脑出血患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑出血患者的出血量和预后的评估价值。方法采用ELISA法检测54例脑出血患者发病第12、、34、、71、4天的血清NSE水平。计算脑实质内血肿的体积及发病第30天时的GOS。结果血清NSE峰值与血肿体积呈正相关(r=0.56,P<0.01),与GOS呈显著负相关(r=-0.59,P<0.01)。不同血肿体积组NSE在发病第3天差异显著(P<0.01),NSE动态曲线在发病24~48小时骤升预示死亡。结论血清NSE变化可以准确反映脑出血量及患者的早期预后。     

60例脑梗死患者血清NSE浓度测定结果分析

近年来，神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为神经元损伤的敏感性和特异性标志，已引起国内外学者的极大关注。2002年1月～2005年5月，我们测定了60例脑梗死（CI）患者的血清NSE浓度，现报告如下。     

乌司他丁对脑出血患者血清hs-CRP和NSE的影响

目的 探讨乌司他丁对脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 将118例保守治疗的脑出血患者随机分为观察组和对照组各59例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,共治疗14 d.治疗前后测定患者血清hs-CRP和NSE.结果 观察组总有效率为96.6％,对照组为84.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP和NSE均明显降低,以观察组为著(P均＜0.05).结论 乌司他丁可明显降低脑出血患者的hs-CRP、NSE水平,从而减轻脑损伤.     

血清神经元特异性烯醇化酶对癫痫发作和晕厥的鉴别诊断价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对癫痫发作和晕厥的鉴别诊断价值.方法 选择癫痫发作患者80例,晕厥患者80例,健康对照者80例,在患者发作性意识丧失后12小时内抽肘静脉血,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组研究对象的血清NSE水平.结果 癫痫组患者血清NSE水平比晕厥组和对照组均明显升高(P＜0.05).晕厥组和对照组NSE值比较差异无统计学意义.癫痫组于癫痫发作后3小时血清NSE水平开始明显升高,6小时达高峰,之后逐渐下降,12小时仍高于正常.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定11.55μg/L的血清NSE浓度时曲线下面积最大,其敏感性是0.59,特异性是0.90.结论 癫痫发作后血清NSE水平显著升高,提示癫痫发作后存在脑损伤,测定血清NSE水平可能在癫痫发作与晕厥的鉴别诊断中具有临床指导意义.     

美金刚对阿尔茨海默病患者血清SOD和NSE的影响

目的通过应用美金刚治疗阿尔茨海默病,探讨血浆超氧化物歧化酶（SOD）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化与认知功能改善的关系。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的阿尔茨海默病（AD）患者67例,随机分为美金刚治疗组和常规治疗组,另外选取对照组39例,在入组前、治疗第1月、3月及6月时,测定其SOD和NSE浓度及进行简易精神状态检查量表（MMSE）评分。结果治疗6月后,美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于常规治疗组,NSE浓度明显低于常规治疗组（P〈0.05）; 治疗6月后,美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于治疗前,NSE浓度明显低于治疗前（P〈0.05）。结论应用美金刚治疗AD可以提高SOD含量,减少NSE生成,减轻氧化应激损伤,取得较好的疗效。     

急性脑梗死患者胰岛素抵抗对血清NSE含量及预后的影响

2001年11月～2002年2月,我们对28例急性脑梗死患者进行血浆胰岛素、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定,以及临床神经功能缺损程度评分,以探讨急性脑梗死患者胰岛素抵抗对缺血后继发神经元损害的影响.现报告如下.     

脑脊液ET-1、BDNF和NSE水平对脑出血破入脑室患者神经功能恢复的预测价值

目的 探讨脑脊液内皮素-1(ET-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑出血破入脑室患者神经功能恢复的预测价值.方法 选择2018年1月至2020年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的高血压脑出血破入脑室患者132例,行脑脊液ET-1、BDNF、NSE检测.治疗后3个月,根据患者神经...     

老年脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定及意义

研究表明，神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元损伤的最为敏感的生化指标，与脑损害的严重程度、病情进展及预后有关。Kitmka、Woetrgen等报道腩缺血损伤后血清NSE水平有明显升高，且与脑缺血损伤的严重程度明显相关，表明NSE水平与脑损伤的严重程度密切相关，可反映脑卒中患者病情的严重程度及其预后。本文详细观察老年脑卒中患者发病后不同时问血清NSE水平的动态变化，旨在从多个不同角度探讨老年脑卒中患者NSE的变化规律与脑卒中类型、病情进展及预后等的关系。     

脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶变化及意义

用免疫学方法测定脑梗死和脑出血患者的血清神经元特异性烯醇化酶(N SE)水平,并与正常健康者进行对照。结果显示,脑梗死患者血清N SE(30.54±12.66)ng/m l,脑出血患者(31.30±13.78)ng/m l,均显著高于对照组的(13.89±6.76)ng/m l(P<0.05);脑梗死和脑出血患者发病后不同时期血清N SE有明显变化,N SE水平与脑损伤程度呈正相关,与病情转归及患者预后有明显关系。提示血清N SE水平是急性脑血管病所致脑损害较敏感的生化指标,可较早反映脑损伤程度,并与病情的严重程度及预后关系密切,有助于其早期诊断、指导临床和评价疗效。     

脑出血患者神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨脑出血（ICH）患者血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量变化及意义。方法59例ICH患者于发病后24h、第3、7、14天测定NSE的含量，同时进行神经功能缺损程度评分以及头CT检查，观察NSE与神经功能缺损程度以及脑水肿的关系。结果NSE在ICH后24h、第3、7、14天均增高，第3、7、14天时NSE含量与神经功能缺损程度以及脑水肿程度呈正相关（P〈0．01），而ICH24h内NSE含量与神经功能缺损程度以及脑出血量无明显相关性（P〉0．05）。结论ICH患者血浆NSE含量的变化反映脑水肿及神经功能缺损的程度，NSE可以作为判断ICH患者病情及预后的检验指标。     

急性脑出血患者血浆细胞因子、粘附分子含量的测定及临床意义

目的探讨急性脑出血患者(ACH)血浆细胞因子、粘附分子的动态变化规律、与脑水肿严重程度的关系。方法测定40例健康对照者及60例ACH患者发病24小时内、72小时、10天及35例ACH患者15天时血浆白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)含量,并对脑出血患者在相应时间检查头颅CT,计算脑水肿大小,对结果进行分析。结果(1)ACH患者不同时期血浆IL-1β、TNFα、TCAM-1含量均明显高于正常对照组(P<0.01);(2)ACH患者发病24小时内、72小时、10天时血浆IL-1β、TNFα、ICAM-1含量变化均无显著差异(P>0.05),直到发病15天时血浆IL-1β、TNFαI、CAM-1含量明显下降(P<0.01);(3)ACH发生后不同时期血浆IL-1β、TNFαI、CAM-1含量与脑水肿程度均呈正相关。结论细胞因子、粘附分子参与了脑出血的脑水肿形成,早期应用细胞因子拮抗剂、积极预防和控制感染对于控制脑水肿、改善预后至关重要。     

急性脑出血病人血清sICAM-1、MDA变化的临床研究

目的探讨急性脑出血病人血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和丙二醛(MDA)含量变化及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法、硫代巴比妥酸(TBA)法分别测定80例急性脑出血病人和20例健康人血清中sICAM-1、MDA的含量.结果与正常对照组相比,急性脑出血病人血清sICAM-1、MDA含量明显升高(P＜0.01),sICAM-1、MDA在轻、中、重型组之间比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);72 h内不同发病时间各组sICAM-1、MDA均有统计学意义(P＜0.01);以25 h～48 h组为最高;急性脑出血病人血清sICAM-1、MDA两指标之间呈高度的正相关.结论急性脑出血白细胞黏附、机体氧化应激增强,病人血清sICAM-1、MDA明显升高,二者关系密切,参与了脑出血后脑损伤的病理过程;急性脑出血sICAM-1、MDA水平的高峰期在25 h～48 h;且随着神经功能缺损的严重程度、病灶体积增加而增高,可作为判定病情严重程度的参考指标.     

自发性脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平的研究

目的研究自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的含量及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对62例48小时内入院的脑出血患者血清MMP-9和TIMP-1水平进行测定,与正常对照组进行比较,同时用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并与CT所示血肿周围水肿体积和神经功能评分进行相关分析。结果脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平较正常对照组明显升高(P<0.01),脑出血组MMP-9的含量与CT所示出血灶周围水肿区体积呈显著正相关(r=0.627,P<0.01)。结论脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平明显增高,血清MMP-9可能成为早期反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度和预后的指标。     

青海高原地区不同海拔世居藏族和汉族慢性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白及炎性因子水平变化及其与预后的关系研究

背景心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平存在明显异常,但关于其在青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者中变化研究报道较少见。目的探讨青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP及炎性因水平变化及其与预后的关系。方法选取2013年6月—2015年6月于青海省心脑血管病专科医院住院治疗及高原健康体检中心体检的藏族、汉族慢性心力衰竭患者180例,比较不同海拔、民族患者一般资料(包括性别、年龄、体质量、收缩压、舒张压)及血清NT-proBNP、hs-CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平;随访3年,比较不同临床特征患者3年生存率;青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的影响因素分析采用多因素Cox比例风险回归分析,并绘制Kaplan-Merier生存曲线以分析青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者生存情况。结果不同海拔、民族患者舒张压及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平及不同海拔患者IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同纽约心脏病协会(NYHA)分级,血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,海拔及有无高血压、糖尿病、冠心病、高原性心脏病、慢性肾衰竭、贫血患者3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NT-proBNP〔HR=0.02,95%CI(0,0.23)〕、TNF-α〔HR=6.45,95%CI(1.47,28.25)〕及海拔{3001~4000 m〔HR=0.23,95%CI(0.06,0.89)〕,>4000 m〔HR=0.31,95%CI(0.11,0.84)〕}是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Merier生存曲线分析结果显示,血清NT-proBNP水平<258 ng/L患者3年累积生存率高于血清NT-proBNP水平≥258 ng/L者(χ2=7.824,P<0.05),血清TNF-α水平<32 ng/L患者3年累积生存率高于血清TNF-α水平≥32 ng/L水平者(χ2=13.817,P<0.01);不同海拔患者3年累积生存率比较,差异有统计学意义(χ2=55.445,P<0.01)。结论青海高原地区海拔越高则世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平越高,且汉族患者高于藏族患者;高血清NT-proBNP、TNF-α水平及高海拔是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素。     

血清TPS,CEA,CYF RA2 1-1,NSE联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清TPS、CEA、CYFR A21-1、NSE联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用ELISA法及电化学发光法对72例肺癌（其中鳞癌30例,腺癌2 8例,小细胞癌14例）患者血清TPS、CEA、CYFRA21-1和NSE水平进行检测,并与42例肺部良性病患者和30例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组（P〈0.001）和健康对照组（P〈0.001）。4种肿瘤标志物单项检测时,特异度较高（76.4%-91.5%）,但敏感度不是很高（45.8%-83.3%）。联合检测后,可提高肺癌的阳性检出率（100%）。结论 TPS、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌有一定的辅助诊断价值,且CEA、NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。     

前药dl-PHPB的急性毒性及伴随毒代动力学研究

目的 评价Beagle犬静脉注射丁基苯酞(dl-NBP)前体2-(α-羟基戊基)苯甲酸钾(dl-PHPB)的急性毒性反应及伴随毒代动力学.方法 采用近似致死剂量法(ALD),给药剂量分别为41 mg/kg、93 mg/kg、210 mg/kg、315 mg/kg.同时采用HPLC-UV方法测定血药浓度,使用DAS软件进行数据处理,和毒代动力评价,采血时间为给药后3 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、6 h和8 h.结果 随给药剂量的增加逐渐出现身体颤抖、头部震颤、呕吐、站立不能、后肢肌束震颤等反应,但给药后2h基本恢复正常;315mg/kg剂量组动物给药后6 min死亡.dl-PHPB可快速转化为dl-NBP,其AUC_0-x-分别为24.8 μg hr/mL、49.0 μg hr/mL、76.0μg hr/mL,明显低于dl-NBP的AUG0-分别为200.8μg hr/mL、340.6 μg hr/mL、407.1 μg hr/mL.结论 Beagle犬单次静脉注射dl-PHPB的近似致死剂量范围为210 mg/kg～315 mg/kg.伴随毒代动力学研究显示dl-PHPB的毒性反应与其快速转化为dl-NBP密切相关.     

Relation of Serum Lipoprotein(a) Levels to Lipoprotein and Apolipoprotein Profiles and Atherosclerotic Diseases in Japanese Patients with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia: Familial Hypercholesterolemia Expert Forum (FAME) Study

Aims: Lipoprotein(a) [Lp(a)] is a plasma lipoprotein consisting of a low-density lipoprotein (LDL)–like particle with apolipoprotein (Apo)(a), attached via a disulfide bond to Apo B100. Previous studies have shown that high Lp(a) levels are associated with an increased risk of cardiovascular disease in patients with familial hypercholesterolemia (FH). To date, limited data are available as to distribution of Lp(a) in FH and associations of Lp(a) with other lipid profiles and cardiovascular disease. Our study aimed to investigate serum Lp(a) levels in relation to other lipid profiles and clinical conditions in the national largest-ever cohort of Japanese FH patients. Methods: This study is a secondary analysis of the Familial Hypercholesterolemia Expert Forum (FAME) Study that includes a Japanese nationwide cohort of FH patients. In 399 patients under treatment for heterozygous FH who had a baseline measurement of serum Lp(a), the present study examined the distribution of Lp(a) levels and associations of Lp(a) with other lipid profiles and clinical conditions including coronary artery disease (CAD). Results: The distribution of Lp(a) was skewed to the right with a median of 20.8 mg/dL, showing a log-normal distribution. Serum Apo B and Apo E levels were positively associated with Lp(a) levels. Age-adjusted mean of Apo B was 8.77 mg/dL higher and that of Apo E was 0.39 mg/dL higher in the highest category (40+ mg/dL) of Lp(a) than in the lowest category (＜20 mg/dL). LDL-C levels did not show such an association with Lp(a) levels. A tendency towards a positive relationship between Lp(a) and prevalent CAD was observed in men. Conclusion: Our study demonstrated a distribution pattern of Lp(a) in Japanese FH patients and positive relationships of Lp(a) with Apo B and Apo E levels.     

Low Serum Ferritin Levels are Misleading for Detecting Cardiac Iron Overload and Increase the Risk of Cardiomyopathy in Thalassemia Patients. The Importance of Cardiac Iron Overload Monitoring Using Magnetic Resonance Imaging T2 and T2*

The incidence of cardiomyopathy was monitored in a 6-year follow-up study involving 56 transfused thalassemia patients treated with deferoxamine (DFO), deferiprone (L1) or their combination. During this period, five female patients on regular subcutaneous or intravenous DFO presented with cardiac complications. Three patients suffered congestive heart failure and the other two arrhythmias. Four of the five patients maintained serum ferritin levels of about 1 mg/L or below and the fifth about 1.5 mg/L for several years prior to the cardiomyopathy. Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) T2* and T2 was performed in four patients after the cardiomyopathy, identifying the presence of moderate-to-heavy siderosis. The treatment of the five patients has since changed, involving mainly the use of L1. Low serum ferritin levels appear to be misleading for detecting cardiac iron overload and this may increase the risk of cardiomyopathy. The MRI T2 and T2* relaxation time measurements are a more accurate method of detecting cardiac iron overload. Chelation therapy using L1 or appropriate L1/DFO combinations can reduce cardiac iron overload and the mortality rate in thalassemia patients.     

Comparison of Stent Expansion Guided by Optical Coherence Tomography Versus Intravascular Ultrasound: The ILUMIEN II Study (Observational Study of Optical Coherence Tomography [OCT] in Patients Undergoing Fractional Flow Reserve [FFR] and Percutaneous Coronary Intervention)

ObjectivesThe present study sought to determine whether optical coherence tomography (OCT) guidance results in a degree of stent expansion comparable to that with intravascular ultrasound (IVUS) guidance.BackgroundThe most important predictor of adverse outcomes (thrombosis and restenosis) after stent implantation with IVUS guidance is the degree of stent expansion achieved.MethodsWe compared the relative degree of stent expansion (defined as the minimal stent area divided by the mean of the proximal and distal reference lumen areas) after OCT-guided stenting in patients in the ILUMIEN (Observational Study of Optical Coherence Tomography [OCT] in Patients Undergoing Fractional Flow Reserve [FFR] and Percutaneous Coronary Intervention) (N = 354) and IVUS-guided stenting in patients in the ADAPT-DES (Assessment of Dual Antiplatelet Therapy With Drug-Eluting Stents) study (N = 586). Stent expansion was examined in all 940 patients in a covariate-adjusted analysis as well as in 286 propensity-matched pairs (total N = 572).ResultsIn the matched-pair analysis, the degree of stent expansion was not significantly different between OCT and IVUS guidance (median [first, third quartiles] = 72.8% [63.3, 81.3] vs. 70.6% [62.3, 78.8], respectively, p = 0.29). Similarly, after adjustment for baseline differences in the entire population, the degree of stent expansion was also not different between the 2 imaging modalities (p = 0.84). Although a higher prevalence of post-PCI stent malapposition, tissue protrusion, and edge dissections was detected by OCT, the rates of major malapposition, tissue protrusion, and dissections were similar after OCT- and IVUS-guided stenting.ConclusionsIn the present post-hoc analysis of 2 prospective studies, OCT and IVUS guidance resulted in a comparable degree of stent expansion. Randomized trials are warranted to compare the outcomes of OCT- and IVUS-guided coronary stent implantation.