变应性鼻炎手术结合微波热凝治疗30例疗效观察

目的:观察变应性鼻炎外科手术疗效,探讨多样化的变应性鼻炎治疗手段。方法:选择30例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的病例,鼻腔内镜下行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术及蝶腭神经、筛前神经微波热凝的联合手术。术后按"变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案"给与口服抗组胺药,鼻腔局部应用糖皮质激素。结果:30例术后随访2年,26例显效,3例有效,1例无效,总有效率96.7%。结论:变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥厚的病例,保守治疗效果不佳时,行鼻中隔及下鼻甲联合手术,辅以蝶腭神经、筛前神经微波热凝及常规药物治疗,疗效满意。     

小儿危重呼吸道异物的临床诊治探讨

目的探讨小儿危重呼吸道异物的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月-2007年8月郑州市儿童医院耳鼻咽喉科收治的52例危重患儿气管支气管异物的诊治过程。结果静脉复合麻醉下51例患儿经硬支气管镜取出异物痊愈,术中呼吸停止13例,因抢救及时无气管切开及死亡病例。结论小儿危重呼吸道异物病情急危,快速诊断、及时手术取出呼吸道异物是最有效的治疗方案,可减少并发症,提高治愈率。     

鼻中隔,鼻甲联合手术治疗变应性鼻炎80例

自1993年起对80例经过多种药物治疗及脱敏治疗效果不佳的变应性鼻炎,采用鼻中隔、鼻甲联合手术治疗,效果良好。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者80例,其中男46例,女34例;年龄15～40岁;病程1～20年。下鼻甲肥大并鼻中隔偏曲者50例;下鼻甲、中鼻甲肥大并鼻中隔偏曲者4例;下鼻甲肥大鼻中隔无偏曲者26例。1.2 手术方法 先行鼻中隔手术,再作鼻甲手术,手术一次完成。术后按鼻腔手术常规处理,严防并发症的发生。     

小儿鼻腔异物气流取出法

小儿鼻腔粟类异物临床多见。采用传统鼻腔异物取出方法,多因患儿不合作、操作不方便、甚至造成鼻腔出血,鼻腔异物导致气管异物的危险。根据临床多年实践,现介绍气流取出如下:     

康鼻素喷剂临床应用

三年来我们应用法国科尼药厂生产的康鼻素喷剂(HUMOXAL)治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻腔术后及鼻腔激光治疗后的病人100例,取得了良好的疗效,报告如下。 1 资料和方法 1.1 100例中,男72例,女28例,年龄7～76岁。急性鼻炎、慢性鼻炎、常年性鼻炎及慢性鼻窦炎55例,下鼻甲部分切除术及鼻中隔成形术后13例,鼻腔Nb:YAG激光治疗(下鼻甲肥厚及鼻中隔前下区出血)10例,鼻出血(鼻中隔前下干燥及糜烂)22     

探讨鼻中隔偏曲患者肥大下鼻甲的临床治疗

目的观察鼻中隔偏曲患者手术后肥大下鼻甲的变化,探讨鼻中隔偏曲患者肥大下鼻甲的临床疗效。方法选择我院在2010年11月至2013年12月期间收治的合并下鼻甲肥大的鼻中隔偏曲患者150例作为研究对象,分成对照组和观察组,观察组50例,实施鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术;对照组100例,单纯实施鼻中隔偏曲矫正手术,在手术后六个月观察所有患者的下鼻甲大小和鼻腔通气情况,对比两组手术方法和每种手术方法前后情况比较。结果两组患者在鼻腔通气改善情况方面比较无明显差异(P>0.05);观察组术后半年,有90%的患者肥大下鼻甲与对侧下鼻甲对称。结论观察组实施单纯做鼻中隔偏曲矫正手术后的患者肥大下鼻甲可以自己逐渐变小,证明下鼻甲有非常强的自身调节机制。     

纽扣式电池鼻腔异物所致鼻化学腐蚀伤的并发症和治疗

目的探讨纽扣式电池鼻腔异物所致鼻化学腐蚀伤的并发症及临床治疗方法。方法选择我院自2011年1月至2012年6月收治的13例因纽扣电池鼻腔异物所引起的鼻化学腐蚀伤患儿的临床资料,全部行常规鼻腔检查,在鼻内镜下取出纽扣电池;注意反复冲洗;术后每日换药,术后第1天即开始采用生理性海水鼻腔喷剂行冲洗;给予喷有贝复剂的明胶海绵覆于其上,每天换药2次。结果治疗中,2例患儿发现鼻中隔黏膜坏死破裂,其余患儿均表现为不同程度的鼻腔肿用、糜烂,给予生理盐水反复冲洗,术后给予应用适量抗生素等其他对症治疗后,症状消失;经治疗后,患儿均获得痊愈,门诊随访2~3个月发现,1例患儿出现鼻中隔穿孔,1例出现轻度鼻腔粘连,经给予再次治疗后痊愈,其余患儿均恢复正常,通气良好,临床疗效较为满意。结论小纽扣式电池鼻腔异物是一种较为危险的鼻腔异物症状,可引起鼻腔化学性腐蚀伤,如处理不当可能引起鼻中隔穿孔、鼻腔狭窄等症状。治疗上应给予及时取出纽扣式电池,使用生理盐水反复冲洗等对症治疗,恢复黏膜功能。     

经鼻内镜鼻腔扩容术131例疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效。方法选择131例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者,根据具体病情分别行个性化手术,鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔矫正术或三线减张鼻中隔矫正术;慢性肥厚性鼻炎在鼻内镜下行下鼻甲、中鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术。结果术后随访半年以上,显效112例(87%),有效19例(13%),无效0例。结论经鼻内镜鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲和慢性鼻炎疗效确切。     

微波治疗鼻出血疗效观察

笔者自2000年7月～2002年8月期间,对92例鼻腔lit-tie区出血和鼻内窥镜下对24例鼻腔深部出血均采用微波治疗,效果满意。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:92例为鼻中隔前下方Little区出血,年龄6～72岁,其中男54例,女38例。24例为鼻腔深部出血,前鼻镜检查未见确切出血部位,在鼻内窥镜下可视出血灶,主要为鼻中隔、下鼻甲、下鼻道、中鼻甲中下后方。     

鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的对比研究

目的 对比分析鼻内镜下鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术中的应用效果。方法 收集2018年1月～2019年10月在本院耳鼻喉科行鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术的患者80例,将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者行鼻中隔缝合术,对照组患者行鼻腔填塞术,对两组患者的术后疗效、主观不适感及并发症发生率进行对比分析。结果 行鼻中隔缝合的观察组患者术后在鼻腔胀痛、头痛、耳鸣、睡眠障碍、吞咽困难等主观不适症状的视觉模拟量表(VAS)评分明显低于行鼻腔填塞的对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者在鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症发生率以及疗效方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 相比于鼻腔填塞,鼻中隔缝合可明显减轻鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术后患者主观不适感,疗效可靠,值得临床广泛推广。     

小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见,本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气,麻醉安全可靠,总结如下.     

小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见，本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气，麻醉安全可靠，总结如下。     

鼻内窥镜鼻窦手术临床疗效观察

目的探讨鼻窦手术彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常粘膜和结佝，达到生理功能的恢复。方法对125例鼻息肉、鼻窦炎患在鼻内窥镜下除息肉，切除钩突，扩大上颌窦自然口。结果随访一年以上术后无复发116例，治愈率92％。主要并发症为鼻腔外侧壁与中鼻甲粘连。筛窦腔粘连封闭。中鼻甲与鼻中隔或下鼻甲与鼻中隔粘连。强调术后定期随访换药的重要性。     

小儿呼吸道异物的急救护理和预防

呼吸道异物一般指外界物质误入气管、支气管而致的疾病。小儿呼吸道异物多发于5岁以下小儿,有危及生命的危险,取出异物是唯一的办法。应及时诊断尽早行异物取出术,以防止窒息及其他并发症的发生。异物取出前观察、准备、术中配合及术后的护理对预后非常重要。     

广州市增城区2020—2022年儿童鼻腔异物267例临床特点分析

目的 分析广州市增城区2020—2022年儿童鼻腔异物267例临床特点，为临床诊治鼻腔异物提供参考。方法 收集整理该院2020年1月至2022年10月鼻腔异物患儿267例的病历资料，对其临床特点进行回顾性分析。结果 儿童鼻腔异物高发年龄2～4岁（183例，68.5%），男性多于女性（146∶121），右侧发病高于左侧（167∶98），双侧异物和单侧多个异物各2例（各0.7%）。鼻腔异物种类珠子多见（36例，13.5%），多在发现1天内就诊（187例，70.0%），大部分异物可在门诊取出（264例，98.9%）,3例（1.1%）需住院全身麻醉下取出，严重并发症主要为鼻黏膜坏死及鼻中隔穿孔。结论 鼻腔异物好发于2～4岁，男童居多，右侧鼻腔多见，异物种类与生活环境密切相关，多可及时发现于门诊取出，严重并发症少见。建议家长加强日常教育，对儿童玩耍时保持注意力；医疗机构人员在接诊鼻部症状儿童时注意异物病史采集，若疗效不佳需警惕鼻腔异物可能，及时于耳鼻喉科专科就诊检查。     

鼻腔手术治疗变态反应性鼻炎25例

鼻腔手术治疗变态反应性鼻炎２５例福建医学院附属第二医院许炳勋，陈瑜，林卫东一年多来，我院对２５名伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的变态反应性鼻炎患者，施行鼻中隔粘膜下切除术或下鼻甲部分切除术，效果良好，报道于下。一、临床资料２５例包括鼻中隔偏曲１２例，其中...     

鼻中隔偏曲与鼻炎鼻窦炎关系的研究

目的 探讨鼻中隔偏曲与鼻炎、鼻窦炎中的关系。方法 对住院行鼻中隔偏曲矫正术的86例患者应用鼻窦冠状住CT观察鼻腔、鼻窦情况。结果 非偏曲侧鼻腔，82例鼻下甲肿大、肥大、下甲骨增生或下甲骨横位贴近中线，57例中鼻甲不同程度的肥大或息肉样变。偏曲同侧下鼻甲肿大19例，中鼻甲肥大或息肉样变9例，两侧对比差异有显著性（P〈0．05）。86例中47例惠有鼻窦炎，但偏曲两侧的发病率和严重程度无显著性差异（P〉0.05）。结论 鼻中隔偏曲可引起偏曲对侧中、下鼻甲及窦口鼻道复合体（OMC）的代偿性改变，在鼻炎的发病中起着重要作用，与鼻窦炎的发病有一定的相关性。     

功能性鼻内镜术同期处理鼻中隔及中下鼻甲的疗效分析

目的:探讨功能性鼻内镜术(FESS)同期处理鼻中隔及中、下鼻甲的手术方法和疗效.方法:对198例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,其中97例单纯行FESS(对照组),另101例行FESS同期处理鼻中隔和中、下鼻甲(观察组).术后对两组的疗效进行对比观察.结果:随访6～24个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:FESS同期处理鼻中隔及中、下鼻甲是治疗鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,可明显改善鼻腔通气引流,减少鼻腔粘连,提高鼻内镜手术疗效.     

鼻内镜下手术治疗鼻腔多结构异常的疗效观察

目的分析鼻内镜下手术治疗鼻腔多结构异常的方法及疗效。方法采用鼻内镜下鼻中隔成形术、中鼻甲成形术、下鼻甲成形术、前组筛窦开放术等治疗鼻腔多结构异常130例。结果随访3～6月,治愈102例,有效26例,无效2例,总有效率98.5%。结论鼻内镜下手术治疗鼻腔多结构异常是一种安全有效方法。     

鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法局麻鼻内窥镜下，对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术，伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲；对不伴有鼻中隔偏曲者，按筛前神经鼻内侧分布区，行鼻中隔黏膜下剥离划痕术，去除大部下鼻甲前端黏膜。术后常规口服抗生素治疗7d，局部滴减充血剂，鼻腔生理盐水冲洗。结果50例患者近期有效率达98％，无效率2％。结论鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢，减轻血管张力，降低腺体分泌，去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积，同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度。从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状，提高了患者的生活质量。