 ,慢性淤胆型肝炎 46例。对照组 70例 ,男…     

中西医结合治疗淤胆型肝炎26例临床观察

淤胆型肝炎是病毒性肝炎以肝内胆汁淤积为主要表现的一种特殊类型肝病 ,其病程长 ,黄疸深 ,消退缓慢。笔者采用中西医结合治疗该病 2 6例 ,获效满意 ,并与单用西药治疗的 2 4例相对比 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部为住院病人 ,治疗组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄最大 60岁 ,最小 1 6岁 ,平均5 0岁 ;病程最长 1 1个月 ,最短 2个月 ;戊型肝炎 3例 ,丙型肝炎 2例 ,乙型肝炎 2 1例。对照组 2 4例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄最大 62岁 ,最小 1 8岁 ,平均5 2岁 ;病程最长 6个月 ,最短 1个月 ;戊型肝炎 2例 ,丙戊混合型肝炎 …     

退高黄汤治疗淤胆型肝炎35例疗效观察

淤胆型肝炎在临床上较为常见 ,黄疸往往持续时间较长。如果长期黄疸不退 ,不但可加重原有的肝损害 ,还可引起继发性胆汁性肝硬化 ,甚至诱发肝衰竭而导致死亡。目前临床对本病常采用皮质激素治疗 ,但长期使用副作用较大 ,不当停药可致反弹 ,且对部分病人无效。自 1 997年以来 ,我们根据现代医学对本病发生机制的认识 ,遵循中医辨证施治的原则 ,应用自拟方“退高黄汤”随机对照治疗瘀胆型肝炎35例 ,取得较为满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择与分组　选择 1 997年 1月～2 0 0 1年 6月在本院住院治疗的急、慢性淤胆型肝炎患者 6…     

地耳草汤治疗急性淤胆型肝炎的临床观察

目的:探讨地耳草汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法:将70例急性淤胆型肝炎患者分成治疗组、对照组各35例,两组均应用保肝基础治疗,治疗组加用地耳草汤,疗程为4周,观察黄疸消退及肝功能改善情况。结果:治疗组有效率为97%,对照组有效率为71%,两组比较差异有统计学意义。结论:采用地耳草汤治疗急性淤胆型肝炎,疗效满意。     

茵芎赤草汤治疗慢性瘀胆型肝炎

自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性瘀胆型肝炎 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料共观察 6 4例 ,均符合 1995年全国传染病寄生虫病会议诊断标准。随机分为两组 :治疗组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ;年龄 18岁～ 6 4岁 ,平均年龄 41岁。对照组 2 9例 ,男2 3例 ,女 6例 ,年龄 2 1岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。两组实验室检查 :ＴＢｉｌ 5 0～ 85 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ85～ 170Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 180～ 2 40Ｕ/Ｌ ,黄疸持续时间 90天～ 15 0天。2　治疗方法2 1　治疗组自拟茵芎赤草汤 :川芎 15ｇ ,金钱草、茵陈、赤芍…     

清热利湿为主治疗淤胆型肝炎

<正> 胆汁淤滞性病毒性肝炎,简称淤胆型肝炎。是一种肝内胆汁淤滞症,可发生在肝炎病变的任何阶段,如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、坏死后肝硬化。我们先后以辨证施治法则治疗5例淤胆型肝炎患者(男性3例,女性2例),均获痊愈,效果满意,现摘一例介绍如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例

笔者 1 996～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水 4 6例 ,取得了较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 4 6例 ,其中男 36例 ,女 1 0例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均年龄为 4 4岁 ;病程 8月～ 1 .5a;既往有明确肝炎病史者38例 ,酒精中毒性肝硬化者 3例 ,胆汁性肝硬化者 5例。全部病例经检查均排除肝肿瘤。1 .2　临床表现本组 4 6例病人全部有腹水 ,肝区疼痛或不适 4 1例 ;食欲不振、疲乏无力 4 2例 ;35例肝肿大、伴质硬 ;4 0例脾大 ;有蜘蛛痣、肝掌 1 3例 ;食道、胃底、腹壁静脉曲张 1 5例 ;并消化道出血 3…     

茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎64例

黄疸型病毒性肝炎的高胆红素血症的治疗至今仍无理想疗法 ,黄疸越深 ,持续时间越长 ,对预后影响越大。因此 ,促进黄疸消退 ,缩短黄疸持续时间 ,无疑是治疗的一个关键。我们于 1995年 4月～ 2 0 0 0年 5月用茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎 6 4例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择与分组 :本组病例均为本院住院患者 ,病例诊断符合全国传染寄生虫学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》[1 ] 的肝炎诊断标准。总病例数 89例 ,随机分 2组 ,其中治疗组 6 4例 ,对照组 2 5例。 2组在年龄、性别、肝炎临床类型…     

茵陈蒿汤加減治疗传染性肝炎20例初步观察

茵陈蒿汤为中医治疗黄疸症的主要方剂,方出于金匮要略及伤寒论两书。近年国内巫氏以茵陈蒿汤为主治疗黄疸5例,认为该方对黄疸之消退有很好的疗效;汤氏以加味茵陈蒿汤治疗传染性肝炎3例,认为对黄疸之消退有效。本院于1956年6月起至12月止,曾以该方加减,试用于传染性肝炎20例,初步观察,对黄疸之消退,有一定的作用。但以病例太少,观察不够精细,深希同道们加以指正。     

小柴胡汤加味治疗冠心病

小柴胡汤是《伤寒杂病论》中重要而常用的方剂 ,仲景设小柴胡汤主治少阳胆热气郁证、热入血室证、少阳胆郁黄疸证等。但在临床中小柴胡汤不仅是治疗外感病的常用方 ,也是治疗内伤杂病的重要方。笔者 1995～ 2 0 0 2年间用小柴胡汤加味治疗冠心病 6 8例 ,收到较好效果。6 8例均为中老年患者 ,年龄最大者 5 6岁 ,最小者 4 5岁 ;男 38例 ,女 30例 ;病程最长者 10a ,最短者 2a多。所有病例均以胸闷心悸为主要症状 ,心电图均有ST段低平、倒置 ,提示心肌缺血等 ,兼有其他症状。治疗以小柴胡汤为主 ,根据患者症状随证加减 :气虚者加人参、黄芪补心…