结节性多动脉炎一例

患者女,66岁。因发热、胸闷4个月余,双下肢进行性麻木半个月,于2007年11月21日入我科。患者于2007年7月出现发热,呈无规律热,最高达40℃,伴头晕、胸闷、上腹痛及双下肢进行性麻木,在当地医院就诊,行肺CT后考虑肺部感染,给予抗炎治疗1周无效。住院期间患者听力减退,考虑为“神经性耳聋”。后就诊于外院,     

机械通气致气管狭窄的诊疗

机械通气(mechanical ventilation,MV)应用于临床抢救生命起着重要作用,但其引起的并发症不容忽视。本文报告我院使用MV发生的两例并发症——气管狭窄,并对其产生原因、诊断治疗及预防进行讨论。1临床资料 例1 患者,女,41岁。主因发热、胸痛1周,咳血丝痰3天入院。入院前一周突然胸痛、发热,体温达42℃。胸部具剧烈持续性刺痛,深呼吸时加剧。入院前3天出现剧烈咳嗽、胸闷,咳血丝痰。院外摄胸片诊断为“右肺中叶及左上肺炎”,予以静滴头孢     

间歇性发热、咳嗽、痰中带血

章××,男性,45岁,某厂会计,因3月来间歇性发热,伴咳嗽,痰中带血,于1972年10月16日入院。患者既往身体素健,入院前3个月,突发畏寒、高热达39℃左右,约一周,伴干咳,胸闷。胸部透视发现左下肺片状模糊阴影,拟诊“左下肺炎”。经青、链霉素治疗热退。惟干咳不止,并见痰中带血丝,鲜红色。胸部透视复查“左下肺部炎症明显吸收”。一月后又有发热,约38—39℃之间,阵发刺激性咳嗽,痰甚少,每天3—4口,持续痰中带血,晨起为著,胸闷较前加重。再用抗炎治疗,一周后发热渐退。1972年9月底胸部后前位X 线摄片检查,示左下叶肺不张。入院作进一步诊治。有吸烟史20余年,日量20支。     

Loeffler综合征合并变态反应性小脑炎1例

病例报告：患男，21岁。因咳嗽、胸闷半月，头痛、眩晕1周入院。半月前无何诱因出现阵发性咳嗽，咯少量白色粘痰，胸闷，乏力，无发热及盗汗。自服“感冒丸”治疗，症状元好转，近一周渐感头闷痛、眩晕，呈乘车船的颠簸感。在我院门诊摄胸部X线片，诊断为“双肺结核”收入肺结核科。查体：生命体征正常。心肺听诊未见异常，腹部检查元异常。     

特发闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告

患者女 ,5 3岁。因干咳、气短、低热 3+月 ,加重伴胸闷14天于 2 0 0 1年 7月 12日入院。 3+月前无明显诱因出现干咳、气短、低热 ,测体温 37.6℃ ,无畏寒、盗汗、头昏、乏力、纳差、咯血等 ,自服“阿莫西林”、“甘草片”、“双黄连”无好转 ,就诊于市级某医院 ,摄胸片考虑“肺炎 ?肺结核 ?” ,予“青霉素、氧氟沙星”抗炎治疗 1周 ,上述症状无好转 ,随后予抗结核治疗无效 ,仍干咳、发热、气短 ,转诊我院 ,作肺ＣＴ考虑“细支气管肺泡癌” ,查痰脱落细胞、纤支镜刷检及经皮肺穿刺针吸活检均未见恶性细胞 ,抗酸染色 (- ) ,ＰＰＤ皮试 (- ) ,…     

肺隐球菌病一例

患者男性,30岁.因咳嗽、痰血、发热、头痛1 月于2006年7月19日入院.1 月前患者受凉后出现咳嗽、痰血,伴发热、头痛、恶心、呕吐,在当地医院经纤支镜、PPD、胸片等检查后考虑为"肺部感染、肺结核",予罗氏芬抗炎、HREZ抗痨治疗,头痛、咳嗽、痰血消失,仍偶有发热,复查胸CT提示"右上肺块影".     

白色念珠菌性气管炎一例报告

1 病例报告 患者,男,47岁.因反复咳嗽咳痰半年,再发伴痰中带血1周,于2010年1月30日入院.半年前患者出现反复咳嗽、咳白色黏痰,无发热、盗汗,曾2次在当地医院住院并行抗感染治疗,效果不佳,因症状轻未予进一步诊治.1周前患者受凉后出现剧烈咳嗽,咳白色黏痰,感胸闷,偶有痰中带血,咳嗽时伴胸骨后疼痛,在当地医院予抗感染治疗1周无效转入我院.     

肌无力综合征1例分析

1 病例介绍 患者,男,61岁。因咳嗽、胸闷、憋气2个月于2002年6月2日收入院。病人2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,无痰中带血,无发热及盗汗,无胸痛,抗炎治疗效果不佳。作胸部CT示:左肺下叶背段见约7cm×8cm大小肿块,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况尚可,前胸部皮下及左侧第8肋间、腋后线处分别扪及1.5cm×1.5cm、3cm×3cm皮下结节,质硬,无触痛。左下肺呼吸音低,     

骨化性气管支气管病1例

1病例介绍 患者，男，39岁，水泥厂工人。因反复咳嗽，咳血丝痰3个月余就诊。病初有受凉史，之后出现咳嗽，初为干咳，偶出现呛咳，活动后轻微气促，1周后咳少许淡红色血丝痰，行胸部X线检查未见异常，考虑支气管炎，予抗炎、止咳治疗无效。胸部CT检查示气管壁不规则小斑点状钙化影，稍突入管腔，入院后查体两肺又闻及干、湿性罗音，实验室检查：[第一段]     

亚急性肺原性心脏病一例

由癌肿性肺淋巴管炎引起的心脏病,被称为亚急性肺原性心脏病,临床上很少见,易误诊为其他类似疾病。本院曾见到1例,报告于下:金姓,住院号60～2529,男,42岁,浙江金华人,农民,1960年6月7日入院,主诉为咳嗽两月余,伴有心慌、气促、浮肿近一月,发热二天。患者于二月前劳累后发生咳嗽,多为干咳、痰少,未见血痰。一月后体重显著减轻,咳嗽加剧,服用各种止咳药无效,下肢渐现浮肿,并觉胸闷、心慌,不能劳动。入院前二日有发热,咳嗽更频,且有粘液浓性痰,下肢浮肿加重,不能行走,被迫卧床。既往无慢性咳嗽、咯血史。无心悸、气急、浮肿史。     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤一例

患者女,63岁,于6周前小明原因出现血性痰,无胸闷、憋气,无咳嗽咳痰,在本地乡镇卫生院行抗炎对症治疗3～4 d后出现左侧鼻腔反复出血,出血量多少不等,自己治疗无效.于2011年3月7日住院治疗.     

肺毛霉菌病误诊2例

1 病例报告 例1,女,50岁,工人.因咳嗽、咳痰,左肺致密阴影2周,于1997年5月入院。自1997年4月出现咳嗽,咳少量白色粘稠状痰,无痰血和发热。在我们门诊诊断为“肺结核”,行正规强化抗痨2周,症状无改善,入院.体温:36.8℃,脉搏:80次/分,呼吸20次/分,身高156cm,体重40Kg。精神不振,营养     

发热、咳嗽、痰血1例讨论

1 病历摘要 患者,男,23岁。因咳嗽、咳痰3个月伴发热,痰血20d,于1993年3月11日入院。入院前3月因受凉咳嗽,流涕,当时自认为“感冒”未治疗,渐好转,但仍咳嗽,半个月前因劳累咳嗽加剧,伴少量痰液,当时无发热、胸痛、咯血。给服“止咳药及抗生素”等治疗无效,改用青霉素静脉点滴10d无效,且痰量增多伴有血痰、活动后呼吸困难。摄x线胸片提示右下肺野纹理增多、散在点片状淡薄阴影而收住院治疗。病程中同时伴有左下肢疼     

肺硬化性血管瘤一例报告

肺硬化性血管瘤临床少见,现报告一例。患者女,38岁。因咳嗽、咯痰2月于1990年11月23日入院。白痰,咽喉痛,无发热盗汗及体质消瘦,青霉素等药物治疗症状不见好转。半月后胸片发现右下肺有一圆形阴影,继续抗炎治疗无明显     

第2例——进行性咳喘、呼吸困难

病历摘要 患者女性57岁,干部,入院前3个月受凉后即咳嗽,少量白痰,不发热,胸片示右下肺纹理粗重。支气管镜示:慢性炎症,灌洗液涂片及气管镜刷片均未见肿瘤细胞。诊为“慢性支气管炎。”经青霉素、丁胺卡那霉素抗炎治疗无效,且喘憋、呼吸困难日渐加重。于1993年8月12日转来我院。患者既往体健,各系统均无慢性疾患。     

误吸脱落龋齿致肺化脓一例

1 病例报告 患者 女，50岁。主因咳嗽、咯血伴发热1个月，加重3d。于2006年1月31日入院。1个月前患者无明显诱因出现咳嗽、咯血10余口伴发热，胸片显示右心缘密度增高影；CT示右肺下叶内基底段实变不张，形成软组织团块影，且向后纵隔脊椎前方延伸。左下胸膜增厚，局限包裹积液，强化CT见右下叶内基底段实变影早期明显强化，其内可见斑块状钙化，实变区内可见血管影。门诊以咳嗽3d，黄痰、发热伴咯血痰抗炎治疗无效而收入我院。     

右侧胸腔巨大纤维瘤一例报告

患者 男,32岁。主因间断性咳嗽、咳痰1年半,活动后憋喘半年,于1997年6月7日收入院。于1年半前无任何诱因咳嗽,咳白粘痰,偶带血丝,无发热、盗汗、乏力等症状。曾给予青霉素抗炎治疗,症状无明显好转。胸片示右侧胸腔少量积液。乙肝全项提示乙型肝炎。之后11个月,患者胸闷、憋气加重。CT检查示:右肺多发性肺大泡,胸腔积液,胸膜肥厚粘连。间断抗炎治疗,病情仍无明显缓解。半年后出现右侧胸痛、仍咳嗽、咳黄痰,痰有腥臭味。再次胸片示右侧胸腔高密度阴影,收住院。入院查体:一般情况可,表浅淋巴结未及,无紫绀。     

肺癌咯血误诊3例分析

例1,女,37岁。因咳嗽、咯血伴低热半月,以支扩咯血收住院。体检:心肺(-)。胸片右下肺纹增多,夹有少量小结节影,治疗无效,每天咯血50～100ml。多次痰找脱落细胞及抗酸杆菌(-),纤支镜肺活检为含铁血黄素沉着症。经治疗后胸片复查、两肺见弥漫性小结节影。最后出现胸闷,气喘,进行性呼吸困难,死于呼吸衰竭,死后病理检查为肺泡细胞癌。例2,男49岁。因间断痰血7个月,咯血2个月,以肺结核收住院。体检:一般情况良好。心肺(-)。胸片两上中肺斑片影。治疗无效,每天咯血50～80ml。多次痰找抗酸杆菌及脱落细胞(-),纤支镜肺活检(-),胸部CT 考虑肺结核。患者进行性贫血、     

肺炎浸润型细支气管肺泡癌1例误诊分析

患者,男,63岁.因咳嗽、咳少量白痰1月余,于2008年12月23日入杜儿坪医院内科.1个多月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无脓痰及痰中带血,无发热,稍感乏力,体重无明显改变.曾于我市某医院先后2次行X线胸片检查,报告为"右中上肺炎症".在社区门诊抗炎治疗2周,先后用阿奇霉素、左氧氟沙星、菌必治等多种抗生素及抗病毒治疗,症状无明显改善.再次去该院就诊,行肺部CT检查,结果为"右中上肺炎症",维持原诊断,回家后继续抗炎治疗.     

以大量浆液性泡沫痰为主要表现的肺泡癌一例

1 病例介绍 患者 女,55岁,因咳大量浆液性泡沫痰6月余,伴气促2月余来诊。自述6个月前无明显诱因咳白色泡沫样痰,并逐渐增多,但无发热、胸痛、胸闷及咯血等症状。在当地医院拍胸片示“左肺中下野大片状阴影,密度不均,边缘模糊”,诊断为“左侧肺炎”。予以氨苄青霉素、苯唑青霉素等治疗2周后,病情无缓解,且痰量逐渐增多。后到市级医院行CT检查和支气管镜检,发现左肺后段和背段有较多水样泡沫痰,粘膜充血。支气管灌注未见肿瘤细胞,灌洗液细胞分类:巨噬细胞0.77,淋巴细胞0.05,中性分叶核0.17,嗜酸细胞0.01。进行抗炎治疗(丁胺卡那霉素和特丽仙等)3周痰量继续增多,每日“约半痰盂”,并出现气促。后到省级医院就诊,拍胸片示除左肺大片密度增高阴影外,右肺中野亦出现大片阴影。诊断为双肺肺泡病变,炎症可能性大。给予氧氟