以顺铂或卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌疗效分析

以顺铂或卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌疗效分析郭兰芝，高明芝为了提高晚期肺癌患者的生活质量，减少痛苦，延长生存期，我们采用以顺铂（ＤＤＰ）或卡铂（ＣＢＰ）为主联合其它抗肿瘤药物，治疗晚期肺癌５５例，疗效满意，现报告如下。临床资料一、病例选择５５例晚期肺...     

顺铂联合化疗方案治疗晚期肺癌28例临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率在很多国家都有明显增高的趋势,发现时80％以上已属中晚期,治疗相当困难。由于近年来高效低毒的抗癌新药不断涌现,化疗在肺癌的治疗中已显得日益重要,不只局限于晚期肺癌的保守治疗,手术或放疗后化疗,还可对不能手术的中晚期肺癌作诱导治疗,争取化疗缓解病情获得手术机会。各类抗肿瘤药物中,铂类为重要的药物之一,肺癌的化疗方案大多以铂类为基础,     

顺铂联合足叶乙甙治疗晚期肺癌临床观察

顺铂联合足叶乙甙治疗晚期肺癌临床观察张风仙，李公星，苗玉莲，白清芳，汪萍，戈秀荣，孙秀云作者自１９９０年５月～１９９２年７月应用足叶乙甙（ＶＰ１６），顺氯氨铂（ＰＤＤ）简称ＥＰ方案治疗晚期肺癌３４例，效果较好，现报道如下：临床资料病例选择３４例中，男...     

多西紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。[方法]68例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组：多西紫杉醇60mg／m^2，静脉滴注，常规地塞米松预处理；顺铂（DDP）30mg／m^2，静滴，d1-3；对照组：Vp-1675mg／m^2，d1-3 DDP30mg／m^2，d1-3。至少治疗2个周期观察疗效及毒副反应。[结果]68例患者全部完成治疗计划，治疗组有效率为52．9％，明显高于对照组17．6％（χ^2=5．12，P〈0．05）；治疗组中位生存期11．7个月（5～24个月），对照组5．1个月（3～13个月），差异有统计学意义。治疗组毒副反应稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，毒性反应可耐受。     

中药金安与顺铂诱导小鼠Lewis肺癌凋亡的研究

[目的]探讨中药金安是否能促进顺铂诱导C57BL/6J小鼠Lewis肺癌凋亡。[方法]荷Lewis肺癌的C57BL/6J小鼠分为生理盐水组(NS)、金安组(JA)、顺铂组(DDP)和金安合用顺铂组(DJ),通过检测各组小鼠的体重变化和抑瘤率,应用流式细胞仪和TUNEL法以及提取组织DNA并电泳等方法观察金安合用顺铂对Lewis肺癌的治疗作用。[结果]JA组体重明显增加,DDP组体重先升后降,而DJ组体重则先升后降再回升呈“～”型。各治疗组的抑瘤率分别为40.90%、52.04%和47.83%。流式细胞仪检测各组的凋亡率依次为14.95%、11.68%和14.25%。TUNEL法测定各组的凋亡指数依次是(0.79±1.60)%、(4.00±7.15)%、(5.93±5.96)%、(7.07±10.15)%;DNA提取并电泳在DJ组有DNALadder出现。[结论]金安能增强DDP诱导Lewis肺癌的凋亡作用,并能减轻其毒副作用。     

长春瑞宾联合顺铂或顺铂/丝裂霉素一线治疗不可手术非小细胞肺癌

目的比较长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素(MNP)和长春瑞宾联合顺铂(NP)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法65例经细胞学或病理确诊的NSCLC患者分别接受MNP或NP方案化疗.长春瑞宾25 mg/m2静注,d18 c;顺铂为75 mg/m2,静脉滴注d1;MNP方案中丝裂霉素用法为6 mg/m2,静注第1天.两方案均每3周重复,两周期后评价疗效,并随访毒副反应.结果两组中位化疗周期数均为3.NP组PR为11例,总体有效率为33%;PD 5例(15%);MNP组PR为12例(38%),PD为5例(16%),与NP组相比,差异无显著性(P＞0.05).常见副反应有白细胞减少、贫血、便秘、恶心、呕吐等.MNP组Ⅲ与Ⅳ度白细胞减少症发生率高达41%;有3例因中性粒细胞减少并发感染而发热,其中1例死亡.NP与MNP组中位生存期分别为12与11个月,差异无统计学意义.结论长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素一线治疗晚期NSCLC在疗效上不优于长春瑞宾联合顺铂,毒副反应增加;不应作为晚期NSCLC的常规一线方案.     

顺铂联合化疗方案治疗57例晚期肺癌疗效观察

顺铂联合化疗方案治疗５７例晚期肺癌疗效观察朱培森浙江省海宁市第二医院（３１４４００）迄今为止，晚期肺癌的化疗效果仍不满意。为探求较为理想的化疗方案，我科自１９９２年１月至１９９４年１２月应用顺铂联合化疗方案治疗晚期肺癌，取得较好疗效。现就可评定疗效、...     

顺铂联合植物碱类抗癌药治疗晚期非小细胞肺癌96例临床分析

顺铂联合植物碱类抗癌药治疗晚期非小细胞肺癌９６例临床分析唐桂棣孙晓峰曹国春吴罕利关键词肺肿瘤顺铂植物碱类联合化疗中图号Ｒ７３４·２Ｒ７３０·５３疗效（例％）组别例数表１三组方案治疗ＮＳＣＬＣ疗效比较ＤＤＰＶＰ１６组ＤＤＰＶＭ２６组ＤＤＰＮＶＢ组...     

紫杉醇联合顺铂每周方案与三周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的:比较紫杉醇联合顺铂每周方案(TP-QW)和三周方案(TP-Q3W)一线治疗年龄≥70岁老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和毒副反应.方法:年龄≥70岁初治晚期NSCLC患者(ⅢB和Ⅳ)60例,随机分为TP-QW组30例和TP-Q3W组30例,分别接受TP-QW方案(紫杉醇80 mg/m2,d1,d8;顺铂20 mg/m2,d1,d8,21 d为1个周期)和TP-Q3W方案(紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂18 mg/m2,d1～d4,21 d为1个周期)化疗.结果:TP-QW组:CR 0例,PR 12例,SD 16例,PD 2例,有效率40.0%;TP-Q3W组:CR 0例,PR 10例,SD 17例,PD 3例,有效率33.3%.TP-QW组的有效率略高,差异无统计学意义,P=0.280.TP-QW组中位疾病进展时间4.8个月,TP-Q3W组中位TTP为4.5个月,差异无统计学意义,P=0.709.TP-QW组的中位生存期为14.6个月,1年生存率56.7%;TP-Q3W组的中位生存期为12.7个月,1年生存率46.7%,差异无统计学意义,P=0.208.TP-QW组恶心、呕吐、周围神经毒性和乏力的发生率明显低于TP-Q3W组,差异有统计学意义.结论:TP-QW组的临床疗效与TP-Q3W疗法差异无统计学意义,TP-QW方案的毒副反应较轻,明显低于TP-QW,更适用于年迈体弱的患者和门诊化疗.     

顺铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨顺铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法顺铂联合紫杉醇脂质体对74例晚期非小细胞肺癌患者进行治疗。结果患者完全缓解4例、部分缓解30例、稳定28例、进展12例。所有患者均未发生过敏反应,发生不良反应的程度较轻。结论采用顺铂联合紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌进行治疗具有较好的疗效,不良反应较轻,值得临床进一步推广应用。     

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨(盖诺)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：化疗方案包括采用盖诺25mg／m^2静脉推注，第1、8天，顺铂20mg／m^2静脉滴注，第1～5天。结果：38例病人进入本组临床试验，其中CR1例，PR15例，NC4例，PD2例，总有效率为42．1％。中位缓解期5个月，中位生存期10个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎。结论：盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高，副反应患可以耐受，值得临床进一步研究。     

顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法将2009年3月至2011年2月收治并入选的86例晚期NSCLC患者随机分为A组（n=44例）和B组（n=42例）,A组患者采用顺铂＋培美曲塞方案治疗,B组患者采用顺铂＋吉西他滨方案治疗,两组患者均化疗4个周期,化疗结束后进行2年的随访观察,记录并分析两组患者化疗结束后1个月的临床疗效、生活质量评分、化疗期间药物不良反应及化疗以后2年生存率。结果（1）化疗结束后,两组患者临床疗效构成和总体有效率未见明显差异,A组腺癌患者化疗后1个月KPS评分高于B组（P=0．030）。（2）两组患者化疗期间药物不良反应类型及发生率相近,A组患者粒细胞减少比例（31．8％）低于B组患者（54．8％）,差异有统计学意义（P=0．032）。（3）两组患者化疗后2年生存率与病死者平均生存月数无明显差异,但A组腺癌患者2年生存率与病死者平均生存月数均高于B组腺癌患者（均P〈0．05）。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂联合吉西他滨相当,但腺癌患者的临床疗效优势明显,药物不良反应发生率相对较低。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察健择 (gemcitabine)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法　经病理细胞学证实的 46例晚期非小细胞肺癌患者采用健择 +顺铂方案 :健择 10 0 0mg/m2 ,第 1,8天 ;顺铂 80mg/m2 ,第 1天或分 3d应用 ,2 1d为 1个周期。结果　完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,稳定 (SD) 19例 ,进展 (PD) 6例 ,总有效率 45.7%。初治 2 4例中 ,CR +PR 14例 ,有效率58.3 % ;复治 2 2例中 ,CR +PR 7例 ,有效率 3 1.8% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5)。毒副反应以白细胞及血小板下降为常见 ,但均可耐受。结论　健择联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效 ,毒副反应可以耐受     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例

目的观察抗肿瘤新药去甲长春花碱（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（Ｎｏｎｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法治疗ＮＳＣＬＣ４２例。男性３３例,女性９例。病理类型以腺癌为主（２７例）,ⅢＢ期１７例,Ⅳ期２５例。２４例初治,１８例复治。结果部分缓解（ＰＲ）２０例,稳定（Ｓ）１８例,进展（Ｐ）４例,总有效率４７．６％。每周ＮＶＢ≥２５ｍｇ／ｍ２的有效率为５４．２％,＜２５ｍｇ／ｍ２的有效率３８．９％。中位缓解期３．３个月,中位生存期８．５个月。ＮＶＢ的剂量限制毒性为骨髓抑制,白细胞下降占１００．０％,其中Ⅲ、Ⅳ度为６６．６％。注射局部静脉毒性发生率４０．５％。结论以ＮＶＢ为主的联合化疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ有效率高,毒性可以耐受,是一个有前途的抗肿瘤新药。     

肺癌化疗中顺铂用药方法的临床研究

目的：比较大剂量顺铂在肺癌联合化疗中不同用药方法的疗效和毒副反应。方法：将64例经病理证实的肺癌患者随机分为A,B两组,A组（32例）顺铂于第1天用药,B组（32例）顺铂分为第1－3天用药,两组间顺铂总量相同,均为100mg/m2,所有患者均用药二个周期。结果：（1）B组的迟发性呕吐发生率明显低于A组（P＜0．05）,（2）B组的早期肾功能损害较A组为轻,但统计学上无显著性差异（P＞0．05）;（3）A组化疗有效率为62．50％,B组为68．75％,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）,结论：肺癌联合化疗中,将大剂量顺铂分次应用,既可保证疗效,而且胃肠道反应和肾功能损害较轻。     

培美曲塞二钠联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究培美曲塞（PEM）联合顺铂对比吉西他滨（GEM）联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 2006年10月至2008年10月,50例晚期非小细胞肺癌按随机数字表随机分为PEM组和GEM组各25例,PEM组给予PEM500mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1、2、3。GEM组给予GEM1000mg/m2,d1、8,DDP75mg/m2,d1、2、3,均为21d一周期,至少完成2周期化疗后评价两组的有效率、不良反应、疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。结果两组患者均可评价疗效,PEM组总有效率为44.0%,GEM组为40.0%,两组间差异无显著性（P〉0.100）,TTP及OS方面有统计学意义,但毒副反应方面,血液学、消化道生化学毒性,PEM组明显低于GEM组。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌有稳定的治疗效果,更低的毒性,更好的耐受性,对非小细胞肺癌中非鳞癌的疗效是否更佳有待进一步研究观察。     

异长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察异长春花碱(NVB)和顺铂(DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法自1998年至2003年对46例中晚期NSCLC进行NVB DDP联合化疗，NVB25mg／m^2，第1、8天用，DDP65～80mg／m^2第1天或分三天用，21天为一个周期，至少应用两个周期。结果全组有效率为47．8％(22／46)，其中初治患者有效率为51．6％，复治患者有效率为40．0％；ⅢB期有效率为54．5％，Ⅳ期有效率为41．7％；腺癌有效率为50．0％，鳞癌有效率为44．4％；中位生存期为9．5个月，1年生存率为39．1％。化疗毒性主要为骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎。白细胞下降率为95．7％，其中Ⅲ Ⅳ度为28．3％，恶心呕吐发生率为47．8％，其中Ⅲ Ⅳ度为8．7％，静脉炎发生率为19．6％，但均为Ⅰ、Ⅱ度。结论NVB DDP方案治疗晚期NSCLC疗效较好，毒副反应可以耐受。     

吉西他滨或紫杉醇联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂（GP方案）及紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将88例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为GP组（42例）与TP组（46例）,分别接受吉西他滨及紫杉醇联合顺铂治疗,化疗2个周期后评估客观有效率（ORR）、1年生存率、中位生存时间和不良反应。结果GP组和TP组患者的ORR分别为3s．1％和37．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;GP组患者的中位生存时间为8．7个月,1年生存率为33．3％,与TP组比较差异无统计学意义（8．8个月和32．6％,P〉0．05）。与TP组相比,GP组患者的Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率显著降低,而血小板减少发生率显著升高（P〈0．05）。结论吉西他滨、紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期临床疗效相当,不良反应可耐受。