剖宫产切口疤痕妊娠的超声诊断及误诊分析

目的 分析剖宫产切口疤痕妊娠的超声声像特征及误诊原因.方法 回顾性分析35例本院住院诊治的剖宫产切口疤痕妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征.所有病例均经手术病理证实.结果 疤痕妊娠超声表现可分四类:小无回声(14％),混合回声(29％),妊娠囊回声(49％)及稍高不均质回声(8％).超声诊断符合31例,占89％;误诊4例,占11％.结论 子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠超声表现多样,诊断应首选经阴道彩色多普勒超声.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值研究

目的:研究经阴道运用彩色多普勒超声去诊断CSP(剖宫产子宫疤痕妊娠)的价值。方法:运用回顾式方法选取本院在2015年1月至2016年1月收治的66例CSP患者作为临床研究对象,采用彩色多普勒超声经阴道去检查患者体征状况,并研究在临床诊断中的价值。结果:经过超声的检查有60例符合(约占90.9%),有6例为误诊(约占9.1%),提示其CSP有60例声像呈现出异常,呈小无回声共有9例占1 5%,混合回声有6例占10%,妊娠囊回声有40例占67%,稍高且不均匀的回声有5例占7.5%,血流状况搜呈现出附近丰富、较丰富的低速且低阻血流信号。在6例误诊患者中,有3例是不全流产,其超声呈现空腔下段的不均匀、稍高回声团,2例是难免性流产,其超声呈现空腔下段能看见妊娠囊,其内有卵黄囊,但没有见胚芽与心管的搏动,1例是在疤痕处的憩室有积血,其超声呈现子宫的疤痕处有不规则且为无回声。结论:在临床上CSP的超声呈现出复杂性、多样性,其经阴道运用彩色多普勒超声去诊断CSP有着极高应用的价值。     

经腹及经阴道超声诊断子宫下段切口处早期妊娠的价值

目的:探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断价值。方法:经腹部超声必要时结合阴道超声及彩色多普勒超声对34例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析。结果:剖宫产后62.4%的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损,剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处,妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄,与子宫切口处肌层之间分界不清,回声紊乱,血流丰富,呈低速低阻型流速曲线,宫颈形态正常,34例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型16例,不均质团块型14例,超声诊断率88.1%;误诊4例,误诊率11.9%。结论:超声检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法,阴道超声及彩色多普勒超声有助于明确诊断和鉴别诊断。超声检查是诊断子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的主要方法,它对该病的保守治疗具有较大的帮助。     

彩色多普勒超声诊断子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的价值

目的研究子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的彩色多普勒超声诊断价值。方法采取回顾性研究方法,选取子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠患者23例作为研究对象,均通过彩色多普勒超声诊断,分析所有患者的临床基本资料以及多普勒超声声像图特征。结果 23例子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠患者中,有11例患者妊娠囊较小、停经时间较短,占47.83%;4例患者因为停经时间长且位于宫腔内,占17.39%;3例患者切口处妊娠流产,占13.04%;5例患者因为院外人工流产术后阴道流血增多,诊断为瘢痕妊娠,占21.74%;经超声明确诊断21例,超声诊断符合率为91.30%(21/23)。彩色多普勒超声诊断子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠患者的敏感性为89.4%、特异性为87.2%、准确性为88.1%。结论彩色多普勒超声诊断子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的价值较高,具有较高的敏感性、特异性以及准确性。     

超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值

目的探讨超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值。方法选取2016年8月至2017年12月就诊且接受超声诊断的38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象进行回顾性分析,对患者超声诊断结果和病理诊断结果进行统计分析。结果经超声诊断出卵巢子宫内膜异位囊肿36例,诊断符合率为94.7%,由于患者超声表现不典型,出现2例误诊,误诊为囊性畸胎瘤与黄体囊肿。38例患者经超声诊断出4种卵巢子宫内膜异位囊肿类型,包括类实质回声型、单纯型、混合型与均匀点状回声型,占比分别为18.4%、21.0%、5.3%、55.3%。结论超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿诊断符合率相对较高。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 对16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的经腹超声及经阴道彩色多普勒超声的声像图表现进行回顾性分析.结果 16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的病例中,典型孕囊型8例,杂乱回声包块型6例,诊断符合率87.5%（14/16）;误诊2例,误诊率12.5%（2/16）.结论 与经腹超声比较,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有重要价值,应作为首选的诊断方法.     

超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

目的探讨输卵管异位妊娠早期诊断中阴道超声技术的临床价值。方法选取我院2011年7月-2012年7月收治的输卵管异位妊娠患者46例,均进行阴道与腹部超声诊断,同时进行手术探查与病理诊断进行确诊。结果 46例患者均为输卵管异位妊娠,在卵巢与子宫间的输卵管处可见孕囊样结构且无回声11例,9例合并宫腔内部假孕囊回声,较强回声环的患者7例,26例混合回声包块,8例血流环绕,盆腔与腹腔积液29例。经手术探查与病理诊断均确诊为输卵管异位妊娠,类型包括流产型输卵管异位妊娠、破裂型输卵管异位妊娠与未破裂输卵管异位妊娠。阴道超声检查附件包块的检出率为100%、血流检出率为97.83%、盆腔积液检出率为100%,与腹部超声相比各项检出率均显著升高(P<0.05)。结论超声波检查方式在输卵管异位妊娠早期诊断中与手术、病理检查诊断结果一致,具有较高准确率,阴道超声检查方式相比腹部超声更加准确。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的 分析讨论经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值,为临床医生提供诊断依据.方法 回顾性分析14例经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的资料及其彩超声图像特征.结果 14例患者经腹彩色多普勒显示切口疤痕妊娠10例,显示率为71.4%,经阴道彩色多普勒显示13例,显示率为92.9%;14例患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊11例或不均质团块3例.结论 经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况,两种检查联合起来可以有效提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率,有助于临床治疗方案选择及评估疗效.     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用。方法选择2012年1月—2013年12月收治的经阴道超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者20例,回顾分析其临床资料,总结其超声图像特征。结果 20例经阴道超声检查疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者术后病理确诊为18例,诊断准确性为90.00%;8例单纯孕囊型均有子宫增大表现,子宫下段切口处能看见妊娠囊呈"双环征"。10例不均质团块型子宫下段剖宫产切口处出现杂乱回声,内部能见片状无回声区,同时团块与肌层没有明显分界,回声呈紊乱状态;4例患者探及高速低阻频谱(RI0.05)的丰富血流信号,8例探及少许血流信号,6例未探及血流信号。结论经阴道超声能有效、快速、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,为临床选择合理治疗方案提供依据,值得推广应用。     

经阴道超声对药物流产后宫内残留的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对药物流产后宫内残留的诊断价值.方法 对服用米非司酮和前列腺素终止早孕后致宫内残留的66例患者进行经阴道超声监测的资料进行回顾性分析.结果 66例宫内残留患者均见子宫体积稍大或正常,内膜线消失或模糊及宫腔内异常回声.回声大小及形态依残留物的组织成分及病程或继发感染的不同而不同,回声强弱不等.其中宫内孕囊型4例,占6%,宫内中高回声团块型56例,占85%,子宫内膜粗糙型6例,占9%.结论 对药物流产后宫内残留经阴道超声是一种较好的诊断方法.     

未破裂型输卵管妊娠阴道超声诊断的临床意义

目的:观察并探讨阴道超声(TVS)对诊断未破裂型输卵管妊娠的临床应用及其意义。方法:对未破裂型输卵管妊娠108例的TVS检查资料进行分析。结果:实质回声型39例,胚囊型69例,子宫直肠陷窝见液性暗区39例。59例经手术及病理证实均为未破裂型输卵管妊娠,49例经药物保守治疗,痊愈。结论:TVS检查对未破裂型输卵管妊娠可早期确诊,有助于临床处理方法的选择,增加年轻无生育史患者保守治疗的机会,避免手术及术后并发症,提高今后的生育率。     

阴超探头经腹部探测在诊断高位输卵管妊娠方面的应用

目的：探讨使用阴超探头经腹部探测,对诊断盆腔粘连导致高位输卵管患者妊娠的临床应用。方法：对21例临床高度怀疑输卵管妊娠患者,经阴道检查因盆腔粘连而导致输卵管位置较高,双侧附件显示不清,改用阴超探头经腹部探测。结果：经阴道探测均未显示异常回声包块,后改用阴道探头在腹部探测,19例在腹部均可见异常回声包块,其诊断符合率达90.5%。结论：阴超探头经腹部探测是经阴道探测的一个很好的补充,提高了高位输卵管妊娠诊断准确率。     

50例乳腺浸润性导管癌的超声诊断分析

目的研究乳腺浸润性导管癌（iDC）的超声声像图特征,明确超声诊断此病的临床应用价值。以提高超声诊断水平。方法对50例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料以及乳腺超声声像图进行回顾性分析,总结其超声声像图特征。结果50例患者的声像图特征可以分为三类：29例为团块型,20例患者为结节型,1例患者为囊实型：26例患者肿块形态不规则,其中18例患者为圆形,8例患者为卵圆形。伴有钙化及丰富的血流信号为浸润性导管癌的特征性表现。内部回声：49例患者有低回声,1例患者有等回声;钙化表现：39例患者有钙化表征出现,11例患者无钙化征象;后方伴回声衰减19例。不变11例;20例患者有淋巴结转移;40例患者肿块内有血流信号。结论乳腺浸润性导管癌在超声声像图上具有较明显的特征,超声可以成为诊断乳腺浸润性导管癌的有效的影像学方法,能够提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,对临床医师制定完善的治疗方案具有重要意义。     

三维冠状切面在诊断子宫畸形合并早期妊娠的应用价值

目的:探讨三维冠状面成像在诊断子宫畸形合并早期妊娠的应用价值,寻求提高子宫畸形合并早期妊娠诊断准确性的有效方法。方法:对门诊确诊为早孕并可疑子宫畸形要求终止妊娠的93例患者进行常规二维超声扫查,同时行三维冠状切面成像,诊断为子宫畸形合并早期妊娠后,经B超监护下行人工流产手术证实,对照二者子宫畸形合并早期妊娠诊断符合率。结果:三维超声冠状切面均能够在一个平面同时显示子宫外形、宫腔形态、畸形部位及与孕囊着床位置的空间关系,优于二维超声。经二维、三维超声诊断为子宫畸形合并早孕者51例,其中经人工流产手术证实44例,二维超声诊断符合35例,漏诊9例,二维超声诊断符合率79.54%;三维超声诊断符合44例,三维超声诊断符合率100.00%。结论:三维超声能够对子宫冠状切面成像,提供更多有关子宫畸形的声学信息,能更准确诊断子宫畸形合并早期妊娠。     

超声在宫外孕诊断中的价值

目的：探讨宫外孕的声像图特征,总结几种常见声像图的鉴别,以提高超声早期诊断宫外孕的水平。方法：对123例临床诊断宫外孕患者,采用经腹部阴道二维及彩色多普勒超声检查,将超声结果与临床病理及随访资料进行对比分析。结果：123例中误诊3例,漏诊3例,诊断准确性为95.1%,误诊率为2.4%,漏诊率2.4%。结论：阴道腹部二维及彩色多普勒图像分析,结合临床可提高宫外孕的早期诊断率。     

妊娠合并子宫腺肌病38例病例分析

目的探讨妊娠合并子宫腺肌病患者的临床表现、血清CA125值及B超检查的特点，提高诊断率。方法对比分析38例妊娠合并子宫腺肌病和40例妊娠合并子宫肌瘤的临床表现、血清CA125值及B超资料。结果两组有相似的临床表现，但妊娠合并子宫腺肌病以痛经，流产后下腹剧痛，宫体压痛为特点（P〈0．01），两组B超检查均有特征性改变，B超诊断符合率分别为65．79％及95％，有显著差异（P〈0．01）；妊娠合并子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高，其阳性率为78．94％，明显高于子宫肌瘤组（P〈0．01）。结论诊断妊娠合并子宫腺肌病可依据临床表现、血清CA125值测定及B超检查，综合分析能提高诊断的准确率。     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的 应用彩色多普勒超声观察子宫肌瘤声像图特点,与子宫肌腺症等疾病鉴别诊断,以提高子宫肌瘤的诊断准确率.方法 适度充盈膀胱,患者取平卧位,通过腹部多切面扫查盆腔,观察子宫、附件及盆腔情况,了解子宫肌瘤病灶的部位、大小、内部回声特征及彩色多普勒图像,以动态地观察病变区的图像变化,为诊断提供更多依据.部分患者可在月经后再次进行复查确诊.结果 子宫肌瘤因肌瘤所在部位、大小以及病理类型不同,主要可分为：高回声型、低回声型、混合回声型及中等回声型,好发部位主要为子宫颈、黏膜下、肌壁间及浆膜下.结论 通过超声二维图像并配合彩色多普勒,观察病灶的位置、大小、形态、内部回声及周边血流情况,子宫肌瘤的超声诊断符合率很高,具有较高的临床使用价值.     

胎儿先天性心脏病孕早期超声筛查的临床价值

目的 探讨在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中应用孕早期规范化超声筛查的临床意义.方法 回顾性分析2018年7月—2020年12月在温州市中心医院产前诊断中心检查的7 945例孕妇的临床资料,在孕11～13+6周期间对其行孕早期规范化超声筛查.对怀疑有胎儿CHD的孕妇,2～4周后复查胎儿心脏超声,密切追踪可疑胎儿CHD病...     

宫腔妊娠组织物残留的诊疗进展

宫腔妊娠组织物残留（retained products of conception，RPOC）指妊娠后产生或发育的妊娠组织物在分娩或终止妊娠后仍然存在的现象。超声检查是诊断RPOC的主要方法，血流信号是其超声诊断的要点，局灶性子宫内膜增厚、宫腔内高回声团块或其周围具有低阻力动脉血流时高度提示RPOC。子宫内膜厚度及回声以及超声血管分级对于RPOC的临床诊断起到重要作用；宫腔镜检查是进一步明确诊断的主要方法。RPOC的鉴别诊断主要包括子宫动静脉畸形及妊娠滋养细胞疾病，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）可有助于其鉴别。治疗方法分为药物治疗和手术治疗。常用药物为米非司酮及米索前列醇。手术治疗从超声引导下的清宫术治疗逐渐发展为宫腔镜下病灶清除，后者具有完全清除率高、术后并发症发生率低的优点，是目前治疗RPOC的主要方法。     

彩色多普勒超声在诊断非典型异位妊娠中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断非典型异位妊娠中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对子宫及附件区进行扫查,发现病变时,仔细观察包块的边界、内部回声及与周围脏器的关系。将超声诊断结果与手术病理结果对照。结果本组选择住院手术治疗的异位妊娠患者42例,其中,胎囊型9例,漂浮型5例,包块型28例。包块型中衰减包块型9例,混合包块型13例,实性包块型6例。结论当附件区探及胎囊样结构,内可及卵黄囊及胎芽回声时,可明确诊断为异位妊娠;当患者盆腔结构紊乱,且可探及囊实性或实性不均质回声区,探头加压时疼痛加强,腹盆腔探及无回声区,伴尿HCG阳性时,高度怀疑异位妊娠。