更新理念、转换模式以应对心血管疾病流行趋势的挑战

1 心血管疾病流行趋势的挑战 2004年公布的我国成人营养与健康调查资料显示，我国成人高血压和血脂异常的患病率均为18．8％，即高血压与血脂异常患者均达1．6亿，其他因素肥胖者6千万，超重者2亿，糖尿病患者2千万，吸烟情况仍然严重，加上人口老龄化的加快，这些因素导致以脑卒中和心肌梗死为主要表现的具有致残、致死严重后果的心血管疾病的发病率急剧上升，并逐渐呈年轻化趋势。     

天天健万家膳食营养改善计划倡议书

随着经济发展、人口老龄化和生活方式的改变,慢性病的患病率和死亡率呈持续上升趋势。中国居民营养与健康状况调查发现,我国成人高血压人数1.6亿,成人糖尿病患病人数2000多万;成人血脂异常人数达1.6亿;现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万,成人肥胖率上升97%。15-64岁成年人     

浅谈老年高血压患者的治疗与管理

随着社会经济的发展及人们生活方式的变化和人口老龄化等因素，我国心血管病发病率及其危险因素有明显增加趋势。20世纪50—60年代开展了大量人群高血压分布及血压与心血管病关系的流行病学和临床研究，证实了高血压是引起心血管病的主要危险因素。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．8％，全国有高血压患者1．6亿，并且还在每年以300万人的速度递增。     

高血压的临床联合用药

目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明中国18岁以上成人的高血压患病率为18．8％，患病人数超过1．6亿，高血压的知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，而控制率为6．1％。多至2／3的患者需联合用药来控制血压。UKPDS和HOT等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此，高血压的联合用药得到大家的高度重视。     

高血压药物治疗对房颤影响的研究进展

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主的危险因素,根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18．8％,估计目前我国约有2亿高血压患者,占全球高血压总人数的1／5,并且我国高血压患病率有明显上升趋势。房颤是最常见的具有临床意义的持续性心律失常,普通人群发病率约1％-2％,与高血压相似,房颤发病率并随年龄增长明显上升。     

中国约有1.6亿成人血脂异常

中国内地成人血脂异，常患病率已达18．6％，目前约有1．6亿血脂异常现症患者。为此，国家卫生部心血管病防治研究中心制订出《中国成人血脂异常防治指南》，组织专家今后三年在各主要中心城市推广实施。     

高血压病的流行趋势与防治

高血压是最常见的心血管疾病。世界卫生组织ＭＯＮＩＣＡ(ｍｕｌｔｉｎａｔｉｏｎａｌｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｔｒｅｎｄａｎｄｄｅｔｅｒｍｉ ｎａｎｔｓｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ)方案资料显示 ,欧美国家成人 (35～ 6 4岁 )高血压患病率在 2 0 %以上 ,美国男性高血压患病率为 2 3 5 % ,芬兰高达 4 5 3%。日本人血压平均值及高血压患病率稍高于我国 ,约为2 5 % ,其脑卒中发病率及死亡率均较高。我国目前大约有 1 1亿高血压患者 ,全国 15岁以上人群高血压患病率 (收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ及 /或舒张压≥90ｍｍＨｇ…     

高血压的社区治疗体会

高血压是人群中最常见的疾病之一，由于其易引发脑卒中、心梗、心衰和肾脏疾患等，是人类致死致残的主要原因之一。中国已成为世界高血压患病人数最多，危害最为严重的国家。在我国，高血压患病率和患病人数持续增长。知晓率、治疗率和控制率虽较前十年有所提高，但仍较发达国家有很大差距。21302年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．6％，估计全国高血压患者1．6亿。我国人群高血压知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，控制率为6．1％，这说明与高血压患病率和患病人数增长速度相比，我们在高血压人群防治工作方面的进展极其有限，其预防和治疗状况急需改善。     

北京市孙河地区居民慢性病发病情况调查分析

目的了解社区居民慢性病的发病情况并分析其原因,并提出针对高危人群的卫生策略。方法2009年12月组织朝阳区孙河地区成年居民进行了免费健康检查,进行慢性病发病情况的调查分析。结果高血压患病率为27．8％,明显高于全国高血压发病率和北京高血压患病率;糖尿病患病率为10．8％,高于我国20岁以上人群糖尿病患病率;血脂异常患病率为23．3％,明显高于我国成人血脂异常患病率。结论本次体检人群高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常的患病率明显高于全国上述疾病的患病率,孙河地区慢性疾病高的患病率可能和吸烟、肥胖、血脂异常、不良的生活方式等可控制因素密切相关,作为卫生工作者,对社区居民进行卫生策略的建议及健康的指导,对于我国人民的卫生健康具有重要的意义。     

血脂异常患者的首选——缓释型他汀类药物

随着我国居民生活水平的提高,血脂异常的发病率也在逐年上升。但是,卫生部公布的《中国成人血脂异常防治指南》中说,我国血脂异常患者的血脂控制达标率仅为26．5％。相关专家认为,这种情况的发生很可能与调脂药物的服用方法过于繁琐、不良反应过多等因素有关。     

中国防治心血管疾病任务艰巨

国家卫生部心血管病防治研究中心在北京发布的《中国心血管病报告2005》揭示,中国心血管病的危险因素呈明显增长态势,人群高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病患病率均增加,中国防治心血管疾病的任务依然艰巨。报告显示,目前全国有高血压患者1.6亿人、现患血脂异常1.6亿人、超重2亿人、肥胖6000万人、糖尿病2000多万人、烟民3．5亿人,另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者,这些都是心血管病的巨大“后备军”。加之中国已步入老龄化社会,以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加。     

有关冠心病社区防治的现状和问题

冠心病自20世纪50年代以来，已经成为危害人类健康的一个主要非传染性疾病。1996年美国心脏协会（AHA）曾有统计，每33秒就有l例患者死于冠心病。有报道2000年欧洲每8名男子或17名女子中就有1人在65岁以前死于冠心病。冠心病占全欧洲失能调整寿命年（DALY）损失的22％。同发达地区相比，我国冠心病的发病率和死亡率属于较低水平，但近30年来逐步升高。1988年至1996年我国城市冠心病的死亡率增加53．4％，年平均增加率5．9％；农村的死亡率增加40．4％，年平均增加率5％。许多冠心病的主要危险因素的水平也在不断增加：目前居民营养与健康状况明显改善，但城市居民膳食结构不尽合理；18岁及以上居民高血压患病率为18．8％，冠心病的等危症糖尿病患病率为2．6％，血脂异常患病率为18．6％，我国成人超重率为22．8％，肥胖率为7．1％，此外，烟民3．3亿、被动吸烟9亿。     

《老年高血压诊断与治疗——2008中国专家共识》面世

高血压病是最常见的慢性病之一，是心血管病的重要危险因素。近50年来，我国高血压的患病率呈直线上升的趋势。2002年我国成年人中高血压患者占了近两成（18．8％），估计全国患者总数多达1．6亿。其中≥60岁人群患病率高达49．1％。然而，我国广大居民对高血压的知晓率、高血压患者的治疗率和控制率均低下，仅为30．2％、24．7％和6．1％。为有效地防治老年人高血压，规范我国老年高血压的诊断与治疗，提高中国老年人高血压的治疗水平，中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会，     

老年高血压常见合并症的降压药物选择

有效控制血压对防治动脉粥样硬化出心脑血管疾病至关重要。中国人群的高血压防治情况有待改善瑚汀舵年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率18．8％,全国有高血压患者约16亿人。针对合并多重危险因素的高血压患者,本期华琦教授从降压药的合理选择方面进行探讨。     

降压达标是高血压治疗的关键

2000年,全球超过1／4的成年人患有高血压,预计到2025年,全球高血压人群的比例将增加至29％,达15．6亿。而我国人群高血压患病率近年来呈持续增长趋势,2002年我国成人高血压患病率达18．8％,与1991年相比,患病率增长了31％,患者增加了7000多万人。而同年我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低,分别为30．2％,24．7％和6．1％,大部分高血压患者的血压控制没有达标。     

血脂异常与高血压、急性冠脉综合征之间关系

目的：了解高血压或冠心病患者在正规治疗期间，突发血压升高或出现急性冠脉综合征时血脂异常变化情况。方法：从本院门忽诊156例高血压或／和冠心病患者的病历中收集所需病史信息数据，进行整理分析。结果：156例高血压或／和冠心病患者在发生血压升高或急性冠脉综合征情况时（排除精神、应激事件、吸烟、糖尿病等直接诱发因素）的血脂变化与发病前进行比较，高胆固醇血症约36．4％，动脉粥样硬化脂质紊乱综合征（ADLS）约28．5％，混合存在约16．2％，血脂无明显变化约18．9％。发现发病前后血脂变化有显著差异（P≤0．05）。结论：血脂异常是心血管事件中的首要危险因素。     

自贡市农村人群高血压患病率及危险因素分析

目的了解自贡市农村人群高血压的流行情况及其影响因素,为西部农村人群高血压防治工作提供数据。方法2005—2007年在自贡市抽取10个农村社区部分〉18岁人群进行调查分析。结果调查3152例,高血压患病率为22．72％;高血压患者高血压知晓率、治疗率、控制率分别为37．71％、26．12％、2．51％;糖尿病患病率为1．78％;血脂异常患病率为1．68％。非条件Logistic回归分析结果,血脂异常、有家族史、低收入人群更易患高血压。结论我国西部农村人群高血压已有较高的患病率,但相应的控制率明显低于全国平均水平,急需采取有效措施提高控制率。     

尼群地平、辛伐他汀联合治疗老年高血压病疗效观察

高血压是目前我国人群最重要的心、脑血管疾病危险因素。我国人群中有近40％缺血性脑血管病和59％出血性脑卒中以及20％急性冠脉综合征的病人，是由于高血压引起的。2001年中国心血管健康中心研究所发表的我国35～74岁人群中高血压患病率已达27％。这个年龄段约有1．3亿高血压患者。而高血压患者的治疗率为28．2％，[第一段]     

老年高血压 510 例临床分析及防治体会

据2002流行病学调查，我国成人高血压患病率为18．8％。目前已有2亿高血压患者，而且患病人数还在逐年增加，面临的严重后果是脑卒中、肾脏疾病、心力衰竭等并发症和病残危险的显著增加。日益增长的卫生经费将构成对我国经济发展的负面影响，成为重大的公共问题，因此高血压的社区防治意义非常重大。鉴此，本文对白家庄社区卫生服务中心规范管理的510例老年高血压进行了临床分析。     

老年不同血糖水平与高血压、冠心病的关系

目的分析铁路退休老干部不同的空腹血糖水平与高血压，冠心病，血脂异常的相关性。方法选择219名铁路退休老干部的健康普查资料，对血糖、血脂、血压等多项检测指标，进行统计分析。结果正常空腹血糖组：高血压患者占10．9％（17／156）、血脂异常患者占44．9％（70／156）、冠心病患者占9．6％（15／156）；空腹血糖损害（IFG）组：高血压患者占41．2％（7／17）、血脂异常患者占58．8％（10／17）、冠心病患者占35．3％（6／17）；高空腹血糖（HFG）组：高血压患者占56．5％（26／46）、血脂异常患者占67．4％（31／46）、冠心病患者占32．6％（15／46）。将正常空腹血糖组与其他各项两组两两比较分析，除血脂异常项无显著性差异外，其他各项均具有显著性差异（P〈0．01）。而IFG组与HFG组各项比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论空腹血糖升高，高血压、冠心病的患病率增加，血脂异常情况有增加趋势。