成人桡骨头半脱位

男,35岁,因牵拉致左肘关节疼痛、活动不利1h,于1997年10月8日上午9时来诊。患者3h前在个体诊所行肩部推拿治疗时,因用力牵拉及抖晃左上肢,突然出现左肘关节外侧疼痛,主动活动不利。查见左肘外侧桡骨头压痛明显,肘关节处于半屈曲,前臂旋前位,被动活动肘关节时疼痛加重,肩及腕关节活动良好。X线片示:正位片见肱桡关节间隙增宽,桡骨头外移,侧位片示桡骨头向外偏离肱骨头中心点,余无异常。治疗:采用闭合整复法。患者取端坐位,一助手双手握持患腕,另一助手握持上臂,拔伸牵引1～2min,嘱远助手于维持牵引下旋转前臂数次。术者双拇指扪及桡骨头处,…     

手法整复桡骨小头半脱位50例体会

1988年7月～1996年7月,我们采用手法整复桡骨小头半脱位50例,取得了满意的疗效,现将诊治体会报道如下。一般资料本组男性32例,女性18例;年龄1～6岁;左侧35例,右侧15例;均系前臂被突然牵拉所致,无直接暴力外伤史。大多为伤后1～3小时内就诊,5例为伤后1日就诊。症状与体征:均表现为不愿抬举患肢及拿物,患肘肘关节呈略屈或伸展位,前臂处于旋前位,肘关节无明显肿胀,桡骨小头处有压痛。X光片均未见明显异常。治疗方法术者站在患儿对面,左手握住患儿前臂腕关节处,将患肢提起拉直,右手托住肘关节,拇指直接按压桡骨头,左手持续牵伸将前臂旋后,拇指…     

手法治疗桡骨小头半脱位104例

<正> 该病104例中,男68例,女36例;发病年龄最小三个月,最大5岁;临床表现:患儿前臂受牵拉后,突然哭闹,肘部处于近似伸直,前臂轻度旋前位,检查时肘关节被动屈伸及前臂旋转活动时疼痛加剧,且桡骨小头处有明显压痛,X线摄片无异常发现。治疗方法:将患儿抱于坐位,术者一手握住肘部,拇指压在桡骨小头前臂部,另四指环抱住肘关节。另一手握住腕部(中立位),顺着患肢垂直轻轻牵引10余秒钟,然后在牵引过程中将前臂旋后并     

成人桡骨头半脱位1例

1病例报告患者女,35岁,主因左肘部牵拉伤后疼痛．活动受限1小时而就诊。患者于1小时前因夫妻吵架被其丈夫抓住左腕部用力牵拉,此时听到左肘部“咯吱”一声响。同时左肘部疼痛剧烈,活动受限．急来就诊。患者否认既往有类似病史。查体：左肘关节伸直．前臂旋前位．左肘部未见明显肿胀及畸形．肘外侧压痛明显．肘关节主动屈曲稍受限,前臂旋后明显受限．被动旋后时引起左肘外侧疼痛加剧．脱关节及手指活动尚好．感觉血运无异常。X线片示：左肘关节未见骨关节异常。根据患者病史及临床表现考虑左挠骨头半脱位。复位时使患者平卧位,助手握…     

同侧肘关节、下尺桡关节陈旧性脱位并尺骨冠突骨折1例

患者,女,30岁,因行走不慎摔倒,右手掌着地,致右肘部、腕部疼痛,活动受限1个月人院。查体：右肘部屈曲位,稍肿胀,肘前压痛,无弹性固定,肘后三角关系改变,肘关节伸屈活动度为40°～110°。右腕部肿胀,尺骨小头向掌侧隆起,关节间隙压痛明显,前臂旋转受限,旋前尤甚。X线片示：右肘关节脱位,尺桡骨近端向后内侧移位,尺骨冠突前有一小碎骨块。     

桡骨下段骨折并桡骨小头脱位一例

桡骨下段骨折并桡骨小头脱位一例浙江省椒江市中医院（３１７７００）徐正生王某，男，８岁，学生。１９９２年９月２０日不慎从高１ｍ左右的树上坠下，在肘微屈，前臂旋前手掌触地致伤；以左前臂肿痛，活动受限２小时来诊。检查左前臂下段肿胀，向掌侧成角畸形，左肘关节...     

先天性尺桡骨近端融合一例

吴某,男,17岁,工人。1991年5月16日来诊。3年前因患急性黄疸性肝炎在当地治疗时,被医生发现右前臂旋前畸形,否认外伤史。自诉除吃饭与开启保险锁时略有不便外,无其它不适。检查见右前臂旋前60°位畸形,肌肉轻度萎缩,周径较健侧小0.8cm,右桡骨小头向前隆起,局部无压痛,肘后三角关系正常,肘关节伸屈度130°,前臂旋转功能丧失,但肌力正常。X线片提示为右尺桡骨近端融合并桡骨小头半脱位(封二图5)。因功能障碍不显著,未作处理。讨论先天性尺桡骨近端融合虽有畸形和功能障碍,但可通过肩、肘、腕的活动增加来代偿前臂旋转功     

切开复位内固定治疗肱骨小头与滑车骨折的疗效观察

目的:探讨肱骨小头与滑车骨折采取切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:选取濮阳市人民医院2014年1月至2017年1月收治的肱骨小头与滑车骨折患者15例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,回顾性分析其临床资料,均接受切开复位内固定术治疗,总结临床效果。结果:患者随访时间不低于1年,随访1年时骨折均愈合;随访1年时肘关节疼痛评分、肘关节屈伸活动度、屈肘、伸肘及前臂旋前与旋后均明显优于治疗前与治疗后,差异具有统计学意义(P 0.05);随访1年时评价肘关节功能,显示Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)为(75.93±15.44)分,优良率高达86.67%(13/15);所有患者并无内固定松动、缺血性坏死及肘关节不稳等不良事件。结论:肱骨小头与滑车骨折应用切开复位内固定术治疗,可取得较好的治疗效果,愈合率高,疼痛轻,肘关节活动与功能改善明显,安全性高。     

小针刀治疗肱桡关节创伤性滑囊炎20例报告

肱桡关节创伤性滑囊炎临床常见。自1997～1998年,我们采用小针刀治疗该病20例,取得满意疗效。结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例,男14例,女6例;年龄最大71岁,最小20岁;病程最长者4年,最短7天;单侧发病18例,双侧发病2例,共22肘。1.2　症状体征　本组20例均有明确的肘关节损伤史,均有肘关节酸胀、疼痛,主动屈肘及前臂旋前、旋后时症状加重,其中9例患者自诉夜间及休息时症状加重,变动体位无明显缓解,8例患者在局限范围内被动活动肘关节时疼痛稍缓解。20例22肘在肘关节伸直位时,于肱二头肌的止点前侧(即桡骨粗隆处)压痛明显,前臂…     

儿童外伤性单纯桡骨头脱位2例

【例1】常某,女,8岁。骑自行车跌倒,右肘关节半伸直前臂旋前手掌触地致伤。即感右肘关节肿胀,疼痛,功能完全受限,伤后2小时来诊。检查见右肘关节处于内收旋前位,外侧肿胀,向外隆突畸形,于右肘关节外后方皮下可清楚地触及桡骨小头,压痛明显,右肘关节活动受限。无并发桡神经损伤症状。X线片示右桡骨小头向外后方完全脱位,未见明显骨质异常改变(封三图4)。手法复位,消肿止痛膏外敷固定。5周复查关节功能恢复正常。     

牵拉肘误诊10例

<正> 牵拉肘又称挠骨小头半脱位。多发生4岁以内幼儿,是一种常见病。临床容易误诊。近5年来,我们收治10例,报告如下。 临床资料:本组10例,男7例,女3例。年龄1～4岁,平均年龄2岁。左肘6例,右肘4例。牵拉伤8例,外伤2例。本组病例拍片阴性,均误诊为软组织损伤,误诊时间为1～3天。确诊后手法复位一次成功。随访6～12个月,肘关节活动正常。 误诊原因:①解剖因素:小儿环状韧带前下方附着点软弱,挠骨小头后外侧边缘低平,在旋前区用力牵拉前臂时,环状韧带前方破裂或松驰,桡骨小头向下自环状韧带内滑出,并向前向桡侧移位,将环状韧     

婴儿肘关节脱位1例报告

梁某,男,７天龄。出生后哭闹不止,被认为是其他不适,６天后发现左上肢不能活动,左肘部肿胀,次日来我科就诊。检查见全身情况尚可,左肘关节处于半伸半屈位,肿胀,畸形,活动受限,扪及尺骨鹰嘴向内并压痛。Ｘ线片示左肘关节向后内完全脱位,治疗采用拔伸屈肘复位法。助手双手握患肢上臂固定。术者一手握患肢腕部,另一手握患肢肘关节,对抗牵引下,握持肘关节前方的拇指将鹰嘴及桡骨小头向后向外挤压,使其变成后脱位。然后扣在肱骨下端的拇指向后上方用力推按,置于肘后鹰嘴突部位的其余四指向前下方用力端托。在持续牵引下,使肘关…     

单纯肘关节前脱位一例报告

单纯肘关节前脱位罕见,现将我院所遇一例报告如下:易某某,男,16岁,学生,患者于三天前该生与人争执左手前臂用力外旋,致使肘部肿胀、疼痛、活动功能障碍,肘部畸形,当即请农村医生诊治,先后数次整复均失败,肿痛同前,于86年5月6日前来本院就诊。检查:一般情况良好,除左肘关节处别无其它损伤,左肘关节肿胀明显,肘部疼痛剧烈,弹性固定于伸直位,肘三角消失,肘部增厚,冠状窝处可摸到尺骨鹰嘴,肘关节被动活动。印象:左肘关节前脱     

艾灸治疗肱骨外上髁炎临床应用文献调查

肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现,是主要以肱骨外上髁部疼痛等为主要表现的慢性损伤性疾     

微型螺钉与克氏针治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效比较

目的:比较微型螺钉与克氏针治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法:将41例Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分为2组,分别采用克氏针固定和微型螺钉固定。对2组患者的关节疼痛评分、肘关节功能、肘关节活动度、肌力、并发症进行比较。结果:2组病例随访2～8年,平均4.1年。两组VAS评分比较,差异无统计学意义(t=2.41,P=0.08)。两组Broberg和Morrey评分比较,螺钉组优于克氏针组。与健侧相比,螺钉组肘关节伸屈度减少度数、前臂旋转减少度数、伸肘肌力减弱百分比、屈肘肌力减弱百分比、旋前肌力减弱百分比、旋后肌力减弱百分比、握力减弱百分比均小于克氏针组(P0.05)。两组患者均未发生肘腕关节炎及明显桡骨上移;共发生骨化性肌炎7例,克氏针组5例,螺钉组2例,两组骨化性肌炎发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.383 4,P=0.535 8)。结论:微型螺钉内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效优于克氏针内固定。     

新法治疗孟氏骨折175例

目的 :观察中西医结合新法治疗孟氏骨折的疗效。方法 :采用肘关节伸直、前臂旋后位整复挠骨小头后 ,屈肘 1 1 0°前臂旋前 60°以上位整复尺骨骨折 1 75例。结果 :全组 1 75例中优 1 4 0例 ,良 3 5例。提示 :本方法对本病具有屈伸牵引 ,旋前旋后复位 ,稳定性固定的功效     

同侧肢体肘关节脱位合并桡骨远端骨折1例报道

肘关节脱位和桡骨远端骨折均为骨科常见病、多发病,但两种病出现在同一患者的同一侧肢体临床少见.笔者治疗1例,疗效满意,介绍如下. 1典型病例 患者,王某某,14岁,于1999年6月来诊.病人在半小时前打篮球,做扣篮动作,不慎在下落时左手掌着地,致左肘部及左前臂远端肿胀,剧痛.不能活动,局部出现畸形,门诊检查拍片后确诊为左肘关节后肘位左桡骨远端骨折,收入院治疗.     

针刀配合局部封闭疗法治疗肱骨外上髁炎73例

<正>肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是骨科常见病、多发病,以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。     

桡骨下骺滑脱并桡骨头脱位2例

【例1】男,10岁,学生。1990年9月28日从2.5m高的树上坠落,左手仆地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后4小时来诊。检查见左前臂极度旋前,腕背伸畸形,局部肿胀,压痛,肘腕关节功能障碍,手指活动、感觉及末稍血运尚可。X线片示左桡骨小头向后外完全脱位,桡骨远端骨骺向背侧分离完全脱位,尺骨远端骨折(封三图6)。臂丛麻醉下闭合手法整复,先牵引整复近端桡骨头,后复位远端桡骨骨骺,复位成功后,旋后位长臂石膏托固定。4周后去外固定,9个月随访前臂旋转及肘腕关节功能恢复良好。     

桡骨小头骨折案

正患者,男,25岁。初诊日期:2016年9月26日。主诉:右上肢肘关节周围肿胀、屈肘不利4月余。患者自述2017年2月因事故致右手骨折,经X线片诊断为右上肢肘关节处桡骨小头骨折(见图1),并于郑州市医院进行桡骨小头骨折切开复位术伴内固定治疗,置入Herbert螺钉于桡骨小头桡侧缘~([1]),术后