异时性多原发癌长期生存1例报道

1临床资料 患者，男，70岁。因十二指肠溃疡出血，于1978年行胃大部切除，胃空肠吻合术；1990年因结石性胆囊炎行胆囊切除术；1996年因膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱、乙状结肠腹壁造瘘术，术后病理证实为移行细胞癌，2级-3级；2000年因升结肠癌行根治性右半结肠切除，术后病检结果为结肠中分化腺癌；2003年因右肺下叶癌，再次在我院行右肺下叶切除术，纵隔淋巴结清扫术，术后病检结果为中分化腺癌，符合结肠癌肺转移。其中第3、4、5次手术后均进行了相应的化疗，迄今患者仍健在。     

白蛋白结合型紫杉醇引起血尿１例

1病案摘要患者男性,55岁。因胃和横结肠双重原发性癌根治术后6年,发现腹腔内软组织占位20天,血尿1天入院。2004年7月20日患者行根治性胃大部分切除术+根治性横结肠切除术,术后病理:(远端胃大部分)溃疡型低分化腺癌,部分为印戒细胞癌,浸润浅肌     

小细胞肺癌治愈二例随访报道

例 1　男 ,5 4岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月 ,胸部Ｘ线片发现右肺阴影 ,在外院按肺炎、肺结核治疗无效 ,于 1991年 8月8日转入我院胸外科。患者有吸烟史 2 0年 ,2 0～ 40支 /天 ,饮酒史 10年。查体浅表淋巴结无肿大 ,胸部Ｘ线片发现右肺上叶近肺门处有一 3ｃｍ× 3ｃｍ高度密阴影 ,边界不清 ,右肺上叶阻塞性肺炎。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查见右肺上叶支气管口被菜花状肿块堵塞 ,易出血 ,取活检 2块 ,病检报告为右肺小细胞未分化癌。 8月 2 6日行右肺上叶袖状切除、右主支气管与右中间段支气管端端吻合术及肺门淋巴结清扫术。术后病检报…     

大肠癌多发家系一宗

大肠癌发病有家族聚集倾向者,与遗传因素有关。现报告一大肠癌多发家系二代8人中5人患病,其中4人经我院治疗。先证者男47岁,于1980年1月29日因乙状结肠癌晚期于我院行结肠造痿术。术后半年死亡。母 45岁,于1955年 6月 10日因直肠癌于我院行麦氏手术。术后33年死于其它病。妹 45岁,于1977年9月7日因盲部癌在我院行右半结肠切除术。术后5年死于肝转移。弟42岁,于1981年2月10日因升结肠癌行右半结肠切除术(外院手术)。术后2年死于心脏病。次弟 33岁,于 1976年 10月 21日因升结肠癌于我院行右半结肠切除术,于1992年10月 17日再次因降结肠癌于我院行结肠癌区段切除术。讨论具有明显遗传倾向的家族性大肠癌占全部大肠癌的5％。由家族性腺瘤性息肉征(Familial Adeno-     

三原发性癌1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,1 992年 5月因间歇性发热、腰痛伴肉眼血尿 ,初诊为右肾癌 ,在我院行右肾根治性切除术 ,术后病理报告为右肾透明细胞癌 ,周围组织未见转移。术后给予化疗及放疗 ,病情稳定 ,定期随访无复发。 1 998年7月因无痛性肉眼血尿在我院行CT及膀胱镜检查 ,诊断为膀胱癌 ,行手术治疗 ,术后病理为膀胱粘膜移行上皮细胞癌 ,用噻替哌行膀胱灌注化疗及生物治疗。 2 0 0 0年 9月复查未见复发。 2 0 0 1年出现咳嗽、咳痰、咯血症状 ,行胸部和头颅CT、全身骨显像、纤维支气管镜检查 ,病理活检报告为低分化腺癌 ,诊断为右肺腺癌 (…     

腹腔镜胃癌手术的临床应用与体会

目的探讨腹腔镜胃癌手术的方法、可行性及其特点.方法自1999年5月至2004年7月,对22例胃癌患者施行了腹腔镜手术,其中胃远端癌行毕Ⅱ式根治性胃大部切除术(D2)10例(2例同时切除胆囊),胃小弯低分化腺癌(革囊胃)伴不全梗阻行全胃切除1例,胃底贲门癌行腹腔镜近端根治性胃大部切除术3例;8例Ⅳ期胃恶性肿瘤并幽门梗阻因无法切除而行胃空肠吻合术.结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转手术者,手术时间82～282 min,平均131.5 min;术中出血55～282 ml,平均113.2 ml;患者术后均在48 h内恢复胃肠道功能,胃空肠吻合术的患者术后梗阻很快得到解除,无并发症的发生.术后住院时间5～21 d,平均8.5 d.22例患者术后1～39个月获随访,在行根治性手术的9例Ⅱ期胃癌患者中有2例分别在术后24,28个月出现肺转移,全胃切除的患者于术后18个月因广泛转移而死亡,而Ⅰ期胃癌者均存活3年以上.结论腹腔镜对胃癌手术有一定的应用价值,特别对Ⅰ期胃癌行根治术和Ⅳ期胃癌行胃空肠吻合术,具有创伤小且术后恢复快的特点,是一种较安全的手术;对Ⅱ期至Ⅲ期胃癌需进一步探索.     

原发十一重癌一例

患者男,58岁.1998年10月15日行结肠癌、空肠癌切除术,术后病理为左降结肠低分化腺癌(pT3N2M0),小肠中分化腺癌(pT3N1M0).术后行ELFP方案(顺铂+依托泊苷+甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗5次,FOM方案(5-氟尿嘧啶+长春新碱+甲环亚硝脲)化疗1次,阿克拉霉素治疗1次,腹腔内化疗2次.     

草酸铂与5-FU联合西妥昔单抗治疗结肠癌术后肠梗阻1例报道

患者,女性,65岁。于2009年1月17日行右半结肠癌切除术,术后病理诊断：右半结肠弥漫性浸润型低分化腺癌,侵及浆膜层,部分为印戒细胞癌,淋巴结未见癌转移,病理分期DukesB期。KRAS基因检测为野生型。患者术后二十余天出现恶心,呕吐,腹胀,停止排便排气。     

膀胱、胃二原发癌1例

1临床资料 患者,男,66岁,下腹正中疼痛,B超提示膀胱包块,收住我院,行膀胱包块切除术.术中于膀胱右侧壁距右侧输尿管开口3cm处,见一约3.0cm×2.0cm×1.5cm大小的菜花状新生物,肿瘤侵及粘膜下层.切除标本送作病理检验,诊断为膀胱移行细胞癌2级.出院后一个月解黑大便且量多,再次住院.追问病史发现有胃溃疡病30年,化验HGB为54g/L,经多次输血无效.急诊作胃镜检查,提示胃体近胃底后偏大弯侧有巨大深溃疡,边缘结节状隆起,表面上覆盖血凝块,边界不能确定;胃角变形、粗糙、糜烂,胃窦粘膜见陈旧血痂覆盖,表面水肿、粗糙.活检病理诊断为腺癌.即行胃癌切除术,术中见胃体后壁近胃底扪及约6.0cm×7.0cm大小的包块,与胰腺、横结肠脾曲粘连紧密.术中分离粘连,见包块已浸润胰腺及横结肠,大网膜淋巴结数枚肿大,腹腔内有渗液约150mm.切除标本送作病理学检验,诊断为胃体低分化腺癌侵及胃壁全层,系膜淋巴结腺癌转移.     

胃、食管、气管三重癌一例(并尸检及文献复习)

患者男，57岁。1987年3月（47岁）因反复上腹部疼痛、大便潜血试验持续阳性诊断为胃癌，并行胃大部切除术，病理报告为低分化腺癌。术后恢复好，未行其它治疗。1993年7月（53岁）又因进行性吞咽困难、上消化道钡餐见食管中段约6．0cm长管腔狭窄、粘膜破坏、残胃未见明显复发征象而诊断为胃癌术后食管转移，即行食管癌切除术，以结肠代食管吻合，病理报告为群状细胞癌。多次反复对照两次病理切片，排除胃癌术后转移，证实为两种性质不同的二重癌，术后恢复欠佳。后因进食梗阻、钡餐见食管吻合狭窄，4个月内两次行狭窄吻合口切除术，术后恢复…     

右肺癌切除术后合并右侧胸腔侵袭性曲霉感染1例

1病案摘要患者女性,65岁。因右肺腺癌术后2年余,咳嗽、咳痰、发热20天余入院。患者因体检发现右肺占位,于2009年5月21日在江苏省肿瘤医院行"右中下肺切除术+淋巴结清扫术",术后病理显示"右肺低分化腺癌",多组淋巴结均未见转移,术后未行辅助化疗。2009年11月,患者于江苏省中医院复查胸部CT显示"纵隔及右锁骨上淋巴结肿大",考虑     

手术治疗梗阻性结肠癌32例

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断、手术方法及临床疗效.方法 对2000年2月至2008年3月经手术治疗的32例梗阻性结肠癌患者进行回顾性分析.结果 32例患者中,升结肠癌5例,横结肠癌4例,降结肠癌7例,乙状结肠癌14例,脾曲癌2例;行Ⅰ期结肠癌切除吻合术20例;分期手术切除吻合术Ⅱ例,其中行Hartmann手术7例,4例结肠脾曲癌行横结肠造口术,术后3周行瘤体切除肠吻合术.术后发生吻合口瘘2例,经双套管负压吸引等治疗后治愈,1例死于感染性休克,其余均痊愈出院.结论 对梗阻性结肠癌加强术前诊断、选择合理的手术方法、做好术后处理是提高治疗成功率、减少术后并发症和病死率的关键.     

手术治疗梗阻性结肠癌32例

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断、手术方法及临床疗效.方法 对2000年2月至2008年3月经手术治疗的32例梗阻性结肠癌患者进行回顾性分析.结果 32例患者中,升结肠癌5例,横结肠癌4例,降结肠癌7例,乙状结肠癌14例,脾曲癌2例;行Ⅰ期结肠癌切除吻合术20例;分期手术切除吻合术Ⅱ例,其中行Hartmann手术7例,4例结肠脾曲癌行横结肠造口术,术后3周行瘤体切除肠吻合术.术后发生吻合口瘘2例,经双套管负压吸引等治疗后治愈,1例死于感染性休克,其余均痊愈出院.结论 对梗阻性结肠癌加强术前诊断、选择合理的手术方法、做好术后处理是提高治疗成功率、减少术后并发症和病死率的关键.     

胃癌术后右锁骨上淋巴结转移一例

患者，男，60岁。1993年5月因呕血诊断胃癌，行“胃大部切除术”。术后病检：胃低分化腺癌。术后常规化疗。术后1年发现右锁骨上黄豆大之结书，触及疼痛。其它部位未发现复发及转移灶。进行抗炎治疗结节未消退。1997年6月查体右锁骨上肿大结节比术后1年发现时体积增大（2cm×3cm），有触痛。CY发现颅内癌肿转移（左枕叶2．1cm×2．9cm及0．7cm×0．6cm两处高密度灶），右肺门淋巴结肿大。胃镜检查残胃无癌肿复发。腹部B超、CT检查未发现腹腔、盆腔淋巴结肿大。右锁骨上肿大错节切取活俭：转移性低分化服癌。讨论：胃癌的淋巴转移较常见。…     

残胃恶性淋巴瘤一例

患者:男性,30岁,于1976年3月因十二指肠溃疡在我院行胃次全切除术。术中见十二指肠球部溃疡,切除胃70％,送病检报告为胃壁组织未见溃疡及癌组织。术后五年2个月无异常。于1981年5月,出现上腹疼痛及呕血,作钡餐透视,未发现残胃有异常。9月再次呕血,同年11月诊断吻合口溃疡收入我院外科。     

阑尾类癌6例临床分析

[目的]探讨阑尾类癌的临床诊断和治疗.[方法]6例均以急性阑尾炎就诊.行单纯阑尾切除5例,其中2例术后1～3个月再次手术行右半结肠切除.[结果]术中冰冻病检诊断2例.肿瘤直径8～20mm,5例位于头部.2例再次手术行右半结肠切除者无肿瘤残留和远处转移.全组术后随访1.5～22年,无肿瘤复发.[结论]阑尾类癌术前诊断困难.肿瘤直径≤20mm阑尾类癌远处转移少见,无局部浸润和远处转移结合术中冰冻病检无肿瘤残留行单纯阑尾切除即可.     

胃切除后食管癌手术方法选择

 目的　探讨胃大部切除或全胃切除后再患食管癌手术治疗术式。方法　回顾分析 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治胃切除术后再患食管癌 2 9例资料。食管癌切除后的消化道重建方式 :残胃代食管术 2 0例、空肠代食管术 3例、结肠代食管术 6例。结果　 2 9例除 1例颈部食管结肠吻合口瘘、1例胸部食管残胃吻合口瘘、1例吻合口狭窄、3例肺部感染、其余均Ⅰ期愈合。结论　胃大部切除术后食管中下段癌采用残胃代食管术 ,食管中上段癌行结肠代食管术更为合理     

多西紫杉醇致肺损害1例

1病案摘要 患者男性,44岁,于2005年6月因无痛性肉眼血尿来我院就诊,经膀胱镜及活检诊断为膀胱癌,行肿瘤电切术,术后病理组织学检查为膀胱移行细胞癌T1G2。2006年发现膀胱内复发,行膀胱部分切除术,术后病理示膀胱移行细胞癌T2bG3,辅助给予健择＋顺铂化疗。2007年9月患者随访中发现盆腔单发转移癌,行转移癌切除术,术后辅以局部放疗。2008年1月患者随访中又发现腹膜后癌转移而收治入院。入院时一般情况可,既往无特殊病史。     

血管内皮生长抑素致间质性肺炎一例报告

1 病例资料 患者男性,41岁.因"结肠癌术后6月余,反复咳嗽、气促1个月"于2009年12月1日入院.2009年6月2日在全麻下行右半结肠根治术,术后病理显示:右半结肠隆起型中分化腺痈伴坏死,浸润至浆膜外,脉管内癌栓形成,癌组织侵犯阑尾全程并累及神经,两切端阴性.淋巴结清扫:肠周6/18个转移,肠系膜癌结节2枚形成.术后诊断为结肠癌(右半结肠中分化腺癌T4N2M0).     

膀胱、胃二原发癌1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 6岁 ,下腹正中疼痛 ,B超提示膀胱包块 ,收住我院 ,行膀胱包块切除术。术中于膀胱右侧壁距右侧输尿管开口 3cm处 ,见一约 3 0cm× 2 .0cm× 1.5cm大小的菜花状新生物 ,肿瘤侵及粘膜下层。切除标本送作病理检验 ,诊断为膀胱移行细胞癌 2级。出院后一个月解黑大便且量多 ,再次住院。追问病史发现有胃溃疡病 30年 ,化验HGB为 5 4g/L ,经多次输血无效。急诊作胃镜检查 ,提示胃体近胃底后偏大弯侧有巨大深溃疡 ,边缘结节状隆起 ,表面上覆盖血凝块 ,边界不能确定 ;胃角变形、粗糙、糜烂 ,胃窦粘膜见陈旧血痂覆盖 ,表面水…